Metastaze v trebušni votlini

Pogosto skupaj z nastankom malignih novotvorb v telesu začne širjenje majhnih hčerinskih lezij, imenovane metastaze. So elementi tkiv in akumulacija rakavih celic, ki se prevažajo skozi telo s pretokom krvi ali limfne tekočine. Najpogostejše metastaze v trebušni votlini.

Verjetnost metastaze se poveča z rastjo glavnega tumorja raka, zlasti v naprednih fazah, ko se pojavi razpad tvorbe in njegovo širjenje v različne dele in tkiva organizma. Napoved takšnih razmer je zelo neugodna.

Podrobnejše razmislite o informacijah o metastazah v trebušni votlini.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi metastaz v trebušni votlini

Klinični simptomi metastaz v trebušni votlini so neposredno odvisni od neposredne lokacije več formacij.

Skoraj vsi organi trebušne votline, vključno z abdominalno steno in retroperitonealnim prostorom, lahko postanejo predmeti uničenja. Pogosto se metastaze nahajajo v jetrih, želodcu, črevesju po svoji meri, v trebušni slinavki, vranici, ženskih reproduktivnih organih.

Najprej lahko sum, da se metastaze v trebušni votlini pojavijo, če bolnikovo stanje ne izboljša po popolni odstranitvi tumorja.

Pri majhnih velikostih metastatskih žarišč se očitni simptomi morda ne pojavijo. To je glavna nevarnost bolezni. Znaki splošne zastrupitve telesa se pojavijo takoj med razpadom tumorja.

Lahko se opazi:

• splošno depresivno stanje;
• pomanjkanje apetita, progresivna izguba teže;
• šibkost, zaspanost, pogoste spremembe v temperaturi;
• navzea, ponavadi spremlja bruhanje, ki ne prinaša olajšanja bolniku.

Ko trebušne metastaze lokalizacija neposredno v jetrih lahko opazimo sklero in porumenelost kože, napihnjenost in bolečine različno intenzivnostjo v pravo hypochondrium.

Pri poškodbah metastaz v črevesju se pogosto pojavljajo pritožbe o trajnih motnjah blata, prisotnosti krvavega izcedka v blatu, včasih v označenih količinah. V hudih primerih je verjetno prišlo do razvoja črevesne ovire ali perforacije črevesja z naknadnim notranjim krvavitvam in peritonitisom.

Z rastjo metastaz v želodcu Karakteristične manifestacije so navzea, ne glede na vnos hrane, resnost, občutek pritiska v želodcu, napenjanje. Skoraj nobenih pritožb glede bolečine ni.

Ne pozabite, da je število metastaz v trebušni votlini lahko večkrat, lahko sočasno v različnih organih, nato pa se bodo klinični simptomi mešali.

Metastaze v bezgavkah trebušne votline

Ko lokacijo primarne maligne bolezni v bližini limfnih žil v tumorju lahko kalitev steno limfni pretok in širjenje rakavih celic, še posebej v bližnjih bezgavkah. Bolj agresivno in maligno rast tumorja, več metastaz se lahko usmeri v limfni tok. V neugodnih okoliščinah lahko prizadete celice razširijo s tokovi limfe na precejšnjo razdaljo od osredotočenosti mame, vendar so najpogosteje prizadele bližnja vozla.

Pri odstranjevanju primarne maligne vzgoje je resekcija prve bezgavke vzdolž poti obvezna, da bi zaščitili telo pred možnim širjenjem metastaz v trebušno votlino.

Metastaz pri bezgavk trebušne votline je lahko v večina trebušno steno (stenske vozlov) ali intra-abdominalne (visceralnih vozlišča), kot tudi v retroperitonealne prostoru.

Z palpacijo se zazna izrazito povečanje in zbijanje limfnih vozlov, ki so najbližje izbruhu, in njihove meje niso spajkane v okoliška tkiva. Sindrom bolečine je praviloma odsoten. Znaki splošne zastrupitve, glavobol, šibkost, znatno zmanjšanje telesne mase.

Diagnoza metastaz v trebušni votlini

Za najbolj zanesljivo diagnozo metastaz v trebušni votlini, najprej določimo lokalizacijo glavnega tumorja raka, stopnjo njenega razvoja, velikost. Ne glede na to, ali je bil odstranjen materinski tumor, se preučuje bližnje območje, kjer je najverjetneje širjenje metastaznih žarišč.

Od velikega pomena je starost bolnika: pri mlajši starosti se število in stopnja metastaz poveča.

Obvezen točka pri diagnozi metastaz v trebuhu je anamneza, prisotnost klinične manifestacije otroka razširjanje rakavih celic, laboratorijskih raziskavah - splošni analizi krvi na prisotnost anemije, določanje vrednosti tumorskih označevalcev v krvi.

Tudi dodatne diagnostične metode, kot so računalniški tomografiji metastaz v trebuhu, ultrazvok, igelno biopsijo ali trepanopsiya pošilja material je potreben za histološko preiskavo. Za odkrivanje patološkega procesa v limfatičnem sistemu se uporablja limfografija. Glede na indikacije je možno opraviti slikanje z magnetno resonanco (z ločenimi plastmi fotografij organa) in diagnostično laparotomijo.

[6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje metastaz v trebušni votlini

Uspešno zdravljenje metastaz v trebušni votlini je neposredno odvisno od stopnje razvoja malignih oblik mater in pravočasne ter popolne odstranitve. Prav tako je pomembno odkriti absolutno vse metastaze, ki preprečujejo njihovo nadaljnjo rast in širjenje s hematogeno ali limfogeno potjo.

Glavna metoda zdravljenja metastaz v organih trebušne votline je kirurška. Vključuje odstranitev odkritih metastaz, včasih z elementi prizadetih organov. Posebno potreben kirurški poseg v primerih začetnega razpada glavnih ali hčerinskih tumorjev, stiskanja metastaz pomembnih krvnih žil in končnih živcev, okvarjenega limfnega pretoka. Nesporna indikacija za operacijo je težava pri prehajanju blata, kalitev metastaz v sečniku, perforacija krvnih žil.

Poleg kirurške metode zdravljenja in tudi kot ločena metoda se uporablja kemoterapija. Njegovo bistvo je v tem, intraperitonealno dajanju zdravil, kot so proti raku cisplatin drog, tumorske rasti celic zaviralcem fluorouracilom za in drugih. Takšno intraperitonealno terapijo, katere cilj je zdravljenje metastaz v trebuhu, lahko traja največ eno leto in pol.

Sistemska kemoterapija vključuje intravensko dajanje zdravil, ki omejujejo razporeditev hčerinskih celic. To so zdravila, kot so cisplatin, paklitaksel, topotekan.

Prikazana je tudi radiacijska terapija, metoda radiofrekvenčne ablacije za metastaze organov trebušne votline in krioza posameznih delov prizadetega tkiva.

Glede na prehranjevalnih navad med zdravljenjem metastaz v trebušno votlino, je treba poudariti, da bo popolna zavrnitev uporabe alkohola, ki omejuje sprejem mastne in začinjene hrane v prehrani zmanjša toksične učinke na jetra in pospeši proces zdravljenja. Dobrodošli zdravega načina življenja, svež zrak, in, kar je najpomembnejše, pozitiven odnos, temeljni dejavnik pri premagovanju bolezni.

Na glavne faze zdravljenja metastaz v trebušni votlini lahko dodate nekaj alternativnega zdravila. Takšne zdravilne rastline kot celandin in zlati gorčica se uspešno uporabljajo za bolezni raka. Vendar je treba dosledno upoštevati odmerek in se posvetovati z zdravnikom, ker nenadzorovani odmerki teh zdravil lahko povzročijo toksičen učinek na jetra.

Prognoza metastaz v trebušni votlini

Pred leti je bil smrtonosni izid po odstranitvi malignih formacij 15-20%. Toda v zadnjih letih so lahko kirurgi zmanjšali to število na 5%.

Vendar pa problem z metastazami še vedno ostaja nerešen, zato tudi redno zdravljeni onkološki bolniki redno obiskujejo onkološke dispanzerje in opravljajo zdravniške preglede.

Pravočasen poziv na specialista onkologa znatno poveča možnosti bolnika do ugodnega izida zdravljenja.

Sčasoma je operacija za odstranitev glavnega vira rakavih celic, uspešna diagnosticiranje in zdravljenje odkritih metastaz v trebušni votlini bolj optimistična.

Obvezna rehabilitacija po kemoterapiji je pomembna za nadaljevanje normalne funkcije jeter in splošno krepitev oslabljenega organizma.

Treba je razumeti, da bolj napredni fazi maligne nastajanja, bolj razpršene metastaze v trebušni votlini, oziroma manj optimistične napovedi.

V primeru poznih pritožb na zdravnika ali v primerih, ko je uporaba kirurškega posega ali kemoterapije iz kakršnegakoli razloga nemogoča, se bolniku zagotovi vzdrževalno zdravljenje, katerega namen je ublažiti simptome in podaljšati življenjsko dobo pacienta.