Skrajšanje intervala PQ

V našem članku smo zbrali informacije o medicinskem izrazu, ki se pogosto srečujejo pri vrednotenju kardiograma - to je skrajšanje intervala PQ.

Dekodiranje in interpretacija rezultatov EKG je vprašanje, ki ga je treba nasloviti na kardiologa. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki za skrajšanje intervala PQ

Te spremembe v kardiografskih indikacijah so simptom tvorbe posrednih prevodnih poti in lahko povzročijo paroksizmično supraventrikularno tahikardijo (ena od vrst aritmije). Vendar pa tak simptom morda ni patologija, temveč zgolj asimptomatski znak EKG.

Krajši interval brez simptomatike lahko deluje kot ena od variant norm ali kot posledica povečanega simpatičnega tona. Takšne manifestacije niso nevarne in ne smejo motiti pacienta.

Razširjeni PQ interval se lahko opazi z vagalnim učinkom, s sedativi ali beta blokatorji, kar lahko potrdi funkcionalni vzrok za kratek PQ interval.

Patološko naravo skrajšanja tega intervala je mogoče zaznati pri nižjem atrijalnem ali AB-nodalnem ritmu ali pri zgodnjem ventrikularnem vzbujanju. Ta položaj se lahko razlikuje z upoštevanjem zoba P.

Pri nekaterih bolnikih kratki PQ interval ni povezan z nastankom posredno pot, temveč s kratkim impulznim gibanjem vzdolž AB-vozlišča. To stanje je mogoče opaziti pri osebah, ki so imele infarkt miokarda: tudi obdobja ventrikularne aritmije.

[7],

Skrajšanje sindroma intervala PQ

Ta sindrom je bil znanstveno opisan leta 1938, ko so znanstveniki analizirali dvesto podobnih kardiogramov. Zanimivo je, da večina bolnikov s takim sindromom nima srčne patologije. Le 11% je imelo diagnoze paroksizmov supraventrikularne tahikardije. Kratek interval PQ je oblika aritmije.

Izraz "pre-vzdraženje prekatov pojava" vključuje ustrezne EKG znake pri bolnikih brez aritmijo, in ventrikularni sindrom preekscitacije - kombinacijo EKG znakov paroksizmalno tahikardijo. Iz tega sledi, da skrajšanje pojav PQ interval - z navedbo dokazljivosti v manj kot 120 ms EKG PQ intervala (0,12 do) odraslega pacienta in najmanj praviloma otroke starosti (v odsotnosti aritmije). Isti kratki PQ interval je kombinacija znakov EKG s paroksizmično supraventrikularno tahikardijo.

Krajšanje intervala PQ pri odraslih je intervalna vrednost manjša od 0,12 s. Govori o prehitrem prehodu pulza od atrija do ventrikularjev. Ali je ta znak indikator prezgodnje ventrikularne vzbujanja, ki se šteje za motnjo prevodnosti in se nanaša na določeno vrsto aritmije, se odloči specialist.

Skrajšanje intervala PQ pri otrocih je odvisno od starosti otroka in je pogosto opaženo pri dojenčkih, manj pogosto v mladostništvu. Morda je to posledica starostnih značilnosti trajanja intervala in anatomske spremembe vozlišča AB. Za danes so v praksi uporabljeni indeksi dolžine PQ intervala, odvisno od starosti otroka, vendar je raznolikost podatkov različnih avtorjev otežena diagnosticiranje skrajšanega intervala pri pediatriji. Ta merila zahtevajo znatno izboljšanje in izpopolnitev, z opredelitvijo jasnih vrednosti intervala glede na starost in pogostnost, ki je del glavnega ritma.

Simptomi skrajšanja intervala PQ

Če ima videz kratkem intervalu EKG ne glede na asimptomatsko in se šteje za odstopanje od norme, je mogoče opazovati bolnikove simptome redno epizodno paroksizmalna tahikardija - hitro bitje srca, ki traja nekaj sekund (10-20 sekund) in poteka pogosto sami in brez posledic. Takšni napadi se lahko pojavijo v različnih časih, včasih so povezani s stresnim položajem, pogosto pa vzrok ostane nejasen.

Spontano tahikardijo lahko spremlja občutek neprijetnosti za prsnico, panični strah, bledo kožo, videz potu na obrazu.

Neugodne občutke niso vedno prisotne, pogosto bolnik sploh ne sumi, da ima srčno patologijo.

Skrajšanje intervala PQ na EKG se meri od začetne točke vala P do začetne točke zoba Q: navadno pogost ritem in kratki interval sta medsebojno povezana. Normalni kazalniki so običajno od 120 do 200 ms.

Zdravljenje skrajšanja intervala PQ

Skrajšanje PQ v ozadju normalnega ritma kontrakcij srca in odsotnosti kliničnih kardioloških simptomov pri zdravljenju ni potrebno. Prisotnost kakršne koli patologije srca, aritmije, paroksizmalne tahikardije, miokarditisa, srčnega napada zahteva globlji kardiološki pregled in določitev ustreznega zdravljenja.

Sodobna medicina ponuja katetersko tehniko za zdravljenje številnih variant tahikardij, vključno z zmanjšanjem intervala PQ. Izvaja se radiofrekvenčna kateterska ablacija in krioablacija, odvisno od narave specifične aritmije.

Seveda morate obravnavati osnovni vzrok tega stanja. Vzrok pa bo določil samo strokovnjak, ki temelji ne le na EKG, ampak tudi na vseh možnih dodatnih metodah preiskave.

Preprečevanje skrajšanja intervala PQ

Če tudi s posledičnim skrajšanjem PQ intervala s tahikardijo niste nikoli motili, potem je možnost njihovega pojavljanja v prihodnosti zelo majhna. Ta pogoj ni nevaren in noben terapevtski in preventivni ukrep ni potreben.

Če je klinična slika bolezni srca očitna, se morate najprej posvetovati z zdravnikom in nadaljevati.

Med splošnimi metodami za preprečevanje bolezni srca lahko razlikujemo naslednje:

• aktivni življenjski slog, zmerna fizična aktivnost;
• boj proti prekomerni telesni teži;
• visokokakovostna kakovostna hrana;
• jasna zavrnitev kajenja in pitja alkohola;
• omejitev količine uporabljene soli;
• poln počitek, dober spanec.

Poskusite se izogniti stresnim situacijam, ne skrbite brez razloga, skrbite za svoje živce in ne poskušajte na druge. Potujte več, komunicirajte s prijatelji, družino, se veselite v vsakem trenutku življenja.

PQ skrajša napoved

Pri bolnikih s skrajšanjem intervala PQ s asimptomatskim pretokom je napoved pozitivna, saj je možnost pojavljanja hitrega impulznega prenosa po posredni poti precej majhna.

Izjema so lahko bolniki z obremenjenostjo zaradi vrste nenadnih smrti med neposrednimi sorodniki. Izjeme pa se lahko nanašajo tudi na profesionalne športnike in testne pilote.

Pri bolnikih s težavami s paroksizmalno tahikardijo je tveganje zapletov veliko večje. Uporaba antiaritmikoterapije in radiofrekvenčne ablacije v njihovem primeru bistveno izboljša napoved bolezni.

Če ste ugotovili skrajšanje intervala PQ, ne naredite naglih zaključkov: posvetovanje s kardiologom je obvezno in samo strokovnjak lahko natančno pove vse podatke o vašem stanju. In za izkušnje vnaprej ni potrebno - verjetno, da ni razlogov.