Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hipertrofija leve atrije
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Strogo rečeno, srčna hipertrofija ni bolezen, je zelo moteč znak, ki lahko kaže na razvoj različnih bolezni srca in ožilja. Povečanje celic srčnega tkiva najpogosteje vpliva na levo stran srca. In, verjetno, mnogi so se osebno soočili ali slišali od prijateljev o diagnosticiranem stanju, kot je hipertrofija levega atrija. Kaj je to? Kako nevarno je vse, ker je znano, da iz pljuča takoj pride do levega atriuma, ki jo obogati s kisikom?
Katere ukrepe je treba sprejeti, če se pri prehajanju nepomembnega EKG pojavijo podobne diagnoze?
Vzroki za hipertrofijo leve atrije
Na splošno so vzroki leve atrijske hipertrofije precej raznoliki. Med njimi je lahko nasledstvo, izjemno prekomerna telesna teža in visok krvni tlak.
Žalostno je, vendar so težave s srcem že dolgo prenehale veljati za starejše generacije. Starost bolnikov v kardioloških oddelkih se hitro zmanjšuje in eden najpogostejših vzrokov te patologije je debelost - in to je pri mladih in celo pri otrocih.
Hipertrofije levega atrija in hipertenzije so dovzetne: visok krvni tlak naravno vodi v povečanje obremenitve srca v pogojih motenj normalnega pretoka krvi.
To povzroči hipertrofijo levega atrij in restrikcijsko odprtino, ki regulira dotok krvi med levo atrij in prekata (znanstveno ime za ta pojav - mitralno stenozo), pri čemer je obremenitev povečuje atrijskih, saj je pretok krvi zdrobljen in kri v atrij zamudo presežek. Zato se pojavi hipertrofija levega atrija. Vendar pa povzroči povečanje oddelka srca lahko in stenozo aortne zaklopke, ki je odgovoren za kroženje krvi iz levega prekata v aorto. Krvni pusti srce manj, na obremenitev srčne mišice poveča, in da so težave z levo atrij.
Poleg zgoraj omenjenih mitralnih in aortnih stenoz, lahko tudi mitralni ali aortni ventili vodijo do leve atrijske hipertrofije. V tem primeru ne govorimo o zoženju enega od njih, temveč o njihovem nepravilnem delovanju, ko ustrezni ventil ne more tesno zapreti. Posledica tega je, da kri potuje v nasprotni smeri, in če govorimo, recimo, o mitralnem ventilu, obstaja vnetje leve atrije, kar vodi do njegove hipertrofije.
Hipertrofične spremembe v srčni mišici povzroča tudi miokarditis, ko je zaradi vnetja v sklepni funkciji srca in bolezni ledvic, ki povzročajo povečanje tlaka. Pojav hipertrofije levega atrija je povezan tudi z različnimi nalezljivimi boleznimi dihalnega trakta, ki otežujejo delovanje pljuč in posledično delovanje levega atrija.
Če iščete vzroke za hipertrofijo levega atrija v dednosti, potem najprej kličete hipertrofično kardiomiopatijo. Pri tej bolezni se preobremenitev dela srca zgodi zaradi patološkega zgostitve komor. Spodnji komori srca morajo delovati v okrepljenem načinu, da se zagotovi pretok krvi v vse organe in dele telesa, kar posledično vodi do zvišanja srčne mišice.
In, seveda, redka srčna bolezen ali patologija ni povezana s stresom. Stalna živčna napetost ne more vplivati na raven krvnega tlaka in s tem - neposredno pot do hipertrofije levega atrija.
Simptomi leve atrijske hipertrofije
Simptomi leve atrijske hipertrofije niso vedno očitni. Če proces povečanja srčne mišice ne preseže, potem lahko človek dolgo živi, ne da bi imel posebne zdravstvene težave in ne da bi se sploh domneval, da ima hipertrofijo levega atrija.
Težave se začnejo, ko so srčna tkiva resno prizadeta. Potem lahko tudi najbolj vsakodnevne dejavnosti zatemnejo zaradi nepričakovanih in neprijetnih manifestacij te patologije. Na primer, med jutranjo vožnjo, plavanjem, kolesarjenjem, fitnesom, lahko nenadoma doživite simptome hipertrofije levega atrija, kot so bolečine v prsih ali nenaden srčni utrip. Mnoge, pred obi ~ ajami, postanejo stvari bolj ote'ene zaradi pove ~ ane utrujenosti.
Tudi s hipertrofijo levega atrija pogosto pride do težav z dihanjem. Poleg tega je s takšno patologijo priporočljivo preprečiti prekomerno obrabo, saj obstaja velika verjetnost dispneja.
Odvisno od vzrokov leve atrijske hipertrofije se lahko zgoraj navedeni splošni simptomi razlikujejo. Pri mitralni stenozi, na primer, dispnejo lahko spremlja hemoptiza in kašelj, pacient ima lahko tudi edem okončin, nepravilnosti pri delu srca. Kratka sapa, splošna šibkost in palpitacije srca so simptomi pomanjkanja mitralnega ventila in bolečine, dispneja in bolečine med vadbo kažejo na okvaro aortnih ventilov.
Vse zgoraj navedene simptome je treba obravnavati z vsemi resnimi motnjami, saj hipertrofija levega atrija ni sama po sebi bolezen, saj spremlja razne srčne bolezni. Slednje predstavljajo nevarnost za življenje in zdravje bolnika.
Diagnoza leve atrijske hipertrofije
Čeprav je, kot je znano, v začetni fazi spremembe srčnega tkiva asimptomatsko, obstajajo načini za diagnosticiranje leve atrijske hipertrofije.
Prvič, to patologijo lahko zaznamo z auskultacijo srca. Avskultacija - je poseben diagnostična metoda, ki temelji na poslušanje in vrednotenje zvokov, ki se pojavljajo pri delovanju različnih organov. Pri bolezni srca in ožilja in patologij, zlasti s hipertrofijo levega atrija, s stetoskopom vijačne dve vrsti zvokov - tonov (kratka in oster zvok) in hrupa (s podaljšanim zvoki). Pojav hrupa in kaže težave pri delu srčnih ventilov in s tem prisotnost patologije.
Drugič, hipertrofija levega atrija diagnosticirati mogoče z ultrazvokom, in posebej ehokardiografija, katere namen je preučevanje sprememb srca in njenega aparata ventila. Zahvaljujoč slika dobimo ob uporabi kaže ultrazvočnih signalov, lahko zdravnik ugotoviti resnično stanje v srčnem tkivu in ventili, srčnih votlinah določiti velikost in debelino stene srca, opazovanje hitrost pretoka krvi v preddvorov in prekatov in omogočiti natančno diagnozo hipertrofija levega atrija.
Tretji način za odkrivanje hipertrofije levega atrija, zlasti pri prirojenih srčnih boleznih, je rentgenska študija, s katero lahko zdravnik oceni stanje pljuč, zanesljivo določi velikost srca in njegovih oddelkov.
In končno, četrtič, je mogoče zaznati hipertrofijo leve atrije z izvajanjem elektrokardiograma, ki razkriva nenormalnosti v kontrakcijah srca.
Praviloma se ne omejuje le na eno od teh metod, kot celosten pristop k izpitu osebe suma hipertrofije levega atrija zagotavlja najbolj celovito sliko o stanju in delu srca kot celote in zlasti leve atrij.
Hipertrofija levega atrija na EKG
Ena od metod za diagnosticiranje leve atrijske hipertrofije, kot je omenjeno zgoraj, je elektrokardiografija. To je dobro znana, poceni, a zanesljiva metoda za ugotavljanje srčnih patologij. Bistvo je preučevanje električnih polj, registriranih s pomočjo posebne naprave, ki se oblikujejo med delovanjem srca in so pritrjene na EKG. Običajno je EKG izoliranih roglja P, Q, R, S, T: kompleksa QRS prikaže kontrakcijo srčne mišice prekatov z in zob T segmenta ST - repolarizacijo miokarda in p - zajetje vzbujanje atrijsko miokarda.
Za odkrivanje levi atrijska hipertrofija na EKG je zlasti pomembno, da zob str Povečanje kartico s srčnim slabo atrijsko stimulacijo povečuje EMF, ki ustrezno vodi do povečanja dražljaja vektorjem srčne komore in vzbujanje sama daljša. Pravica atrij ni opaziti kaj takega, tako da je prvi del EKG vala P, ki odraža razburjenje desni atrij, je pravilna. Toda amplituda in trajanje drugega dela zoba, ki odraža vzbujanje hipertrofičnega levega atrija, se poveča. Rezultat je opaziti na EKG P-mitrale (podolgovate rogelj viličasto P v vodi I, II, AVL, V5, V6) in skupna širina zob z večjo od 0.10-0.12, kjer je amplituda druge tocke večja od prvi.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje hipertrofije leve atrije
Ker ta patologija ni samostojna bolezen, zdravljenje hipertrofije levega atrija predpostavlja predvsem zdravljenje osnovne bolezni. Torej, kako pravilno prepoznati osnovne bolezni, ki vodi do hipertrofije levega atrija, in čim bolj učinkovito odvisna njena učinkovitost zdravljenja na zdravljenje hipertrofičnih sprememb srčne mišice.
Če je vzrok za hipertrofijo levega atrija nalezljiva bolezen dihalnega trakta, se zdravljenje izvaja glede na ugotovljene simptome pri bolniku. Protivirusna zdravila se uporabljajo, če je hipertrofija levega atrija posledica virusne okužbe, antibiotikov - z bakterijsko okužbo.
V tem primeru, če je povečanje kazenski atrijsko tlaka povezan s povečano zdravnik predpiše tečaj ustreza antihipertenzivnih zdravil, da se zmanjša tlak (npr karvedilol, metoprolol in podobno).
Kadar je razlog za hipertrofijo levega atrija insuficienca mitralnega ventila, je najpogostejši vzrok reumatizem. V tem primeru je treba čim hitreje in hitro odkriti in odpraviti okužbo s streptokoki, za katero lahko bolnik predpiše vnos bicilina med letom na mesec.
Vendar pa ni vedno mogoče omejiti na zdravljenje. Primer lahko doseže tudi kirurški poseg - ko je atrijska hipertrofija povezana z mitralno stenozo v drugi ali tretji fazi razvoja. Ena od možnih možnosti v takšnih okoliščinah je valvuloplastika - operacija, pri kateri kirurg obnovi ventil. Ko je ventil močno poškodovan in je nemogoče obnoviti, ga zamenjamo.
Vendar, vsak primer je posameznik, zato je zdravljenje hipertrofija levega atrija, vključno prehrana, življenjski slog in način življenja, zdravil in njihovo doziranje mora predpisati zdravnik po popolni in temeljitem pregledu, ki temelji na osnovnih vzrokov bolezni, stanja srca in obseg svoje škode.
Preprečevanje hipertrofije leve atrije
Na splošno so nasveti za preprečevanje hipertrofije levega atrija dobro poznani. Glavna je zdrav način življenja, vendar utegne zvoniti. Normalno osem ur spanja, zdrava prehrana, brez ekstremnih dieto in prenajedanje, redno, vendar ne pretirana telesna dejavnost je lahko preprečili razvoj nevarnih bolezni, in kar je najpomembnejše - bolezen skriva za njimi.
Ne razmišljajte, da bi se izčrpali na simulatorjih, se lahko izognete zdravstvenim težavam. Povsem nasprotno, srce športnika je prisiljeno delati na mejah možnosti zaradi velikih obremenitev, zato se zgostitev srčnega tkiva precej lahko šteje kot navadna za pojav športnih ventilatorjev, razen izjeme. In za tiste, ki se preprosto želijo izogniti hipertrofiji levega atrija, je dovolj, da hodijo tiho pred spanjem, plavanjem, vožnjo s kolesom ali smučanjem. Veliko koristno igrajo tudi igre na prostem: lahko igrate badminton s prijatelji ali žogico z otrokom - in potem bo zagotovljeno močno zdravje in odlično razpoloženje.
Pomembno je tudi, da se izognemo stresu ali vsaj, da se pravočasno spoprime s tem. Toda pozitivna čustva, nasprotno, najbolj ugodno vplivajo na bolnikovo zdravje, tudi v smislu preprečevanja razvoja hipertrofije levega atrija.
Da bi preprečili leve atrijsko hipertrofijo, je pomembno, da zdravimo bolezni, ki lahko pripeljejo do razvoja te patologije pravočasno in v celoti. Če je diagnosticirana atrijska hipertrofija, se takoj začne zdravljenje izogibati izredno neprijetnim zapletom, tudi brez potrebe po operativnem posegu.
Prognoza hipertrofije levega atrija
Tako kot zdravljenje je napoved leve atrijske hipertrofije v veliki meri odvisna od tega, kaj povzroča patologijo in koliko vpliva na srce.
Z zgodnjo diagnozo, pravočasno zdravljenje, ustrezno preprečevanje v večini primerov hipertrofija levega atrija, lahko izognili ali zmanjšali škodo, ki jo povzroča na minimum, in bolnik lahko varno uživajo polno življenje in se ne bojijo žalostne posledice zase.
Vendar ne smemo pozabiti, da lahko hipertrofija levega atrija služi kot signal za nastanek bolj nevarnih srčnih patologij in povzroči hipertrofične spremembe v drugih delih srca. Torej, pri težavah z levim atrijem je verjetnost povečanega tlaka v levem prekatku visoka, zato se lahko njegova hipertrofija postopno razvije. Če mitralni ventil ni dovolj za povečanje tlaka v levem atriju, se v pljučni arteriji poveča tlak in v mnogih primerih hipertrofija desnega prekata.
Hipertrofija levega atrija je treba jemati zelo resno, saj v odsotnosti ustreznega zdravljenja bistveno poslabša prognozo: ta patologija lahko zmoti, ne samo svoje normalno življenje, pripelje do zapletov in zdravstvenih težav, temveč tudi, da postane resnična grožnja za življenje. Torej, v kolikor pridejo spremembe srčne mišice lahko razvije pljučni edem, lahko začne napade srčno astmo. V najslabšem primeru lahko povečanje težav z obtočili povzroči invalidnost ali celo smrt.
Ampak ne mislite, da ima hipertrofija levega atrija enkratno negativno prognozo. Tudi s prirojenimi srčnimi napakami, celo bolnikih po operaciji, če je potrebno, se lahko vrnejo v normalno življenje, se ne omejuje zaradi zdravstvenih težav. Glavna stvar je, da ne bo zamude obisk pri zdravniku, ne prezreti neugodnih simptomov, še posebej, če imajo hipertrofija levega atrija genetske predispozicije, strogo upoštevati nasvet zdravnikov in za dokončanje celoten potek zdravljenja, in pogosto zgolj za aktivno in zdravo življenje, in nato napoved hipertrofijo levega atrij bo najugodnejši.