Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tendonitis ramenskega sklepa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Predvsem v območju ramen postane vneto tetivo z vrečami (tendobursit) ali vagino ramenskega sklepa (tenosinovitis, tenosinovitis) in šele nato razširi na samem tetivo - in to patologija je diagnosticiran kot tendinitis ramenskega sklepa.
Ta bolezen ne vpliva le na ljudi, bolne in živali. Sodobna medicina razlikuje dve obliki njene manifestacije: akutna in kronična.
Vzroki tendinitisa ramenskega sklepa
Viri, ki lahko povzročijo nukleacijo in napredovanje vnetnega procesa v človeškem telesu, so številni. Da bi preprečili bolezen, je treba odstraniti vzrok, ki ga povzroča, zato mora biti znan "sovražnik". Najpogostejši vzroki tendonitisa ramenskega sklepa se naučijo:
- Zadostno visoko tveganje za pridobitev te bolezni pri ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane s težkimi fizičnimi napori. Športniki takšnih športov, kot so tenis, košarko, odbojko, metanje kladiva (jedra, kopja), rokomet, gimnastika, se štejejo v nevarnem območju. "Nevarni" in takšni poklici: skoraj vsa gradnja (slikar - ometalec, zidar), vozniki vozil in mnogi drugi.
- Številne mikro-travme, povezane z večjo motorno aktivnostjo.
- Prisotnost zgodovine človeških bolezni, povezanih s sistemom kosti in mišic:
- Artritis reaktivne narave.
- Osteohondroza.
- Protin - bolezen, povezana z napako, ki se je zgodila pri delu metabolnih procesov. Negativno vpliva na kostno, vezivno in mišično tkivo.
- Osteoporoza je patologija, v kateri kosti izgubijo moč, postanejo bolj krhke in zlahka zlomijo.
- Revmatoidni artritis.
- In drugi.
- Kožna ali pridobljena patologija kite, izguba elastičnosti in elastičnosti.
- Težave s držo.
- Nalezljive bolezni, ki jih povzroča patogena flora. Bolezen bakterije se hitro širijo s krvjo po celem telesu in predvsem vplivajo na najšibkejšo točko.
- Stresna, depresivna stanja osebe lahko povzročijo mišični krči, zaradi česar se poveča obremenitev vezivnih tkiv.
- Za izzivanje tendinitisa ramenskega sklepa je lahko tudi alergična reakcija telesa na jemanje zdravil.
- Uhajajo ali prejmejo v procesu živčne zajedniške displazije.
- Bolezni endokrinega sistema: diabetes, motnje ščitnice.
- Poslabšanje telesne obrambe.
- Potreba po dolgotrajni uporabi mavca ali tesen povoj.
- Napaka pri predpisani terapiji in rehabilitacijskem rehabilitaciji po kirurškem posegu, povezani z območjem ramenskega sklepa.
- Zlasti v anatomske strukture konfiguracije pacientov - če so motnje povezane z odklonom na normalne strukture ramenskega sklepa, lahko njegova razgradnja povzročajo nastajanje vira vnetja in s tem razvoj tendinitis ramenskega sklepa.
- Izzovejo to patologijo in osteohondrozo vratnih vretenc.
- Lahko pripelje do tega razvoja dogodkov in dolgega bivanja v osnutku, podnebnih kataklizmov (pade pod hladno deževnico).
Simptomi tendinitisa ramenskega sklepa
Načeloma vsak vnetni proces, simptomi tendinitisa ramenskega sklepa začnejo manifestirati simptome bolečine.
- Prvič, oseba čuti bolečino v rami samo med gibanjem, vendar se postopoma začne prepletati in v mirovanju.
- Na koži ramenskega območja se začne pojavljati hiperemija: povrhnjica postane rdečkasta, ko jo dotaknete, čutijo večjo gostoto in povišano temperaturo.
- Med vožnjo, tudi če ne uporabljate fonendoskopa, lahko slišite lahke klike.
- V nekaterih primerih opazite rahlo zabuhlost, ki rahlo omejuje gibanje v sklepih. Težko je, da oseba vzame predmet iz police ali ga vrne nazaj, in obstajajo težave z oblačili.
- Sčasoma se med spanjem pojavijo tudi bolečine. In čez nekaj časa se razširi na komolčni sklep.
- Bolečina je lahko enolična ali ostra in dolgotrajna.
- Dolgotrajno neupoštevanje problema lahko povzroči popolno ali delno atrofijo mišičnega tkiva ramenskega območja. To patologijo je veliko težje pozdraviti in včasih preprosto ni mogoče.
Izračunanje tendinitisa ramenskega sklepa
Če je v procesu bolezni ali načina življenja, na kite v rameni coni soli, strokovnjaki diagnosticirajo že izločanje tendinitisa ramenskega sklepa. V tkivih, ki mejijo na akumulacije soli, se začne vnetno fokusiranje (ta patologija pogosto okuži ljudi po 40 letih). Razlogi za nastanek te patologije niso temeljito proučeni, vendar zdravniki nakazujejo, da lahko ta razvoj scenarija olajša več mikrostruktur, poškodb in povezanih tkiv, povezanih s starostjo. Ni najmanj vloge v tem procesu igra pomanjkanje kisika v celičnih in medceličnih plasti kite.
Za kalcinacijski tendinitis ramenskega sklepa so prisotne bolečine, ki se pojavi, ko se zgornji okon premakne (zelo težko je dvigniti roko). Zaradi te spremembe položaja se začne nelagodje povečevati, simptomatologija bolečine se večinoma intenzivira ponoči. Protokol o medicinski terapiji, ki jo pripisuje zdravnik, je v veliki meri odvisen od radiografskih podatkov.
Tendonitis supraspinumske mišice ramenskega sklepa
Zvezek človeka je precej zapleten, lahko rečemo, edinstven dizajn, iz skupnega dela vseh elementov, od katerih je odvisno ustrezno delovanje "mehanizma". Ena od teh sestavin je supraspinatus, ki v celoti napolni supprespinalno foso iz lupine. Njena glavna naloga je preusmeriti ramo in raztegniti skupno kapsulo, da bi jo zaščitili pred kršitvami. Tendinitis supraspinatus ramenskih sklepov se lahko razvije v primeru kapsul mišične poškodbe acromioclavicular skupno, acromioclavicular-beak vezan ali samostojno acromion. Takšna poškodba je posledica nadaljnjega poslabšanja fizioloških značilnosti skupnega kompleksa, indukcije, počasnega ali hitrega vnetja in redčenja tetive, kar vodi k popolni razgradnji ramenskega sklepa. Posledica tega je, da lahko oseba dobi tendinitis supraspinozne mišice ramenskega sklepa.
Diagnoza tendinitisa ramenskega sklepa
Čas prehaja in vsak mehanizem se začne izrabljati, človeško telo ni nobena izjema. Zglavniki, mišice in vezna tkiva imajo tudi svoje meje, tako pogoste mikrotrakavice, modrice, druge negativne učinke in vodijo do patoloških sprememb v človeškem telesu. Diagnoza tendinitisa ramenskega sklepa vključuje:
- Odkrivanje in analiza pritožb pacientov.
- Specialistični pregled, katerega namen je določiti mesto patologije, simptome bolečine med palpacijo območja, določanje gibljivosti sklepov, ugotavljanje prisotnosti edema in hiperemije.
- To bolezen je treba razlikovati od drugih patologij. Na primer, za artritis je značilna stalna bolečina tudi v mirovanju, medtem ko je tendinitis ramenskega sklepa bolečina, povezana z motoričnimi aktivnostmi.
- Laboratorijske študije običajno ne kažejo nobenih sprememb. Izjema je tendonitis, ki se je razvil na osnovi bakteriološke poškodbe pacientovega veznega tkiva (okužbe ali revmatoidnih procesov).
- Metoda radiografije bo informativna samo, če se diagnosticira tendinitis na kostnem sklepu. V tem primeru se na filmu vidi grozd kalcinatov (kristalov kalcijevih soli) - to je precej pozna faza bolezni.
- Računalniško in magnetno resonančno slikanje omogoča ugotavljanje degenerativnih sprememb v strukturi ramenskega sklepa: rupture tetive, okvare strukturne strukture. Tak rezultat raziskave lahko kaže na potrebo po kirurškem posegu.
- Včasih se kot dodatna diagnostika uporablja ultrazvok. Ta tehnika vam omogoča, da ugotovite spremembe, ki so vplivale na strukturo vezivnega tkiva, njegovo kontraktilnost.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje tendinitisa ramenskega sklepa
Najprej je treba reči, da je zdravljenje tendinitisa ramenskega sklepa v veliki meri odvisno od stopnje in resnosti poteka bolezni. V primeru diagnoze bolezni v zgodnjih fazah njene manifestacije je protokol terapije dokaj varčen in vključuje:
- Največja omejitev gibljivosti in obremenitve prizadetega sklepa in posledično na prizadeto tetivo.
- Hladna terapija se uporablja kot pomožno zdravljenje.
- Če želite pritrditi spoj in ga spraviti v počitek, uporabite pnevmatike, povoje, nalaganje elastične povoje.
- Aktivno uporabljena fizioterapija:
- Laserska terapija.
- Shockwave terapija
- Magnetna terapija.
- Izpostavljenost ultravijoličnim in ultrazvočnim žarkom.
- V primeru kroničnega pojava bolezni, blata in parafinskih aplikacij se izvaja vadba na elektroforezi na osnovi lidaze.
- Zdravstveno zdravljenje ni zadnje mesto - antibiotiki, analgetiki in protivnetna zdravila, protimikrobna zdravila.
- Po pokritju akutne oblike bolezni in učinkovitega poteka zdravljenja zdravnik povezuje bolnika z vrsto vaj telesne terapije.
- Če ni poslabšanja, so prikazane tudi masaže prizadetega območja.
V primeru hujših oblik lezije se zdravljenje tendinitisa ramenskega sklepa začne z konzervativno terapijo z uporabo protivnetnih zdravil. Če se diagnosticira tendinitis kalilne oblike, se izvede postopek za odstranitev soli. Da bi to naredili, sta v iglo vstavljeni dve igli z veliko odprtino in fiziološka raztopina se raztopi. Nato dodajte hladno terapijo, masaže, fizioterapijo, medicinske vaje. Če takšni ukrepi ne privedejo do pozitivnega rezultata, je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja. V tem primeru bi bilo primerno uporabiti artroskop - medicinski pripomoček, opremljen z video kamero. Uvede se v lumen spojnice in izvaja potrebne manipulacije. Toda lahko opravimo klasično operacijo traku. Poimen postoperativne rehabilitacije običajno traja od dva do tri mesece, vendar se ne po treh ali štirih mesecih kasneje vrnete v svoje običajno aktivno življenje.
Terapija z zdravili lahko vključuje večsmerna zdravila. Razvrščeni so kot nesteroidna zdravila.
Nimesil
Ta protivnetna in analgetika ni predpisana za bolnike, mlajše od 12 let. Zdravilo se daje peroralno (oralno) takoj po zaužitju. Povprečni dnevni odmerek zdravila je 0,2 g, razdeljen na dva odmerka. Nimesil se pripravi neposredno pred sprejemom. V ta namen nalijte vsebino vrečke v kozarec tople vode in dobro premešajte. Trajanje zdravljenja ni več kot dva tedna.
Ne jemljite zdravila, če diagnosticirana v človeški zgodovini: ulceroznega poškodb želodca ali dvanajstnika, hipertenzija, notranje krvavitve, kongestivno srčno popuščanje, huda stopnja ledvične disfunkcije, preobčutljivost na sestavine pripravka. Kontraindicirano zdravilo nimesil med nosečnostjo in med dojenjem.
Prijatelj
To zdravilo se uporablja zunaj. Pred postopkom je treba površino kože na območju vnetja oprati in brisati. Gel majhno plast na koži (dolžina poti do 3 cm). Močno ne drgnite. Število dnevnih postopkov je od treh do štirih. Ne priporočamo uporabe več kot deset dni.
Kontraindikacije drog vključuje: sindrom akutne faze erozivnih-ulcerozni šoka, notranje krvavitve, dermatitis drugačne narave, nagnjeni k znaki alergije, ledvične in jetrne odpovedi, bronhospazem. Zdravilo Nyz ni predpisano ženskam med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi otrokom, mlajšim od sedmih let.
Ketorol
Ima izrazite analgezijske lastnosti, medtem ko je zdravilna učinkovina (ketorolac tromethamin) odlično protivnetno sredstvo z zmernim antipiretičnim učinkom. V obliki tablet je zdravilo predpisano enkrat za 10 mg. V primeru hude patologije lahko jemljete isti odmerek, vendar do štirikrat dnevno. Potreba po ponovnem uvajanju določi le zdravnik.
Ketorol ni priporočljivo za ljudi, ki trpijo zaradi nestrpnosti do posameznih sestavin zdravila, akutna erozivnim - cerativne sluznice prebavil, težave s strjevanjem krvi, možganske kapi, težave z dihanjem v sistemu. Zdravila in žensk ne predpisujte v obdobju dojenčka in dojenja, pa tudi otrok, mlajših od 16 let.
Nurofen
To je čudovit analgetik in antipiretično sredstvo z veliko tekočine. Pri bolnikih, starejših od 12 let, je začetni odmerek zdravila 0,2 g, odvzet tri do štirikrat čez dan. Če je potrebno, se lahko enkratni odmerek dvigne na 0,4 g, največja dovoljena količina zdravila na dan pa 1,2 g. Za dojenčke od 6 do 12 let je zdravilo predpisano v količini 0,2 g štirikrat na dan. Ne pozabite, da lahko nurofen daje otrokom, katerih teža je že dosegla 20 kg. Razkorak med injekcijami zdravila ne sme biti krajši od šestih ur.
Močno kontraindicirana zdravila, če so prisotne bolnik v anamnezi: odpoved srca, huda hipertenzija, peptični patologija prebavil preobčutljivost na sestavine pripravka, kot tudi v primeru nosečnosti (njeno tretje trimesečje), dojenje in starosti malčki do šest let.
Fizioterapija v tendinitisu ramenskega sklepa
Pri zdravljenju tendinitisa so vaje za vadbo dovolj preproste in niso več usmerjene na pritisk pacientovega sklepa, temveč na njegov "razvoj", ki postopoma povzroča večje odstopanje. Zdravnik lahko ponudi take vaje:
- Če želite izvedeti, potrebujete brisačo (to je dolga). Vrzite skozi nekaj vodoravnega pola, držite si roke posebej za vsak konec. Začnite gladko znižati zdrav zgornji ud, pacientova roka pa se počasi dvigne do stropa. V trenutku, ko se pojavijo prvi znaki bolečine, se gibanje v treh sekundah zaustavi in zaklene. Po tem se zelo gladko vrnite na začetni položaj.
- Potrebno je vzeti palico, v idealnem primeru gimnastično, toda katerakoli druga bo naredila. Vrtino držite navpično na tleh na roki od žrtve. Z bolno roko napišite črko "O". Krog mora biti čim večji.
- Z zdravim rokom lahko pritrdite dlan bolne roke na zdravo ramo. Z zdravo krtačo primite komolec prizadete roke. Začnemo zelo previdno, brez kreten, da se komolci dvignijo za komolcem, sledijo občutkom v ramenskem sklepu. Na zgornji točki pritrdite položaj tri sekunde in gladko spustite. Dnevno je treba rahlo povečati amplitudo vzpona.
- Drži roke v ključavnici pred vami. Gladko začnejo dvigniti roke. V tem primeru je glavna obremenitev zdrava okončina. Ona je kot tug za bolnim osebo.
- Postavite stol pred vami, malo nazaj od njega. Zgornji ud je naslonjen na hrbet, medtem ko se telo upogne v spodnjem delu hrbta, obolen udek preprosto visi. Začeli smo izvajati bolnikovo ročno gibanje nihala, ki postopno povečuje svojo amplitudo. Gibanja se lahko izvajajo naprej in nazaj ter na desno - na levo in krožne gibe.
- Zgornje okončine se dvignijo pred njim vzporedno s tlemi in dlani leve roke prerejo na desni komolec, dlani pa na desni strani komolca leve roke. V tej situaciji začnemo jih vrteti v eni ali drugi smeri.
Alternativno zdravljenje tendinitisa ramenskega sklepa
Alternativna medicina, ki ima analgetične in protivnetne lastnosti, lahko nudi dodatno pomoč:
- Učinkovito pri zdravljenju kurkumina tendonitisa, ki se v dnevnem doziranju pol grama vzame skupaj s hrano kot začimbo. Izjavil se je kot odlično sredstvo za lajšanje bolečine in dobro se zdravi z vnetjem.
- Sadne češnje vztrajajo v kozarcu kuhane vode in pijejo dva ali trikrat dnevno kot čaj. Stoječe snovi jagode odlično odstranijo vnetje in okrepijo učinek na telo.
- Kozarec zbranih septic volochy (orehovega oreha) se polije s pol litri vodke. Vztrajati na temnem prostoru tri tedne. 30 minut pred obroki vzemite 30 kapljic tinkture, sperite z veliko količino ohlajene kuhane vode.
- Infuzija, izdelana iz mešanice dveh komponent: popolno vzeta v enakih deležih korenine sassaparilla in korena gingerja, se je odlično pokazala. Čajno žličko zdrobljene sestave vlijemo v kozarec vrele vode in pijemo namesto čaja. Zaželeno je, da se ta čaj dvakrat čez dan.
- Prvega dne po poškodbi je treba uporabiti hladen stisk na bolečino, pri čemer je v naslednjih dneh priporočljivo segrevanje.
Preprečevanje tendinitisa ramenskega sklepa
Da bi preprečili nastanek te patologije, je nujno preprečevanje tendinitisa ramenskega sklepa.
- Preden začnete aktivnejšo vadbo (povečan stres), morate najprej ogreti in raztegniti mišice in kite.
- Če je mogoče, se izogibajte dolgotrajnim monotonskim monotonim gibom.
- Bodite bolj pozorni in tako zmanjšajte verjetnost poškodb in statične ali dinamične preobremenitve.
- Rast obremenitev in njegova intenzivnost morata biti postopna.
- Obvezna obdobja obremenitve se morajo zamenjati s časom počitka.
- Redna vadba s športom in aktivnim počitkom daje priložnost za nenehno ohranjanje mišic in vezi v tonu.
- Če je v službi ali športu bolečine, je treba ukrep ustaviti in počivati. Če simptomatologija bolečine po odmoru ne izgine, se posvetujte z zdravnikom.
- Pri vseh ukrepih upoštevajte varnostna pravila.
Prognoza tendinitisa ramenskega sklepa
Če govorimo o prihodnosti, je prognoza za tendinitis od ramenskega sklepa je ugodna dovolj, vendar je še vedno veliko odgovornost pade na pričakovani izid bolnika, kako odgovorno je bo primerna za telesno vadbo. Navsezadnje si morate prisiliti, da to storite s premagovanjem lenobe.
Vsaka bolezen je veliko lažje preprečiti, kot da se zmešate. Ta izjava je sprejemljiva in takšna patologija kot tendinitis ramenskega sklepa, dokaj pogosta vnetna bolezen. Ni potrebe, da si močno prizadevamo, če je zdravljenje zajelo začetno stopnjo bolezni. Ampak, če je primarni proces zanemarjen, lahko patologija preide v kronično fazo, ki že zahteva veliko več napora. Toda nevarnost je, da lahko kronični tendinitis razvije v imobilizacijo spoja in, kot posledica, atrofijo mišic in vezivnega tkiva ramenskega sklepa, ki je v daljšem časovnem obdobju, lahko privede do nepopravljivih posledic. Torej se ne zanašajte na "morda se bo mimo." Samo strokovnjak lahko zagotovi pravilno diagnozo in daje učinkovita priporočila.