Atrofija želodčne sluznice

Atrofije želodčne sluznice (v medicinski literaturi - atrofični gastritis) - neke vrste kroničnega gastritisa, ki se kaže v progresivni patoloških sprememb želodčne sluznice in izgubo žlez, ki proizvajajo želodčni sok.

Nevarnost patologije je v tem, da se pripisuje prekanceroznim boleznim, zato je glavni cilj zdravljenja preprečevanje atrofičnih sprememb.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za atrofijo želodčne sluznice

V prevladujoči večini primerov se pri starejših ljudeh razvije atrofija želodčne sluznice kot posledica bakterijskega gastritisa. Vzrok za slednje je bakterija Helicobacter pylori. Vendar pa je iskanje okužbe možen vzrok, ker so primeri atrofičnega gastritisa znani brez vezave na bakterije in posledično avtoimunskih mehanizmov. Ta oblika se imenuje avtoimunski atrofični gastritis. Vzrok atrofije želodčne sluznice v tem primeru je napačen patološki razvoj avtoimunskih teles pred zdravimi celicami pacientove sluznice. Pridejo deformacije slednjega, atrofija lastnih žlez, hipohlorhidrija - zmanjšanje stopnje koncentracije klorovodikove kisline ali aklorhidrije - popolna odsotnost v želodčnem soku.

Obstaja spekter dejavnikov, ki poslabšajo mukozno stanje, ki deluje v kombinaciji. Takšni dejavniki so lahko patološki proces, starostne spremembe v telesu in tudi ne izključujejo možne genske predispozicije. Sistematične kršitve osnove zdrave prehrane, zasvojenost z alkoholom in uporabo za dalj drog, gastritisa tvori, na primer, kalijev klorid, - neizogibno povzroči poslabšanje sluznice stanju.

Znanstveni dokazi kažejo, da je pojav atrofija želodčne sluznice vplivajo dejavniki, kot so: stalna živca izkusi učinke endokrinega sistema bolezni (diabetes, hipertiroidizem), pomanjkanjem vitamina B12 in železo ter hipoksijo pljučne in srčno popuščanje.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi atrofije želodčne sluznice

V atrofični gastritis poslabša delovanje želodca, zato vodilni simptom njej lahko imenujemo sindrom disperzija: izguba apetita pri pacientu, spahovanje, značilnega vonja gnili hrano, pojava slabosti. Pacient je pogosto zaskrbljen zaradi občutka težnosti v želodcu po jedi, salivaciji in neprijetnem okusu v ustih. Naraščajoča dysbakterioza spremlja nemirna, napihnjena in akutna nestrpnost za kisle mlečne izdelke in drisko. Boleče občutke med atrofijo, če se pojavijo, so označene kot tlačno, boleče, brez oprijemljive lokalizacije. Za atrofijo želodčne sluznice ni značilna bolečina v palpaciji trebuha.

Žariščna atrofija želodčne sluznice

Nevarnost žariščne atrofije sluznice želodca se prikaže pri simptomatskem neizražanju, dokler se patologija ne razvije v bolj nevarno obliko in ne vpliva na celotno področje želodčne sluznice. Žare so različne oblike in velikosti, ki se nahajajo na različnih stopnjah bolezni. Pravočasna diagnoza vam omogoča začetek zdravljenja v zgodnji fazi, kar daje pozitiven rezultat.

[12], [13], [14]

Atrofija anthrum želodca

Antralni del želodca je njegov distalni del, ki meša in zmelje hrano, nato pa počasi potiska skozi pyloric sfinkter. Pri normalnem delovanju se kislost v njem zmanjša.

Antraktni žareč gastritis je vrsta patologije, pri kateri pride do izgube žlez, ki je odgovorna za proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina. Pomanjkanje sluzi, ki ščiti stene želodca iz lastne kisline, povečuje možnost vnetja drugih delov.

Zapostavljena bolezen nosi nevarnost prehajanja v kronično obliko in reprodukcijo v želodcu različnih bakterij, za katere je medij z nizko kislostjo optimalen pogoj za življenje. Simptomi se poslabšajo, obstaja sindrom trajne bolečine. Med kronično atrofijo sluzničnega antralnega dela želodca se lahko razvijejo diskakterioza, pankreatitis in anemija. Poleg tega neupoštevanje bolezni vedno povzroči motnje dvanajstnika in posledično razvoj duodenitisa in peptičnega ulkusa.

[15], [16], [17], [18],

Zmerna atrofija želodčne sluznice

Atrofijo sluznice želodca po kriteriju resnosti lahko opredelimo kot blago, zmerno ali hudo. Za je blago atrofija značilna majhno skrajšanja velikih žlez, v svoji navidezni zmerno povečanje števila dodatnih glandulotsitov, nekateri parietalnih glandulotsity nadomesti sluzasto, ampak na splošno glavni shranjeni. S hudo atrofijo so obsežna polja skleroze vidna na mestih, kjer ima žleza polimorfen celični infiltrat. Preostale žleze so kratke, parietalne celice se nadomestijo s sluzom. Zmerna atrofija je praviloma vmesni pojav: istočasno s preostalimi osnovnimi žlezami obstajajo tudi tiste, ki jih zastopajo samo dodatne celice.

Diagnoza atrofije želodčne sluznice

Najpomembnejša naloga, s katero se zdravnik sooča na stopnji diagnoze, je razlikovanje bolezni od raka želodca. To je precej težavno, ker ni specifičnih simptomov, zaradi katerih se lahko razlikuje od raka želodca od kronične atrofije mukoze.

Osnova diagnoze atrofičnega gastritisa so:

• splošna klinična študija: analiza krvi, urina in iztrebkov. Atrofije želodčne sluznice, skupaj z V ₁₂ anemija -scarce lahko krvni test določi znižanje ravni hemoglobina pri pacientu;
• Diagnoza okužbe s helikobakterijami s pomočjo laboratorijskih testov: hitri test rezanja, preskus dihanja ali morfološke metode;
• endoskopski pregled - skrbno preučevanje želodca, dvanajsternika in požiralnika s pomočjo endoskopa;
• histološki pregled materialov, pridobljenih med biopsijo, - kosi sluznice, da bi določili vrsto patomorfoloških sprememb;
• pH-metri, ki ocenjuje sekretorno funkcijo pacientovega želodca;
• študija trebušne slinavke, jeter in žolčnika s pomočjo ultrazvoka (ultrazvok), ki daje priložnost, da ugotovijo prisotnost negativnih sprememb v njih, ki navadno spremljajo atrofijo želodčne sluznice.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Zdravljenje atrofije želodčne sluznice

Učinkovitost zdravljenja atrofije sluznice želodca je odvisna od pravilnosti odgovora na vprašanje njenega vzroka. Konec koncev, lahko postane tako kronični gastritis, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori, in učinek avtoimunskih mehanizmov.

V prvem primeru se uporablja eradikacijsko zdravljenje - uničenje bakterij Helicobacter pylori. Pred odločitvijo o izbiri zdravil opravimo dnevno merjenje pH. Zdravnik predpisuje zaviralce protonske črpalke (pri pH manj kot 6) ali samo antibiotike (pri pH 6 ali več), kar je odvisno od njegovih rezultatov: klaritromicin in amoksicilin. Trajanje takega zdravljenja je običajno najmanj sedem dni.

Ne glede na osnovni vzrok patologije zdravnik predpisuje droge naslednjih skupin:

• Nadomestki: naravni želodčni sok - 1 žlica 3-krat na dan med obroki; Acidin-pepsin - 1 tableta 3-krat na dan, s polovičnim kozarcem vode (klorovodikova kislina nastane, ko se raztopi v vodi); preparati želodčnih encimov: pankreatin, festalni, panzinorm in drugi; če je prisotna anemija pomanjkanja B12, so vključene tudi injekcije vitamina B12;
• stimulansi proizvodnje klorovodikove kisline. Najbolj priljubljena je plantažuksid: zahvaljujoč ekstraktu listnih listov, povečuje izločanje, ima protispazmodični in protivnetni učinek. Pol ure pred obrokom. Koristen učinek je tudi uporaba mineralnih voda, luknjanje bokov in limonar.

Atrofija na samozdravljenje želodčne sluznice je zelo kontraindicirana, glede na možnost nadaljnjega asimptomatskega razvoja bolezni in preoblikovanja v rak na peptični črevesni ali želodčni rak. Zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, je treba vzeti s strogim upoštevanjem njihove količine in režima.

Dieta z atrofijo želodčne sluznice

Namen prehrane je odstraniti poškodbe sluznice med predelavo hrane v želodcu. Kot neodvisen terapevtski ukrep se prehrana ne uporablja, vendar ima pomembno vlogo pri zdravljenju patologije.

Načela režima zdravljenja:

1. Strogo spoštovanje prehrane - zavračanje izdelkov, ki poškodujejo sluznico, in sicer: iz akutne, kisle, slane, dimljene, ocvrte in kisle hrane, začimb in konzervirane hrane. Vso hrano, ki jo bolnik porabi, je treba kuhati, sesekljati in služiti pri sobni temperaturi. Tabu je nameščeno na gaziranih pijačah, močnem čaju, kavi in seveda alkoholu. Popolnoma jih je treba zamenjati s šibkim čajem ali juho iz vrtnice, kakava in mineralnih vod. Prav tako so izključeni slaščice in mleko. Hrano za bolnikovo atrofijo želodčne sluznice je treba jesti v majhnih deležih in pogosto.
2. Bolniki s kajenjem bi se morali najbolje odreči zasvojenosti.
3. Če uživate droge, ki imajo uničujoč učinek na sluznico želodca (aspirin in ibuprofen), jih je v prihodnosti vredno ustaviti in se vzdržati.

[25], [26], [27], [28],

Preprečevanje atrofije želodčne sluznice

Glavno merilo preprečevanja atrofije želodčne sluznice je pravočasno zdravljenje gastritisa, ki ga povzroča okužba s Helicobacter pylori. Pomembno vlogo pri preprečevanju zdrave hrane, saj lahko po svojih načelih močno zmanjšate tveganje za atrofijo želodca in njegove posledice za raka. Bistvenega pomena je stalno spremljanje bolnikov s kroničnim gastritisom: spremljanje in vsaj dvakrat na leto endoskopskega pregleda s histološko oceno, odvzetim z biopsijo, kosi sluznice.

Prognoza atrofije želodčne sluznice

Kronični atrofični gastritis v sodobni medicini je prepoznan kot predkuzna bolezen zaradi možnih zapletov z malignitetnimi procesi. Največjo nevarnost spadajo posledice motenja funkcije, ki tvori kisline v pacientovem želodcu, saj se protitumorna zaščita sluznice zmanjšuje, se pojavijo optimalni pogoji za škodljive učinke rakotvornih snovi. Le pravočasna diagnoza in zdravljenje z učinkovitimi metodami atrofije želodčne sluznice dajejo ugodno prognozo in preprečujejo razvoj onkoloških sprememb.