Akutna posthemoragična anemija pri odraslih

Akutna posthemoragična anemija pri odraslih je bolezen, ki nastane zaradi hitre izgube velikih količin krvi. Oglejmo si glavne simptome bolezni, vzroke, metode diagnosticiranja, zdravljenje in prognozo akutne posthemoragične anemije.

Patološko stanje se razvije zaradi akutne izgube krvi, kar vodi do hitrega zmanjšanja skupnega volumna krvi in plazme. Zmanjšanje eritrocitov vodi v akutno hipoksijo. Akutna posthemoragična anemija vodi v simptome kolapsa. Bolnik se počuti oslabelost, suha usta, bruhanje, hladen znoj, bledilo, nizek krvni tlak. Klinično sliko akutne anemije določi stopnja izgube krvi, njegova količina in je odvisna od vira izgube krvi. Zdravniki uporabljajo posebno formulo, ki pomaga oceniti količino izgube krvi.

P% = K + 44lgŠI,

Če P% - količina izgubljene krvi, K - koeficient 24 - poškodbe okončin, 27 - gastrointestinalna krvavitev, 22 - poškodbe prsnega koša, 33 - krvavitev v trebuhu, Shi (indeks šok) - razmerje tlaka ponavljalne frekvence (sistolični).

Oglejmo si glavne napake, ki se nanašajo na akutno posthemoragično anemijo.

Napačna miselnost Akutna anemija se zgodi samo zaradi hude krvne izgube ali slabe prehrane. Anemija se pojavi zaradi vztrajne izgube krvi (hemoroidi, krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu zaradi visokega ali nizkega krvnega tlaka), pomanjkanja železa in neuravnovešene prehrane. Ob upoštevanju prehrane lahko obnovite raven hemoglobina in preprečite razvoj akutne anemije. Ena prehrana ne pomaga preprečevati ali ozdraviti anemije. Ker je človeško telo sposobno asimilirati samo 2,5 mg železa na dan, pridobljeno iz izdelkov. Anemija ni nujno potrebna, ker se telo okreva. Akutna anemija zahteva obvezno zdravljenje. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe bolnik razvije patološko stanje, ki lahko privede do smrtnega izida.

[1], [2], [3]

Vzroki za akutno posthemoragično anemijo

Vzroki akutne posthemoragične anemije so izguba krvi, ki jo povzročijo poškodbe, poškodbe in poškodbe krvnih žil. Zmanjšanje volumna hitrosti v krvi povzroča akutno hipoksijo, izgubo plazme in ishemijo tkiv in organov. To vodi do kompenzacijske reakcije telesa: povečanega izločanja hormonov hipotalamusa in aktivacije RAA sistema, kar vodi k mobilizaciji krvi iz krvnega depoja.

Anemija se pogosto pojavi zaradi kršitve integritete krvnih žil, krvavitev iz sluznice votline srca, pljuč, prebavil, maternice, v primeru zapletov med nosečnostjo in porodom. Večja prizadeta plovila in čim bližje srcu, bolj nevarno je krvavitev. Če pride do razkroja aorte, je dovolj, da izgubi liter liter, kar bo povzročilo smrt zaradi pomanjkanja polnjenja srčnih votlin in padca krvnega tlaka. To pomeni, da je smrtonosni izid zaradi krvavitev organov. Če je krvavitev ustavljena, sčasoma telo ponovno pridobi svoje funkcije.

Pri akutni izgubi krvi (več kot 1000 ml krvi) v kratkem času bolnik šok in kolaps. S takšno posthemorrhagic anemije pojavi bledico sluznic in integuments, tinitus, hladen znoj, nizek krvni tlak, krči, bruhanje in znatno izgubo železa, približno 500 mg.

[4], [5], [6]

Simptomi akutne posthemoragične anemije

Simptomi akutne posthemoragične anemije se začnejo z omotico, slabostjo in gastrointestinalnimi motnjami. Mnogi bolniki so ugotovili suha usta, žejo, videz hladnega znoja, blanširanje kože, nizek krvni tlak, bledo in hladno stopalo z modrimi pod nohti. Ko spremenite položaj telesa, se vrti vrtoglavica, po temnejšem očesu in izgubi zavesti.

Simptomi so odvisni od velikosti izgube krvi iz stopnjo izgube krvi iz kanala, ki se razteza iz krvi zastrupitve in resnosti osnovne bolezni, zaradi katere je posthemorrhagic anemijo. Ne-specifični simptomi po hemoragične anemijo so bledica sluznice, utrujenost, odpor do hrane, tahikardija, odpovedi srca in srčnih šumov, znižana raven hemoglobina in rdečih krvnih celic, težko dihanje, motnje ali celo prekinitev menstrualnega ciklusa. Vsi zgoraj navedeni simptomi zahtevajo zdravniško oskrbo in obvezno zdravljenje.

Faze akutne posthemoragične anemije

Faze akutne posthemoragične anemije so tri stopnje poteka bolezni. Za natančno določanje stopnje bolnik izvaja hemogram. Razmislimo o značilnostih vsake stopnje akutne posthemoragične anemije.

• Refleksna faza

Ta stopnja bolezni se razvije v prvih 2-3 urah. Za izgubo krvi je značilno ostro zmanjšanje plazme in eritrocitov, kompenzacijska reakcija pa vodi v obseg žilnega sloja v skladu s stopnjo krvnega obtoka med refleksnimi vazospazmi. Zelo pogosto na teh stopnjah je napaka diagnoze zaradi skritih krvavitev.

• Hidromična faza

Razvija se v enem dnevu po zgornjem. Zaradi dohodne intersticijske tekočine se obnovi volumen cirkulacijske krvi. Pri bolnikih se krv se razredči zaradi zamika odtekanja tekočine. Eritrociti in hemoglobin se sorazmerno zmanjšata.

• Faza kostnega mozga

Razvija se drugi dan, začne se rast eritroida in povečanje retikulocitov v krvi. Pri eritrocitih obstajajo morfološke spremembe, ki vodijo k pojavu anizocitov in poikilocitov. Postopoma razvija trombozo in nevtrofilno levkocitozo. S pravilnim zdravljenjem se po 3 do 5 tednih pojavi izterjava ravni krvi.

Diagnoza akutne posthemoragične anemije

Diagnoza akutne posthemoragične anemije se začne z ugotovitvijo vzrokov in ob upoštevanju informacij o akutni izgubi krvi. Pri pomembnih krvavitvah diagnoza temelji na kliničnih znakih in laboratorijskih testih.

Prva stopnja akutne posthemoragične anemije ne zagotavlja priložnosti za sledenje dinamiki zmanjšanja ali obratno povečanje količine izgub krvi v krvi. To je mogoče storiti z določitvijo indeksa šoka. Če je izguba krvi pomembna, se indeks uporablja več kot ena, da dobite natančne rezultate izgubljene krvi in naredite sliko kri v anemiji.

[7], [8]

Slika krvi pri akutni posthemoragični anemiji

Slika krvi v akutni posthemoragični krvi je informacija o stanju telesa. Hematološka slika je popolnoma odvisna od stopnje, to je časa krvavitve. Na refleksni stopnji je težko prikazati resnično sliko anemije, saj je izguba krvi lahko skrite narave, zaradi česar je težko diagnosticirati. V prvi fazi so zgodnji znaki krvavitve nevtrofilija, levkocitoza in trombocitoza.

S hudo anemijo, ki se pojavi 1-3 dni po hidromehanski fazi kompenzacije, tkivna tekočina vstopi v cirkulacijski sistem. Na tej stopnji se pokaže stopnja akutne posthemoragične anemije, ker se opazuje postopno zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina. V tej fazi ima slika krvi normokromni značaj.

Obnovitev rdečih krvnih celic se začne v 1-2 mesecih in je odvisna od količine krvne slike. Izterjava je posledica dela zaloge železa v telesu. Toda na tej stopnji lahko pacient začne imeti pomanjkanje železa, hipohromijo rdečih krvnih celic ali mikrocitozo. Krvna slika v akutni posthemoragični anemiji je priložnost za spremljanje dinamike krvnega obtoka v telesu.

Zdravljenje akutne posthemoragične anemije

Zdravljenje akutne posthemoragične anemije se izvaja samo v bolnišnici. Pri prevozu pacienta v bolnišnico se bolnik prevaža v specializiranem stroju, ki medicinskemu osebju omogoča izvajanje infuzijske terapije med prevozom. Krvavitev se ustavi le v bolnišnici. V posebej hudih primerih se lahko izvede kirurški poseg in infuzijsko-transfuzijska terapija.

• Ko se krvavitev ustavi in bolnikovo stanje stabilizira, se prične akutna postemoragična anemična terapija z zdravili, ki vsebujejo železo. Z blago anemijo se zdravila jemlje peroralno, v hudih primerih pa se jih daje intravensko.
• Med zdravljenjem anemije se pogosto intravensko dajanje zdravil, ki vsebujejo železo, združijo v prvih dneh zdravljenja, čemur sledi oralno dajanje.
• Kar se tiče transfuzije mase krvi ali eritrocitov, je to mogoče le v hudih stadijah anemije. Podobna terapija se izvede, preden se raven hemoglobina poveča na 60-80 g / l. Kontraindicirano jemati vitamin B12 in hematopoetske stimulante, ki se uporabljajo pri zdravljenju anemije.
• Če ima pacient veliko krvno izgubo, je hitrost prenosa krvi zelo pomembna za stabilizacijo bolnikovega stanja. Strogo je prepovedano dopolniti izgubo krvi, saj bo to povzročilo sindrom velikih transfuzij. Bolniki niso nikoli transfundirani s polno kri, ker to ni priporočljivo.
• Za korekcijo plazemskih proteinov so bolnikom predpisane beljakovine in albumin. Za prilagoditev vodnega ravnovesja se bolniki infundirajo z raztopino natrijevega klorida, raztopino glukoze in raztopino Ringer-Locke. Laktozol se uporablja za normalizacijo pH krvi.

Preprečevanje akutne posthemoragične anemije

Preprečevanje akutne posthemoragične anemije je sestavljena iz upoštevanja varnostnih pravil, da bi preprečili travme, ki povzročajo krvavitev. Pomembno je tudi zdraviti obstoječe bolezni, ki so potencialna nevarnost za anemijo. Spoštovanje zdravega načina življenja, zavračanje slabih navad in racionalno uravnotežena prehrana sta najučinkovitejša preprečitev anemije.

Ohranjanje telesa v tonu, redno vadbo, hojo na prostem - izboljša krvni obtok in preprečuje nastanek bolezni. Ne pozabite, da pomanjkanje kisika povzroča tudi simptome anemije. Zato morate za preprečevanje pogosteje sprehoditi po svežem zraku. Poleg zgoraj opisanih preventivnih metod se uporabljajo tudi alternativna sredstva za preprečevanje anemije. Oglejmo si nekaj od njih.

• Rastlinske infuzije iz regrat, koprive in tisočletja obnovijo raven železa v krvi. Koristno je, da pijete infuzije in čaje z listi ribeza, gorskim pepelom, glogom, vrtnico, ker so to naravni viri vitamina C.
• Sveža zelenjava, sadje in zelenjava so vir železa, ki mora biti vedno v prehrani. Na primer, peteršilj in pesa obnovijo dnevno izgubo železa in so odgovorni za dobro zdravje. Ne pozabite na meso, ker je pomanjkanje prehrane vzrok za anemijo.
• Z obilno menstruacijo, ki lahko povzroči tudi anemijo, je priporočljivo uporabljati infuzijo tisočletja. To bo omogočilo napolnitev rezerv železa in vzdrževanje normalnega delovanja telesa.

Preprečevanje temelji na upoštevanju treh preprostih pravil: racionalne prehrane, stalnega gibanja in dihanja. To je obljuba dobrega zdravja in zdravo telo.

Prognoza akutne posthemoragične anemije

Napoved akutne posthemoragične anemije je v celoti odvisna od stopnje bolezni, velikosti in narave izgube krvi. Majhna krvavitev ni življenjsko nevarna, vendar je njihov ponovitev grožnja za zdravje. Posebna nevarnost je akutna in obilna krvna izguba, saj lahko povzroči smrt, to je smrt bolnika.

Akutna posthemoragična anemija ima tri stopnje razvoja, od katerih je vsak značilen patološki simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Da bi preprečili akutno posthemoragično anemijo, je treba voditi zdrav način življenja, jesti prav in upoštevajte varnostna pravila, da preprečite poškodbe, ki povzročajo izgubo krvi.