Hiperplazija tonzilov

Hiperplazija tonzil se najpogosteje opazi v otroštvu. V gube sluznic je mogoče kopičiti gnojne mase, ki povzročajo razvoj bolezni ledvic in srca.

Gonilke so kombinacija limfnega tkiva, zahvaljujoč se imunski obrambi telesa. Obstaja več vrst žlez, odvisno od njihove lokacije. Nekateri od njih prenehajo opravljati svojo funkcijo in so praktično atrofirani.

Pod vplivom negativnih dejavnikov lahko tonzile izgubijo sposobnost, da ščitijo telo in postanejo v središču okužbe. Ko raste limfno tkivo, se povečuje velikost žlez, kar lahko ovira normalno dihanje. Zaplet je to vse večja hipoksija, ki vpliva na prvo stvar v možganih, pa tudi na kršitev pri razvoju otroka in pogostih virusnih in bakterijskih okužb.

Povečanje velikosti tonzil je lahko posledica otekanja zaradi vnetnega odziva na alergijsko zdravilo ali okužbe in resnične hiperplazije. Glavni vzroki širjenja tkiv lahko postanejo virusni patogen, fiziološki procesi od 3 do 6 let, pa tudi okužba s klamidijo in mikoplazmo.

Terapevtska taktika pri hiperplaziji vključuje predvsem uporabo zdravil. Za zmanjšanje oteklin in vnetij je priporočljivo uporabljati protivnetna zdravila in smrt okužbe - antibiotike.

Če je povečanje žleze posledica vnetnega edema brez prave hiperplazije, lahko uporabite hormon "Nazonex".

V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravilom je naslednji korak kirurški poseg v obliki adenotomije, po katerem je treba uporabiti lokalna imunostimulacijska sredstva, na primer IRS-19, s preventivnim namenom. Operativno zdravljenje se uporablja le v primerih hipertrofičnih tonzil stopnje 2 ali 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vzroki hiperplazije tonzilov

Povečanje tonzil se večinoma spremlja v otroštvu, vendar pa niso izključeni primeri njihove hipertrofije pri starejših. Vzroki hiperplazije tonzila vključujejo škodljiv dejavnik, na primer kršitev celovitosti, ki je posledica opeklin ali poškodb. Seveda je v takšnih primerih malo izolirana lezija žlez, zato v kombinaciji z njimi trpi grla ali ustna votlina.

Opekline je mogoče opaziti pri zaužitju vrele vode (toplotna izpostavljenost) ali kislini, alkaliji (kemični). Takšne primere je treba obravnavati izključno v bolnišnici.

Naslednji spodbujevalni dejavnik je lahko tuje telo, ki je bolj pogosto kost rib, ki med vnosom hrane poškoduje limfno tkivo, kar se kaže pri pogostih občutkih pri požiranju.

Ne pozabite na razvojne anomalije in tumorske neoplazme. Glavni vzroki hiperplazije tonzil so imunski odziv telesa na vplive okoljskih dejavnikov.

To je lahko dolgotrajno vpliv nizkih temperatur na tonzile z dihanjem usta, okuženih sluz izločajo na relaps adenoiditis pogoste vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti, kakor tudi bolezni, ki se prenesejo otroci.

Spremno ozadje za hiperplazijo je podhranjenost, neustrezni življenjski pogoji in drugi dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju zaščitne ravni telesa.

Najmanjša vloga pri hipertrofiji tonzilov ni limfno-hipoplastična ustavna anomalija, neravnovesje hormonov, hipovitaminoza in dolgotrajna izpostavljenost manjšim odmerkom sevanja. Osnova za razvoj hiperplazije je aktivacija proizvodnje limfoidnih celic, in sicer povečana proliferacija T-limfocitov (nezrela).

[7], [8], [9], [10]

Simptomi hiperplazije tonzilov

Glede na dejstvo, da se pri otrocih najpogosteje pojavlja širjenje limfnega tkiva, je glavna naloga staršev pravočasno ugotoviti patološko usmeritev in se posvetovati z zdravnikom. Zgodnja diagnoza bo ustavila nadaljnjo rast žlez in se izognila razvoju zapletov.

Pogost primer hipertrofije ni ene vrste, vendar se pri povečanju faringealnega tonzila pogosto opazi tudi nekaj palatinalnih hiperplazij. Tako imajo simptomi tonlilarne hiperplazije več izrazov kot posamezna rast.

Žleze v palpaciji imajo lahko tesno elastično ali mehko doslednost, barva pa se spreminja od bledo rumene do svetle rdeče.

Izražena stopnja hipertrofije postane ovira pri normalnem procesu dihanja in požiranja. Posledično so opazili disfonijo, disfagijo in hrupno dihanje. Otrok s hiperplazijo tonzil je težko oblikovati govor, je nosni glas, nečitljiv izgovor besede in napačen izgovor posameznih črk.

Neustrezno dihanje prispeva k nezadostni oskrbi s kisikom v možganih, kar se kaže v hipoksiji. Poleg tega lahko otrok hrani spanje in pogosto kašlja. Apneja zaradi obstrukcije se pojavi zaradi sprošcanja faringealnih mišic.

V patološkem procesu se ušesa lahko vključijo v nastanek eksudativnega srednjega otitisa zaradi okvare sluha zaradi disfunkcije tubusa.

Poleg glavnih manifestacij tonlardne hipertrofije je mogoče razviti zaplete v obliki pogostih prehladov, kar je posledica inhalacije otroka s hladnim zrakom zaradi dihanja skozi usta. Povprečni otitis pa lahko povzroči trajno izgubo sluha.

Hiperplazija tonzilov pri otrocih

Hipertrofija limfnega tkiva temelji na aktiviranju procesov množenja celic zaradi vpliva neugodnega dejavnika, ki spodbuja. V povezavi s povečanim delovanjem limfnega sistema v otroštvu je opaziti povečanje obsega tkiva z razvojem hiperplazije.

Otroci zelo pogosto trpijo zaradi napadov povzročiteljev, na primer gripe, škrlatne mrzlice, ošpic ali kašlja, zato je hipertrofija kompenzacijski proces v telesu. V večini primerov je hiperplazija tonzil pri otrocih do 10 let.

Pomembno je poudariti, da hiperplazija nima znakov vnetja, zato v tem primeru ni vnetja ali hiperemije, nasprotno, žleze svetlo rumene barve.

Glede na stopnjo rasti limfnega tkiva je običajno razlikovati več stopenj hipertrofije. Včasih so tonzile rahlo povečane, kar klinično ne kaže simptomov. Vendar pa lahko z intenzivno rastjo otroka spremeni svoj glas, pridobi nazalni odtenek, govor, dihanje in celo spanje.

Torej, hiperplazija žlez lahko potisne mehko nebo in preprečuje njihovo krčenje, kar se kaže v poslabšanju sluha. Glas izgubi svoj timber, postane gluh in nerazumljiv, in proces dihanja je zapleten z nižjim aktom navdiha. Posledica tega je, da otrok hrepeni v sanjah, možgani pa trpijo zaradi hipoksije, kar se v prihodnosti lahko kaže kot razvojni zaostanek.

Hiperplazijo tonzil pri otrocih z palpacijo je značilna mehka konsistenca in bledasta gladka površina. Številni folikli so bolj krhki kot običajno in pokrivajo lacune brez zamaškov.

Hiperplazija palatinskih tonzilov

Zmerno povečanje žleze zaradi proliferacije limfnega tkiva in odsotnost vnetnega procesa v njih pogosteje pri otrocih. Hiperplazija palatinskih tonzil se kaže kot kompenzacijski proces kot odziv na veliko število napadov iz povzročiteljev okužb.

Glavna nevarnost hipertrofičnih žlez je popolno prekrivanje lumena dihalnih poti. Da bi se to izognili, je treba na določeni stopnji izvesti kirurško odstranitev dela organa, ki zagotavlja ustrezno dihanje.

Za hiperplazijo palatinskih tonzil je značilen imunološko aktiven proces, ki se pojavi kot odziv na negativne učinke okoljskih dejavnikov. Poleg tega proliferacija limfnega tkiva prispeva k dihanju skozi usta v prisotnosti povečanih adenoidov.

Kot posledica adenojiditisa je mogoče povečati izločanje okužene sluzi, kar vpliva na palatinske žleze. Hipertrofije olajšajo tudi nalezljive bolezni, alergije in pogosti vnetni procesi v nosni votlini in orofarinksu.

Od dejavnikov je, da neprimerne fant življenjske razmere, slaba prehrana z nezadostnimi vitamini, hormonskega neravnovesja zaradi ščitnice in nadledvične žleze, in majhno dozo sevanja, ki vplivajo na dlje časa.

Za razširjene palatinske tonzile je značilno bledo roza barva, gladka površina, oblikovana lukuna in ohlapna konsistenca. Izstopajo iz sprednjega palatinega luka. Dojenčki doživljajo kašelj, težave pri požiranju in dihanju.

Kršitev govora nastane zaradi motenj v zgornjem resonatorju, ki se kaže v nosnem glasu. Hipoksične spremembe v možganih povzročajo nemiren spanec, pojav nespečnosti in kašelj. Ponoči so možne pomanjkanje dihanja (apneja) zaradi sprostitve faringealnih mišic.

Poleg tega lahko tubularna disfunkcija privede do razvoja eksudativnega srednjega ušesa z nadaljnjim zmanjšanjem slušne funkcije.

Hiperplazija jezikovnega tonzila

Pri otrocih je jezikovni tonzil zelo razvit in se nahaja v korenu jezika. Od 14 do 15 let je bil zabeležen njegov obratni razvoj, zaradi česar je razdeljen na dva dela. Vendar se včasih ta proces ne pojavi, limfno tkivo pa še naprej narašča.

Tako lahko hiperplazija jezikovnega tonzila doseže takšno velikost, ki zaseda prostor med korenom in žrelo (zadnja stena), zaradi česar se zaznava občutek tujega telesa.

Hipertrofični procesi lahko trajajo do 40 let, katerih vzrok je pogosto dedna anomalija razvoja. Simptomi razširjenih žlez so tudi težave pri požiranju, občutek dodatnega izobraževanja v ustni votlini, sprememba glasovnega blata, videz smrčanja in pogosta obdobja pomanjkanja dihanja (apneja).

Hiperplazija dlesnega tonzila s telesno aktivnostjo se kaže s hrupnim dihanjem. Kašelj, ki se pojavi brez vzroka, suh, zvok in pogosto vodi do laringoskopme. Zdravljenje z zdravili se ne izboljša, zato kašelj skrbi že več let.

V nekaterih primerih se zaradi tlaka povečane žleze na epiglottisu in draženja živčnih končičev opazuje krvavitev zaradi kašlja.

Hiperplazija nazofaringealnega tonzila

Na splošno velja, da so nosne žleze vključene v imunsko zaščito telesa v glavnem do 3 leta. Širjenje limfnega tkiva povzroča pogosta otroška bolezen, na primer ošpice, prehladi, virusne bolezni ali rdeča vročina.

Hiperplazijo nazofaringealnega tonzila opazujemo tudi pri otrocih, ki živijo v hišah s slabimi življenjskimi razmerami (visoka vlažnost, nezadostno segrevanje) in tistih, ki so podhranjeni. Kot rezultat, telo izgubi obrambo in je izpostavljeno agresiji nalezljivih snovi, kar vodi v vnetne procese v dihalnem sistemu.

Odvisno od velikosti tonzil se razlikujejo 3 stopinje rasti. Ko adenoidi zaprejo vrh plošče (vomer), ki tvori nosni septum, je vredno govoriti o prvi stopnji. Če je odpiralec zaprt za 65% - to je drugo in 90% ali več - tretja stopnja povečanja žlez.

Hiperplazija nazofaringealnega tonzila se kaže v skoraj konstantnem nosnem zaporu z močnimi izločki, ki pokrivajo nosne poti. Kot rezultat, pride do krvavitve lokalnega cirkulacije v nosni votlini, nazofarinksa z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa.

Veliki adenoidi privedejo do kršitve glasu, ko izgubi svojo sončnost in postane gluh. Znatno zmanjšanje zvočne funkcije opazimo, ko je odprtina slušnih cevi zaprta, zlasti v rinitisu.

Otrok lahko odpre usta, spodnja čeljust pa visi in nasolabijske gube se gladijo. V prihodnosti to lahko povzroči deformacijo obraza.

Hiperplazija faringealnih tonzilov

V povezavi z ostalimi žlezami faringealnega obroča se žrela razvije hitreje kot vse. Povečanje v velikosti se pogosto pojavi pred 14. Letom starosti, zlasti v otroštvu.

Hiperplazija faringealnega tonzila se nanaša na znake limfatske diateze. Poleg tega je mogoča naslednja nagnjenost k njegovi hipertrofiji, vendar ne podcenjujte napačne hrane, pogoste hipotermije in učinkov virusnih patogenov.

V nekaterih primerih je kronično vnetje žleze izhodišče za njihovo hiperplazijo, saj pomanjkanje popolnega zdravljenja vodi k povečanju celic limfnega tkiva za izvajanje zaščitne funkcije telesa.

Za hiperplazijo faringealnega tonzila je značilno ovirano dihanje nosu, kar spodbuja nenehno odpiranje ust za izvajanje dihanja. Zaradi tega se včasih lahko sum izraz tudi na obrazu diagnoza pravilna, saj poleg odprta usta je označena postavljeno zgornjo ustnico, soočajo z malo podolgovato in otekle in vizualno se zdi, da otroka z omejeno intelektualni ravni.

V odsotnosti fiziološkega nosnega dihanja možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika v obliki hipoksije. Poleg tega se obdobja apneja v noči nocoj zvišujejo. Baby za jutro izgleda, da ni spal, da se čez dan pokažejo muhe in solzičnost.

Sluzna sluz je suha in hladen zrak, ki vstopa v grlo in sapnik, spodbuja razvoj hripavega glasu s pojavom kašlja. Poleg tega je s hiperplazijo dolgotrajen rinitis z zapletom - sinusitisom, kot tudi otitisom in tubotimpanitisom.

Od splošnih manifestov je treba opozoriti na možnost zvišanja temperature na podfabrikularne znake, zmanjšan apetit, psihoemotionalno labilnost in kognitivne okvare (pomanjkanje spomina in pozornosti).

Diagnoza tonlilarne hiperplazije

Ko se starši obrnejo na zdravnika z otrokom, se najprej prikaže otrokov obraz. Po temeljitem pregledu pritožb in poteka bolezni je treba opraviti objektiven pregled. Torej je v zgodovini mogoče dodeliti pogoste respiratorne patologije, šibko imuniteto in podaljšano motnjo nosnega dihanja.

Diagnoza hiperplazija tonzil je uporaba laboratorijskih raziskavah kot identifikacijo sestavka mikroflore, čemur sledi določanje občutljivosti mikroorganizmov na najbolj pogosto uporabljena zdravila, z drugimi besedami bakteriološko pridelek iz grla.

Za pregled celotnega telesa se opravi preiskava krvi, da se določi razmerje med kislino in bazami in analiza urina. Zato je treba preveriti prisotnost vnetne sestavine in zdravstvenega stanja na splošno.

Dodatno diagnostika tonzile hiperplazija morajo vključevati instrumentalne metode, npr pharyngoscope, ultrazvok žrela regijo in toge endoskopija fibroscopy.

Za določitev vodilne diagnoze je treba opraviti diferencialno diagnostiko ob upoštevanju prejetih anamnestičnih podatkov in zaključka opravljenega pregleda. Sestoji iz izoliranja možnih bolezni, ki lahko povzročijo hiperplazijo tonzilov. Ti vključujejo tuberkulozo, onkološke procese v žlezah, levkemijo, granulome grla infektivne geneze in limfogranulomatozo.

[11], [12], [13], [14], [15]

Zdravljenje tonlilarne hiperplazije

Potem ko opravite popoln pregled in določite končno diagnozo, morate določiti terapevtsko taktiko. Zdravljenje tonlilarne hiperplazije se lahko izvaja z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in kirurško metodo.

Osnova za uporabo zdravil je prva stopnja hipertrofije tonzilov. Za izpiranje se lahko uporabijo adstringentni preparati in preparati za cauteriziranje, npr. Raztopino tanina v razredčitvi 1: 1000 ali antiseptične raztopine.

Prav tako je potrebno podmazati hipertrofijo s 2,5% raztopino dušikove kisline in vzeti limfotropna zdravila v obliki limfomiositisa, umalkorja, tonilotrena ali tonilona.

Iz fizioterapevtskih metod je treba omeniti UHF na mestu hiperplastičnih žlez, mikrovalov, ozonske terapije in ultrazvoka. Izvajamo zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, vakuumsko hidroterapijo z antiseptiki in mineralno vodo, vdihavanje zeliščnih odvajanj, elektroforezo in blato fonoforesijo. Možen je tudi endofarinksalni laserski tretman.

Zdravljenje hiperplazije tonzil stopnje 2 in 3 poteka z več kirurškimi metodami. Najbolj dokazana in učinkovita je tonilotomija, ko se izvede odstranitev dela tkiva žlez. Operacija se izvaja do 7 let, vendar pod pogojem, da ni kontraindikacij. Te vključujejo patologijo krvi, nalezljive bolezni, davico in poliomielitis.

Naslednja metoda se šteje za kriohirurgijo, ko je amigdala izpostavljena nizki temperaturi za uničenje patoloških tkiv. Plus tega načina je pomanjkanje krvi in odsotnost bolečine.

Kriosurgija se uporablja, kadar je nemogoče opraviti tonilotomijo, pa tudi hudo GB, srčne bolezni, aterosklerozo in srčno popuščanje. Poleg tega je priporočljivo, da ga uporabite v patologiji krvi, ledvic, endokrinih organov, menopavze in pri starejših.

Tretja metoda je diathermocoagulation, ali "cauterization." Praktično se ne uporablja zaradi visokega tveganja zapletov in prisotnosti bolečih občutkov.

Profilaksa tonlilarne hiperplazije

Na podlagi vzrokov hipertrofije tonzil je mogoče prepoznati glavne preventivne smeri, ki bodo pomagali preprečiti bolezen ali zmanjšati tveganje za njeno pojavljanje.

Tako je preprečevanje hiperplazije žlez ustvariti ugodno okolje za življenje. To vključuje čisto sobo, dovoljeno vlažnost in temperaturo zraka. Poleg tega je potrebno nadzorovati prehrano, ker nezadosten vnos vitaminov in mineralov zmanjša imunsko obrambo telesa.

Potrebno je toplo oblečiti v hladni sezoni in poskušati dihati skozi nos, saj zrak vstopi v dihalni trakt navlaženo in ogreto. Dober učinek za soočanje z nalezljivimi boleznimi in vzdrževanje dobre ravni imunitete zagotavlja strjevanje. Poleg tega se priporoča zdravljenje in vnos vitaminov in mineralov.

Preprečevanje tonlilarne hiperplazije pomeni tudi pravočasno zdravljenje dihalnih in drugih bolezni, da bi se izognili kronizaciji patološkega procesa. Ko se pojavijo prvi znaki hipertrofije žlezov, morate videti zdravnika, da začnete zdravljenje in se izogibajte kirurškemu posegu.

Prognoza tonlilarne hiperplazije

V večini primerov je prognoza tonlilarne hiperplazije ugodna, saj se na koncu opravlja tonilotomija, ki vam omogoča obnovo nosnega dihanja in popolno zaščito. Vdihavanje zraka se navlaži in ogreje pred vstopom v dihalni trakt, kar preprečuje hlajenje in razvoj vnetja.

Možgani prejmejo zadostno količino kisika, otrok normalno spi in se počuti dobro. Govor postane berljivo in ni nosnega glasu.

Obicajno, ce opazimo zmerno hiperplazijo v zgodnji starosti, potem je po 10 letih mogocen povratni razvoj. V primeru, da se to ne zgodi, pri odraslih lahko opazite povečane žleze brez vnetnih znakov.

Hiperplazija tonzil je fiziološki proces, včasih pa se pojavlja kot patološki proces kot odgovor na negativni faktor. Povečanje žleze se lahko nadaljuje, dokler se ne začne dihati skozi nos, pogoltniti in poslabšati splošno stanje. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da upoštevate naša priporočila za preprečevanje in se v primeru simptomov posvetujte s svojim zdravnikom za zgodnjo diagnozo in zdravljenje.