Imperativne halucinacije

Auditorne ali tako imenovane nujne halucinacije. Strokovnjaki se pogosteje kot drugi srečujejo s takšnimi pritožbami. Zvoki in zvoki, ki jih bolnik čuti, so precej raznoliki. To so lahko odrezani nejasni zvoki ali razločne celovečerne fraze, trkanje, praskanje, osamljeni glas ali kakonfonija glasov. Raven hrupa v glavi je lahko nekoliko razločljiva ali zelo glasna, neznana ali poznana. Najpogosteje ti zvoki prestrašijo pacienta. Ga grozijo, obljubljajo, da kaznujejo; prestraši; ki se podredijo, prisiljeni izvrševati svoja naročila. Tak psihološki pritisk moralno zlomi "žrtev". Začne brezpogojno izvršiti ukaze, ki zvok v glavi.

[1], [2],

Vzroki nujnih halucinacij

V "banalnih" nevroza se slušni deliriji ponavadi ne manifestirajo. Zato videz halucinacij v osebi govori o velikih spremembah, ki vplivajo na posamezne dele človeških možganov. Analiziranje klinične slike v vsakem posameznem primeru, usposobljeni zdravnik poskuša določiti vir, ki je postal katalizator bolezni.

Do sedaj so zdravniki pozvali le nekaj razlogov za nujne halucinacije, vendar nekateri od njih ostajajo nad človekovim razumevanjem.

Alkoholizem. Osebe, ki trpijo zaradi te bolezni (še posebej dlje časa), so dovzetne za slušne halucinacije. Izraženi so v videzu v glavi alkoholnega glasu, ki ga privlači in zahteva razgovor. Najpogosteje pa je več glasov, komunicirajo drug z drugim, "razpravlja o pacientu, komentira svoja dejanja", ki povzroča panika bolnika. V ozadju takšne motnje v psihi je skoraj nemogoče predvideti nadaljnja dejanja take osebe.

Shizofrenija je psihotična motnja osebnosti. Zvočna preobrazba v tem primeru je usmerjena neposredno na bolnika. Glas komunicira z njim, daje ukaze.

To so najpogostejši viri. Toda še veliko jih je. Takšna simptomatologija lahko na primer sproži in verižne bolezni, na primer sifilis.

Trpijo zaradi najmočnejše slušne taktike in ljudi, ki uporabljajo droge.

Telo postaja starejše, se dogajajo patološke spremembe, ki lahko vodijo do razvoja senilne paranoje, ki lahko povzroči, da je žrtev tak simptom.

Na seznamu vzrokov za pojav poveljevanja halucinacije, in je treba opozoriti, amentia - zelo huda zamegljenost zavesti, ki se izraža v negativnem preoblikovanju govor zvočne izdaje, "ukrivljenosti" razmišljanja in dojemanja sveta. Celotna nevarnost te bolezni je v tem, da je takšno večplastno izkrivljanje povsem sposobno voditi pacienta do smrti.

Imperativni zdravniki halucinacije se nanašajo na odstopanja verbalne narave.

Po ugotovitvi vzroka patoloških sprememb lahko usposobljeni zdravnik predvidi izid zdravljenja.

[3], [4], [5]

Simptomi nujnih halucinacij

Iz latinščine je imperatum preveden kot reda, zato se zadevna terminologija nanaša na patološke slušne zvoke, ki jih pacient zazna kot ukaze, ki ga prisilijo, da izvede dejanje. Najpogosteje so simptomi ukaznih halucinacije, izražen pri bolnikih, ki teh naročil, ki imajo kriminalca - na sadistično barvo, kar je nevarno za bolnika samega, in za ljudi okoli sebe. Glas neposredno naslovi na osebo in daje ukaze: »vzemi sekiro, odrežite roko ...«, »pojdite na okno, skočite ...«, »vzemite vrv in položite demona okoli vratu ...«

Še še popolnoma izgubljen celotno zdravje pacienta delijo z zdravnikom svoje strahove. Zelo se bojijo, da bodo pri naslednjem glasu naročili, naj mu povzroči telesno poškodbo enega izmed njegovih bližnjih. Navsezadnje, med napadom, oseba izgubi nadzor nad svojimi možgani, volja je tako močno zatrta, da se ne more upreti glasu - niti se mu ne zgodi.

Večinoma se glas neposredno nanaša na pacienta, vendar bolnika ne imenuje po imenu. Precej redko se vokalna naročila nanašajo na abstraktne ali dolgoročne ukrepe, običajno takšna naročila vplivajo na situacijo »tukaj in zdaj«.

V glavnem bolnik sliši tako šepanje z obema ušesoma, vendar obstajajo primeri, ko z ene strani pride do zaznave zvoka. V glavnem ljudje začnejo slišati glasove ponoči, v ozadju absolutne tišine.

Zelo podoben vzorec se zgodi, ko je bolnik pod hipnozo, v stanju globokega transa.

Diagnoza nujnih halucinacij

Če obstaja sum med bližnjim in bližnjim ljudem, da bližnja oseba trpi zaradi patologije, obravnavane v tem članku, se je treba posvetovati s kvalificiranim psihiatrom.

Njegova diagnoza nujnih halucinacij običajno začne z dejstvom, da se prepriča, da pacient trpi natančno na patologijo, ne pa njegovi pogovori in zgodbe iluzija ali zgolj fantazija.

Po slušnem naveivanie - to so dobre strukture, ki se pojavljajo v glavah bolnega pacienta brez zunanjega dražila. Ljudje, ki imajo to anamnezo v tej anamnezi, se razlikujejo od "sanjarjev", saj jih je mogoče zlahka spremeniti v nasprotno. Medtem ko psihiatrični bolniki niso prepričani v nerealnost zvočne taktike, je nerealno.

Če oseba, ki je pod vplivom svetlobnega učinka ali drugih dejavnikov, vidi, kako se garderoba spremeni in postane jezen medved, potem je to iluzija, v pristanišču pa je iluzija iluzija. Toda, če je oseba prepričana o navzočnosti mačke v praznem kotu, potem je to halucinacija. Podobni testi so na voljo tudi za prepoznavanje nujnih halucinacij.

Pomemben način diagnoze bolezni je vizualno opazovanje strokovnjakov za vedenje pacienta. Takšno spremljanje omogoča zdravniku, da potrdi bolezen in določi njegovo obliko manifestacije.

Patološke napade se lahko pojavijo sporadično, s hudimi oblikami duševne motnje, ki jih lahko oseba popolnoma potopi v to stanje. Zelo pomembno je, da se takšen prehod ne dovoli.

Psihiatur zelo skrbno nadzira in spreminja izraz obraza, saj pri bolni osebi čustveni prikazi, izraženi s spremembo obrazne mimikrije, niso sorazmerni z okoliškimi razmerami. Na primer, v ozadju polne žalosti, lahko tak pacient uživa v življenju, se smeji ... Ali pa v ozadju popolnega miru, na primer sončnega jutra, ptice pojejo in pacient je v stanju panike, strahu, jeza ...

Najbolj izrazit simptom halucinacijskih sluznic je bolnikova želja, da se mu ušesa, skrije glavo pod blazino, da ne sliši bolečine in zastrašujočega šepeta. Tako okolje ne daje predpogojev za takšne ukrepe.

Zabeleženi so bili primeri, ko so bolni ob hudiču, ki so z ušesom pokrivali ušesa, nagnali do konca, ne da bi razkosali cesto, ki se je spustil hkrati pod avtomobili in padel iz oken. Pretežno se taki manifesti redko pojavljajo izolirani, pogosteje še vedno obstajajo zapletene spremembe, pri katerih se avditorna patologija kombinira z drugimi simptomi, na primer z lažnimi pogoji.

Obstajajo tudi zdravi ljudje, izpostavljeni iluzijam, medtem ko je videz halucinacijskih zvokov nesporen kazalec duševne patologije, ki zahteva nujno nujno medicinsko oskrbo.

Veliko pozornost njihove svojce in prijatelje, da se lahko prepozna bolezen v času, ker so ljudje dobili v tem primeru strah pred napačno razumljen, in se ustavi v sobo s strahom v psihiatrični bolnišnici (ali, za nekatere - je znano le, da mu je razlog) poskuša skriti delirij, ga dissimulirovat v njegovo vsakdanje življenje.

Halucinirana oseba postane bolj pozorna, osredotočena, nenehno varovana in ne izdaja svoje države. Toda, ko je zgodnja stopnja napredovanja bolezni izgubljena, oseba postopoma začne komunicirati z njegovim namišljenim sogovornikom in odgovarjati na njegova vprašanja na glas.

[6], [7], [8]

Zdravljenje nujnih halucinacij

Če se oseba prvič srečuje s takšno patološko situacijo - jo postavi v zanič in grozo. Vendar se moramo spomniti glavne stvari - kaj se zgodi, kajti halucinacijska oseba je manifestacija njegove realnosti. Zato je prva stvar, ki si jo je treba zapomniti za svoje bližnje sorodnike, kako pravilno ravnati v tej situaciji in kakšno pomoč lahko nudijo sosedi.

1. Pod nobenim pogojem ne bi smeli celo odvrniti pacienta, da je vse, kar se mu dogaja, resničnost, ki jo je spremenila psiha.
2. Treba je pokazati takta, potrpežljivost, in v mnogih pogledih in pokazati domišljijo, da bi, najprej, za umiritev navdušena in šokirana človeka. Na primer, če je popolnoma prepričan, da mu je okno ponoči poskuša priti volkodlaki, ne smejijo, samo aktivno sodelujejo pri iskanju načinov in sredstev za fizično zaščito pred grožnjo (na ulico pripeljati podružnico Aspen v sobi, naj ikono, daje križ in tako naprej).
3. Treba je izkoristiti takšne lastnosti in poskušati ustvariti vzdušje in okolje, tako da nastale halucinacije ne povzročajo takšne groze, to je, če je mogoče, ublažiti čustveno resnost in negativno barvo.

Hkrati je tisto, kar je strogo prepovedano storiti drugim:

• Za zabavo "trpijoča".
• Pokažite svoje draženje in nezadovoljstvo, ko pacient začne pokazati kakršnekoli strahove. Veselite se, da ljubi zaupate in iščete pomoč, drugače pa se bo preprosto zaprl vase in poskušal obvladati naraščajočo notranjo grozo. Toda takšna situacija ne more trajati večno, bo prišel trenutek, ko se bo zgodila eksplozija, in celo izkušeni psihiater ne more predvideti tega napada.
• Vrzi brezupno lekcijo, da prepriča halucinacije, da je to plod njegove vnetne zavesti.
• Ne izpostavljajte pozornosti in pozornosti za to težavo in poskusite ugotoviti, kdo govori z njim, kaj je zvočni vir.
• Med napadom je še posebej potrebno spremljati vaša čustva, ne zvišati svojega glasu in govoriti preveč glasno. V tem obdobju je potrebno, da pacient ustvari iluzijo, da drugi počnejo vse, da mu pomagajo in "ga rešijo".
• Nekaj zmanjšanja navdušenja lahko umirjajo pomirjujočo glasbo, spremembo pokrajine, v posebnih primerih, zdravil, ki jih mora predpisati samo diplomant.

Toda kot da sorodniki niso bili pozorni na "žrtev", potrebuje le kvalificirano zdravstveno oskrbo. Ob upośtevanju strokovnjaku se diagnosticira, priporoća se in imenuje ustrezno zdravljenje.

Do sedaj je zdravljenje nujnih halucinacij izvedeno z več metodami, vendar so vsi, predvsem, namenjeni odpravljanju patoloških napadov, umiku bolnika iz brazgotine.

V medicinskem protokolu zdravljenje običajno vključuje takšne farmakoloških sredstev, kot so Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, torazin, klorpromazin hidroklorida, klorpromazin, largaktil, klorpromazin, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman ali ampliktil.

Antipsihotično, nevroleptično zdravilo, aminazin, se navadno daje intramuskularno ali intravensko.

V intramuskularno enojni maksimum odmerku, 0,15 gramov na dan - 0,6 g je priporočeno shemo odmerjanja običajno zastopnika Razporeditev od enega do pet mililitrov 2,5% raztopino, vendar ne več kot trije postopki čez dan.

V primeru akutnega napada bolezni zdravnik predpiše intravensko uporabo zdravila. Hkrati pa dva do tri mililitre 2,5% raztopine razredčimo z 20 ml 40% raztopine glukoze pred injiciranjem. S to metodo oddaje zdravila v telo je en sam maksimalni odmerek 0,1 g, v enem dnevu - 0,25 g.

Ko ustavi napad doma, lahko psihiater predpisuje zdravila te skupine v obliki tablet ali drage. Aminazin se jemlje peroralno takoj po obroku (to bo zmanjšalo stopnjo draženja sluznic prebavnega trakta). Začetni dnevni odmerek zdravila je od 25 do 75 mg, ločen z enim do dvema do tremi odmerki.

Kontraindikacije za uporabo v protokolu zdravljenja tega zdravila so:

• Posamezna nestrpnost do pacientovega telesa ene ali več sestavin zdravila.
• In tudi prisotnost anamneze kardiovaskularne dekompenzacije.
• Črne in erozivne lezije želodca in dvanajstnika.
• Resne patološke spremembe v jetrih in ledvicah.
• Huda hipotenzija.
• Motnje v delovanju želodca.

Hkrati pa zdravnik imenuje haloperidol, Senorm, haloper, trancodol-5 ali trisedil.

Nevroleptik, ki spada v derivate butirofenona, se halooperidol daje peroralno 30 minut pred predvidenim obrokom. Za zmanjšanje stopnje draženja sluznice prebavnega sistema se lahko zdravilo napije z zadostno količino mleka.

Začetno dnevno priporočeno odmerjanje (odvisno od klinične slike in intenzivnosti napada) je predpisano v razponu od 0,5 do 5 mg, ločeno z dvema do tremi odmerki. Postopoma se odmerjanje poveča za 0,5-2 mg, dokler se ne doseže pričakovani terapevtski učinek. V posebej hudih primerih je prirastek odmerka od 2 do 4 mg.

Največja dovoljena količina zdravila, ki je dovoljena v dnevnem vnosu, je določena s številko 100 mg.

V večini primerov lahko terapevtsko učinkovitost razbremenitve napada dosežemo pri dnevnih odmerkih 10-15 mg.

Če ima bolnik kronično obliko shizofrenije, se težava običajno pozdravi z dnevnimi odmerki 20-40 mg.

V odpornih primerih, s posebno imunostjo pacientovega telesa na zdravilo, se lahko kvantitativna komponenta njenega dajanja ustavi pri 50-60 mg.

Odmerek vzdrževanja, ki ga bolnik vzame med epilepticnimi napadi, je 0,5 do 5 mg na dan. Te številke so zelo natančno in postopoma zmanjšane.

Trajanje zdravljenja lahko traja povprečno dva do tri mesece.

Če je bolezen diagnosticirana pri otrocih od 3 do 12 let, telesne teže, ki spada v 15 do 40 kg je doza zdravila dajemo se meri od 0,025 do 0,05 mg na kilogram telesne mase majhne pacienta odmaknjen dva - tri korake. Povečanje odmerka je lahko največ enkrat na pet do sedem dni. Največji dovoljeni dnevni vnos zdravila ne sme presegati vrednosti 0,15 mg na kilogram pacientove telesne mase.

Za starejše ljudi, ki trpijo zaradi nujnih halucinacij, se količina zdravila, ki se daje, zmanjša, polovica ali celo tretjina priporočenega odmerka za odrasle. Odmerek se lahko poveča ne večkrat kot enkrat na dva do tri dni.

Če je potrebno, lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše zdravilo v drugi obliki sproščanja: peroralne kapljice, raztopina za intravensko ali intramuskularno injekcijo.

To ni priporočljivo uporabljati obravnavano protokol zdravljenja odvisnosti od drog, če pacient trpi zaradi Parkinsonove bolezni, depresije centralnega živčnega sistema, izgubo bazalnih ganglijih pri depresivnih motenj, in če je starost pacienta vsaj tri leta, in tudi v primeru, ko bolnikovo telo kaže preobčutljivost na komponento formulaciji sestavine in derivati butirfenona.

V protokolu zdravljenja so lahko vključeni tudi drugi antipsihotični in atipični antipsihotiki, pa tudi potrebni antidepresivi.

Na primer, morda moklobemid (auroriks), imipramin (imipramin) eprobemide, citalopram (tsipramil), amitriptilin, Cymbalta (duloksetin), trimipramin (gerfonal) in mnogi drugi.

Antidepresiv in pomirjevalo - amitriptilin - bolniku daje peroralni vnos, brez žvečenja, takoj po obroku - to bo zmanjšalo draženje sluznice prebavnega trakta.

Zdravilo se jemlje na več načinov: tik pred spanjem se daje največji odmerek. Pri odraslih bolnikih je ta odmerek 25 do 50 mg. Postopoma majhne količine povečajo začetno vrednost na 150-200 mg dnevno, razdeljene na tri odmerke, medtem ko je čas, za katerega se to povečanje doseže, od pet do šest dni.

Če terapevtski učinek pri dveh tednih ni viden, se dnevna količina zdravila, ki se daje, poveča na 300 mg. Če depresivni simptomi izginejo, se predpisana količina zdravila, nasprotno, postopno zmanjša na vrednosti 50-100 mg na dan.

Trajanje zdravljenja je povprečno najmanj tri mesece.

Pri starejših osebah z blago motnjo se pripisujejo odmerki, ki spadajo v mejo od 30 do 100 mg na dan, in po doseganju terapevtske učinkovitosti se aplicirana količina zdravila zmanjša na 25-50 mg dnevno.

Če je potrebno, je dovoljena uporaba drugih oblik sproščanja zadevnega zdravila.

Amitriptilin lahko dajemo v obliki raztopine intravensko ali intramuskularno. Hitrost dostave zdravil je počasna. Začetna vrednost je 20-40 mg štirikrat na dan. Injekcije se postopoma nadomestijo s tabletno obliko uporabe.

Trajanje zdravljenja traja največ šest do osem mesecev.

Odmerjanje za otroke od šest do dvanajst je 10-30 mg ali se izračuna kot 1-5 mg na dan na kilogram mase majhnega pacienta, razdeljenega na več sprejemov.

Za mladostnike nad 12 let - 10 mg trikrat dnevno. V primeru zdravstvene nujnosti se lahko količina zdravila, ki se daje, poveča na 100 mg na dan.

Je kontraindikacija za uporabo akutne faze ali obdobju okrevanja po miokardnem infarktu, glavkomom zaprtega zakotja, akutne alkoholiziranosti, prisotnost pri pacientu intraventrikularne prevajanje, simultano inhibitorji zdravljenje MAO, kot tudi povečano občutljivost na zdravilno komponento in amitriptilin.

Vse halucinacije, vključno s slušnimi, se zdravijo po strogo individualni shemi, saj je vir patoloških odstopanj v vsaki osebi drugačen in je sestavljen iz številnih različnih dejavnikov.

Če se izkaže, da je vzrok nenormalnega hrupa okvara slušnega aparata, se morate seveda obrniti na audiologa, preveriti napravo in jo po potrebi zamenjati z delujočim.

Preprečevanje nujnih halucinacij

Nekaj posebnega za svetovanje in svetovanje v tej situaciji je precej težavno. Edino, kar je mogoče pripisati podpoglavju "preprečevanje nujnih halucinacij" - to je nekaj nasvetov:

• Spoštujte zdrav način življenja.
• Naučite se izogibati stresnim situacijam.
• Izogibajte se močnemu telesnemu in duševnemu stresu, izčrpanosti.
• Upoštevajte slabe navade, zlasti tiste, povezane s halucinogeni.

Ni čudno, vendar bo tako preprosto svetovanje večkrat zmanjšalo tveganje za nastanek lezije, ki se v medicini kliče po nujnih halucinacijah.

Napoved nujnih halucinacij

Če se med razvojem duševne bolezni halucinacije pridružijo patološkemu simptomatologiji, zdravniki izražajo poslabšanje bolnikovega stanja in zapletenost klinične slike bolezni. Glasbene halucinacije, ki se v ušesih bolne osebe pojavljajo kot red, se imenujejo nujno. Pogosto so slišni glasi kriminalno-sadistične barve, kar spodbuja k dejanjem, kar je nevarno za osebo samega ali za svoje sodelavce. Če ne opravljate pravočasnih ukrepov in ne sledite bolniku na vzdrževalni terapiji, je napoved nujnih halucinacij zelo obžalovanja vreden.

Če se ukrepi sprejmejo pozno ali so simptomi prezrti, se lahko za bolnika vse konča s smrtonosnim izidom. Pogosto je zadevna bolezen opazna pri ljudeh, ki so nagnjeni k samomorilnim ali ubojnim delovanjem.

Tudi zdrava oseba, ki sliši šepet in ne najde svojega vira, ni všeč, da občuti seme v tej situaciji in kaj naj rečem o bolni osebi. Avditorne varljive občutke, ki imajo agresivno nujnost - nujne halucinacije - so precej resne in nevarne bolezni, ki jih lahko upravlja samo visokokvalificirani specialist. Zato, če imate kakšne dvome o vašem računu ali na račun vaše ljubljene osebe, se je bolje posvetovati z zdravnikom. Glavna stvar je, da ne zamudite nastopa motnje, ko jo še vedno lahko nadzirate s precej varčnimi zdravili. Takšen pacient je v ozadju zdravljenja z zdravili sposoben voditi dovolj visokokakovostno družabno življenje. Ampak, če je trenutek zamujen in bolezen napreduje - je treba zdraviti to bolezen, zdaj pa bo treba uporabiti veliko več moči in potrpljenja, rezultat pa je težko napovedati.

Bodite pozorni na sebe in svojo družino in prijatelje!