Vrste, znaki in zdravljenje dimeljske kile pri ženskah

Dimeljska kila je patologija, pri kateri se del peritoneuma in notranjih organov zaradi slabljenja stene trebušne votline pade v ingvinalno regijo, pri ženskah pa se bolezen ponavadi razvije po 40 letih. To stanje prinaša veliko neprijetnosti za osebo in lahko povzroči resne posledice.

Najpogosteje se kile odkrijejo pri moških, vendar so ženske tudi dovzetne za razvoj bolezni, zlasti tistih, ki se rodijo.

Koda mbb 10

Pri klasifikaciji bolezni je 10 revizij dimeljske kile pod oznako K40.

[1], [2]

Vzroki dimeljske kile pri ženskah

Kot je bilo že omenjeno, je dimeljska kila pri ženskah manj pogosta, v primerjavi z moškimi.

Glavni vzrok tega stanja so fiziološke značilnosti žensk, tudi med intramuskularnim razvojem v trebušni votlini razvije luknjo (pri dečkih skozi podobno luknjo se moda spušča v modo). Običajno je taka luknja pri ženskah precej manjša, v nekaterih primerih pa je vzrok za peritonealni prolaps.

Tudi kilo je lahko posledica dvigovanja teže in drugih dejavnikov, ki povečujejo pritisk v trebušni votlini (debelost, težkost, hudo kašelj, pogosto zaprtje itd.).

Tudi kila je lahko posledica operacije na dimeljski ali trebušni votlini.

[3], [4]

Patogeneza

Dimeljski kanal se nahaja v spodnjem delu dimeljske regije, ima štiri stene, ki jih oblikujejo poševne in transverzalne trebušne mišice. Znotraj je kanal prekrit z veznim tkivom, na spodnji strani - dimeljski ligament. Pri poškodbi ali sproščanju vezi ali mišic se oblikuje luknja, skozi katero se razširi peritoneum.

Simptomi dimeljske kile pri ženskah

Invalidna kila je lahko asimptomatska, ne da bi pri tem povzročala neudobje, odkrivanje patologije se večinoma pojavlja pri rutinskem fizičnem pregledu.

V večini primerov, razvoj kile spremlja občutek nelagodja v predelu možganov (tlak, žganje, dolgočasen bolečine na eni ali na obeh straneh itd.). Pogosto se pojavijo neprijetnosti šele po dolgi sedi, dviganju teže itd.

Ukazovanje na nastanek kile se lahko izbledi, kar se pojavi praviloma nekaj časa po pojavu neprijetnih občutkov (tednov ali mesecev).

Izguba lahko izgine, ko ženska leži navzdol, saj ležeča lega pomaga zmanjšati pritisk znotraj trebušne votline.

Ko brezplačno kila v predelu dimelj po kliku na konveksnosti notranjih organov za nekaj časa vrnil v mesto, če pa je motenje kila ni mogoče postaviti nazaj na svoje mesto, tako da obstaja močna bolečina v dimljah, je problem s stola, povišana telesna temperatura, bruhanje, slabost, koža nad kile postane rdeča.

Slinjenje dimeljske kile pri ženskah

Poševna kila v dimeljski regiji pade skozi notranji dimeljski obroč. Vložena patologija pacienta lahko včasih pripelje do razvoja kile, toda pogosteje se ta vrsta kile pridobiva.

Za pojavi poševna kila v več fazah, začetna rahla izguba pojavi v dimeljski kanal, kile skoraj nemogoče videti patologije ugotovi pri pregledu dimeljski kanal.

Sčasoma se v okviru dimeljskega kanala pojavijo majhni tumorji, ki se med sproščanjem opazijo in izginejo po sprostitvi.

S popolno kilo pri ženskah so notranji organi iztisnjeni v veliko ustnico.

Z velikimi grmi velikih notranjosti pade večina notranjih organov, pri čemer se kila ni mogoče odpraviti s stiskanjem (v nekaterih primerih lahko pade na koleno).

Če je kila dosegla veliko velikost, se tudi raztegne luknja, skozi katero padejo notranji organi, dimniški kanal spremeni svojo obliko in naravna poševna smer ima obliko obroča.

Neposredna dimeljska kila pri ženskah

Neposredna kila se pridobiva, razvije in izliva iz kile notranjega dimeljske kavne, bližje sredi (zanke črevesja postopoma začnejo zunaj trebušne votline).

Ta vrsta kile se najpogosteje razvija pri ženskah v odrasli dobi, povzroča patologijo fizičnega preobremenjenosti, v redkih primerih pa tudi operacije v dimljah.

[5], [6], [7],

Poškodbe dimeljske kile pri ženskah

Kršitev se imenuje prenos kile, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka in smrti tkiv.

V večini primerov povečanje tlaka v trebušni votlini in izguba običajnega obsega notranjih organov povzroči kršitev, zaradi česar so padli organi zataknjeni in ostanejo zunaj.

Kršitev je najnevarnejša in najpogostejša zapletenost dimeljske kile, v tem primeru je pomembno poznati simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Eden od glavnih težav pri kršitvi je raznolikost simptomov, ki so odvisni od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta, spola in zunanjih dejavnikov. Če bi vzbudila bolečine sum v spodnjem delu trebuha (v dimljah), bruhanje, slabost, ko pritisnete na izbokline se pojavijo bolečine, otekanje v ležeči položaj ne izgine, in če je napetost postane večji.

Poleg tega so simptomi odvisni od pritrjenem telesa, kot se pojavlja motenje črevesja pogosto bruhanje, medtem ko je stiskanja žleze čutil le blago bolečino, ter slabost in bruhanje ni. Poleg tega lahko dvigne temperaturo, obstaja vročina.

Če oseba ve o prisotnosti kile, bodo vse spremembe takoj opazne.

Prvi znaki

Dimeljska kila se razvija postopoma in ima svoje znake, ki jih je precej težko opaziti.

Prvi znak patologije je bolečina v dimeljski coni, poleg tega pa je v spodnjem delu trebuha nelagodje in bolečina v spodnjem delu trebuha.

Sčasoma se začne pojavljati tumor, ki izgine v položaju spanca na hrbtu. To so prvi znaki bolezni in s pravočasnim pozivom zdravnika, da zdravi, je patologija precej preprosta.

Tudi eden od simptomov razvoja kile je zaprtje, zlasti med otrokom.

Težave z uriniranjem, bolečine v dimljah, želodcu - glavne znake tvorbe kile.

Poleg bolečine ima ženska lahko neprijeten občutek med hojo, čeprav počasi, slabost, pekoč občutek, bolečina.

Obvladati patologijo v zgodnjih fazah lahko in brez operacije.

[8]

Bolečina v dimeljski kili pri ženskah

Bolečina v dimeljski kili je lahko drugačne intenzitete in resnosti (močna, zmerna, vlečenje itd.). Krivo lahko razvije akutno obliko, v tem primeru se simptomi pojavijo nepričakovano, pacient se pritožuje zaradi hude bolečine in značilnega izliva v spodnjem delu trebuha.

Če se bolezen razvije počasi in kila ima majhne dimenzije, je bolečina navadno blago ali popolnoma odsotna.

S podaljšanim potekom bolezni ali velike kile se v dimeljskem območju pojavljajo nenehne bolečine, ki jih lahko dajo v križ, spodnji del hrbta.

Kaj je nevarna dimeljska kila pri ženskah?

Dimeljska kila je nevarna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Med izboklino na peritonej lahko stisnjeno, kar ima za posledico utrjevanja kile vrečko, tkiva omogočil, vnetje notranjih organov.

V nekaterih primerih se lahko v zgodnjih fazah padel organ ponovno pritrdi s pritiskom, vendar če se postopek zakasni, se lahko začne vnetje notranjih organov in ščipanje.

Kontraindicirana kirurgija za obnovo kile le za ženske med nosečnostjo (če ni ščepanja), v tem primeru strokovnjak priporoča, da začasno nosite povoj, tako da so notranji organi na mestu.

Posledice

Posledice dimeljske kile se začnejo od trenutka njenega pojavljanja, najprej v dimeljskih območjih. Ker notranje organe prodrejo v dimljah in tvorijo neke vrste "vrečke", lahko začnejo različne bolezni, zlasti vnetnih procesov, motenje, neplodnost, poškodbe, ileus, stoječih procesov v črevesju, tuberculosis notranje organe.

[9],

Zapleti

Najpogostejši zaplet pri dimeljski kili je kršitev, ki zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje. Če kršitev lahko začne nekrozo tkiv - vstopite v hernijsko vrečko črevesnih zank, omentuma, maternice itd., Pa tudi vnetnih procesov v trebušni votlini.

Manj nevarni zapleti so motnje blatu, prebavne težave, otekline itd.

[10], [11], [12]

Diagnoza dimeljske kile pri ženskah

Če sumite, da je dimeljska kila, se opravi preiskava, specialist preizkuša pelin na različnih položajih (stoji, leži, sedi). Če je kila je majhna, ali v začetni fazi, strokovnjak tudi otipavanje določi predhodno diagnozo - položi prst na dimeljski kanal, in mora bolnik kašlja v tem trenutku, če je značilno izboklina v času napetosti, to pomeni razvoj patologije.

Ženske imeti dimeljske kile je diagnosticiran težje v primerjavi z moškimi, kot je v spodnjem delu trebuha bolečina svinec žensk v ginekologom in kila pogosto zamenjamo za druge bolezni (ciste, tumorji, itd).

[13], [14]

Analize

Ko se zazna kila, se testi opravijo pred operacijami. Preskus krvi (splošni, biokemični, za sladkor), urin, testi za hepatitis in spolne bolezni (AIDS, sifilis) je treba predložiti neomejeno.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Instrumentalna diagnostika

V primeru dimeljske kile se lahko za potrditev diagnoze uporabijo različne instrumentalne diagnostične metode.

Ultrazvočni pregled dimeljskih kanalov se pogosto uporablja pri dimeljskih patologijah.

Običajno se ultrazvok dodeli v primeru dvoma ali posebnih primerov (na primer s premajhnimi formacijami).

Ta metoda diagnoze je učinkovita samo, če je del notranjosti že prodrl v dimeljsko regijo, v drugih primerih pa ultrazvok ne bo pokazal ničesar.

Irrigoscopy pomaga tudi pri prepoznavanju dimeljskih formacij, običajno je ta metoda predpisana, če strokovnjak sumi drsno kilo, kar je precej težko diagnosticirati in ima malo izrazitih simptomov.

Ta metoda preiskave je sestavljena iz uvajanja kontrastnega materiala v črevo in izvajanja rentgenskih žarkov. Irigoskopija omogoča preučevanje stanja črevesja, odkrivanje patologij in različnih bolezni.

Če se sumi na drsno kilo, se lahko predpiše tudi ultrazvok mehurja, cistoskopija in cistografija.

Gerniografija se pogosto uporablja pri diagnozi kile. S to metodo raziskovanja v trebušno votlino s tanko iglo vstavijo posebno snov, potem je oseba, ki mora ležati na trebuhu za kašelj, sev v želodcu, v tem času naredi nekaj strokovno rentgensnimkov, kjer bomo videli, kje je kile.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza je sestavljena iz odpravljanja bolezni, ki se ne ujemajo s simptomi ali drugimi indikatorji, dokler sčasoma ostane edina verjetna diagnoza.

Dimeljska kila je pomembna za razlikovanje od lipoma, tumorja, vnetja bezgavk, femoralne kile, ciste okroglega ligamenta maternice.

[24], [25], [26], [27]

Zdravljenje dimeljske kile pri ženskah

Pri opredelitvi dimeljske kile pri zdravljenju žensk je podana v odvisnosti od velikosti kile, pridruženih bolezni in tako naprej. Če se kila ne povzroča hudo nelagodje, se zdravnik lahko odloči, da izvede dinamično opazovanje, ki bo pokazal, kako razviti kile. Ko je stabilnost dodatnega zdravljenja morda ne bo potrebno, zdravnik predpiše posebno dieto in varčujejo obremenitev tako, da ne povzročijo poslabšanja. S povečanjem kile in učinkovitosti preventivnih ukrepov, imenovan edini možen način zdravljenja - operacijo.

Med operacijo, kirurg vrne telesa obori v normalnem položaju, odstrani odprtino, skozi katero je prišlo do izgube, obnavlja oslabljeno cirkulacijo.

Kirurgija za odstranjevanje kile se ne nanaša na zapletene in ima skoraj vedno ugoden izid. Približno 14 dni po operaciji se lahko ženska vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu, samo se mora držati varčnega režima, ne dviguje resnosti, da bi se izognila ponovitvi.

Povoji v dimeljski kili pri ženskah

Nosi povoj je edino konzervativno sredstvo za dimeljske kile. Povoj je priporočljivo nositi, ko veliko kilo, ki je razvila po operaciji na dimljah ali nezmožnosti kirurško zdravljenje (z gnojnimi procesov, recidivov pri starejših ali otrok, med nosečnostjo, vse kontraindikacije za operacijo).

Nositev zavoja ne popravi situacije, ampak le ublaži neprijetne simptome in izboljša bolnikovo dobro počutje, preprečuje krče in nadaljnjo rast kile. Ko prenehate nositi povoj, se takoj znova pojavijo vsi znaki patologije.

Zapah je treba nositi na golo telo in ležati le. Na začetku lahko oseba občuti neugodje, vendar sčasoma povoj ne prinese.

Običajno je priporočljivo, da vzamete zavoja za noč, če pa med spanjem povzroči kašelj ali kihanje, potem je bolje, da ga noč pustite, v tem primeru ga je mogoče odstraniti le za čas kopanja ali prhanja.

Pri dolgotrajnem nošenju zavoja lahko mišice tiskajo atrofijo, zato je kirurško zdravljenje še vedno najučinkovitejša metoda zdravljenja patologije.

[28], [29], [30],

Zdravila

Za dimeljsko kilo ni nobenih posebnih zdravil, saj ta pogoj povzročajo šibke mišice tiska, travme ali operativne posege v prepuščeni predel, prekomerno fizično napetost. Izguba notranjih organov obravnavati zelo hitro, v nekaterih primerih, za lajšanje simptomov imenovani nosil povoj, nežno zdravljenje (znižanje telesne dejavnosti, ne nosite težkih uteži, itd) urejeno oskrbo z električno energijo.

Zdravljenje z alternativnimi sredstvi

Po posvetovanju z zdravnikom, da bi olajšali simptome dimeljske kile, lahko uporabite nekaj alternativnih zdravil:

• 500 ml vrele vode, 4 tsp. Listi kosmulja, vztrajajo približno dve uri, napolni in pijejo 4-krat na dan za pol kozarec pred jedjo.
• dnevno se obrežejo z kiselim listjem zelja
• naredite stisk z močno infuzijo pelin (1 žlica žlici, 200 ml vrele vode, vztrajati 2-3 ure).
• zdrobljeni listi koprive, pomešani s kislo smetano z visoko vsebnostjo maščobe in na koži (debelejša), prekrita z listjem ali repom, in pritrjena z zavojem, zapusti noč. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Operativno zdravljenje

Kirurg lahko med operacijo uporablja pacientovo lastno tkivo ali mrežne vsadke.

Najpogosteje se izbere odprt način vodenja operacije s posebno opremo.

Mlada dekleta in dekleta ponavadi uporabljajo svoja tkiva, saj je v mladih letih izjemno nizko tveganje za ponovitev in okrevanje po operaciji boljše. V bolj zrelih letih se kila izloči z retikularnim implantatom, saj to zmanjša tveganje za ponovitev in pospeši proces okrevanja.

Običajno se operacija izvaja z blagi splošni anesteziji, v izjemnih primerih pa se uporablja lokalna anestezija.

Po rezanju kirurg vrne padne organe v svoj normalen položaj, po katerem se rezni del šiva plast po plasteh.

Laparoskopijo lahko izvedemo tudi (operacijo skozi majhne rezine - do 1 cm). Tako kot pri odprtih kirurških posegih se uporablja splošna anestezija, v majhnih dimenzijah se ustvari nekaj majhnih rezov, nato pa bolnikovo želodec napihne z ogljikovim dioksidom, da razširi kirurško področje.

Operacija se izvaja z uporabo laparoskopa (miniaturne optične naprave s kamero), ki je vstavljena v enega od delov, ostalo pa so vstavljeni kirurški instrumenti. S pomočjo monitorja lahko kirurg nadzira svoja dejanja.

Laparoskopija je manj travmatična, zato je proces izterjave veliko hitrejši, poleg tega pa se zaradi majhnih rezov zmanjša tudi nevarnost okužbe.

Postoperativno obdobje

Po operaciji je pacientu več dni prikazan popoln počitek, ponavadi so ti dnevi preživeli pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici. Zdravstveno osebje opravlja vsakodnevno prelivanje, šivi se obdelujejo s posebnimi sredstvi. Od bolnišničnega izpusta 7-10 dni (z laparoskopijo za 3-5 dni).

V enem mesecu po operaciji je imenovan varčevalni režim - izogibajte se telesnemu naporu, nosite povoj, ne nosite uteži itd.

Popolno okrevanje se pojavi po 3 do 6 mesecih, odvisno od starosti, izbranega načina delovanja, sočasnih bolezni itd.

Vaje za dimeljsko kilo pri ženskah

Kila pogosto pojavi, kadar oslabljene mišice v sprednjo trebušno steno, zato strokovnjaki priporočajo delaš posebne vaje za krepitev skupino mišic, ki vam bo pomagal ne samo prepreči razvoj bolezni, ampak tudi za preprečitev ponovnega hernije po operaciji.

Naslednje vaje bodo ustrezale ljudem vseh starosti in pomagale okrepiti ravne in poševne trebušne mišice:

• leži na hrbtu, noge poravnati, čaka na trebuh utež 1 kg (to je mogoče uporabiti majhno vrečko s peskom) in inspiracijsko dvig želodčne vrečka čim višje pri izdihavanju Nižja čim manjši. Sčasoma lahko povečate težo na 2 in 3 kg.
• leži na hrbtu, da dvignemo prvo levo, nato desno in dve skupaj pod kotom 45 ^o, (dlani vzdolž telesa). Sčasoma lahko nosite uteži na nogah.
• ležijo na hrbtu, noge, ki jih je treba urediti in rahlo upogniti, pri izdihu za dvig medenice (podpora gre samo za komolce, noge in ramena).
• leži na hrbtu, pritrdi noge (pod kavčem ali prosi nekoga, naj jih zadrži). Pri izhlapevanju sedite, nato vdihnite in nagnite naprej, pri izstopu pa se vrnite v začetni položaj.
• sedi na stolu, naslonite se nazaj na roko, prevzamejo roke, dvignite medenico z navdihom (počitek na rokah in nogah), se sprostite z izdihom.

Posebna gimnastika je priporočljiva trikrat dnevno.

Pri dimeljski kili se ne morete udeležiti težkih telesnih vaj (premikanje stiskalnic, sodelovanje z držami itd.).

S kontraindikacijami na kirurgijo je treba vadbe opraviti skozi vse življenje, vendar mora kompleks vaj izbrati specialist, ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta.

[31], [32], [33]

Napajanje

V nekaterih primerih je dimeljska kila pri ženskah posledica rednega zaprtja, zato je pravilna prehrana eden glavnih preventivnih ukrepov. V prehrani mora biti zadostna količina vlaknin, kar izboljša delovanje črevesja.

Potem, ko je delovanje v prvih nekaj dneh dodeljena tudi posebno dieto, mora biti hrana tekočina, v obliki toplote (Diet bouillons, mesne juhe trave, zelenjavne juhe, sadje in jagodičja sokovi, kaša, umešana jajca, omlete beljakovin).

Sledite prehrani po operaciji le nekaj dni, vendar morate prilagoditi svojo prehrano in izključiti kofein, alkohol, čokolado, maščobne jedi in jesti v majhnih deležih.

[34]

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi za dimeljske kile so:

• zmanjšanje telesne aktivnosti (ne nosite uteži, preprečite prenapetost)
• vadba
• nadzor nad svojo težo
• prilagodite hrano (izključite kumarice, maščobna živila, vključite več vlaknin).

Napoved

Napoved dimeljske kile, v večini primerov ugodno, je možno razvoj ponovila, vendar v skladu s priporočili zdravnika, in osnovnih preventivnih ukrepov, ki lahko močno zmanjša tveganje za ponavljajoče se hernije.

Po operaciji se opazi popolna obnovitev delovne zmogljivosti.

Dimeljske kile pri ženskah ni tako pogosta kot pri moških. Pri ženskah je mehanizem za lastnosti, ki ovirajo razvoj patologij, zlasti ženske dimeljske vrzel je veliko ožji kot pri moških, pa tudi manjka semenčic kabel, ki preprečuje odpornost dimlje mišice.

[35], [36],