Erba je paraliza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Erba je paraliza poimenovana po nemškem znanstveniku Erbi (W. Erb). Leta 1874 je dokazal, da so posledica porodnične manipulacije med rojstnimi mišicami, ki so inervirane iz 5. In 6. Cervikalne segmente hrbtenjače, prizadete. Posledično se razvije zgornja paraliza.

ICD-10 koda

P14.0 Erbova roditeljska paraliza.

Kaj povzroča Erbo rodno paralizo?

Erbova paraliza velja za najpogostejšo rojstno poškodbo brahialnega pleksusa (diagnosticirana pri 1-2 novorojenčkih od 1000).

Predstavitev značaj plod, velika teža (4000 g), težko, dolgotrajno delo z dodatki (vklop noge klešče idr.) naj opozori pediatra. Ko je ta funkcija vedno trpi živcev aksilarno razteza od zadnjega snopa brahialnega pleksusa in innervating zadnji del deltoidno mišico, troglava mišic in brahioradialna mišica, ekstenzorske krtačo in skupno ekstenzorske digitorum. Poleg tega trpi tudi funkcija suprakapularnega živca, ki inernira supraspinozno mišico.

Simptomi parazitov prednikov Erb

Razlikujeta obdobje akutne paralize, obdobje okrevanja in obdobje preostalih pojavov.

• Obdobje akutne paralize poteka od nekaj ur do nekaj dni po rojstvu. Pri parezi zmanjšajte aktivne premike zgornjega okončin: upogibite se na komolčni sklep, dvignite ramo, zmanjšajte aktivnost prstov. V primeru paralize se roka nahaja vzdolž prtljažnika, neobremenjenega na komolcu; aktivni premiki niso prisotni v vseh segmentih prizadetega okončine.
• Obdobje izterjave traja do 2-3 leta. Na tej stopnji je raztopina edema, normalizacija krvnega obtoka v poškodovanih tkivih, obnavljanje aktivne mišične funkcije pod vplivom terapevtskih ukrepov.
• Obdobje okrevanja postopoma prehaja v obdobje preostalih pojavov paralize, ko se postopki popravila v poškodovanem živčnem tkivu končajo. Razvijanje nastale kontrakture rame, njene notranje rotacije in podubluxacije na hrbet. Izražena je hipotrofija območja ramenskega sklepa. Scapula se vrti in njegova vretenčna meja stoji zadaj. V komolčnem sklepu se oblikuje upogibni sklep, vrtijo se gibi podlakti. Krtača je v položaju palmarne ali dorzalne fleksije, funkcijo podaljškov prstov in trpeča roka.

Zdravljenje parazitov prednikov Erb

Pediater, nevrolog in ortopedec bi morali izvajati konzervativno zdravljenje genitalne paralize Erbe od prvih dni otrokovega življenja. Ena od prvih nalog je preprečiti razvoj pogodb. Z uporabo bombažne gaze v obliki klinastega pnevmatike se udarni ud je nameščen v naslednjem položaju: rama se vrti navzven do sredinskega položaja in se umakne za 90 °. Podlaket ima položaj nadmorske višine pri 30 ° z upogibom v komolčnem sklepu do 90 °: krtača pri zadnjem odbijaju ne presega 20 °. Po 3 tednih se začne masaža, terapevtska gimnastika, fizioterapija. Predpisati kot zdravilo za zdravljenje, katerega namen je normalizacija funkcij centralnega živčnega sistema, obnovitev živčnomišične prevodnosti.

Zgodnje kompleksno konzervativno zdravljenje Erbove paralize vodi v pozitiven učinek pri 70% bolnikov. V odsotnosti pozitivne dinamike tekoče terapije je treba posvetovati s nevrokirurgi, da bi rešili problem nevrokirurškega okrevanja.

V času preostalih dogodkov, ko se stabilizira paralitični pogoj in se že oblikujejo stabilne kontrakture in mišične atrofije, se ukvarjajo z rekonstruktivno-plastičnimi intervencijami. Ti ukrepi se izvajajo s ciljem ustvarjanja funkcionalno ugodnega položaja okončin in, če je mogoče, obnavljanja aktivnih funkcij.