Ošpice: vzroki in patogeneza

Vzroki za ošpice

Razlog za ošpice - virus, ki je bil izoliran znanstveniki D. Enders in Peebles T. Iz telesa bolne osebe v 1954. Virusa ošpic - ovojnico virusa eno RNA z negativnim-genoma vrste Morbilivirus, družino Paramyxoviridae, ima posebno afiniteto za glikoproteinov in mukopolisaharidov, zlasti za celične receptorje, ki vsebujejo sialno kislino. Položaj RNA sinteze paramiksovirusov - citoplazmo poškodovanih celic za začetek transkripcije ni potrebe po polnjenju. Pleyomorfna virusni delec, ima zaokroženo obliko, trupa membrano in nukleokapside spiralo, ki ga tvorita treh virusnih proteinov in RNA. Nukleokapside je obdan z zunanjim plaščem iz matričnega proteina nosilnega površinskih glikoproteinov, ki tvorijo štrline (peplomery): konična (hemaglutinin H) in ročke (F fuzijski protein), pri čemer virus poseduje hemaglutinirajočim in hemolitično aktivnost. Med razmnoževanje virusa ošpic povzroča nastanek večjedrne celic velikank in eozinofilnih vključkov symplasts. Več jedrske celice nastanejo s fuzijo membran v bližnjih celicah. Oblikovanje otroškega virusa ošpic se pojavi z "potapljanjem" na površino okuženih celic.

V suhem stanju pri temperaturi -20 ° C virus virusa ošpic ne izgubi aktivnosti med letom. Pri temperaturi 37 ° C se inaktivacija 50% populacije virusa pojavi v 2 urah, pri 56 ° C virus umre po 30 minutah, pri 60 ° C pa takoj. Inaktivira jo 0.00025% raztopina formalina, občutljiva na eter, kislinski medij (pH <4.5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneza roženice

Vhodna vrata okužbe so sluznica zgornjega dihalnega trakta. Virus ošpic se pomnoži v epitelnih celicah, zlasti v epiteliju dihalnega trakta. Elektronska mikroskopija materiala, vzetega iz lis Filatova-Bielsko-Koplikai kožni izpuščaji, ki se nahajajo koncentracije virusa. Od zadnjih dni inkubacije v 1-2 dneh po pojavu izpuščaja je virus lahko izoliran iz krvi. Virus ošpic je hematogeno razširjen po celem telesu, določen v organih retikuloendotelskega sistema, kjer se pomnoži in kopiči. Na koncu inkubacijskega obdobja je še drugi, bolj intenziven val viremije. Povzročitelj ima izrazito epiteliotropnostyu in vpliva na kožo, veznice, sluznico dihalnih poti, ustne votline (Filatov-zelo-Koplík Belsky) in črevesje. Virus ošpic lahko najdemo tudi v sluznici sapnika, bronhijev, včasih v urinu.

V nekaterih primerih lahko virus vstopi v možgane, kar povzroča specifični encefalitis ošpic. V hiperplastične limfatičnega tkiva, zlasti v bezgavkah, mandlji, vranica, priželjc, je mogoče zaznati velik retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-celice). V mnogih levkocitih odkrijejo uničene kromosome. Epitelium v dihalnem traktu lahko nekrotizira, kar olajša pritrditev sekundarne bakterijske okužbe. Od 3. Dne izpuščaja se virusemija močno zmanjša in od 4. Dne dalje virus ne zazna, od tega časa v krvi začnejo prikazati nevtralizirajoča protitelesa proti virusu. Kadar se ošpice razvijejo specifična alergična sprememba telesa, ki traja dlje časa. Cepljena sčasoma drastično zmanjšala titre protiteles proti virusu ošpic, medtem ko je alergija traja dolgo časa, zaradi česar je netipično potek bolezni po 5-7 letih po cepljenju. Ošpic vodi v stanje anergije, ki se kaže z izginotjem alergijskih reakcij (tuberkulina, toksoplazminom) v okuženih posameznikov, kot tudi poslabšanje kroničnega bakterijskih okužb.