Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rubeola: vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za rdečko
Vzrok za rdečkanje je rumenijev virijon sferične oblike s premerom 60-70 nm, sestavljen iz zunanje lupine in nukleokapsida. Genom je sestavljen iz nesegmentirane molekule + RNA. Virion je antigensko homogen.
Virus rdečk je občutljiv na delovanje kemičnih snovi. Inaktira se z delovanjem etra, kloroforma, formalina. Pri temperaturi 56 ° C so izginili v 30 minutah pri 100 ° C - po 2 minutah, ko so bili izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju - po 30 sekundah. Če obstaja protein v beljakovinskem mediju, se odpornost virusa poveča. Pri nizkih temperaturah virus dobro ohranja svojo biološko aktivnost. Optimalni pH za virus je 6,8-8,1.
Virus vsebuje V- in S-topen antigen, ki kaže vezavno komplementno aktivnost.
Virus rdečk se lahko množi v mnogih vrstah primarnih in presajenih kultur človeškega tkiva, opice, zajca, bik, perutnine.
Virusi tvorijo v citoplazmi občutljive celice. Virus ima šibek citopatogeni učinek, ki tvori kronično okužbo.
Reprodukcijo virusa rdečk v tkivnih medijih spremlja nastajanje interferona.
[1],
Patogeneza rdečk
Mesto primarne replikacije virusa ni znano, vendar se že v inkubacijskem obdobju razvije viremija. In virus sprosti v okolje z izdihanim aerosolom, urinom in iztiski. Virus prodira skozi telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti. Kasneje se virus razmnožuje v bezgavkah (ta proces spremlja poliadenopatiey) in epitela kože, kar vodi k pojavu izpuščaja. Virus prodira v GEB in placento. Kot posledica aktiviranja proizvodnjo interferona, je oblikovanje celične in humoralno imunost na kroženja virusa ustavi in pride do okrevanja, vendar pri nosečnicah in otrocih z virusom prirojenih rdečk lahko preživijo v telesu, za dolgo časa.
S prirojeno rdečkami virus vnese plod skozi materin krvni obtok in okuži epitel vili chorion in endotelij krvnih žil v posteljici. Nato vstopi v plodni krvni obtok. V tem primeru vplivajo na organe in tkiva. Ki so v postopku oblikovanja, npr. V tako imenovanem kritičnem obdobju razvoja ploda (za možgane je to 3-11 teden nosečnosti, za oči in srce - za 4. In 7. Mesto za slušni aparat - 7-12 teden). Psihomotorične motnje ploda se razvijejo, ko je materinska bolezen rubela v 3-4. Mesecu nosečnosti. Oblikovani plod je relativno odporen proti delovanju virusa. Pogostnost prizadetega ploda je odvisna od obdobja nosečnosti. Okužba z rdečkami na 1-4 teden nosečnosti povzroči poraz ploda v 60% primerov, pri 9-12 tednih - v 15% primerov, v 13-16 tednih - v 7% primerov. Prišlo je do zgodnejše okužbe ploda, težje in bolj raznolike so njegove lezije. V središču malformacije in anomalije ploda temeljijo na sposobnost virusa, da inhibirajo mitotičnega aktivnost celic ter v manjši meri, njeni neposredni učinek Cytopathological.
Epidemiologija rdečk
Vir vzročnega povzročitelja rdečk je bolan, vključno s tistimi z izbrisanim in atipičnim potekom bolezni, osebami z asimptomatsko okužbo in nosilci virusov. Virus se sprosti iz sluzi zgornjega dihalnega trakta 1-2 tedna pred nastopom izpuščaja in v treh tednih po izpuščaju. Pri otrocih s prirojenim rdečkam se lahko patogen izloča iz telesa z urinom, sputumom, iztrebki do 2 let po rojstvu.
Glavna pot prenosa patogena je v zraku. Viralemija, ki se razvije z rdečkami, določa intrauterini način prenosa od matere v plod, kot tudi verjetnost parenteralnega prenosa patogena. Širjenje patogena skozi pripomočke nima praktičnega pomena.
Občutljivost proti rdečkam je visoka. Imunski na okužbe pri otrocih v prvi polovici življenja, če ima mati imunost do te okužbe. Najbolj dovzetni za rdečkanje so otroci, stari od 1 do 9 let, od katerih večina nima imunitete proti rdečici.
Postinfektivna imunost proti rdečkam je v večini primerov vseživljenjsko, ponavljajoči se primeri bolezni so izredno redki.
V rdečkini se pojavljajo različne oblike epidemičnega procesa. Pri velikih mestih je konstantna incidenca s sezonskim zimskim vzmetom. Obstajajo lahko epidemični izbruhi, ki se običajno pojavljajo v intervalih 7 let.
Za incidenco rdečk je značilna izrazita žarišča v otroških skupinah. Rubelj se razprostira tam. Kjer so ljudje v daljšem in tesnem stiku (družina, šola, vrtec, bolnišnica).