Kaj povzroča shigelozo (bakterijska dizenterija)?

Vzrok za dysentery

Grižo s številnimi biološko tesno povezanih mikroorganizmov, ki spadajo v družino enterobakterijami povzročiti združili v rodu Shigella. Po sodobni klasifikaciji je rod Shigella razdeljen na štiri vrste:

1. Skupina A: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - Schmitz-priključni kos in Shigella dysenteriae 3-7 - Lardzha-Sachs bolezen;
2. skupina B: Shigella Flexneri s podvrsto Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovarji 1-6, od katerih je vsak razdeljen na podsektorje a in b ter serovarja 6, X in Y;
3. skupina C: Shigella Boydi, serovarji 1-18;
4. skupina D: Shigella Sonnei.

Shigella - Gram-negativne fiksne palice, fakultativni aerobi. Palica Grigoriev-Shigi tvori shigitoksin (eksotoksin), preostale vrste pa vsebujejo termolabilni endotoksin-LPS. Najmanjši okuževalni odmerek je značilen za bakterije Grigoriev-Shigi, velika za bakterije

Flexner in največji - za bakterije Sonne. Predstavniki zadnjih dveh vrst so najbolj stabilni v okolju: na posodah in v mokrem obleko lahko vztrajajo več mesecev, v tleh - do 3 mesece, na hrani - nekaj dni, v vodi - do 3 mesece. Ko segrejemo do 60 ° C, umrejo po 10 minutah, medtem ko v raztopinah dezinficirajo - takoj, v nekaj minutah. Med antibakterijskimi zdravili je bila največja občutljivost in vitro ugotovljena pri fluorokinolonih (100%).

Patogeneza dysentery

V enem dnevu (včasih dlje) je šigela lahko v želodcu. Ob istem času se nekateri od njih razpadajo, sproščajo endotoksin. Preostale bakterije vstopijo v tanko črevo, kjer lahko trajajo nekaj dni in se celo pomnožijo. Nadalje shigella premakne v spodnji črevesje, kjer se tudi množijo in razpadajo v večjih količinah kot v tankem črevesju. Odločilni trenutek v razvoju nalezljivega procesa pri shigelozi je sposobnost shigele za intracelularno invazijo. Stanje naravnih dejavnikov upora, zlasti lokalnih (lizocim in beta-lizina sluznice distalnega kolona), je med zaščitnimi mehanizmi primarnega pomena. Skupaj s humoralnimi dejavniki (baktericidna aktivnost, lizocim, komplement krvnega seruma) se odzovejo na razvoj nalezljivega procesa skozi celotno bolezen.

Stopnja nespecifične odpornosti je do neke mere določena gensko, hkrati pa je odvisna od številnih dejavnikov: starosti pacienta, hranilne vrednosti in sočasnih bolezni.

Epidemiologija dysentery

Edini vir povzročitelja shigeloze je oseba, ki ima očitno ali izbrisano obliko bolezni, pa tudi bakteriovirus. Največjo nevarnost predstavljajo pacienti, ki so zaradi narave svojega dela povezani s kuhanjem, skladiščenjem, prevozom in prodajo živilskih izdelkov. Dizenterija se razširi s fekalno-oralno mehanizmom prenosa patogena. Ta mehanizem vključuje prenos patogena s stikom gospodinjstvom, vodo, hrano. Bolezen je vseprisotna, vendar pogostost prevladuje v državah v razvoju med prebivalstvom s slabim socialno-ekonomskim in sanitarnim statusom. Za države z zmernim podnebjem je značilna sezonska poletna jesen.

Občutljivost prebivalstva do shigeloze je visoka v vseh starostnih skupinah, najpogosteje so otroci bolni. Po preneseni bolezni se tvori kratka specifična imunost.

Posebna profilaksa dysenterije ni razvita. Ukrepi nespecifičnega preprečevanja vsebujejo dviganje sanitarne kulture prebivalstva, dezinfekcija pitne vode (kloriranje, vrenje itd.). In tudi v skladu s pravili o pripravi, skladiščenju in uresničevanju živil. Zaposleni v živilskih podjetij in oseb z enakovrednim statusom smejo delati samo po negativnem bakteriološke analize o šigelozo, in potem trpijo šigelozo bolezni - Po dveh negativnih rezultatov testov, odvzeti ne prej kot tretji dan po zdravljenju, in odsotnost kliničnih manifestacij. Če pacient ostane doma, je stanovanje razkuženo. Za osebe v stiku z bolniki se zdravstveni nadzor vzpostavi za 7 dni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],