^

Zdravje

Diagnoza debelosti pri otrocih

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Anamnestična diagnostična merila:

  • diabetes mellitus (vključno z gestacijami), metabolični sindrom pri materi, debelost pri sorodnikih;
  • velika telesna teža otroka ob rojstvu;
  • rojena masa manj kot 2500 g;
  • zgodnja starost rekonstrukcije maščevja (hitro povečanje BMI na 5-6 let);
  • visokokalorični obroki večinoma popoldne, navada nihanja.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Indikacije za posvetovanja drugih strokovnjakov

Otroci z debelostjo se morajo posvetovati z medicinsko genetiko in endokrinologom, da bi izključili dedne in endokrine bolezni, ki potrebujejo specializirano zdravljenje. Ob prisotnosti afektivnih motenj pri otrocih je indicirano posvetovanje z medicinskim psihologom in psihiatrom. Če ima otrok manifestacije srčne aritmije, se priporoča posvetovanje s kardiologi.

Fizični pregled

Debelost pri otrocih ima naslednja diagnostična merila:

  • opredelitev ITM;
  • znaki pretiranega razvoja podkožne maščobe, določen vzorec porazdelitve maščobe;
  • znaki trofičnih kožnih motenj;
  • simptomi kardiovaskularnega sistema, prebave (GERB steatohepatitisa), respiratorni (spalna apneja), mišično-skeletne sistema;
  • simptomi motenega spolnega razvoja: znaki lažne ginekomastije in hipogenitalizem pri dečkih;
  • manifestacije psihopatskih, nevrotičnih in vegetativnih motenj.

Laboratorijska diagnoza debelosti pri otrocih

Rezultati splošne analize krvi in urina nimajo posebnih sprememb. Biokemijski test krvi razkriva:

  • zvišan holesterol, trigliceridi, lipoproteini z nizko gostoto, brez maščobnih kislin;
  • zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote;
  • acidoza;
  • Hiperinsulinemična vrsta glikemične krivulje.

Izvedite krvni test za hormone (glede na indikacije).

Instrumentalna diagnoza debelosti pri otrocih

Študija vključuje:

  • EKG, kardiointervalografija;
  • Ultrazvok organov trebušne votline in ledvic, ščitnice;
  • fibrogastroduodenografija;
  • MRI možganov;
  • pregled funkcije zunanjega dihanja.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka se izvaja.

Diferencialna diagnoza debelosti pri otrocih

Diferencialna diagnoza debelosti pri otrocih se izvaja z različnimi oblikami sekundarne debelosti, ki jo povzročajo:

  • genetski sindromi, ki se pojavijo pri debelosti:
    • Pradera-Willy;
    • ŠReshevsky Tererera-;
    • Down;
    • Lawrence-Muna-Barde-Biddle;
    • Alstroma;
    • Tesar;
  • mutacija leptinskega receptorja ali gena melanokortina 4;
  • miodistrofija;
  • mielodisplazija;
  • pomanjkanje proopiomelanokortina;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • organske poškodbe centralnega živčnega sistema, povezane s poškodbo jeder ventromedialnih in lateralnih predelov hipotalamusa, ki uravnavajo apetit in nasičenost;
  • posledice travmatične poškodbe možganov;
  • endokrinih bolezni:
    • hipotiroidizem;
    • hipogonadizem;
    • hiperkortizem;
    • hiperinflacija;
    • adolescentni dyspititism;
  • Jatrogeni dejavniki: uporaba določenih zdravil (npr. Anabolični, glukokortikosteroidi).

Diferencialna diagnoza difuznih oblik debelosti

Simptom

Ustavno-eksogeno (preprosto)

Gipotalamichea

Pubertalni hipotalamični sindrom (dispeptoralizem)

Isenko-Cushingov sindrom

Pogostost

Zelo pogosto

Manj pogosto

Precej pogosto

Zelo redko

Pogoji manifestacije

Pogosto v prvih letih življenja

Glede na čas poraza hipotalamusa

V obdobju pred in puberteto

V vsaki starosti

Naslednja nagnjenost

Zelo pogosto

Ni tipično

Ni tipično

Ni tipično

Dimenzije telesa

Pogostejša rast

Brez odstopanj

Brez odstopanj

Nizka višina

Narava porazdelitve podkožne maščobe

Enotna

Neuravnoteženo (pojasnjuje)

Neuravnoteženo (pojasnjuje)

Neuravnoteženo "kušin-goynoe"

Spolno zorenje

Pogosto pospešeno

Napačna

Pospešeno, pogosto nepravilno

Prihrani

Razvoj skeleta

Normalno

Lahko se pospeši ali upočasni

Pospešeno

Osteoporoza

Krvni tlak

Normalno

Povečana

Povečana

Povečana

trusted-source[9], [10], [11], [12],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.