Laminektomija

Laminektomija je medicinski izraz, ki ga tvori kombinacija latinske besede lamina, kar pomeni: "plošča" in grški ektome - izrez.

Operacija se uporablja za sklicevanje na operacijo, med katerim odstranimo fragment kosti vretenc nad živčnih korenov, in določen del osnovnega medvretenčne disk. Ta kirurška operacija je znana tudi kot odprta dekompresija. Ker je aplikacija laminektomijo živec ki ga obdaja prazen prostor, ki omogoča boljši pretok krvi in vodi k odpravi faktor spodbud, to pa prispeva k temu, da je bolečina ali popolnoma izgine ali zmanjša njegovo intenzivnost.

Izvajanje lumbalne laminektomije ima predvsem namen odpraviti simptome, ki nastanejo pri stiskanju živčnega korena med stenozo v ledveni hrbtenici.

Laminektomija se izvaja v stanju splošne anestezije bolnika - pod anestezijo, trajanje je 1-3 ure. Ko je zagotovljen dostop do hrbtenice, kirurg resects bodisi hrbtenice v vretenčarje ali del njihovega dela - ki je v resnici laminektomija. Kot posledica tega postane viden živčni koren, ki je skrit za njimi. Nadaljnji ukrepi so rezanje fasetnih sklepov, pod katerimi se nahajajo živčni korenine. To zagotavlja širitev okoliškega živčnega prostora. Da bi ugotovili natančno stopnjo škode, procesu delovanja spremlja rentgenska kontrastna študija.

Tako je laminektomija ena najbolj razširjenih kirurških metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju takšne bolezni kot hrbtenične stenoze. Bistvo tega izvira, je, da se odpravi pritisk na živčne korenine ali hrbtenjače, ki lahko nastanejo kot posledica sprememb, povezanih s staranjem ali zdravljenju drugih bolezni in poškodb hrbtenice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za laminektomijo

Obstajajo številne bolezni in patološke spremembe v človeškem telesu, katerih prisotnost je lahko posledica indikacij za laminektomijo.

Potreba po takem posegu lahko nastane zaradi zožitve hrbteničnega hrbteničnega kanala.

Ta metoda kirurškega zdravljenja je pogosto upravičena v prisotnosti herniranega diska na medvretenčnem disku z veliko velikostjo. V takih primerih je cilj operacije zagotoviti prost dostop do območja, na katerega je bil prizadet.

Laminektomija lahko kot indikacijo za njeno ravnanje zaznava rast kosti na hrbtenici in pravzaprav lok.

Če je posledica dejstva, da je prizadeta hrbtenjača ali hrbtenjača, je pojava prekinitvene klavdikacije, lahko povzroči tudi smiselnost izvajanja laminektomije.

Med kliničnimi primeri, v katerih je indicirana laminektomija, je proces razvoja v hrbtenici novotvorb maligne in benigne narave, pa tudi pojav nastanka adhezivov na hrbtenici.

Razlog, zakaj je lahko predpisana laminektomija, je potreba po dostopu do rumenega ligamenta hrbtenice v primeru, ko je ta ligament zgosten.

Nekateri primeri zahtevajo nujno izvedbo operacije. Takšna potreba nastane zaradi kršitve telesne motnosti in občutljivosti, če pride do spontane stiskanja ali kršitve hrbtenjače.

Laminektomijo kot metoda zdravljenja se lahko uporablja v oslabljenega delovanja organov v medenici regiji, kot je inkontinenca ali retencija urina s spontano kompresijo hrbtenjače povzročil.

Torej, indikacije za izvedbo laminektomije se razlikujejo po njihovi veliki raznolikosti in pokrivajo precej široko polje kliničnih primerov za njegovo uporabo.

Priprava na laminektomijo

Priprava na laminektomijo vključuje številne predoperativne ukrepe za spodbujanje in povečanje učinkovitosti te metode kirurškega zdravljenja ter zmanjšanje verjetnosti zapletov. Obe neposredno med operativnim posegom in v postoperativnem obdobju okrevanja.

Ključ do uspeha kakršnega koli zdravljenja v ničemer ni izvajanje temeljite celovite diagnoze, vključno z izvajanjem vseh potrebnih laboratorijskih testov. Značilnosti krvne sestave so razkrite tako v svoji splošni analizi kot tudi na biohemijskih indeksih, koagulabilnosti, vsebnosti elektrolitov, kalcija, magnezija in fosforja. Raziskujemo jetrne funkcije, izdelamo elektrokardiogram in fluorografsko fotografijo.

Veliko pomena je tudi pri diagnosticiranju, ugotavljanju določene bolezni, na katero je namenjena operacija. Uporabljajo se različna tehnična diagnostična orodja: rentgenska, kostna karta, računalniška in magnetna resonančna slikanja. Kirurg in anestezist, da bi dobili boljše seznanili z zgodovino bolezni, anamnezo bolnika, prisotnost kronične bolezni, ali so nanje prenesene pred operacijo, in če je tako, iz katerih razlogov, katero zdravljenje je bilo predpisano, z uporabo vseh zdravil, če je alergija ali nestrpnost do zdravil in tako naprej.

7 dni pred operacijo morate prenehati jemati antikoagulante (aspirin, komadin itd.) In takoj na dan operacije ne smete piti in jesti pozneje kot 6 ur pred začetkom zdravljenja.

Priprava na laminektomijo je zelo pomemben dejavnik, ki ni zadnjega pomena za uspešen rezultat kirurškega posega, zato ga je treba z vsemi resnostjo pristopiti in strogo upoštevati vse potrebne predpise.

Kako se izvaja laminektomija?

Laminektomija je v bistvu operativni postopek, ki obsega odstranitev hrbtnega loka ali za dostop do medvretenčnega diska, če je potreben njegov odstranitev. Laminektomija lahko deluje tudi kot kirurška metoda zdravljenja, ki se uporablja, kadar je potrebno popraviti strukturno zakrivljenost hrbtenice, v kateri ni stiskanja živcev.

Razmislite, kakšne ukrepe izvaja kirurg med takšno operacijo in kako se izvaja laminektomija. Ko se pacient vnese v stanje splošne anestezije, se na hrbtu, vratu itd. Pokaže rez, ki ustreza lokaciji zahtevanega področja delovanja. Najpogosteje obstaja potreba po laminocitomiji v ledvenem in cervikalnem delu vretenc. Takšen rez, izdelan v zadnjem delu, vzdolž loka vretenca, enega ali več naenkrat zagotavlja dostop do vretenc, katerih loki je treba odstraniti. Odrezan lok vretenca se odvzame skupaj z ločenimi kostnimi delci in delci diska. Na koncu operacije se robovi reza zašijejo skupaj in se opravi.

V primeru, da zaradi laminektomije pride do kršitve stabilnosti hrbtenice na območju, kjer je bilo odstranjenih več lokov, bo morda treba odstraniti medvretenčni disk in povezati več vretenc skupaj. Taka kirurška tehnika se imenuje Spinal Fusion ali spondylodesis.

Torej, posebnosti, kako se to izvaja laminektomijo, vključuje odstranjevanje vretenc lok, in kot rezultat - za odpravo pritiska na hrbtenico in živčnih korenin, ki segajo od tega, kar na koncu pripelje do normalizacije delovanja hrbtenice.

Decompresivna laminektomija

Ker stopnja starostnih sprememb v človeškem telesu narašča, se lahko na hrbtenjačo ali živčnih koreninah pojavijo pritisk. Vzrok tega pojava lahko prenašamo tudi poškodbe, prisotnost hrbteničnih tumorjev v hrbtenici ali herniranega medvretenčnega diska.

Najpogostejša kirurška metoda za zdravljenje hrbtenične stenoze v ledveni hrbtenici je dekompresivna laminektomija. Taka operativna intervencija se izvaja, da se zmanjša ali popolnoma odpravi pritisk na živčne korenine in hrbtenjača. Posledica tega je zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine, kar odpira možnost, da pacienti ponovno sprožijo vsakodnevni aktivni življenjski slog.

Med operacijo se hrbtenica odpre. Ukrepi so kirurg, da odstrani del ustreza vretenc kosti skupaj zgoščen tkiva, ki je razlog, da je za to, da se spinalno kanal zožen, ki povzročajo stiskanje pojav v hrbtenjači in živčnih korenin.

Nekateri klinični primeri zahtevajo fiksiranje določenih vretenčnih delov, za katere se izvaja dekompresijska laminektomija v povezavi z artrodezo vretenc. Artrodezo vretenc lahko izvedemo z različnimi metodami. Najbolj razširjen je bil tisti, v katerem se kostni fragment neposredno iz bolnikovega telesa uporablja kot povezovalni element med sosednjimi vretencmi ali materialom kosti, ki ga zagotovi laboratorij za pripravo in ohranjanje kostnih presadkov. Zgibani presadek povzroči aktivacijo rasti nove kosti.

Za povezavo vretenc se uporabljajo tudi umetni vsadki iz kovine, ki izgledajo kot vse vrste kavljev, palic, vijakov in plošč. V bolnikovem telesu ostanejo čas, potreben za izgradnjo kosti med vretenci.

Decompresivno laminektomijo je mogoče izvesti z uporabo različnih metod, katerih izbira naj bi se zgodila na podlagi številnih dejavnikov, vključno z: starostjo, zgodovino in zgodovino bolnikov; značilnosti lokalizacije stenoze - v spodnjem ali zgornjem delu hrbtenice; obstoječa stopnja stiskanja itd.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Postoperativno obdobje po laminektomiji

Po postoperativnem obdobju po laminektomiji je najprej potrebno, da je bolnik, ki je doživel takšno kirurško poseganje, ležal v odseku po dveh urah. To je potrebno za nadzor procesa njegovega postopnega umika od anestezije. Potem se bolnik prenese na oddelek na oddelku, kjer naj ostane dan. Naslednje jutro po operaciji lahko stopite na noge.

Laminektomija je vrsta kirurškega zdravljenja, v kateri je izpuščanje iz bolnišnice mogoče večinoma tretji dan po njem.

Po izteku enega do dveh tednov po praznjenju se lahko vrnete na delo, ki ni povezano s težkimi obremenitvami na telesu. Priporočljivo je začeti zaposlovanje z delom, ki zahteva precejšen fizični napor ne prej kot po dveh do štirih mesecih obdobja vračila.

Čas, v katerem se oseba deluje na po metodi po laminektomiji lahko vrne v aktivno življenjskega sloga, pred operacijo v veliki meri odvisno od jakosti bolezni, obsežnosti kirurškega polja in splošno zdravstveno stanje pacienta pred takšno operacijo določi.

Napoved ugodnega izida takega zdravljenja je enaka 70-80 odstotkom verjetnosti zmanjšanja simptomov bolezni. Po preteku enega do dveh tednov po operaciji je potrebno s kirurgom preveriti, kaj je splošno zdravstveno stanje, kakšne nove občutke so se pojavile, in da bi lahko prišlo do pritožb.

Na podoben način lahko rečemo, da pooperativno obdobje po laminektomiji v večini primerov poteka na daljavo gladko, brez ekscesov in pomembnih zapletov, če je pod ustreznim medicinskim nadzorom.

Stroški laminektomije

Klinika	Delovanje	Cena	Pišite nam
SPbSPU Ministrstva za zdravje in socialni razvoj	Laminektomija brez manipulacije vsebine hrbtenice	18500 rub.	194100, St. Petersburg, litovska ulica., 2
Klinika Top Ichilov	Laminektomija	10000 $	Izrael, Tel Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 Faks + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Nemčija GmbH)	Laminektomija	Od 9000 evrov	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Nemčija Vroča linija, 24 ur: [phone] E-pošta: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminektomija z manipulacijami na vsebino hrbtenice	Od 7000 evrov	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Avstrija, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Faks: 43 (0) 316 / 596-1200
Klinika Mayo	Laminektomija	Od 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefon / fax: [phone] Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Telefon / faks: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefon / faks: 507-284-2511
Bolnišnica Bois-Cerf	Laminektomija	Od 20000 evrov	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Švica, tel .: [phone]
Skupni Clinic	Laminektomija	Od 5900 evrov	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Nemčija