Cepljenje proti davici

Cilj regionalnega odbora WHO za Evropo je "zmanjšati incidenco davice na 0,1 ali manj na 100 000 prebivalcev do leta 2020 ali prej". Leta 2006 je bilo ugotovljenih 182 primerov (incidenca 0,13). Kljub temu je očiten pomen prizadevanj za doseganje otrok s cepljenjem proti davici. Ker je od množičnega cepljenja odraslih že minilo več kot 10 let, je potrebna še ena masa revakcinacije.

Indikacije in način uvedbe cepljenja proti davici

Anatoxini (vsa zdravila) se dajejo otrokom v zgodnji in predšolski starosti samo intramuskularno v odmerku 0,5 ml, starejšim otrokom in odraslim pa se lahko injicirajo globoko subkutano.

Zdravilo ADP se daje otrokom od treh mesecev. Do 6 let, ki imajo kontraindikacije za uvedbo DTP ali oslovskega oslovskega kašlja. Potek cepljenja - 2 odmerka z intervalom 30-45 dni, revakcinacijo - enkrat na vsakih 9-12 mesecev. (dosegel starost 6 let, revakcinat ADS-M). Če je otrok, ki so pretrpeli oslovskemu kašlju, je že prejel 1 DPT cepljenje se daje 1 Td poživitveni odmerek na 9-12 mesecev, če so prejeli 2 DTP cepljenje, cepljenje poteka le preko ADF 9-12 mesecev.

Td booster se uporablja za otroke, mlajše od 7 let, mladostniki 14 let in odraslih vsakih 10 let, kot tudi za cepljenje predhodno necepljenih oseb, starejših od 6 let (2 cepljenja s razmaku 30-45 dni, prvo ponovno cepljenje po 6-9 mesecih, drugi - čez 5 let, potem - vsakih 10 let). ADS-M se uporablja v žariščih davice.

AD-M se uporablja za načrtovane starostne prenove za osebe, ki so prejele AS v povezavi z nujnim preprečevanjem tetanusa.

Cepljenje iz davice: značilnosti zdravil

Difterijski toksoid, registriran v Rusiji

Anatoksin	Vsebina	Odmerjanje
ADS - toksoid difterije-tetanusa, Microgen, Rusija	V 1 ml 60 LF davice in 20 EC tetanusa AT	Vpišite v / m otroke do 6 let z 0,5 ml (> 30 MIE davice in> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - toksoid difterije-tetanusa, Microgen, Rusija	V 1 ml 10 LF davice in 10 EC tetanusa AT	Vpišite 0,5 ml IM pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih, primarna serija - 2 odmerka + spodbujevalec
AD-M-difterijski toksoid, Microgen, Rusija	V 1 ml 10 LF toksoida davice	Vpišite 0,5 ml IM pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih, primarna serija - 2 odmerka + spodbujevalec

Licensed v Rusiji, toksini davice se adsorbirajo na aluminijev hidroksid, konzervans-mertiolat (0,01%). Skladiščenje pri 2-8 °. Zamrznjena zdravila niso primerna. Rok uporabnosti 3 leta. Poleg tega so anatoxini del DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim in tudi Bubo-M, Bubo-Kok.

Imuniteta in cepljenje bolnih

Uvedba zdravil po zgornjih shemah povzroči nastanek antitoxičnih protiteles, ki preprečujejo razvoj simptomov davice (ali jih dramatično zmehča) in tetanusa pri 95-100% cepljenih.

Dehidrijska bolezen katere koli oblike pri necepljenih otrocih in mladostnikih se šteje za prvo cepljenje proti davici, ki je prejelo eno cepivo pred boleznijo - kot drugo cepljenje. Nadaljnje cepljenje proti davici poteka v skladu s trenutnim koledarjem. Otroci in mladostniki, ki so prejeli popolno cepljenje, eno ali več revakcinacij, pa tudi odrasli po boleznijo blage davice brez zapletov, niso dodatno cepljeni. Otroci in mladostniki so bili cepljeni dva ali večkrat in so trpeli hude oblike davice, je treba cepiti enkrat v odmerku 0,5 ml, odrasli pa dvakrat, vendar ne prej kot 6 mesecev. Po prenehanju bolezni. V vseh primerih je treba opraviti ponovitve po koledarju.

Postprodukcijska profilaksa davice

Takojšnje cepljenje v tesnem stiku z bolno davici veljajo niso cepljeni proti davici osebe, kakor tudi otroci in mladostniki, katerih izraz je prišel naslednji obnovitveno cepljenje in odrasle cepljena, glede na dokumentacijo, in pred več kot 10 leti. Za cepljenje veljajo tudi osebe, ki med projekcijo niso našli zaščitnih titrov protiteles proti difteriji (1:20 ali več).

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča kemoprofilaksijo osebam, ki imajo bližnjega (družinskega, spolnega) stika s peptidom, preden prejmejo negativne rezultate semena, kar preprečuje širjenje okužbe. Dodeljevanje oralne pripravke (črne koze, makrolidi), ki je pozitivno setve aplicirane 10 dni ali benzatin penicilina intramuskularno enkrat v odmerku od 600 do 000 IE otrokom 6 let in 1 200 000 U - višji.

Kontraindikacije za cepljenje proti davici

Absolutne kontraindikacije proti cepljenju iz davice niso prisotne. Pri razvoju alergijskih reakcij se naslednji odmerek injicira v ozadje pripravkov kortikosteroidov. Nosečnice niso priporočljive. Cepljenje iz davice pri kronično bolnih bolnikih se izvaja v obdobju remisije, tudi v ozadju vzdrževalnega zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5],

Neželeni učinki in zapleti po cepljenju proti davici

Anatoxini so šibko reaktogene, redke reakcije - lokalna hiperemija in gostota, kratkotrajne podfilije in slabost. Otrokom s febrilnimi konvulzijami v zgodovini pred cepljenjem je treba dati paracetamol. Opisani so posamezni primeri anafilaktičnega šoka, nevrološke reakcije. Lokalna alergijska reakcija se pojavi pri osebah, ki so večkrat prejemale AS.