Spondiloartroza

Intervertebralna spondilartroza (deformacijska artroza) je kronična patologija, ki se pogosto pojavlja pri starejših bolnikih, manj pa pri mladih bolnikih.

Glavne manifestacije bolezni so bolečine v hrbtu in omejeno gibanje.

Spondilartroza hrbtenice

To patologijo pojasnjuje degenerativna in distrofična okvara hrbteničnega rebra in sklepnih sklepov. Ločene variante spondilartroze so redke. Običajno se pojavijo v kombinaciji z osteohondrozo ali spondilozo.

Kakšna je nevarnost spondilartroze? Če se bolezen ne zdravi pravočasno, lahko pride do znatne omejitve gibanja v poškodovanem hrbteničnem stolpcu, saj mejni osteofiti postopoma rastejo in celo rastejo skupaj. Slinavost sčasoma se bo povečala, kar bi motilo polnopravno življenje in telesno aktivnost. Poleg tega akutni koti osteofitov ne morejo samo izvajati patološkega pritiska, temveč tudi poškodujejo arterijo hrbtenice, kar lahko povzroči celo smrtonosni izid pri bolniku.

Spondilartroze neugodne posledice, saj lahko drugi možni zapleti bolezni je tvorba kila ali spondilolisteze (patološko vretenc odmik anteriorno ali posteriorno od naslednje spodnje vretenca). V tem primeru je operacija nepogrešljiva: vretenci bodo pritrjeni s kovinskimi žeblji. Toda tudi po operaciji so omejitve telesne dejavnosti neizogibne.

Z upoštevanjem zgoraj navedenega je mogoče z gotovostjo povedati, da je treba zdravljenje bolezni nujno in pravočasno opraviti. Ne pričakujte zapletov in škodljivih učinkov ter pravočasno stopite v stik z zdravnikom.

Vzroki spondilartroze

Starejša starost je najpogostejše obdobje manifestacije bolezni. Spremembe tkiv hrustanca, ki se pojavijo s starostjo, spodbujajo razvoj spondilartroze. Skozi leta je hrbtenica težje obvladati fizičnega stresa.

Vendar pa se spondiloartroza pogosto pojavi pri mladih. To lahko olajšajo naslednji dejavniki:

• šibkost mišic in ligamentov hrbta, patologija drže, ukrivljenost hrbtenice;
• deformacija stopala, njegovo izravnavanje;
• preveč aktiven način življenja, šport, ki vključuje prekomerno kroženje hrbtenice;
• pogosto in dolgotrajno sedenje ali stoji v nepravilnem in neudobnem položaju;
• osteohondroza;
• motnje v metabolnih procesih;
• poklicna, športna ali hišna poškodba hrbta.

V otroštvu lahko vzroki bolezni postanejo rojstna travma, prirojene okvare hrbtenice (fuzija vretenc, ukrivljenost hrbtenice, spina bifida).

[1], [2], [3]

Simptomi spondilartroze

Manifestacije deformacijske oblike hrbtenice, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, se lahko le redko razlikujejo ne le v smislu simptomov, temveč tudi na radiogramu.

V kasnejših fazah se lahko proces pojavi kot bolečina na določenih predelih hrbta, kršitev amplitude premikov trupa. Na splošno je simptomatologija v mnogih pogledih odvisna od lokalizacije lezije, zato je ponavadi več vrst patologij:

Cervikalna spondilartroza

Ko tservikoartroze (druga filter patologija) pacienti običajno pritožujejo bolečine v območju vratu, širijo ramenskih sklepov med lopaticama, na vratu, enega od zgornjih okončin. Kosti in hrustanca grude s lezij vratnega dela hrbtenice lahko spodbujajo deformacije in zmanjšanje lumnu spinalnega kanala, kot tudi razvoj radikularna pojavov. Poleg tega lahko ozobljenje osteofiti pojavljajo v steni hrbtnega arterije, ki izzove motnje pretoka krvi v možgane. To lahko spremljajo vrtoglavica, glavobol in kohlearna motnja.

[4]

Torakalna spondilarthroza (dorsartroza)

Ni zaznati tako pogosto kot cervikalna ali ledvična spondilartroza. To je posledica nekaterih težav pri diagnozi, saj so na tej strani skrite sklepe skrite za rebri. Poleg tega je sama patologija precej manj pogosta, saj je prsni predel na začetku manj mobilen kot ostali hrbtenici.

Lumbalna spondilarthroza (lumbararthroza)

Najpogostejša različica bolezni. Zanj so značilne stalne travmatične bolečine na mestu lezije, obsevanje v stegnenico in zadnjico. Sorenost postane bolj izrazita pri vrtenju in nagibu trupa na hrbet. Najpogosteje se bolečina pojavi zaradi dolgotrajnega sedenja ali ležanja in se ustavi po nekaterih aktivnostih motorja (ogrevanje, fizzaryadki).

Spondilartroza lumbosakralne hrbtenice

Glavni znak je bolečina na lumbosakralni hrbtenici. Slinavost je boleč, obsevanje na stegno in glutealno regijo je možno, vendar le na mestu kolen. Na začetku se lahko občutek pojavi samo ob prisotnosti fizičnega napora. Sčasoma se proces povečuje, bolezen se začne manifestirati v gibanju in v mirovanju. Najpogostejša lokalizacija patologije lumbosakralne hrbtenice je spondiloartroza L5-S1. Bolezen, odkrita pravočasno, se poslužuje konzervativne terapije brez uporabe kirurškega posega.

Stopnje spondilartroze

Kot smo rekli zgoraj, začetna spondiloartroza običajno poteka asimptomatično. Praviloma se pojavijo manifestacije spondiloze ali osteohondroze - degeneracije vlaknatih obročev anteriornega vzdolžnega sklepa. V tem primeru poraz majhnih sklepov hrbtenice še nima dovolj izrazitih simptomov, ki ga zaznamuje le mejna rast kosti v prsni in ledveni regiji.

Začetni znaki spondilartroze se pojavijo šele, ko postanejo kostne marginalne rasti velike, vezalni procesi so podaljšani, se spreminja kontura sklepov in se poveča zgornja površina. Posledično se krvni razpok zmanjša, pogosto se spremeni razmerje sklepnih osi, ki pa ne more vplivati na funkcije prizadetega oddelka ali celotne hrbtenice kot celote.

Spondiloartroza v svojem toku prehaja nekaj stopinj:

• 1 stopnja - izguba elastičnosti medvretenčnega diska, sklepov, vezi, zmanjšanja amplitude gibljivosti hrbtenice;
• 2 stopinj - povečanje obremenitve na diskih, izguba sposobnosti vlaknatih obročev do popolne izvedbe njihovih funkcij;
• 3 stopinje - rentgenska potrditev rasti kosti, distrofične spremembe v vezi;
• 4 stopinje - prisotnost kostnih rastlin impresivne velikosti, omejevanje gibljivosti hrbtenice, stiskanje živčnih končičev in žilnih sten.

Mehanizem nastanka bolezenskih procesov lahko imenujemo hrustančno tkivo distrofija, razmnoževanje s spremembami strukture obroča fibrosus, vezi degeneracije, ki se drži vretenc in rast osteofiti.

[5]

Variacije spondiloartroze

Spondiloartroza se glede na potek in stopnjo postopka deli na več variant. Upoštevali bomo splošne informacije o vsakem od njih.

Deformacija spondilartroze

Izraz "deformiranje" se lahko uporabi za rekoč vsakršno spondilartroza, saj se pojavi bolezen na sev ozadju (spremembe v dimenzijah, konfiguracijo in obliko) vretenc in zadnje območje hrbteničnega kanala preko tvorbe kosti gomoljev in medvretenčne premikom plošče. Deformacija je nepovratna in je zaznana radiografsko.

[6], [7]

Degenerativni spondiloartrozo

Je tudi kompleksen koncept, saj je sama spondiloartroza degenerativno-distrofična bolezen. S to patologijo degeneracije, arha in hrbtenjačnega sklepa, kot tudi vlakenskih medvretenčnih kolutnih obročev, so dovzetni. Obroči izgubijo elastičnost, poravnajo, premaknejo. To daje ustrezno klinično sliko bolezni.

[8], [9]

Unkoverttebralni spondiloartrozo

Tak izraz se imenuje artroza sklepnih sklepov, ki se razvijejo v intervalu med spinskimi procesi na posterolateralni površini 1-2 vretenc cervikalne regije. Njeni glavni simptomi so nevritis (humerus, maternični vrat), hipertenzija, neravnovesje telesnega ravnotežja in šibkost nevroloških refleksov.

Spondiloartritis iz luka iz luknjanih sklepov

To je ena od manifestacij spondilartroze, katerih degenerativno-distrofični procesi lahko vplivajo na sklepne sklepe in sklepne sklepne sklepe. Izolirano varianto spondiloartroze sklepnih sklepov opazimo zelo redko, praviloma je kombiniran poraz periobretnih sklepov.

Ankilozirajoča spondiloartroza

Bolje je znano kot Bekterevova bolezen. Pogosteje prizadene moške in v mladosti (20-30 let). Poleg sklepov hrbtenice vpliva tudi na sklepe rok in nog: hrbtenica postane tesna in deformirana. Napredovanje te bolezni je stalno, kronično. Stanje se sčasoma poslabša, zato bolezen zahteva obvezno zdravljenje in včasih deluje.

[10], [11]

Polisegmentarna spondiloartroza

Resna patologija, v kateri so hkrati prizadeti več delov hrbtenice: ledvični, sakralni, prsni koš in maternični vrat. Zdravljenje takšne bolezni je dolgotrajno in dolgotrajno, manifestacije bolezni pa so zelo simptomatične. Obstaja kombinirana klinika lezij več oddelkov hrbtenice.

Displastična spondilartroza

Izraz "displastični" se uporablja, kadar želijo poudariti naravo patologije. Displastično spondilartrozo spremlja kršitev strukture sklepov, sprememba njihove oblike, velikosti, strukture. Displazija ni diagnoza, ampak samo manifestacija druge bolezni, v tem primeru spondiloartroze.

[12]

Diagnoza spondiloartroze

Bolezen se diagnosticira na podlagi klinične slike ter radiografskih in tomografskih indeksov.

Rentgenski pregled deformiranja bolezenskih fasete reg predstavlja določene težave, ker rentgenske slike, sprejeti v anteroposteriornega projekciji, obstaja layering na drugih sklepov osteoobrazovaniya (reber skupno verjeti, prečnih procesov, ipd.). To je še posebej opazno na prsni in vratni hrbtenici. Da bi rešili ta problem, poleg standardnih rentgenskih posnetkov uporabljenih netipično pacientov zlaganje (s poševno, tri četrtine projekcije) in računalniške tomografije - slikanje plastnih slik.

Pri prisotnosti vnetnih procesov v fazi lezije se uporablja metoda radioizotopskega skeniranja. Ta tehnika je snemanje radioaktivnega sevanja pacientovega telesa po injiciranju radioaktivnega zdravila v telo (pogosto intravensko). Praviloma bodite pozorni na enakomernost porazdelitve snovi po telesu, kar pomaga pri odkrivanju vnetja in določi točno lokacijo fokusa.

Prav tako se lahko predpišejo dodatne študije, kot so ultrazvok plovil ali posvetovanja drugih strokovnjakov.

[13], [14], [15], [16]

Zdravljenje spondiloartroze

Metode zdravljenja spondilartroze so v glavnem konzervativne. Namenjeni so aretaciji bolečih simptomov in povečanju mobilnosti prizadetega območja hrbtenice. Za zmanjšanje bolečine so običajno predpisani nesteroidni protivnetni zdravili. Obstajajo dovolj veliko število, vendar pa je najbolj priljubljena so diklofenak, Ketonal, Ksefokam, ketorol in druge. Med mogoče identificirati nova generacija zdravil Celebrex, Nise, movalis.

V remisijski fazi je prikazana uporaba masaže, varčevalne gimnastične vaje, vaje v bazenu. Vse to podpira krepitev mišičnega steznika hrbtenice in omogoča ohranjanje motoričnih funkcij hrbtenice.

V primeru krvavitve mišičnega tona in prisotnosti hude bolečine je priporočljivo izvajati izometrične (statične) vaje.

Pri starejših bolnikih (ali v drugih primerih, ko so aktivni ukrepi za krepitev mišic kontraindicirani) se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode. Za lajšanje bolečine, poleg terapije z zdravili, magnetoterapijo, postopki ionogalvanizacije z anestetiki (lidokain ali novocain), se uporabljajo sinusoidni modulirani tokovi. Prav tako je priljubljena uporaba fonofere s hidrokortizonom: ta postopek popolnoma odpravlja vnetje in vnetje.

Ker je glavni etiološki dejavnik pri nastanku spondilartroze poškodba strukture medvretenčnih diskov, se je v zadnjih letih razširila metoda strukturno modificiranja terapije. Ta tehnika vključuje uporabo glukozamin sulfata in hondroitin sulfata - to so snovi, ki lahko upočasnijo proces degeneracije tkiva hrustanca. Tak postopek se lahko uporablja že v začetnih fazah razvoja bolezni.

Zdravljenje cervikalne spondilartroze, pa tudi drugih delov hrbtenice, se trenutno ne pojavi brez uporabe kondroprotektorjev. To so zdravila, ki pomagajo popraviti poškodovane sklepne hrustanke. Takšna sredstva se lahko uporabljajo oralno, v obliki injekcij ali mazil.

Eden od predstavnikov je chondroprotective mazila hondroksid - Zunanji pripravek, ki izboljšuje izmenjavo kalcija in fosforja v hrustančnega tkiva, inhibiranje obolenje, vračilo hrustanca skupne površine. Zdravilo ima tudi analgetične in protivnetne učinke.

Chondroksid se uporablja tudi kot medicinski sestavni del fonoforeze, kar pospešuje odstranjevanje bolečin in simptomov togosti hrbtenice.

V zadnjem času je bila uporaba medicinskega ometa Nanoplast forte priljubljena. To je analgetično protivnetno zdravilo, ki izboljša pretok krvi v leziji. Uporablja se tako v akutnih kot latentnih fazah procesa. Obliž se prilepi na prizadeto področje hrbta, lahko čez noč. Obliž se običajno ne odstrani v 12 urah: akutni postopek se običajno ustavi, ko uporabljate obliž 4-5 dni.

V hudih primerih so možne kirurške metode zdravljenja. Te vključujejo:

• minimalno invazivna metoda - uničenje živčnih končičev z radiofrekvenčnimi žarki. Ta postopek ne odpravlja glavne težave, vendar bistveno olajša sindrom bolečine;
• metoda hemilaminektomije - operativni izrez mesta na hrbtenico, ki stisne živčne končice.

Zdravljenje spondilartroze z alternativnimi sredstvi

Alternativno zdravljenje je uporaba različnih mazilk, oblog, decokcij in kopeli iz zdravilnih rastlin. Takšna sredstva lahko prinesejo resnične koristi, če so kombinirane z metodami tradicionalne medicine: uporaba zdravil, ročna terapija, fizioterapija itd.

Zdravljenje spondilartroze na domu vključuje uporabo naslednjih metod in sredstev:

• terapevtska kopel. Priporočljivo je kopel pri temperaturi vode do 40 ° C. 150 g morske soli ali kamene soli se uporablja na 50 litrov vode;
• kurativna bujona. Mešanica peteršilja in zelenih listov (200 g) kuhamo 8 minut v 0,5 litra vode. V nastalo juho dodajte limonin sok in med za okus, pijte v malih gobah čez dan;
• medicinska infuzija. Mešanica enakih delov brina, lanenega semena, poprove mete, hmelja, origana, kalendule, jo napolnimo v termo in čez noč prenočimo vrelo vodo. Pijte trikrat na dan pol ure pred obrokom;
• zdravilni tinkturi. Učinkovite tinkture plodov kostanja in pinjol. Tinkture naredijo na vodki in stojijo do 40 dni. Pred obroki vzemite čajno žličko trikrat dnevno;
• medicinski stisk. Vzemite 100 g kalendula za 0,5 litra vodke ali alkohola, vztrajate na temnem mestu 14 dni. Uporablja se kot obkladki ali brusi;
• medicinski mazilo. Isti deli koriandra, meta, brezovih brstičkov in korenastega drevesa segrejejo 5 minut, vztrajajo in filtrirajo (6 žlici zbiranja na skodelico vrele vode). Sojino meso zmešamo s 100 g maščob nirvine ali zelenjave ali masla. Ponoči namažite prizadeto mesto;
• kurativna toplota. Vreče nanašajte na prizadeto območje z vročim peskom, segreto soljo ali sveže kuhanimi piščančji jajci;
• jelkasto olje. Končano olje, prodano v lekarni. Uporablja se kot mazilo za masažo ali za peroralno uporabo (100 ml mleka z žličko olja).

Masažni na spondyloarthrosis lahko enostavno in nežno poslabšanje, z uporabo anti zunanjih priprav (diklak gel, mazilo diklofenak diklofit, Viprosal). V reliefu lahko uporabite masažo z medom:

• medena masaža. Za masažo uporabite ogreto do 40 ° C naravnega medu, ki kožo obremenjuje, močno pritisnete dlan in močno raztrgate dlani s površine kože. Na ta način nekako stisnemo med v kožo in takoj odstranimo. Po seji, medu, je treba sprati z odlomkom zelišč: mint, melisa, origano, ognjič. Postopke je treba izvajati vsak drugi dan 14-20 dni.

Terapevtska vadba pri spondilartrozi

Za doseganje učinka terapevtskih postopkov za spondilartrozo je mogoče doseči integriran pristop, ki med drugim uporablja terapevtsko telesno vzgojo. Ustreza zmanjšanju bolečin, stabilizira mišični ton, olajša mobilnost hrbta.

Začnite vaje s spondiloartrozo z ogrevanjem, postopoma izvajate bolj zapletene vaje.

Posebnost vaj v času poslabšanja bolezni je izvajanje vaj v obdobjih med bolečinami, ki se izmenjujejo z drugimi terapevtskimi ukrepi.

Izhodiščna pozicija se običajno izbere, izhajajoč iz značilnosti poteka bolezni v vsakem posameznem primeru. Najbolj sprejemljivo mesto leži na hrbtu, na strani ali v želodcu. Ne preobremenite prizadetega dela hrbtenice, premiki ne smejo biti ostri in hitri. Če se med vadbo pojavijo bolečine, je treba dejavnost ukiniti.

Gimnastika v spondiloartrozi:

• ležite na hrbtu, roke za glavo. Noge zavihamo v kolena, z rokami v komolcih, jih zapremo skupaj in se vrnemo v začetni položaj.
• ležijo na hrbtu, krivijo svojo desno nogo v kolenu. Ko se poskušamo ovirati, dvignemo medenico in naslonimo se na glavo in nogo, se vrnemo v prvotni položaj.
• smo na kolenih, naslonjeni na komolce. Dihanje, zaokroži hrbet in spusti glavo. Izhlapevanje se vrnemo v prvotni položaj.
• ležite na hrbtu, roke za glavo. Kolena, ki so se nagnili na kolena, v želodec potegnemo, mi z rokami spravimo kolena in jim pritisnemo na glavo, se vrnemo.

Med treningom poskušajte globoko dihati, izvajati, da se izmeri počasi in počasi.

Prav tako dober učinek daje vaja pri pritrjevanju pravilne drže: vzamemo palico (dolga približno 1 m) in ga v vodoravno vpetje za hrbet, s čimer ohranjamo notranje površine komolcev. Tako se morate premakniti večkrat na dan 25-30 minut.

Prehrana za spondilartrozo

Dieto za spondilartrozo je treba razdeliti, jesti - vsake 3 ure.

Izključi ali omeji uporabo:

• grozdje (tudi vino ali sok);
• močna mesna juha, maščobo, mast;
• fižol (fižol, grah);
• kislina
• rafinirani izdelki;
• začimbe, sol, sladkor.

Priporočamo jedo zelenjave (solate, zelenjavo na žaru, enolončnice), zelenjava (solate, sokove, pečena jabolka in hruške), pusto meso, črni kruh, jagode (predvsem Rakitovec), zelišča, mlečni izdelki.

Če imate prekomerno težo, morate omejiti količino kalorij v prehrani in popolnoma odpraviti vnos preprostih ogljikovih hidratov: sladkor, sladkarije, piškotke, pecivo in pecivo. Poleg tega bi bilo lepo povečati telesno aktivnost, hoditi več, se premikati, izvajati.

Enkrat v 7-10 dneh lahko uredite dan raztovarjanja na skuto, mleko, kefir, zelenjavo ali jabolka.

Na splošno mora biti živilo mleko-zelenjava z omejitvijo živalskih beljakovin (meso, ribe, jajca), maščobna hrana in namizna sol.

Mimogrede, skupne bolezni pri vegetarijancih se dogajajo veliko manj pogosto kot pri privržencih tradicionalne prehrane. Še posebej to zadeva laktovegetarje.

Prav tako je pomembno, da pijete dovolj tekočine: mora biti čista voda ali zeliščni čaj, vendar nikakor ne Coca-Cola ali energijski napitki.

Profilaksa in prognoza spondilartroze

Napoved spondilartroze je relativno ugodna. Pravočasno zdravljenje z zdravnikom in zdravljenje patologije pripomore k preprečevanju nastanka resnih posledic.

V središču preventivnih ukrepov bolezni je zmanjšanje obremenitve hrbtenice. Kaj storiti:

• sledite normalni telesni teži;
• Ne dovolite prekomerne napetosti hrbtenice, dviganje težkih predmetov;
• pazi na travmo hrbtenici;
• sledite drži, tako med hojo in sedenjem;
• spanje mora biti na poligrafi, vzglavnik naj bo majhen (ne vključuje mehkih peresnic in velikih vzglavnikov);
• za prikaz telesne dejavnosti, za plavanje;
• jesti in pije dovolj čiste vode.

Z dolgim sedežnim položajem poskušajte spremeniti položaj vsakih 10-15 minut in vsako pol ure je treba stati in ogreti, hoditi po prostoru, odvrniti.

Invalidnost s spondilartrozo ni izključena. Če se bolezen začne, obstajajo nekateri nevrološki simptomi, pa tudi znaki omejitev telesne in motorične aktivnosti, ki vplivajo na pacientovo popolno vitalnost, se lahko sprejme strokovna odločitev z opredelitvijo ustrezne skupine invalidov.

Hrbtenica je zelo pomemben del telesa. To je zaščita in podpora hrbtenjače, ki opravlja vitalne funkcije telesa. To je okvir za prehod številnih živcev in plovil. Spondilartroza hrbtenice je patologija, ki spremeni strukturo hrbtenice. Da bi to preprečili, je potrebno nadzorovati zdravje hrbta, ga zaščititi in preprečiti preobremenitev.