Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Premik vretenc
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Premikanje vretenc ali spondilolestez je bolezen hrbtenice, pogosteje pridobljena kot prirojena in za katero je značilno premikanje vretenca glede na osnovno.
Glede na obseg prestavitve vretenca se razlikujejo pet stopinj spondilolisteze:
- 1 stopinja - vretenca se premakne za četrtino. Obstaja skoraj nobenih pritožb, včasih manjših bolečin.
- 2 stopinj - vretenca se pomakne za polovico. Obstajajo stabilne bolečine v trebuhu, mišična šibkost.
- 3 stopinje - vretenca se premakne za tri četrtine. Moteče hude bolečine v hrbtu, sosednjih sistemih, mišična šibkost, motnje notranjih organov, spremembe v drži in hoji.
- 4 stopinje - vretenca je popolnoma premaknjena. Moteče hude bolečine, šibkosti v rokah, kršitve drže in navadnega položaja telesa, spremembe v delovanju sosednjih notranjih organov in sistemov.
- 5 stopinj - vretenca je premaknjena in potegnjena. Obstaja sindrom stiskanja hrbtenjače, po možnosti rupture. Huda bolečina v vratu in delna paraliza. Omejeno gibanje je omejeno.
V oddelku prsnega koša so takšne spremembe redke. Najpogosteje se gibljejo v tistih delih hrbtenice, ki so najbolj mobilne - materničnega vratu, ledvenega pasu. Premik v ledvenem pred travmatične zlom sklepnega procesov, ki postopoma vodi k razvoju pristranskosti, ki vodi k razvoju šepanja, mišična šibkost v nogah, težave pri gibanju.
Da se prepreči premik vretenc ali prepreči njegov prehod v bolj zanemarjeno stopnjo. Pri bolečinah v hrbtu, po padcu na hrbtu ali telesnem naporu, morate čimprej poiskati zdravnika.
Razlogi za premikanje vretenc
Razlogi za premikanje vretenc so lahko drugačni - to so travma, in prirojene patologije in starostno povezane patologije vretenc. Ampak poleg tega obstajajo dejavniki, ki vnaprej določajo premikanje vretenc: dednih sprememb v telesu vretenc, ponavljajočih se poškodb hrbtenice, njegove prevelikosti.
Obstaja 5 vrst pomikanja vretenc:
- Verižna patologija vretenca, zaradi katere vretenca ni določena v oddelku in se nenehno premika.
- Isthmično premikanje vretenca je okvara medvretenčne površine vretenca. Pogosto se pri športnikih pojavijo zaradi ponavljajočih se poškodb ali prekoračitve.
- Degenerativni premik. Razvija se pri starejših, razlog - artritična sprememba v sklepih vretenc.
- Traumatično premikanje. Pojavi se kot posledica neposredne travme, najpogosteje zloma noge, plošče ali loka vretenca, fasetnega sklepa.
- Patološki premik. Razvija se s tumorsko lezijo kostnega tkiva ali sosednjega vretenca tkiv.
Ne glede na razlog za premikanje vretenc je prvi znak, ki v tem primeru povzroča zaskrbljenost, bolečina v hrbtu (v kasnejših fazah - motnja notranjih organov). Ko imate bolečino, še posebej, ko se premikate, ob naletku na hrbtu naložite, da se posvetujete z zdravnikom. To bo pravočasno pomagalo sprejeti potrebne ukrepe in preprečiti nepopravljive spremembe v hrbtenici.
Simptomi pomika vretenc
Simptomi s premikanjem vretenc niso takoj očitni, zato je najprej težko diagnosticirati premik neodvisno, brez zdravniške pomoči. Postopoma začenja motiti bolečino v prizadeti hrbtenici, zmanjša mobilnost, občutek otrplosti, po fizični napori se bolečina poveča. Obstajajo krči mišic, otrplost roke, stopala, limp.
Na prvi stopnji premikanja je bolečina zanemarljiva, vendar se povečuje z zavojem trupa ali s fizično trdo delo. Pri drugi stopnji premikanja je bolečina stalna, postane neznosna pri premikanju, obremenitve. Na tretji stopnji so vidne motnje - položaj se spreminja, šepa se, količina gibov se zmanjša. Na četrtem petem stopinjah se spreminja hojo, drža. Pri vizualnem pregledu se ukrivljenost in "odmikanje" poškodovanega vretenca opazno motijo, stalne bolečine v mišicah in bolečine v mišicah. Delo notranjih organov in sistemov je moteno.
Na splošno je napoved za premik vretenc ugoden. V zgodnjih fazah se odmerek zdravi konzervativno, vendar so prikazani kompleksi fizioterapevtskih vaj in posebni stezniki, hujši primeri pa se izvajajo s kirurškim posegom. In prej se pacient obrne na zdravnika, bolj učinkovito bo rezultat zdravljenja.
Premestitev vratnih vretenc
Razmnoževanje vratnih vretenc je pogosto pri otrocih, še posebej do leta življenja. Med opisanimi razlogi - travma rojstva in maltretiranje novorojenčkov. Pogosto se izpuščanje vretenc pri otrocih zgodi, če vzamete otroka v roke, ne da bi držali glavo. Pri odraslih se premikanje vratnih vretenc pojavlja pri osteohondrozi, displaziji medvretenčnih diskov, poškodbah vratne hrbtenice in prejšnjih operacijah.
Med simptomi - glavobol, omotica, bolečina v vratu, opustitev v rokah in ramenih, prsnega koša, kršitev občutljivosti.
Premestitev prsnih vretenc
Premikanje prsnega vretenca je manj pogosto, vendar se razvije po poškodbah, pade na hrbet ali dviguje uteži, tudi če so operacije na hrbtenici že opravljene ali obstajajo tumorji. Zaradi premika se intervertebralni kanal zoži in pojavijo se naslednji simptomi:
Bolečine v prsih, šibkost, stiskanje hrbtenjače in radikularne bolečine, bolečine v interkostalnih prostorih in motnje notranjih organov.
Postopoma obstaja živčnost, se pomnilnik poslabša, se razvije migrena, hipertenzija, pojav visokega očesnega tlaka, izguba sluha.
Premik ledvenih vretenc
Zamenjava ledvenega vretenca pogosto vodi v invalidnost in se razvija v kateri koli starosti. Med razlogi - prirojena patologija ledvene regije, osteohondroza, travma, telesna aktivnost. V prvi fazi bolezni pojavi bolečina redko in po vadbi in pozneje označen s spremembo drže, prisilno igro pogrezanje bazena, hude bolečine in šibkosti v nogah, včasih popolna nezmožnost za premikanje.
[10],
Premik kokice vretenc
Premik vretenc kokice se pojavi kot posledica bolezni ali poškodb (udarec za koksico ali padec na trdo površino). Tudi med verjetnih vzrokov tkiva patologije je treba opozoriti, o tailbone, kot tudi opustitve presredka (zelo pogosti pri ženskah po porodu), operacije na presredek, brazgotine, tumorjev, in zaprtje.
Prvi znak premika vretenc trtica - bolečina v trtica ali anus, ki je konstanten, krčevitih, ojačeno v sedečem položaju, z gibanjem črevesja. Bolečina se lahko pojavi v dimljah, notranjih stegnih, zadnjici. Bolečine se pojavijo ponoči, skupaj z bledo kožo in znojenje (reakcija avtonomnega živčnega sistema). Bolečina se pojavi sam ali po uporabi zdravila za anestezijo (ketani, baralgin itd.).
Ko pritisnete na koksico, se zabeleži bolečina, ki se izliva v dimlje. Po poškodbi bolečina lahko preide neodvisno, ker se hematomi in brazgotine raztopijo, vendar pogosteje bolečine v kokcih imajo dolgotrajen značaj z občasnim remisijem in poslabšanjem.
Glavna metoda za diagnosticiranje premikanja vretenc v kokcih je palpacija koksice skozi rektum. V študiji se pogosto določi zbadanje na prizadetem območju, tesne sakrocokcnige ligamente. Prav tako, da bi izključili druge patologije, radiografija imenuje sacrococcygeal oddelek, kot tudi v trebuhu ultrazvok, in če je potrebno - barijev klistir in sigmoidoscopy.
Konservativna Zdravljenje premikom je dodeljen elektroforezo prizadeti coni, ultrazvočna terapija Blažilna zmes ali mazilo hidrokortizon z močnimi bolečinami Znamka novokain blok (lidokoin, diprospan, kenalong et al.). Bodite prepričani, da pokažejo mehko masažo tkiva okoli trtica, kot tudi kompleksno fizično terapijo, katere cilj je krepitev mišic presredka in medenice. Ko je koksica dislocirana ali zlomljena, se izvede operacija.
Če želite pozdraviti premikanje vretenc iz kokice in preprečiti razvoj zapletov drugih organov, sistemov in tkiv, morate takoj po pojavu bolečine poiskati zdravnika in pozneje ne odložiti obiska.
Bolečina pri premikanju vretenc
Bolečina pri premikanju vretenc je prvi znak, da je živčni koren stisnjen in da se hrbtenjača stisne. Odvisno od intenzivnosti bolečine in zunanjih sprememb v držih in radiografskih rezultatih, pa tudi pri hodu je mogoče ugotoviti stopnjo pomika vretenc.
Na prvi stopnji premikanja je bolečina nestabilna, povečuje se v sedečem položaju ali nagnjenosti. V drugi stopnji bolečina postane trajna, preprečuje aktivna gibanja. Na tretjem ali četrtem stopnje pojavijo resne spremembe, bolečina ne samo, da je stalna, in pride do sprememb v notranjih organih, kršitev občutljivosti na rokah, nogah, mišična oslabelost s stiskanjem hrbtenjače povzročil.
Da bi ublažili pogoj, morate poskusiti, kolikor je mogoče porabiti manj časa v vodoravnem položaju, ne dvigujte uteži, nositi elastični steznik za spinalno podporo stolpec, s hudimi bolečinami storiti novokain blokado. V akutnem obdobju je prikazana ročna terapija - to je najbolj neboleča metoda za odstranjevanje mišičnega spazma in postavitev razbremenjenih vretenc. Na žalost, bolj napredne oblike premik, konzervativno zdravljenje ni učinkovito in je prikazan na operacijo, zato je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se prepreči pretvorbo toka v hujšo bolezen, trdovratne faza ob prvih znakih bolečine v premik vretenc.
Kompresijski premiki vretenc
Za kompresijski premik vretenc je značilna huda bolečina v hrbtu. Pogosto pride do kompresijske pristranskosti pri starejših osebah z osteoporozo, posebno žensko po 50 letih. Simptomi, ki kažejo na poškodbo:
- Ostra huda bolečina v hrbtu.
- Krepitev bolečih občutkov pri sprehodu, gibanju.
- Bolečina v ležečem položaju, še posebej ponoči.
- Huda bolečina z nagibi, zvijanje prtljažnika.
- Postopna deformacija hrbtenice, sprememba v hoji.
Prirast do kompresijske pristranskosti je lahko:
- Ostro dviganje uteži (žlice z vodo, vreča s tovorom, kovček).
- Nizek nagib, prekomernost hrbtenice.
- Tudi vretenca se lahko premakne, če se zdrsne ali pade na stopnice.
S tlačnim pomikanjem vretenc lahko bolečina ostane nestabilna, lahko pa se pojavi ob slabi veriži vretenc, ki traja do 2-3 mesece. Če imate med telesnim delom ali bolečinami v mirovanju bolečino, morate čim prej obiskati strokovnjaka. Pri potrditvi diagnoze za zmanjšanje bolečine je prikazana suha hrbtenjača. Pravočasna diagnosticiranje in zdravljenje kompresijske pristranskosti vretenc bo pomagalo preprečiti nadaljnje premike.
Premik vretenc v stopnicah
Premikanje vretenc v stopnišču se pojavi v starosti od 35 do 40 let. Razlog za takšno premikanje leži v degenerativnih distrofičnih spremembah hrbtenice. V osnovi se motnje razvijajo na osnovi atrofije, osteohondroze, v primeru kršitve statike. Na splošno se premik stopnic ne razlikuje veliko od drugih vrst nestabilnosti hrbtenice, vendar pri določanju številnih premikov pride do posebne klinične slike. Pri prejemu podatkov ankete MRI ali rentgenska fotografija prikazuje premikanje vretenčnih procesov vretenc glede na telo spodnjega vretenca v obliki stopnic stopnice.
Metoda izometričnega pregleda hrbtenice je zelo učinkovita z merjenjem razdalje med spinskimi procesi v stanju počitka med upogibanjem in podaljšanjem telesa. To vam omogoča, da določite stopnjo nepremostnosti hrbtenice in napovedujete razvoj nevroloških patologij v tem delu hrbtenjače, ki je nagnjena k stiskanju zaradi polisomov.
Stopnišče premik vretenc v zgodnjih fazah jih je mogoče konzervativno zdravljenje - proti bolečinam predpisano, protivnetno in blagimi v obdobju pokazala fizične vaje, masaža. V hudih primerih se izvaja kirurgija. Na splošno je napoved ugoden, s pravočasnim zdravljenjem pa se povrne celoten obseg gibanj.
Sphenoidni klin premik
Klinasto premikanje vretenc je prvič opisal nemški kirurg znanstvenik Kumel Verney. Značilen je zaradi patologije kot klinaste spremembe v obliki vretenca, ki daje lokalno bolečino. Bolezen je pogost pri mladih moških, najpogosteje so prizadeti vretenci prsnega koša ali ledvenega območja. Vzrok klinastega premika se šteje za travmo, klinasto premikanje pa je enačeno s fazo stiskanja zlomov vretenc zaradi travme ali zelo težkih bremen.
Premik v obliki klina poteka v treh fazah:
- Trauma, ki moti hude bolečine v segmentu prsnega koša, ki ima drugačno intenziteto. Razlika med bolečino in bolečino v zlomu v neintenzivnem značaju.
- V drugi fazi se po treh mesecih bolečina spusti in se začne latentna faza bolezni, ki traja od nekaj mesecev do nekaj let.
- V tretji fazi se bolečina po ponavljajoči se travmatizaciji ali celo brez vzroka pojavi, je mobilnost prsnega območja omejena in se postopoma oblikuje majhna torakalna kifosa.
Diagnozo klinastega premika z radiografijo poškodovanega dela v stranski in zadnji zadnji projekciji. V zgodnjih fazah je najbolje popraviti spremembe s pomočjo tomografije. To omogoča diagnosticiranje razpok vretenc, kila, spremembe gobastega telesa vretenca in osteoporozne spremembe.
Zdravljenje je razdeljevanje obremenitve na hrbtenico kot celoto. Bolečina kaže strog počitek v postelji, valjček je postavljen pod patološko območje torakalne kifoze. V neostromskem obdobju, nosite steznik in kompleks terapevtskih vaj, masažo. Kontraindikacije obremenitve, povečanje amplitude gibov hrbtenice.
Na splošno se napoved zmanjša na stopnjo zanemarjanja bolezni in pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Posledice bolezni vključujejo kofoskolitične spremembe v prsni predel, zgodnjo osteohondrozo.
Premik vretenc pri otroku
Premikanje vretenc v otroku se kaže s pojavom bolečine v hrbtu, odvisno od prizadetega dela hrbtenice. S premikom vratnih vretenc se pojavi razdražljivost, motnja spanja, težave z vidom, sluhom, prebavo, povečanjem intrakranialnega tlaka. To lahko vpliva na celoten razvoj otroka, pa tudi v povezavi z obremenitvami v izobraževalnih ustanovah, lahko povzroči živčne poškodbe in razvoj hudih somatskih bolezni.
Ko se vretenci izlocijo v ledvenem predelu, se prvic pojavi bolečina v nogah in na prizadetem obmocju obstaja stalna bolecina. Eden od znakov je zmanjšanje ali popolna odsotnost ahilskega refleksa.
Ko sindrom označena bolečina kaže novokain blokado poškodovana hrbtnega odseka gangliji, kot tudi ne-steroidnih protivnetnih sredstev (diklofenak, dimexide) je prikazana nosil steznik elastična. Glede na dejstvo, da se je stopnja manifestacije simptomov in reliefa v akutnem obdobju zmanjšala, je predpisana posebna serija telesnih vaj, masaža, ročna terapija. Pomemben vidik konzervativnega zdravljenja je zaključen ne samo pri zmanjševanju bolečine, ampak tudi pri krepitvi mišic hrbta in trebuha, ki bo deloval kot naravni steznik, ki podpira normalni položaj hrbtenice.
Premik vretenc pri novorojenčkih
Premikanje vretenc pri novorojenčkih je prvi znak oškodovane vretenčne stabilnosti. Nestabilnost hrbtenice je treba ločiti od pomika vretenc z značilnostmi bolečine. Premeščanje se najpogosteje manifestira popolnoma brez bolečin in se lahko odkrije le s posebnim zdravniškim pregledom. Končna diagnoza je potrjena radiološko.
Novorojenčkih pogosto določena s cervikalno dislokacijo na ravni 2-3, kar je posledica večina funkcijo zgradbi (pri prehodu skozi porodni kanal pojavi risba na zadnji strani glave in glave in vratu je močan tlak). Manj pogosti je premikanje 5-lumbalne in 1-sakralne.
Ko je vretenca premaknjena, se medvretenčni kanal zoži, kar vodi v stiskanje in draženje hrbtenjače, živčnih korenin. To je razlog za razvoj različnih nevroloških simptomov, odvisno od mesta poškodbe. S premikanjem vratnih vretenc se otrok prilega, jok, slabo spi, se zmanjša apetit, opazijo se asimetrija glave in ramen, šibkost in nizka občutljivost ročajev.
Pri potrditvi diagnoze predpisujejo ročno zdravljenje - to je najbolj neboleč in učinkovit način za odpravo patologije. Napoved je še naprej pozitivna, z ustrezno nego in zdravljenjem otroka je mogoče izključiti razvoj nadaljnje disfunkcije hrbtenice in zaplete iz živčnega sistema.
[17]
Posledice premika vretenc
Posledice premika vretenc so odvisne od oddelka, v katerem je prišlo do premestitve, in katerih vretenci so postali nestabilni.
- Na premik v vratni regiji obstajajo močni glavoboli, povišan tlak, težave s spanjem, mišični krči, vratu, ramenih, bolečine v rokah, reflekse, omedlevica, težave z vidom, sluhom, težave pri požiranju, žvečenje.
- S spremembo v prsnem predelu se razvije:
- bolezni dihalnega sistema - plevritis, bronhitis, pljučnica, astma.
- Bolezni prebavnega sistema - disfunkcija jeter, gastritis, holelitiaza, kolitis, razjede želodca.
- Mišične bolečine v medvložnem prostoru, oslabelost trebušnega refleksa, krče prsne mišice.
- Bolezni genitourinarskega sistema - neplodnost, nefritis, motnje uriniranja, šibkost, obremenitev.
- Ko se gibljejo v bolečinah ledvenega v predelu dimelj, spolne funkcije motenj pri moških, prebavne motnje, kila, motena občutljivost po zunanji strani stegna, bedra, se zdi, šibkost mišic, spremembe pri hoji.
- S spremembo v sakralni oddelek je bolečina, ki daje stegnu, goleni, peti, težavam s hojo, mišično šibkostjo stegnenic mišic, krvavitvijo defekcije, hemoroidom.
Diagnoza gibov vretenc
Diagnoza pomika vretenc se izvaja na tri glavne načine:
- Rentgenski pregled hrbtenice v fazah fleksije in podaljška (še posebej učinkovit za diagnozo vratnih in ledvičnih funkcij). To nam omogoča, da preučimo stanje vretenc, njihov položaj glede na os hrbtenice in določimo tudi stopnjo mobilnosti vretenc v določenih oddelkih.
- Pregled MRI poškodovane hrbtenice pri fleksiji in podaljšanju. Eden od najbolj učinkovitih in zanesljivih metodah diagnosticiranja in ponuja priložnost ne samo za oceno strukture vretenca, ampak tudi, da bi spremljali spremembe v patofizioloških procesih v hrbtenjači. Poleg tega, MRI ponuja priložnost, da ne opravi dodatne boleče laboratorijske tehnike -. Spinal Tap, angiogram, itd Prav tako si lahko ogledate vretenc ali hrbtenjačo na tankih odsekih, ki vam omogoča, da vidite, raziskovanje najmanjše patoloških sprememb v tkivih.
- Računalniška tomografija hrbtenice. Še posebej učinkovita pri diagnozi medvretenčnih kile. Plus, vse kostne tvorbe, mišice in vezi. Jasno lahko določite velikost kile, njeno interakcijo z okoliškimi tkivi.
Na splošno je možno diagnosticirati premikanje vretenc na kateri koli stopnji, toda na žalost pri prvih znakih premikanja se vsi bolniki ne obrnejo na pomoč.
Kako določiti odmik vretenc?
Kako ugotoviti premik vretenc zase? To vprašanje postavljajo številni ljudje, ki skrbijo za njihovo zdravje. Na žalost je na prvih stopnjah pred začetkom bolečine skoraj nemogoče diagnosticirati gibanje. Ker je obdobje po poškodbi pred pojavljanjem prvih znakov lahko potekalo od nekaj mesecev do nekaj let.
Prva stvar, ki bi morala opozoriti - pojav bolečine v hrbtu s fizičnim naporom in mirovanjem. Bolečina je praviloma lokalna na mestu poškodbe - lahko je maternični, prsni, ledveni, sakralni deli, manj pogosto kokičar. Pri starejših je bolečina lokalizirana v ledvenem predelu, vratu in stranskih površinah medenice. V adolescenci in otroštvu bolečine dajejo nogam, se razvije mišična oslabelost.
Najlažji način za diagnosticiranje premikanja vretenc je izdelava radiografije hrbtenice, glede na mesto lokalizacije bolečin. Da bi potrdili diagnozo, pojasnite specifične spremembe v kosti, živčni, mišično tkivo imenujejo CT in MRI. To ne bo samo meni, poškodbe hrbtenice telo, ampak tudi raziskati strukturo vretenc plasti, za ugotavljanje stopnje poškodbe hrbtenjače, da oceni stanje na hrbtni živec vodi in prepoznajo žepe škode.
Zdravljenje dislokacije vretenc
Zdravljenje premeščanja vretenc predpisuje zdravnik. Operativno zdravljenje je aktualno v posebej hudih primerih, z znatnim premikanjem in prolapsom vretenca, z zlomom hrbtenice. V tem primeru izvedemo plastiko poškodovanega vretenca, s svojo nadaljnjo fiksacijo z zatiči iz kirurškega jekla. Telo hrbtenice je pritrjeno glede na spodnji vretenčar, da se zagotovi njegova stabilnost.
Konzervativno zdravljenje je odvisno od stopnje premeščanja vretenc, pojava bolečine, motenj notranjih organov in sistemov. S hudimi bolečinami, predpisanimi proti bolečinam (Denebol, Amelotex, artrosan), nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, dimeksid). S hudo bolečino se izvajajo blokade novokozina, mišični relaksanti se uvedejo, da ustavijo mišični krči v bližini razseljenih vretenc. Ko je akutno obdobje ugasnjeno in sindrom bolečine se ne pojavi, se pokaže terapevtska vadba, katere cilj je krepitev mišic hrbta in trebuha. Zaradi tega mišičnega kompleksa se ohranja normalni položaj hrbtenice. Prav tako se kaže, da nosite steznik, vendar s prevečkratno uporabo lahko povzroči atrofijo mišic hrbta, trebuha, prsnega koša. Za vzdrževanje mišičnega tona določite masažo in posebej zasnovani nabor vaj.
Tudi ko se premakne, se prikaže suho raztezanje. To pomaga ustvariti več prostora med vretenci, ki izboljša prehrano in ne razvije degenerativne degeneracije tkiv. Navedene so tudi zdravljenje blata, akupunktura in hidroterapija.
Premikanje vretenc ni mogoče obravnavati, vendar le, če v hrbtu ni bolečin in kršitev notranjih organov. Takoj, ko se pojavi nenasilna bolečina v hrbtenici, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Vaje pri premikanju vretenc
Vaje pri premikanju vretenc so usmerjene v stabilizacijo vseh delov hrbtenice z ohranjanjem tona mišičnega steznika. Pogosto je premikanje vretenc mogoče diagnosticirati pri opravljenem zdravniškem pregledu ali pri bolečini v hrbtu. Fizioterapijo je mogoče pripisati konzervativnim metodam zdravljenja vretenčnih dislokacij, vendar je potrebno nadaljevati njihovo izvajanje le v neostromnem obdobju, da ne bi poslabšali sedanjega stanja.
Če opravljate vaje, morate upoštevati naslednja pravila:
- Vaje ne smejo povzročati bolečine ali neugodja.
- Vadbo je treba početi počasi, brez nenadnih gibov.
- Vse elemente vaj je treba opraviti brez nepotrebnega dela in truda.
Izvedba vaje mora biti tudi zelo previdna - najprej se ogreje, potem se hrbtenica raztegne, okrepi in končna stopnja je fiksiranje drže.
Vaja za raztezanje hrbtenice:
- V sedečem položaju upognite eno koleno in ležite na želodcu, poskušate dotikati čela s tlemi. Roke držite pred teboj. Vadbo je treba ponoviti 5-7-krat, pri čemer odmori.
Vaje za krepitev hrbtenice:
- Krožna rotacija ramen naprej in nazaj, 5-7 krat.
- Bočna pobočja. Ne raztrgajte roke s trupa ob nagibanju. Naredite 10-krat v vsaki smeri.
- Vrtenje zgornjega dela prtljažnika, roke na ramenih. V vsako smer 10-krat.
Masaža s premikanjem vretenc
Masaža s premikanjem vretenc ni samo metoda zdravljenja, ampak tudi kot metoda preprečevanja poslabšanja bolezni. Čim prej se začne zdravljenje spondilolesteze, večja je verjetnost, da se bo bolezen popolnoma izločila. V zgodnji fazi je najučinkovitejša metoda zdravljenja konzervativna, masaža je le eden od najvarnejših in nebolečih načinov zdravljenja premikov. Postopek mora opraviti le kvalificiran strokovnjak s potrebnim znanjem za učinkovit režim zdravljenja.
Za začetek masažne seje je potrebno samo v akutni fazi bolezni. Potrebno je začeti s precej varčnimi, sproščujočimi masažnimi gibi. Vzporedno z masažo je predpisan posebej razvit tečaj terapevtskih vaj, akupunkturni tečaj. S pomočjo masaže lahko okrepimo mišični ton, povežemo ligamentno napravo, izboljšamo mišični krči, prekinemo krvni obtok in limfno drenažo. Poleg tega masaža pomaga pri lajšanju nevralgije, glavobola in drugih nevroloških težav, povezanih s premikom vretenc, odvisno od lokacije premika.
Redni tečaji masaže kot preventivnega ukrepa so prikazani tistim ljudem, ki so že imeli težave s hrbtenico - travmo, prenesenimi operacijami, premikanjem. To bo pripomoglo le k ohranjanju stabilnosti hrbtenice, pa tudi ohranjanju mišičnega tona.
Fizične vaje s premikanjem vretenc
Fizične vaje s premikanjem vretenc lahko štejemo za enega od vodilnih vidikov konzervativnega zdravljenja. Praktično v polovici primerov s pomočjo fizičnih vaj in masaže je mogoče obnoviti stabilnost hrbtenice. V bolj zapletenih primerih, s hudim sindromom bolečine, je predpisano ustrezno zdravilo. Izjema so le najhujše stopnje gibanja, ko se problem lahko reši samo kirurško.
Seveda je nemogoče popolnoma izlociti premik s fizikalnimi vajami, vendar je povsem možno nadzorovati potek bolezni. Glavna naloga je obnoviti mišični ton, natančneje - globoke plasti dorzalnih mišic, trebušne mišice in prsne koščice. To ustvarja naravno podporo za hrbtenico in omogoča stabilizacijo vretenc poškodovanega oddelka.
Kompleks vaj razvija strogo posamezni zdravnik, glede na stopnjo pomika, resnost bolečine sindroma, nevrološke spremembe, starost pacienta. Prav tako je vzrok pristranskosti pomemben - če se je premik pojavil zaradi starostnih sprememb v hrbtenici ali zaradi travme, prirojenih patologij, bo oblikovanje kompleksa fizičnih vaj različno.
Kirurgija za premikanje vretenc
Kirurgija za premikanje vretenc je zadnja metoda zdravljenja, predpisana je le v tistih primerih, ko konservativno zdravljenje ne daje učinkovitih rezultatov in pozitivne dinamike. Ko se vretenci premaknejo, se izvedeta dve varianti kirurške stabilizacije.
- Ko se vretenca premakne nazaj, se operacija izvaja z rezom s strani hrbtenice.
- Ko se vretenca premakne naprej, se operacija izvaja izven peritoneuma in skozi razrez na sprednji steni trupa.
Na splošno se bistvo operacije zmanjša na stabilizacijo premaknjenega elementa. Če želite to narediti, resektirajte vretenca na mestu patologije in za fiksacijo uporabite avtografte. Prej skupna metoda - metoda zadnje fuzije hrbtenice se ne uporablja. Prepoznan je kot neučinkovit, saj povzroča zaplete v obliki psevdoartroze. Transplantacija za pritrditev je uvedena z najmanj tveganjem, ne da bi pri tem poškodovali okoliško tkivo, in pritrdilne naprave se nenehno izboljšujejo.
Obdobje rehabilitacije traja približno dva meseca, bolnik se ne more premakniti in leži le na posebni postelji. Najprej je za zagotovitev nepremostnosti bolnik nameščen na steznik iz mavca, ki se kasneje spremeni v odstranljivo kožo iz pnevmatik.
Kirurško zdravljenje razseljevanja spremlja določeno tveganje za zaplete, vendar ne presega 1-1% vseh primerov. Najpogostejši zapleti prve faze pooperativnega obdobja:
- respiratorna insuficienca;
- kršenje črevesne prepustnosti;
- težave z uriniranjem;
- venska tromboza;
- paresis;
- razvoj urolitiaze.
Toda za preprečevanje razvoja zapletov je mogoče v zadnjem obdobju zagotoviti ustrezno podporo pacientu in sprejeti potrebne preventivne ukrepe.
Profilaksa pri premikanju vretenc
Profilaksa pri premikanju vretenc je še posebej pomembna za tiste ljudi, ki jim grozi tveganje (imajo prirojene patologije kosti, travme, prenesene operacije na hrbtenici itd.). Da bi se izognili pristranskosti, morate upoštevati naslednje:
Da se vključite v telesno vzgojo, okrepite mišični okvir (jogo, vadbeno terapijo itd.)
Ko se ukvarjate s tistimi športi, kjer se povečuje obremenitev hrbtenice, se držite posebnih ukrepov za preprečevanje premikanja vretenc
Izogibajte se poškodbi hrbta, ne dvigujte težkih tovorov. Pri poškodbah ali raztezanju takoj posvetujte s strokovnjakom
Vendar pa je tudi, če upoštevamo ta pravila, nemogoče izključiti možnost razvoja pristranskosti s spremembami v zvezi s starostjo v kostnem sistemu ali prirojenih patologijah. V takih primerih je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje osteohondroze - enega najpogostejših vzrokov starostnega premika vretenc. Za preprečevanje, samo enkrat dnevno naredite nekaj preprostih splošnih restavrativnih vaj.
- Rotacija ramena naprej in nazaj, 10 vrtljajev naprej in nazaj.
- Zavrtite glavo na straneh, 10 vrtljajev v vsaki smeri.
Za izvajanje vaj je treba nadaljevati šele po posvetovanju z zdravnikom, da se prepričate o diagnozi in odsotnosti kontraindikacij, ker je z že razpoložljivimi pristranskostmi za izvajanje zgoraj navedenih vaj kontraindicirano.
Prognoza pomika vretenc
Prognoza pomika vretenc s pravilno zdravljenjem je pozitivna. Na začetni stopnji pomika se hrbtenica lahko stabilizira brez kirurškega posega, na osnovi zdravljenja na medicinsko terapijo, masažo, akupunkturo in fizioterapijo. Redna izvedba preprostih ne-hudih vaj, že v bližnji prihodnosti, bo pozitivno.
Kirurško zdravljenje, ni mogoče obravnavati kot alternativa, temveč kot ukrep v skrajni sili v hudo premik, ko obstaja tveganje zloma živčnih korenin ali vej močno kompresijo hrbtenjače, ali po neuspelem konservativnih metod. Kirurško zdravljenje pomeni določeno tveganje za zdravje bolnika, vendar s pravilnim upravljanjem pooperativnega obdobja in preprečevanjem najpogostejših zapletov tveganje postane minimalno. Operacija se izvaja z minimalno travmatizacijo okoliških tkiv. Raznolikost sodobnih protez in modelov za pritrditev vretenc maksimalno odraža naravno mehaniko gibov v tem ali tistem delu hrbtenice.
Na srečo je v večini ljudi diagnoza vretenčne diagnoze v zgodnji fazi, kar ne otežuje postopka zdravljenja in ne povzroča razvoja zapleta organov in sistemov. Popolno okrevanje se zgodi dovolj hitro, izločanje vretenc se lahko odpravi in stabilizira hrbtenico, vendar morate vedno slediti navodilom zdravnika in okrepiti mišice.