Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pelvic pas
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kosti medeničnega pasu so združene pred pubičnim polzestom in za sabo s križnico tvorijo sakroiliakove sklepe.
Sacroiliacni sklep je oblikovan z ušesnimi površinami križnice in pljuča in je ravna zveza. Skupno kapsulo spredaj in zadaj podpirajo močni kratki ligamenti. Pri krepitvi sklepa igra velika vloga sakroiliaknega sklepa med kostjo, ki se razteza med tubulozoidom in tuberoznostjo kičme. Premiki v sklepu so nepomembni in se pojavljajo okoli tega vezi, ki deluje kot os sklepa. Mobilnost v sakroiliaknem sklepu zagotavlja elastično puferno funkcijo medenice. Pri inerviranju artikulacije sodelujejo veje lumbosakralnega pleksusa. Posebnost tega sklepa je odsotnost mišic, ki bi izrecno vodili ta sklep.
Jabolčni sklep (stožčasto sklepanje) nastanejo s stebričkimi kostmi, ki so trdno povezani s fibrozo-hrbteničnim interlobičnim diskom, ki se nahaja med njima. Med ligamenti medenice je treba opozoriti na oralni-ledvene, sakro-tuberkularne in sakralno-ligamentne vezi.
V navpičnem položaju telesa ima medenico vedno sprednji nagib, ki se meri z nagibom medeničnega dna. Nastaja s črto, ki poteka skozi hrbtenico in zgornji rob čelne fuzije, in črto, ki se nahaja v vodoravni ravnini.
Ta kot je običajno 50-60 ° in se lahko spremeni s spremembo značaja stoječe.
V študiji mora zdravnik vedeti, da je medenica s Presacral disk, sramnih in parne sobe ali osakralnymi sklepov, kolkov sklepih in aparature mišično-periligamentno pufer za gibanje "hrbtenice in nog" v kinematični verigi.
Obstajajo tri glavne vrste medenice (Lewit K., 1993):
- srednja vrsta (normalna) medenina. Kot kurja v vertikalni smeri od BMP telesa je 130-145 °, navpica pa skozi vrh mišic za osi kolčnih sklepov. Lumbalna lordoza je 18 mm;
- asimilirano ali osvobojeno, medenico z podolgovatim kostumom in visokim ležečim rdečim ledvičnim delom, ki je višja od L1-L2. Sakrum se približuje navpični črti, naklon nagiba je 150-165 °, ledvena lordoza je sploščena na 6 mm. Velika gibljivost vretenc L1 in sakroiliaknih sklepov je velika;
- "Preobremenjen" medenico ima globoko nastavljen in usmerjen naprej. Kot nagiba križišča se približuje vodoravni črti in doseže 110-130 °. Strma linija C 7 teče pred rtom in osjo kolčnih sklepov. Bolnikova glava je najpogosteje potisnjena naprej, medenica je nazaj. Strukture lumbosakralnega PDS, sakroiliakovega sklepa in kolčnih sklepov so preobremenjene, trebušne mišice so poraščene. Hiperlordoza (30 mm) je kombinirana z tonično napetostjo večsektorskih in glutealnih mišic. Kadar je
medenica preobremenjena , se pogosto pojavijo lumbosakralne in orookularne sklepne blokade, intersticijske ligamentoze in apiartroze (Baastrupov sindrom).
Ravnina in os premikanja medenice
Za preučevanje in zapisovanje stanja človeškega telesa in njegovih delov je običajno razlikovati med ravnino telesa in osjo gibanja. Obstajajo trije glavni letali.
Sagitalno ali anteroposteriornega (namišljene) ravnina loči človeško telo ali katerikoli njegov del na levi in desni polovici (oddelki), in sagitalno ravnino, ki poteka skozi sredino telesa, ki se imenuje srednja ravnina.
Vodoravna ravnina prečno prečka telo in ga deli v cefalične (lobanjske) in repne (hudične) delitve. Vodoravna ravnina, ki je narisana na kateremkoli delu, ga razdeli v proksimalno (bližje prtljažniku) in distalno (nadalje od debla).
Prednja ploskev (vzporedno s površino čela) deli telo ali njegove dele v anteriorno (ventralno) in zadnjo (dorsalno) delitev. Vsi trije ravnini so pravokotni drug na drugega. Vsaka druga letala je lahko le vmesna glede na omenjene letale.
Vse tri ravnine, ko se križajo med seboj, tvorijo črte, imenovane rotacijske osi. Ko se sagitalna in vodoravna ravnina sekata, se oblikuje sagitalna os in gibanje okoli te osi se pojavi v čelni ravnini. Pri prečkanju sprednjih in vodoravnih ravnin se tvori prečna os. Gibanje okoli te osi poteka v sagitalni ravnini. Pri prehodu sagitalnih in čelnih ravnin se tvori navpična os. Gibanje okoli navpične osi poteka v vodoravni ravnini.
Biomehanika obravnava pripomoček človeškega gibanja kot nadzorovane biokinetične verige, sestavljene iz povezav, ki jih povezujejo sklepi in pritrjene mišice. Skupaj predstavljata biomehanizem, ki je sposoben izvajati dane premike. V biokinetični verigi se gibanja lahko ohranjajo v vseh sklepih, le delno ali to je gibanje vseh povezav kot celote. Biokineticne verige so lahko odprti ali zaprti (s povezanimi koncnimi povezavami) in zato imajo drugacne lastnosti. Tako zaprta biokinetična veriga nima proste terminalne povezave, zato je nemogoče imeti izolirane gibe le v enem sklepu.