Makroksid 500

Macroside 500 je protimikrobno zdravilo za sistemsko uporabo.

[1]

Indikacije Makroksid 500

Med indikacijami: zdravilo za tuberkulozo katere koli oblike (kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi zdravili proti tuberkulozi).

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki tablet. En pretisni omot vsebuje 10 tablet. Paket vsebuje 10 pretisnih plošč.

Farmakodinamika

Pirazinamid spada v farmakoterapevtsko kategorijo drugih vrst anti-tuberkuloznih zdravil. Učinkovito vpliva na lokacijo žarišč za tuberkulozo. Dejavnost snovi v pogojih kislega okolja gnojnih mase ne zmanjšuje, zaradi česar se pogosto uporablja za zdravljenje gnojnega limfadenitisa, gniloblastnih procesov in tuberkuloze.

Pri zdravljenju s pirazinamidom se lahko tuberkulozna mikobakterija hitro prilagodi, zato se običajno predpisuje v povezavi z drugimi zdravili proti tuberkulozi.

Farmakokinetika

Pirazinamid se skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Po peroralnem dajanju 1 g zdravila koncentracija zdravila v krvni plazmi po 2 urah doseže 45 μg / ml in se po 15 urah zmanjša na 10 μg / ml. V procesu hidrolize pirazinamid preide v aktivni produkt razgradnje (pirazinska kislina), nato pa v neaktivne. Razpolovna doba (če ledvice normalno delujejo) je 9-10 ur.

Skozi ledvice se 70% aktivne snovi izloči. Postopek izločanja traja 24 ur, zdravilo se izloča predvsem v obliki produktov razpadanja.

[2]

Odmerjanje in dajanje

Po jedi morate piti tableto - piti z vodo in pogoltniti. Za izračun dnevnega odmerka je treba uporabiti indikatorji ITM.

Otroci 15 let in odrasli - odmerek se izračuna v 15-30 mg / kg za 1 sprejem. Uporaba drog naj bo 1-3 krat na dan (natančna številka je odvisna od tega, kako bolnik to dopušča). Za dan lahko vzamete največ 2 g zdravila.

Starejši bolniki (zaradi možnega poslabšanja jeter ali ledvic) morajo predpisati zdravilo v odmerkih za odrasle, blizu mejne vrednosti 15 mg / kg.

Bolnikom z zmernimi motnjami v delovanju ledvic je treba predpisati dnevni odmerek v razponu od 12-20 mg / kg. V tem primeru morajo bolniki s faktorjem čiščenja kreatinina manj kot 50 ml / min opustiti zdravljenje s pirazinamidom.

Bolnikom, ki se zdravijo s peritonealno dializo ali postopki hemodialize, lahko dobite standardni odmerek za odrasle. Vendar pa je priporočljivo, da tablete vzamete pred dializo (24 ur).

Ker se pirazinamid pri bolnikih z motnjo v delovanju jeter začne zbrati pri uporabi standardnih odmerkov, ga je treba porabiti v zmanjšanih odmerkih 15 mg / kg. Pred začetkom zdravljenja morate opraviti funkcionalni test jeter, nato pa ponovite ta postopek med celotnim zdravljenjem (vsake 2-4 tedne).

Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako bolezen napreduje, in tudi od tega, kako pacient prenese zdravilo. Natančne pogoje imenuje zdravnik (v bistvu je približno 6-8 mesecev).

[4], [5]

Uporaba Makroksid 500 med nosečnostjo

Uporaba zdravila med nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami: posamezna občutljivost na sestavine zdravila ali drugo, blizu nje s kemično strukturo, LS - izoniazid, etionamid, pa tudi niacin. Poleg tega je tudi jetrna insuficienca huda, hiperurikemija brez simptomov in poslabšanje protina.

Stranski učinki Makroksid 500

Med stranskimi reakcijami na zdravilo:

• Prebavil organi: nevralgija, bolečine v želodcu in epigastrium, izguba apetita, bruhanje, s pojavom slabost, driska, razvoj razjede, prisotnosti kovinski okus v ustih;
• organi prebavnega sistema: bolezen jeter, povečanje števila jetrnih transaminaz, bilirubina in poleg tega, kot tudi povečanje preskuse indeks timoloveronalovoy in hepatomegalijo razvoj. V redkih primerih se lahko začne atrofija jeter (akutna) in zlatenica (odvisno od odmerka);
• organi sečnega sistema: tubulointerstilni nefritis; enojno - mioglobinurna oblika ledvične odpovedi zaradi rabdomiolize, poleg tega pa tudi motnja vida bolečin pri mokrenju;
• organi državnega zbora: glavoboli z vrtoglavico, težave s spanjem, depresija, občutek povečane vznemirljivosti; v redkih primerih se pojav konvulzij, poleg halucinacij in parestezij, lahko razvije tudi periferna oblika nevropatije in zmede;
• organi limfne in hematopoetske sistema: anemija, in poleg porfirijo trombocitopenijo, zvišan kopičenja železa v serumu, eozinofilija, sideroblastna oblike anemije, eritrocitov vakuolacijo, povečana strjevanja krvi, nagnjenost k trombozi, in poleg tega, splenomegalija;
• mišično-skeletna struktura: rabdomioliza, bolečine v sklepih ali mišicah, poslabšanje protina, edem spojev, občutek togosti sklepov;
• koža s podkožnim tkivom: izpuščaji, srbenje, razvoj urtikarije ali hiperemije, fotosenzibilnost, toksikodermija in akne;
• imunske reakcije: edem kvinka, zvišana telesna temperatura, različne anafilaktoidne reakcije, zelo redko se lahko opazi anafilaksa;
• organi dihalne poti: dispneja, težko dihanje in poleg tega suh kašelj;
• drugo: stanje splošne šibkosti ali slabo počutje, razvoj pelagre, hiperurikemije ali sindroma hipertermije.

[3],

Preveliko odmerjanje

Včasih se v jetrih pojavlja prevelik odmerek in povečanje ravni transaminaz. Simptomi izginejo po odvzemu zdravila. Poleg tega se lahko pojavijo hiperurikemija, vzburjenost, manifestacije dispepsije in simptomi neželenih učinkov.

Kot zdravljenje - zahteva pranje želodca in jemanje aktivnega oglja, nato pa spremljanje jeter in določanje ravni urata v krvnem serumu. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje. Pacient naj pije veliko tekočine. Učinkovita in uporaba hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

Ko se pirazinamid kombinira z etionamidom, se poveča možnost poškodbe jeter, zlasti pri diabetiki. Pri kombiniranem zdravljenju teh zdravil je treba stalno spremljati delovanje jeter. Če imate kakšne simptome kršitve, morate v tej kombinaciji nemudoma prenehati z zdravljenjem.

Pirazinamid znižuje hitrost presnove ciklosporina in istočasno zmanjša njegovo koncentracijo v serumu v krvi. Bolniki, ki se zdravijo s ciklosporinom, morajo ves čas zdravljenja s pirazinamidom, kot tudi prvič po koncu zdravljenja, stalno spremljati indekse te snovi.

Pirazinamid lahko zmanjšujejo učinkovitosti zdravila za zdravljenje protina, in zdravil, ki pomagajo znebiti telo sečne kisline (ki droge kot alopurinol in kolhicin in probenecid dodajanje sulfinpirazon). Indeksi koncentracije sečne kisline v krvnem serumu bolnikov, ki trpijo zaradi protina in se zdravijo s pirazinamidom, se lahko povečajo. Če uporabljate zgoraj navedena zdravila v povezavi s pirazinamidom, morate prilagoditi njihov odmerek - za nadzor hiperurikemije.

V primeru kombinacije pirazinamida z alopurinolom se metabolizem razgradnih produktov pirazinamida upočasni, toda presnova aktivne snovi sama se ne spremeni bistveno.

Zaradi spojine z zidovudinom se vrednost pirazinamida v krvnem serumu zmanjša, kar povečuje tveganje za anemijo.

Pirazinamid lahko kombinirate s številnimi zdravili proti tuberkulozi (npr. Izoniazidom). Če se razvije destruktivna kronična oblika patologije, jo je treba uporabljati skupaj z rifampicinom (višji učinek) ali etambutolom (ta kombinacija se bolje prenaša). Zaradi kombinacije z zdravili, ki blokirajo tuberkulozo, se lahko stopnja njihove odstranitve upočasni in se lahko okrepi toksična reakcija.

Zdravilo povečuje anti-tuberkulozne lastnosti ofloxacina, kot tudi lomefloksacin. Ko se pirazinamid kombinira z izoniazidom, se slednji lahko zmanjšajo v krvnem serumu (zlasti pri bolnikih, ki imajo počasno presnovo te snovi).

Če se pirazinamid kombinira s fenitoinom, se lahko ta poviša v serumu v krvi, tako da se lahko pojavijo simptomi zastrupitve s fenitoinom. Če se s kombinirano uporabo teh dveh snovi pojavijo stranske reakcije v CNS (na primer, kot so ataksija ali nistagmus, hiperrefleksija ali tremor), v tem primeru morate preklicati njihov sprejem. Nadalje je treba določiti raven fenitoina v serumu v krvi in nato izbrati ustrezno odmerjanje tega zdravila.

Pirazinamid lahko poveča učinkovitost hipoglikemičnih zdravil.

[6], [7], [8], [9]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte v prostoru, ki ni dostopen otrokom. Optimalni temperaturni pogoji - največ 30 ˚C.

Rok uporabnosti

Priporočljivo je, da se Macroside 500 uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.