Exifin

Exifin je protiglivično zdravilo.

Indikacije Exifin

Navedena je za odstranitev glivic na koži, laseh in nohtih (ki jih povzroča delovanje dermatofitov).

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki tablet - 4 tablete na pretisni omot. En paket vsebuje 4 pretisne plošče.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila je terbinafin hidroklorid - sintetični element v skupini alilaminov in ima širok nabor protiglivičnih učinkov. Pri šibki koncentraciji terbinafin pridobi fungicidno aktivnost proti posameznim kalupom, pa tudi dimorfnim glivam, pa tudi dermatofitom. Kar se tiče kvasovk, ima snov fungistatični ali fungicidni učinek (odvisno od vrste glive).

Mehanizem izpostavljenosti zdravilu je posledica njegove sposobnosti, da zavira zgodnje faze vezanja sterolov v membrane glivičnih celic. Snov prispeva k primanjkljaju ergosterola in akumulaciji skvalena v celicah, kar posledično povzroči smrt gobe.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se snov kopiči v foliklu za lase, na koži in na nohtih. Indeks biološke razpoložljivosti zdravil se poveča, če se jemlje s hrano. Po 2 urah po uporabi koncentracija zdravila v plazmi postane največja.

Več kot 99% odmerka aktivne sestavine se sintetizira s plazemskim proteinom.

Metabolizem terbinafina poteka v jetrih. Zato se oblikujejo derivati, ki nimajo farmakološke aktivnosti.

Izločanje snovi se večinoma izvaja skozi ledvice v obliki derivatov. Razpolovni čas je 30 ur.

Opažene razlike v farmakokinetiki snovi glede na starostno skupino bolnika niso bile ugotovljene. Motnje v jetrih ali ledvicah lahko povzročijo spremembo stopnje izlocanja komponente iz telesa.

Odmerjanje in dajanje

Pred jedjo ali po njej morate piti tablete. Odmerke, shemo uporabe in trajanje uporabe drog imenuje zdravnik, ki upošteva naravo patologije in njegovo resnost.

Pri otrocih z maso 40+ kg, kot tudi pri odraslih pri zdravljenju glivičnih okužb, je običajno predpisana uporaba prve tabletke zdravil na dan.

Trajanje zdravljenja za odstranitev glivičnih okužb na lasišču je enako 1 mesecu, pri odstranjevanju prsnega čreva na gladki koži ali kandidiji na koži pa je 0,5-1 mesec.

Da bi odstranili mikozo na stopalih, je potrebno zdravilo uporabljati 2-6 tednov (točen čas je odvisen od stanja kože in patogena, ki je povzročil bolezen).

Trajanje zdravljenja z onihomikozo (glivica, ki vpliva na nohtne plošče) je 6-12 tednov. Trajanje tečaja je običajno odvisno od tega, kako hitro se žeblji rastejo, kajti kot pri takšnih boleznih je običajno priporočljivo uporabljati zdravilo, dokler zdrav nohtov popolnoma ne raste.

Klinične manifestacije bolezni lahko izginejo po nekaj dneh po začetku zdravljenja, vendar je treba nadaljevati z uporabo tablet v celotnem obdobju, ki ga določi zdravnik. Če ste predčasno prekinili zdravljenje ali jemali nepravilne tablete, je možna ponovitev patologije.

Če je zdravilo treba za dolgo časa, je potrebno spremljati periferno kri, kot tudi delovanje jeter.

[2]

Uporaba Exifin med nosečnostjo

Nosečnice ne smejo jemati zdravila.

Med laktacijo tudi uporaba terbinafina ni priporočljiva. Če ne morete zavrniti uživanja drog, je treba v obdobju zdravljenja odpraviti dojenje.

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče jemati, če je preobčutljivost za terbinafin ali druge sestavine drog.

Je kontraindicirano, če ima bolnik jeter patologij (tudi, če so v zgodovini), in poleg ledvično odpovedjo (kazalnik razmerje kreatinin če čiščenje pod 50 ml / min).

Prepovedano je predpisovati droge otrokom, ki niso dopolnili 12 let (teža otroka ne sme biti manjša od 40 kg).

Stranski učinki Exifin

Uporaba zdravila lahko povzroči takšne neželene učinke:

• organov sistema hematopoeze: trombocito-, pancito-in nevtropenija, kot tudi agranulocitoza;
• organi državnega zbora: pojav vrtoglavice in glavobola ter poleg parestezije ali hipestezije in motnje okusnih brstov;
• organe prebavnega sistema: poslabšanje apetita, dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu, motnje blatu, pa tudi občutek polnosti želodca;
• jetra, kot tudi organe ZHVP: povečana aktivnost jetrnih encimov, razvoj hepatitisa ali zlatenice. Občasno opazili slabitev jetrnega delovanja (do razvoja odpovedi jeter in nato s smrtnim izidom), pri ljudeh, ki trpijo zaradi motnje v delovanju tega organa (vendar potrjujejo povezavo med smrtjo zaradi odpovedi jeter in uporabo terbinafin ni uspelo);
• Alergije: razvoj urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem in akutne oblike generalizirane exanthematous pustulosis in angionevrotičnega edema in adicijske eritematozni lupus;
• drugo: mialgija in artralgija, huda utrujenost in dodatno poslabšanje psoriaze.

Občasno je opaziti močno izgubo las, hkrati pa ni bilo mogoče povezati alopecije z uporabo tablet.

Če ima pacient neželene učinke, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili, ali je nadaljnje zdravljenje z zdravilom Exifin priporočljivo. S poslabšanjem jeter, spremembo dejavnosti in ravni jetrnih encimov, poleg tega pa z dispepsijo, slabost in stalnih cenah spremembe, ki nastanejo krvnih elementov, bi morali ukiniti uporabo zdravil.

[1]

Preveliko odmerjanje

Uporaba zdravila Exxin v povišanih odmerkih lahko povzroči simptome, kot so navzea skupaj z bruhanjem, epigastričnimi bolečinami, omotico z glavoboli, izpuščajem na koži in poliurijo.

Zdravilo nima specifičnega antidota. Če pride do simptomov prevelikega odmerjanja, je treba zdravilo preklicati in opraviti zdravljenje, s katerim se odpravijo simptomi.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila, ki upočasnijo ali inducirajo encime, ki vstopajo v sistem hemoglobina P450 v kombinaciji z zdravilom Exifin, lahko spremenijo koncentracijo nespremenjene aktivne snovi slednjega v plazmi. Če ne smete zavrniti uporabe takih zdravil v kombinaciji, morate spremljati kazalnike terbinafina in po potrebi prilagajati odmerek zdravila Exifin.

Kombinacija terbinafina z varfarinom lahko spremeni protrombinski čas, oslabi učinkovitost zdravila in dodatno poveča tveganje za krvavitev. Če je potrebna dolgoročna uporaba teh zdravil, je potrebno spremljati protrombinski čas in prilagajati odmerke varfarina.

Kombinacija z rifampicinom poveča koeficient prečiščenja terbinafina za 100%.

Ob sočasni uporabi zdravila Exifin in zdravil, katerih metabolizem se pojavlja pri encimih sistema hemoproteina P450, je možna določena sprememba farmakokinetičnih lastnosti tega zdravila.

Zdravilo ne vpliva na farmakokinetiko antipiriina, pa tudi na digoksin.

Terbinafin zmanjša stopnjo čiščenja kofeina za 19% (parenteralno obliko kofeina).

Kombinacija z tricikličnih zdravili, blokatorji beta-adrenergične, selektivni zaviralci serotonina in sprejemanje, reverse in v dodatku z antiaritmiki (kategorije 1A, 1B, 1C) in zaviralcev MAO (tip B) lahko nekoliko poveča koncentracijo zgornjih formulacij v plazmi.

Pri sočasni uporabi zdravila Exifin z desipraminom se stopnja čiščenja slednjega zmanjša za 82%.

Zaradi kombinacije s terbinafinom je opaziti tudi zmanjšanje koeficienta očistka ciklosporina (za 15%).

[3]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti v običajnih pogojih za zdravila, nedostopna za majhne otroke. Temperatura - v območju 15-25 ^o C

Rok uporabnosti

Exifin se lahko uporablja 3 leta po datumu sproščanja.