Intestinalna ameba v človeku: struktura ciste, življenjski cikel

Intestinalna ameba je nemelezni mikroorganizem, ki živi v lumnu spodnjega dela tankega in zgornjega debelega črevesa. Je konstanten parazitski organizem, lahko pa obstaja tudi zunaj njega.

V zunanjem okolju je črevesna ameba dobro ohranjena, v nekaterih primerih se lahko razmnožuje, vendar je še vedno ugoden kraj za črevo človeka ali drugega živega organizma. Kot hrano se uporabljajo neživi organski substrati (bakterije, ostanki različnih živil), medtem ko ameba ne izloča encima, ki razkroja proteine v aminokisline. Zaradi tega v večini primerov ne pride do penetracije v steno črevesja, kar pomeni, da lastnika ni oškodovan. Ta pojav se imenuje prenos. Z oslabitvijo imunosti in sotočja drugih okoliščin, ameba prodre v črevesno sluznico in se intenzivno začne množiti.

[1], [2], [3], [4],

Struktura črevesna ameba

Intestinalna ameba je vrsta protozoa. Struktura črevesne amebe je sestavljena iz telesa in jedra. V telesu je protoplazma (tekoča snov s specializiranimi živimi strukturami) in ena, dve, redko več jeder. Protoplazma ima dve plasti: notranji (endoplazem) in zunanji (ektoplazem). Jedro je podobno veziku.

Obstajajo dve stopnji obstoja črevesne amebe: vegetativni posameznik (trofozoit) in cista. Trofozoite imajo izrazito jedro s premerom 20-40 μm. Amoeba nenehno spreminja svojo obliko zaradi videza psevdopodov, s pomočjo katerih poteka gibanje in zaseg hrane. Zaradi oblike psevdopodov so identificirane jedre, njihovo število, ena ali druga vrsta amebe. Njena gibanja so počasna, kot na tleh na tleh. Razmnoževanje poteka tako, da najprej delimo jedra, nato pa protoplazmo.

[5], [6], [7], [8], [9]

Življenjski cikel črevesna ameba

Življenjski cikel črevesne amebe prehaja, začenši z okužbo gostiteljskega organizma s fekalno-oralno potjo. Z neobdelanimi rokami, zelenjavo, sadjem, zahvaljujoč različnim prenašalcem (muharjem, ščurkom) ciste amebe padejo v notranjost človeka. Zaradi svoje lupine, so nepoškodovani pass agresivno za njih okolje želodca, dvanajsternika, ki vstopajo v črevesje. Njegovi encimi raztopijo lupino, dajejo pot črevesni amebi.

Rastniška stopnja razvoja ima naslednje oblike: tkivo, luminalno in pre-cistično. Od teh je faza tkiva najbolj mobilna, v tem času je amoeba najbolj invazivna. Druga dva sta neaktivna. Iz luminalne oblike se del amebe prepušča v predkost, drugi pa se vnese v črevesno sluznico in tvori patogeno tkivno obliko. Kot posledica svoje vitalne aktivnosti slednji sprosti citolize, tali tkiva in ustvarja razmere za razmnoževanje. Cista je nepremična, med odstranjevanjem črevesja zapusti črevo. Z močno okužbo do 300 milijonov posameznikov dnevno zapusti telo.

[10], [11], [12]

Ciste črevesne amebe

Po več ciklusih razmnoževanja, ko pridejo neugodni pogoji za vegetativnega posameznika, je prekrit z lupino, ki tvori cisto. Ciste črevesne amebe imajo okroglo ali ovalno obliko, ki meri 10-30 μm. Včasih vsebujejo oskrbo s hranili. Na različnih stopnjah razvoja imajo ciste različno število jeder: od dveh do osmih. Pridejo z blatom, če so okužene v velikih količinah in imajo sposobnost, da vztrajajo dlje časa. Še enkrat vstopajo v živi organizem in se vračajo v amoebo.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi

Veliko kopičenje črevesne amebe, ki se zgodi v primeru zmanjšanja človeške imunosti po prenesenih napetostih, virusnih okužb, bolezni dihal, povzroča bolezen, ki se imenuje amebiaza. Najpogosteje je črevesna in črevesna. Črevesje povzroča ulcerativne lezije v debelem črevesju in posledično podaljšano uhajanje. V tem primeru ameba skupaj s krvjo prodre v druge notranje organe, pogosteje v jetra in jih poškoduje, kar povzroča nenadne abscese.

Simptomi amebijeze so najprej ohlapna blata, ki je lahko rdeča barva. Boleče občutke nastanejo v desnem zgornjem delu trebuha, tk. Lokalizacija teh organizmov poteka v zgornjem delu debelega črevesa. Temperatura se lahko zviša, mrzlica, zlatenica.

Intestinalna ameba pri otrocih

Mehanizem okužbe črevesne amebe pri otrocih je enak kot pri odraslih, vir pa je neizbrisane roke, muhe, umazane igrače in gospodinjske predmete. Ameebiasis se lahko pojavlja asimptomatsko, očitno, v akutni ali kronični obliki. Asimptomatski je neviden za otroka. Na manifestnem obrazcu kaže poslabšanje zdravja, šibkost, zmanjšan apetit. Temperatura je lahko normalna ali rahlo povečana. Pojavijo se diareja, se pojavlja večkrat na dan, učenje do 10-20 krat. Pri mrzlih tekočinah se izcedek sluzi s krvjo. Kremasta barva iztrebkov ni vedno. Na desni strani trebuha so paroksizmične bolečine, ki se pred praznjenjem intenzivirajo. Brez zdravljenja, akutna faza traja mesec in pol, postopoma izginja. Po stopnji remisije raste z obnovljeno močjo.

[18], [19], [20], [21], [22],

Diagnostika

Pojavi se diagnosticiranje črevesne amebe, začenši s pojasnitvijo pacientove anamneze: kakšni simptomi so se že dolgo pojavili, ali je bolnik ostal v državah z vročo vlažno podnebje in nizko sanitarno kulturo. Tam je ameba razširjena in jo je mogoče uvažati od tam.

Analizira se kri, iztrebki in urin. Patogeni se nahajajo v iztrebkih, medtem ko je pomembno identificirati vegetativno obliko amebe. Analizo je treba opraviti najkasneje 15 minut po gibanju črevesja. Tudi amoeba je mogoče zaznati v tkivih s sigmoidoskopijo - vizualni pregled rektalne sluznice s pomočjo posebne naprave. Rektomanski pregled omogoča, da na notranji površini vidimo rane ali sveže brazgotine. Ne razkrivajo sledi lezij sluznice še ne kažejo na odsotnost amebijeze, lahko so v višjih delih črevesja. Obstaja krvni test za odkrivanje protiteles proti amebi, potrdi ali zavrne diagnozo.

S pomočjo ultrazvoka, fluoroscopy, tomografija določi lokalizacijo abscesov z zunanjo prebavo amebiasis. Intestinalna amebiasis se razlikuje od ulceroznega kolitisa in amebičnih abscesov - z abscesi drugačne narave.

Razlika med črevesno amoebo in dysenterijo

Razlika iz prebavnega amoeba dizenterije v svoji strukturi: plaščni dysenteric dvukonturnaya, lomnega svetlobe, njeni 4 jedra (y črevesne - 8) razporejen izsredno v to vključujejo krvne celice, ki ni prisoten v črevesni. Disenterična ameba je bolj gibljiva v gibanju.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Zdravljenje

Zdravljenje črevesne amebe se izvaja v odvisnosti od resnosti in oblike bolezni. Zdravila za odpravo bolezni so razdeljene v amebotsidy univerzalno dejanja (metronidazol, tinidazol) in direktno ciljanja posebno lokalizaciji agenta: v črevesnem lumnu (hiniofon (yatren) meksaform et al.) v črevesni steni, jeter in drugih organov (emetina hidroklorid, degidroemetin et al.). Tetraciklinsko antibiotikov - se posredno amebotsidy vplivalo na amebe v črevesu in v svojih stenah.

Asimptomatska črevesna amebioza se zdravi z jatranjem. Med akutnim izbruhom je predpisan metronidazol ali tinidazol. V hudi obliki se metronidazol kombinira z jatranom ali antibiotiki iz serije tetraciklinov, po možnosti z dodajanjem dehidroetimetana. V primeru abstinacijskih abscesov se metronidazol zdravi z jatranom ali s hingaminom z dehidro-metinom. Klinično spremljanje se izvaja skozi vse leto.

Preprečevanje črevesna ameba

Najboljša preprečitev črevesne amebe je upoštevanje osebne higiene - pogosto pranje rok, surova zelenjava in sadje pod tekočo vodo, brez uporabe vodovodne vode ali odprtih virov. Še posebej strogo je treba ta pravila upoštevati pri potovanju v države z vročo in vlažno podnebje.

Izolacija bolnika do popolnega okrevanja je še en potreben ukrep preprečevanja. Če je patogen identificiran v gostinskemu delavcu, je celotna soba razkužena.

[30], [31],

Napoved

Pravočasno odkrivanje črevesne amebe daje ugodno prognozo zdravljenja. Dolgotrajna okužba brez zdravljenja je zapletena zaradi nastanka adhezivov v črevesju, perforacije amoebičnih ulkusov, peritonitisa, kar je zelo nevarno.

Po utrujenosti bolezni druga okužba morda ni prisotna ali se bolezen zlomi, saj proizvaja imuniteta. V primeru pojava absencialnih abscesov in njihove pozne diagnoze je možen smrtonosni izid.

[32], [33], [34],