Vancomicin

Zdravilo Vancomycin je sistemski glikopeptidni antibiotik. Druga imena: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikacije Vancomicin

Vankomicin je namenjen za sistemsko zdravljenje vnetij infekcijske etiologije: septikemije, peritonitis, retroperitonealno absces, pljučni absces in mediastinuma, meningitis, encefalitis, mielitis, akutni endokarditis, osteomielitis in piogeni artritisa, pljučnica, plevritisa, enterokolitis. Vankomicin je upravičena v primerih, ko ni učinka protimikrobne penicilina drog, eritromicin ali cefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Obrazec za sprostitev

Vancomicin je na voljo v obliki liofiliziranega praška (v vialah po 500 mg ali 1 g), da se pripravi raztopina, ki se uporablja za infundiranje.

[5], [6]

Farmakodinamika

Deluje baktericidno vankomicin hidroklorida smo določili glede na njeno sposobnost, da se veže na aminokislinskih komponent (acil-D-alanil-D-alanin) mukopeptidnyh citoplazemska membrane bakterije, ki daje njihovo nepropustnost in zavira sintezo RNA.

Vankomicin je aktiven proti gram-pozitivnih bakterij: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomicet. Vendar pa to zdravilo proti gram-negativnim mikrobom, mikobakterijam, glivam in protozojom ne kaže aktivnosti.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Po aplikaciji Vancomicina v veno se več kot polovica odmerka (55%) veže na plazemske beljakovine; zdravilo vstopi v plevralne, perikardne, sinovialne, hrbtne in druge telesne tekočine; prodre skozi placentno in krvno-možgansko pregrado.

Zdravilo je skorajda ne biotransformacija, 70 do 80% vankomicinijevega klorida pa se izloča skozi ledvice - s povprečnim razpolovnim časom 4-8 ur. Izločanje zdravila pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se znatno podaljša.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Odmerjanje in dajanje

Vancomicin je treba dajati parenteralno z intravensko infuzijo kapljice - z največjo dovoljeno hitrostjo 10 mg na minuto - 60 minut.

Standardni dnevni vnos za odrasle je 2 g (4 infuzije 500 mg ali 2 injekcije 1 g v istih intervalih).

Odmerek za otroke se izračuna na 10 mg na kilogram telesne mase, dnevna količina zdravila, ki se daje 4-krat (vsakih 6 ur).

[27], [28], [29], [30]

Uporaba Vancomicin med nosečnostjo

Uporaba vankomicina v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana; pri kasnejših pogojih je zdravilo mogoče predpisati samo, če obstajajo življenjske indikacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo vankomicina vključujejo ušesnem polžu nevritis (vnetje slušnega živca), odpoved ledvic, v prvem trimesečju nosečnosti, dojenje. Relativna kontraindikacija je prisotnost zgodovine izgube sluha.

[21]

Stranski učinki Vancomicin

Med stranskimi učinki Vancomycin so: bolečina in epidermalna nekroza na mestu injiciranja; urtikarija, dermatitis, vnetje sten krvnih žil; znižanje krvnega tlaka; grozljivo stanje; slabost; zvonjenje v ušesih in izgubo sluha; poslabšanje ledvic (z razvojem intersticijskega nefritisa); spremembe v krvi (trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija itd.).

Pri hitrem dajanju zdravila se pojavi anafilaktoidna reakcija (kožna hiperemija, bolečine in mišični krči v zgornjem telesu).

[22], [23], [24], [25], [26]

Preveliko odmerjanje

Preseganje odmerka Vancomycin vodi do povečanih stranskih učinkov zdravila, katerih izločanje prispeva k normalizaciji ledvic (z dializo neučinkovito).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interakcije z drugimi zdravili

Vankomicin ni kompatibilen z beta-laktamskimi in aminoglikozidnimi antibakterijskimi zdravili.

Hkratna uporaba anestetikov, salicilatov, diuretikov z zankami lahko povzroči anafilaktični šok.

Antihistaminiki, antipsihotiki skupine fenotiazinov in derivati tioksantena preprečujejo odkrivanje simptomov motenj sluha - enega od neželenih učinkov zdravila Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Vancomycin je zdravilo, ki ga je priporočljivo hraniti v temnem prostoru pri t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Rok uporabnosti

2 leta.

[47],