Seduksen

Seduxen je sedativno zdravilo, ki prizadene centralni živčni sistem. Razmislimo o značilnostih dane priprave in pravilih njegove uporabe.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje in preprečevanje nevropsihičnih bolezni z različnimi somatskimi patologijami in za odstranitev psihomotorične vznemirjenosti. Ima miorelaksiruyuschee učinek, to je, sprošča mišični sistem. Opazimo tudi antikonvulzivno aktivnost. Zdravilo se uporablja v otroški nevrološki praksi in spastičnih pogojih.

[1], [2], [3]

Indikacije Seduksena

Glavne indikacije za uporabo zdravila Seduxen so zdravljenje in preprečevanje takšnih patoloških motenj:

• Nevroze, vključno s psiho in nevrozo podobnimi pogoji s simptomi tesnobe pri endogenih boleznih in organskih lezijah možganov.
• Mentalne bolezni z anksioznostjo motorja, vznemirjenostjo in pogostimi treningi tesnobe.
• Različni konvulzivni pogoji, tetanus.
• Pomožno zdravljenje za anksioznost, psihosomatske bolezni in endogene psihoze.
• Epilepsija in njeni psihični ekvivalenti, pogosto ponavljajoči se napadi.
• Anksioznost pri porazu notranjih organov.
• Patologije z zvišanim tonusom mišic, spastičnostjo, hiperkinezijo.
• Predčasna delovna sila in njena grožnja z mišičnimi krči (zadnje trimesečje nosečnosti).
• Rigidnost mišic, kontraktov, krči.
• Uvodna anestezija, premedikacija med kirurškim posegom.
• Eklampsija.
• Nevrotične razmere v pediatrični praksi: glavoboli, motnje spanja, anksioznost, enureza, živčni tiki, različne slabe navade.

Zdravilo Seduxen se uporablja pri kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili. Zdravilo se uporablja za zdravljenje sindroma umika z alkoholizmom. Za pripravo bolnikov v anestezijski praksi z različnimi dermatološkimi boleznimi s hudim srbenjem. Zdravilo zmanjšuje izločanje želodčnega soka, ki pozitivno vpliva na njene hipnotične in sedative lastnosti pri bolnikih z ulcerativnimi gastrointestinalnimi lezijami. Normalizira ritem srčnega utripa.

Obrazec za sprostitev

Seduxen ima dve obliki sproščanja: tablete in raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje.

• Tablete so bele kapsule, cilindrične, brez vonja. V eni embalaži sta dva mehurja, vsaka za 10 tablet. Vsaka kapsula vsebuje zdravilno učinkovino diazepam 5 mg in pomožne sestavine: smukec, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.
• Raztopina je bistra tekočina, ki se proizvaja v steklenih ampulah temne barve. Vsak paket vsebuje 5 ampul v plastičnem ohišju. 1 ml raztopine vsebuje 5 mg diazepama, etanola 95%, vode za injekcije, natrijevega citrata, nipagina, nipazola in drugih snovi.

Oblika pripravka izbere zdravnik, ki je zdravnik, posamezno za vsakega bolnika. Upošteva se starost bolnika in navedba uporabe zdravila.

Farmakodinamika

Zdravilo Seduxen je vključeno v kategorijo pomirjevalcev serije benzodiazepinov, to je, da ima anksiolitične lastnosti. Prikazuje sedativno-hipnotično, centralno miorelaxing in antikonvulzivno aktivnost. Farmakodinamika povezana s stimulacijo benzodiazepinski receptor supramolekularni GABA-benzodiazepinski receptor kompleksa hlorionofor. To vodi v povečanje zaviralnih učinkov. Učinkovina stimulira benzodiazepinskih receptorjev v osrednjem postsinaptične alosterični GABAA receptorje, bistveno zmanjša razdražljivost limbični sistem, hipotalamusa in talamusu, zavira polysynaptic spinalnih reflekse.

• Anksiolitična aktivnost je povezana z vplivom na kompleks amigdala limbičnega sistema. To se kaže z zmanjšanjem čustvene napetosti in strahu, slabi anksioznost in anksioznost.
• Sedativno delovanje temelji na retikularni nastanek možganskega debla in nespecifičnih jedrih talamusa. To se izraža v zmanjšanju nevrotičnih simptomov, na primer strahu in tesnobi.
• Hipnotični učinek je v zatiranju celic retikularne tvorbe možganskega stebla.
• Centralno miorelaksiruyuschee delovanje temelji na zaviranju polisinaptičnih spinalnih aferentnih inhibitornih poti. To vodi do neposredne inhibicije funkcij mišic in motornih živcev.
• Antikonvulzivna aktivnost se kaže z izboljšanjem presinaptične inhibicije. Aktivna snov zavira širjenje epileptogene aktivnosti, vendar ne vpliva na osredotočenost vzburjenosti.

Zaradi zmernega simpatolitičnega učinka zdravilo znižuje krvni tlak in razširi koronarne posode. Glede na to se prag občutljivosti na bolečine povečuje, pridržani so vestibularni in sympathoadrenal paroksizmi, nočna izločanje želodčnega soka se zmanjša. Delovanje zdravila je opazno na 2-7 dan zdravljenja.

Farmakokinetika

Ne glede na obliko sproščanja, po pridobivanju zdravilne učinkovine v prebavnem traktu opazimo njeno hitro absorpcijo in visoko vezavo na plazemske proteine. Farmakokinetika diazepama navaja dva glavna metabolita: oksazepam in N-desmetildiazepam.

Koncentracija aktivne komponente se po hitri porazdelitvi zmanjša (ta faza traja približno 1 uro) in se sprosti v 24-48 urah. Metabolite izločajo ledvice. Pri novorojenčkih, starejših bolnikih in pri krčenju delovanja ledvic in jeter se obdobje razpolovnega časa poveča.

Odmerjanje in dajanje

Od izbrane oblike sproščanja zdravila Seduxen je odvisen njegov način uporabe in odmerek. Tablete jemlje peroralno, z veliko tekočinami. Zdravljenje se začne z nizkimi odmerki in postopoma povečuje. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2-4 sprejem.

• Psihosomatske bolezni in nevrološke motnje - 5-20 mg na dan.
• Zdravljenje konvulzivnega sindroma - 5-40 mg na dan.
• Mentalne bolezni organskega izvora - 20-40 mg na dan.
• Rigidnost, mišični kontraktura - 5-20 mg na dan.

Za starejše bolnike sem predpisal ½ priporočenega odmerka. Pri otrocih, starejših od 6 let, se odmerek izračuna na podlagi stopnje telesnega razvoja.

Če se uporablja raztopina za intravensko dajanje, hitrost ne sme presegati 1 ml, to je 5 mg na minuto. Zdravila ne smemo injicirati v arterije ali dovoliti vstopa v tkivo, ki obdaja veno. Odmerjanje izračunava zdravnik, ki se je udeležil, s poudarkom na bolnikovem stanju in značilnostih njegovega telesa.

Na začetni stopnji zdravila, to je v 12-24 urah po dajanju zdravila, je prepovedano voziti vozila ali druge potencialno nevarne mehanizme. Med zdravljenjem je prepovedano tudi pitje alkohola.

Uporaba Seduksena med nosečnostjo

Glede na farmakološke študije uporaba zdravila Seduxen med nosečnostjo ni priporočljiva. V zgodnjem obdobju nosečnosti zdravilo poveča tveganje za nepravilnosti ploda. Uporaba zdravila v zadnjem trimesečju nosečnosti povzroči depresijo centralnega živčnega sistema in respiratornega centra pri plodu. Med laktacijo je prepovedano tudi pomirjevalo, saj prodre v materino mleko.

Uporaba tega sedativa je možna, če je pričakovana korist za mater višja od možnih tveganj za plod.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila Seduxen so povezane z lastnostmi njegove aktivne komponente. Zdravilo ni dodeljeno pod takšnimi pogoji:

• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.
• Šok in koma.
• Sindrom nočne apneje.
• Zaključen glavkom.
• Zaviranje vitalnih funkcij v stanju zastrupitve.
• Miastenija gravis v hudi obliki.
• Alkoholna ali narkotična odvisnost v anamnezi.
• Akutna dihalna odpoved.
• Akutna zastrupitev zaradi uporabe spalnih tablet, psihotropnih ali narkotičnih zdravil.
• Obstruktivna poškodba pljuč v težki obliki.
• Nosečnost in dojenje.

Tabletna oblika zdravila ni predpisana za bolnike, mlajše od 6 let, in rešitev za dojenčke do 30 dni življenja. S posebno skrbjo se zdravilo uporablja za ledvično ali jetrno insuficienco, epilepsijo, organske patologije možganov, odsotnosti, za starejše. In tudi s hiperkinezijo, depresivnimi stanjami in težnjo po zlorabi psihotropnih zdravil. 

[4], [5]

Stranski učinki Seduksena

Sedative, kot katera koli druga zdravila, lahko povzroči neželene učinke. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad takšnimi reakcijami:

• Srčne palpitacije.
• Znižani krvni tlak.
• Povečana utrujenost in zaspanost.
• Kršitev koncentracije in upočasnitev duševnih in motoričnih reakcij.
• Glavoboli in omotica.
• Napadi na slabost, bruhanje, zgaga, hiccough.
• Povečana aktivnost jetrnih encimov.
• Alergijske reakcije na koži, srbenje.
• Leukopenija in krvavitev slike krvi.
• Kršitev libida.
• Zakasnitev ali inkontinenca urina.

Poleg zgornjih reakcij lahko zdravilo Seduxen povzroči odvisnost od drog, depresijo dihalnega centra, različne psihomotorične vzburje. Pri nanašanju raztopine najpogosteje opazimo letargičnost, koordinacijo gibov, vensko trombozo ali flebitis na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi višjih odmerkov zdravila lahko pride do različnih neželenih simptomov. Preveliko odmerjanje najpogosteje kaže:

• Depresivno stanje.
• Slabost mišic.
• Povečana zaspanost.
• Psihotične motnje.
• Koma.
• Paradoksalno vznemirjenje.

V primeru prevelikega prevelikega odmerjanja pride do zatiranja refleksov funkcije srca in dihal. Za odpravo stranskih simptomov priporočamo izpiranje želodca. Prav tako je potrebno spremljati parametre dihanja, delovanja ledvic in kroženja. Uporaba hemodialize je neučinkovita.

[6], [7]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker je lahko zdravilo Seduxen predpisano za kombinirano zdravljenje, je zelo pomembno spremljati njeno interakcijo z drugimi zdravili.

• Pri sočasni uporabi s peroralnimi kontraceptivi se eritromicin, zdravila, ki vsebujejo estrogena, kokonazol, propranolol, presnavljajo presnovo diazepama in se njena koncentracija v krvni plazmi poveča.
• Strychnine, inhibitorji monoaminooksidaze, preprečujejo učinek zdravila in antihipertenzivi povečujejo učinek.
• Antidepresivi, hipnotiki, sedativi, narkotični analgetiki, nevroleptiki in drugi pomirjevalci znatno povečujejo zaviralni učinek na osrednji živčni sistem.
• Srčni glikozidi povečujejo stopnjo koncentracije diazepama v plazmi, antacidi upočasni njegovo absorpcijo iz prebavnega trakta, rifampicin pospešuje metabolizem in zmanjšuje koncentracijo v krvni plazmi, omeprazol upočasni postopek izločanja diazepam.

Če se zdravilo uporablja za premedikacijo, je treba standardno odmerjanje fentanila zmanjšati za splošno anestezijo, saj bo anestetski učinek prišel veliko hitreje. Vse možne interakcije naj nadzoruje zdravnik.

[8], [9]

Pogoji shranjevanja

Glede na pogoje shranjevanja je treba tablete in raztopino hraniti na hladnem, zaščitenem pred sončno svetlobo, vlago in nedostopnim za otroke. Priporočena temperatura shranjevanja tabletne oblike pripravka je 15-30 ° C, raztopina je 8-15 ° C. Če se ta priporočila ne upoštevajo, zdravilo prezgodaj izgubi svoje zdravilne lastnosti in je prepovedano uporabljati.

Rok uporabnosti

Zdravilo Seduxen ima drugačen rok trajanja tablet in raztopine. V skladu z navodili je treba peroralno obliko zdravila uporabiti v 60 mesecih od datuma izdelave in v roku 36 mesecev. Na koncu tega obdobja je treba odstraniti pomirjevalo.