Dermazol

Dermazol je lokalna, pa tudi sistemska antimikotična zdravila. To je derivat snovi triazol, kot tudi imidazol.

Indikacije Dermasol

Tablete se uporabljajo za sistemsko zdravljenje nalezljivih bolezni glivičnega izvora, ki imajo drugačno lokalizacijo in jih povzročajo mikrobi, ki so občutljivi na učinek ketokonazola. Med njimi:

• okužba kandida na sluznici v območju črevesja;
• preprečevanje razvoja recidivov ali njihovo zdravljenje pri bolnikih s kronično stopnjo drobovja;
• terapija za sistemske mikoše (med njimi sistemsko obliko kandidiaze, histoplazmoza s parakocidomikozo in blastomikoza);
• odpravo glivičnih etiologije bolezni pri kože in las z žeblji (vključno s tistimi candida onychia, trichophytosis, mikoz žebljev, obarvana oblika stripping in dodajanje folikulitis ob glivičnih izvor), v primerih, ko je lokalna zdravljenja niso dale rezultat;
• Tablete se uporabljajo tudi za preprečevanje pojavljanja glivičnih patologij pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Uporaba kreme - za lokalno zdravljenje z epidermofitozo v okončinah, kot tudi dimlje, in z njim s trichophytosis. Poleg tega smetano lahko uporabite za odpravo naslednjih bolezni:

• večbarvna oblika lišajev;
• Kandidiaza na področju kože;
• seborrhea;
• Folikulitis, ki ga povzroča bakterija Pityrosporum.

Šampon Dermazol je predpisan v takih primerih:

• na površini kože na glavi odvzame večbarvni ali otrobni tip;
• seboroična oblika dermatitisa ali ekcema seborejskega tipa na lasišču.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev v obliki smetane, tablet in šampona.

Krema - v ceveh s prostornino 15 ali 30 g. V enem samem pakiranju - 1 cev medicinske opreme.

Tablete so na voljo v 10 kosih znotraj blisterja. V ločenem pakiranju - 1-2 mehurji s tabletami.

Šampon se lahko proizvede v bočicah s prostornino 50 ali 100 ml (1 steklenička znotraj embalaže) ali v obliki vrečke (8 ml volumna), 20 kosov znotraj embalaže.

Farmakodinamika

Komponenta ketokonazola je umetni derivat imidazolidioxolane spojine. Ima antimikotične lastnosti, ki delujejo proti kvasovkom z dermatofiti.

Ketokonazol ima fungistatične, pa tudi fungicidne lastnosti glede na eumicete z dermatofiti, poleg tega pa kvasovke ali dimorfne vrste. Poleg tega je protimikrobna aktivnost snovi opazovana tudi pri večini sevov stafilokokov s streptokoki.

Ko prodre v glivično celico, začne zdravilo zatreti sintezo komponent, ki so osnova membrane glivičnih celic. Tako je motena biosinteza fosfolipidov s trigliceridi, kot tudi ergosterol. Zaradi zmanjšanja števila teh elementov znotraj glivične celice, pa tudi same membrane, se struktura celične membrane nepreklicno spreminja. Fungistični učinek snovi zagotavlja zmanjšanje sposobnosti glive za oblikovanje kolonij. Zaradi svojih fungicidnih lastnosti zdravilo spodbuja spremembo strukture membrane glivičnih celic, pa tudi oslabitev njegove moči. Zaradi tega nastane perforacija membrane, ki povzroči, da gliva umre.

Dermazol deluje učinkovito pri odpravljanju glivic z bakterijami odzval kot Pityrosporum orbiculare, glive Candida, Cryptococcus, lušči epidermofiton, Trichophyton spp., In Microsporum spp., Poleg tega pa okužbe z delovanjem Gram-pozitivne koki izzvali (vključno streptokokov in stafilokokov ).

Snov ketokonazol ima močan fungicidni učinek na bakterijo Pityrosporum ovate (zaradi tega se pojavi prhljaj).

Po dolgotrajni sistemski uporabi aktivna sestavina zdravila sproži zmanjšanje procesov biosinteze testosterona in drugih androgenih hormonov.

Farmakokinetika

Po zaužitju tabletke se zdravilo dobro absorbira v črevesju. Učinkovitost absorpcije se poveča, ko je kislinsko okolje. Po peroralni uporabi ketokonazol dokazuje visoko biološko uporabnost (približno 75%).

Zdravilo v visokih koncentracijah opazimo v plazmi, pa tudi tkivih in drugih bioloških tekočinah. Najvišje stopnje so ugotovljene v ledvicah z jetri, poleg srčne mišice in pljuč. Snov lahko prehaja skozi BBB, vendar so njegove vrednosti v možganskih tkivih višje od ravni znotraj CSF. Učinkovitost zdravila je odvisna od velikosti odmerka.

Najvišjo plazemsko raven učinkovine v zdravilni učinkovini opazujemo 1 uro po prevzemu tablete. Ketokonazol ima visoko stopnjo sinteze s plazemskim beljakovinam (predvsem albumin).

Izločanje iz plazme poteka v dveh fazah. Ob prvi razpolovni dobi je 2 uri, na terminalu pa 8 ur.

Snov se metabolizira, kar povzroči nastanek neaktivnih produktov razpada. Izločanje zdravila se večinoma izvaja z žolčem in približno 15% se izloči z urinom. Izločanje drog se pojavlja v nespremenjeni obliki in v obliki neaktivnih produktov razpadanja.

Odmerjanje in dajanje

Tablete.

Tablete Dermazol se vzamejo oralno, skupaj s hrano, sperejo z vodo.

Pri otrocih, ki tehtajo več kot 30 kg, in odraslih med zdravljenjem sistemskih okužb glivičnega tipa, je odmerek 200 mg (1 tableta) enkrat na dan. V primeru hudega poteka bolezni ali po tem, ko po pacientu po dolgotrajnem uživanju drog ne opazimo izboljšanja, lahko odmerek povečamo na 400 mg (2 tableti) - enkrat na dan.

Trajanje terapevtskega tečaja je predpisal zdravnik, ki upošteva naravo patologije, pa tudi značilnosti bolezenskega stanja in organizma. Tablete vzemite po izginotju vseh znakov bolezni in negativnemu rezultatu mikološkega testa naj bo vsaj 1 teden.

Za odpravo dermatoloških okužb vrste gob, ki jih povzročajo dermatofiti, morate jemati zdravilo v obdobju 2-6 tednov.

Pri zdravljenju razbarvanega lišaja je trajanje tečaja v osnovi 10 dni.

Ko okužbe na sluznici ust in kože (tip Candida), seveda traja običajno v 2-3 tednih.

Med zdravljenjem izpadanja las (glivična etiologija) mora zdravilo trajati najmanj 3 tedne / največ 2 meseca.

Z mokso nohtov se tečaj pogosto nadaljuje v obdobju 0,5-1 (natančnejša slika je odvisna od hitrosti, s katero se žeblji rastejo). Lahko ustavite tečaj šele po tem, ko se je površina žebljev popolnoma opomogla od bolezni.

Med mykoidi sistemske vrste seveda običajno traja 1-6 mesecev.

Pri zdravljenju ali preprečevanju razvoja recidiva pri kroničnem tipu dihal vzamete 2 tableti enkrat dnevno v obdobju 5 dni.

Da bi preprečili nastanek glivičnih okužb pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo - otroci, ki tehtajo več kot 30 kg, in odrasli morajo vzeti 2 tablete zdravil enkrat na dan. Otroci, ki tehtajo manj kot 30 kg, morajo jemati zdravilo s hitrostjo 4-8 mg / kg na dan.

Priporočljivo je, da se tablete porabijo v istem času dneva, da ohranijo stabilno koncentracijo zdravila v plazmi. Če ste pozabili vzeti tableto, ga morate jemati čimprej, če pa jemljete manj kot 4 ure pred naslednjim odmerkom, ne smete piti napolnjene tablete.

Krem.

Kremo je treba zdraviti prizadete površine 1-2 krat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka patologije, vendar če v obdobju 4 tednov od začetka uporabe drog ni opaziti izboljšanja, je treba pojasniti pravilnost diagnoze.

Med zdravljenjem razbarvanega lišaja ali dermatoloških okužb vrste candida trajanje pogosto traja 2-3 tedne.

Pri odstranjevanju kutanih glivic zdravljenje običajno traja 3-4 tedne.

Med izločanjem seboroične oblike dermatitisa se zdravilo običajno uporablja v obdobju 2-4 tednov.

Pred in po postopku, morate temeljito umiti roke.

Šampon.

Zdravilo v obliki šampona je treba nanesti na oprane vlažne lase, nato pa ga je treba penasti in držati nekaj minut in nato popolnoma sprati.

Pri večbarvni pomanjkljivosti je treba šampon v obdobju 5 dni nanesti na las enkrat dnevno.

Pri seboroični obliki dermatitisa se zdravilo uporablja tudi enkrat na dan, vendar v obdobju 3 dni.

Za preprečitev pojava prhljaja ali za njegovo zdravljenje je treba zdravilo Dermazol uporabljati enkrat dnevno v razmakih 7-14 dni.

Uporaba Dermasol med nosečnostjo

Noseče ali doječe ženske lahko brez omejitev uporabljajo zdravilo v obliki šampona ali smetane, ker se ketokonazol v teh dozirnih oblikah ne absorbira v cirkulacijski sistem in nima splošnega učinka.

Toda Dermazol v obliki tablet v tem obdobju je popolnoma prepovedan. Če je treba jemati zdravila z dojenjem, morate v obdobju zdravljenja dojenja zavrniti - ker ketokonazol prodre v materino mleko.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za vsako obliko zdravila je intoleranca glede na ketokonazol.

Tablete ne moremo jemati za ljudi, ki trpijo zaradi jetrnih patologij.

Prav tako je prepovedano predpisovati zdravilo Dermazol pri bolnikih s porfirijo.

Pri osebah z insuficienco nadledvične žleze je potrebna previdnost.

Ni podatkov o uporabi zdravil pri otrocih.

Stranski učinki Dermasol

Zaradi sistemske uporabe zdravil so opazili razvoj takšnih neželenih učinkov:

• reakcije iz prebavnega trakta in hepatobiliarni sistem: bruhanje, motnje blata, epigastrične bolečine in slabost. Hepatitis se lahko razvije in aktivnost jetrnih encimov se poveča;
• manifestacije centralnega živčnega sistema: omotičnost in glavobol ter fotofobija;
• kršitve pri delu SSS in hematopoetskega sistema: povečanje ICP in razvoj trombocitopenije;
• manifestacije alergij: izpuščaji in srbenje, kot tudi koprivnica. Obstaja alergijski rinitis;
• drugi: razvoj impotence, ginekomastija ali alopecija, poleg tega pa je motnja menstrualnega cikla in pojav parestezije.

Zaradi lokalne uporabe smetane so opazili srbenje in pekoč občutek z draženjem na mestu zdravljenja. V primeru uporabe šampona se barva las lahko spremeni ali izpade.

Če ima pacient negativne reakcije, morate zdravljenje preklicati in se posvetovati z zdravnikom.

[1]

Preveliko odmerjanje

Preobčutljivost z lokalno uporabo.

V primeru uporabe kreme v prekomernih količinah se koža lahko pojavi z vnetjem ali eritemom, pa tudi občutkom kožnega opeklina. Ti simptomi hitro izginejo po umiku drog.

Pri uporabi tablete se prevelik odmerek pojavi kot bruhanje s slabostjo, pa tudi omotico z glavobolom. Z nadaljnjim zvišanjem odmerka lahko pride do mravljinčenja in krčev.

Zdravilo nima protistrupa. Za odpravo motenj je potrebno odpovedati zdravilo, izplakniti želodec in dati prizadetim enterosorbentom. Uporabljamo tudi simptomatsko zdravljenje.

[2], [3],

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje tablet.

Zdravila, ki zmanjšajo raven pH v želodcu, zmanjšajo stopnjo absorpcije ketokonazola. Zato je pri kombinirani uporabi teh zdravil potrebno vzdrževati interval med sprejemi - vsaj 2 uri.

Rifampicin z izoniazidom v kombinaciji z dermazolom zmanjša indekse slednjega v plazmi.

Zaradi blokade jetrnih encimov pod delovanjem ketokonazola v sistemu hemoproteina P450 se poveča obdobje učinkovanja zdravil, ki jih ti encimi neposredno presnavljajo. Ker se izvaja inhibicija metabolnih procesov, se poveča verjetnost negativnih učinkov teh zdravil.

Med potencialno nevarnimi kombinacijami: statini, astemizol, terfenadin z midazolamom in poleg tega cisaprid s triazolamom za notranje uporabo. Ketokonazol poveča vrednosti teh zdravil znotraj plazme, kar lahko povzroči negativne reakcije s CCC. Zato je prepovedano jemanje teh zdravil skupaj. 

Ketokonazol podaljša obdobje sedacije, ki nastane z intravensko infuzijo midazolama.

V kombinaciji z zdravilom Dermazol je treba prilagoditi odmerek ciklosporina in bisulfana ter antikoagulante z metilprednizolonom.

Ketokonazol ni možno kombinirati z etanolom (kombinacija sredstev vodi do disulfiramopodobnyh smislu razvoja), tako da je treba odpovedati alkohola med zdravljenjem z Dermazola.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, ki je nedostopno majhnim otrokom. Temperaturni pogoji - največ 25 ° C

Rok uporabnosti

Zdravilo Dermazol se lahko uporablja v obdobju treh let od datuma sproščanja zdravila.