Latanoprost

Latanoprost je očesni pripravek. To je miotični antiglaukomski analog PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Indikacije Latanoprosta

Uporablja se za zmanjšanje povišane ravni IOP pri ljudeh, pri katerih je bil diagnosticiran z glavkomom odprtega kota.

Zdravilo je predpisano tudi, če ima bolnik tolerance za druga zdravila, ki se uporabljajo za odpravo oftalmične hipertenzije.

[6],

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v obliki kapljic za oči v steklenicah-kapljicah s prostornino 2,5 ml. V notranjosti pakiranja - 1 steklenica z kapljicami.

[7], [8], [9]

Farmakodinamika

Latanoprost je predzdravilo (tako imenovana neaktivna oblika LS, ki prehaja v telo pod vplivom hidrolize v aktivno - postane kislina latanoprosta). Ta aktivni element je analog PG F2-alfa (selektivni antagonist prostanoidnega FP receptorja), ki zmanjša raven IOP, povečuje stopnjo odtekanja tekočine v očesu. Zato je glavni učinek zdravila povečanje tekočega uveoscleralnega odtoka.

Pri povečani produkciji intraokularne tekočine ni bilo pomembnega učinka. Hkrati aktivna sestavina zdravila tudi ne vpliva na GOB. Ugotovljeno je, da kislina latanoprosta v zdravilnih odmerkih ne vpliva na delovanje CCC, kot tudi na dihalni sistem.

Zaradi dolgotrajne uporabe lahko zdravilo spremeni senco očesne oči. Takšen učinek se razvije zaradi povečanja števila melanoma (teh pigmentnih granul). Običajno se v območju okrog drekača pojavi rjava pigmentacija in nato prehaja na obrobne dele šarenice. Možno in trdno barvanje celotne šarenice ali majhnih površin. Odtenek oči se počasi in postopoma spreminja, zato je v začetni fazi (v prvih mesecih ali letih) lahko zaznaven. Pri ljudeh z rjavimi očmi je ta učinek bolj izrazit. Po koncu zdravljenja ta proces ne napreduje, v nekaterih primerih pa se tudi ne regresira.

Zaradi dolgotrajne uporabe kapljic se včasih začnejo zatemnitve očesnih pokrovov. Obstajajo primeri povečane stopnje pigmentacije trepalnic, pa tudi njihovo zgostitev in spremembe v smeri rasti. Takšni simptomi so ponavadi nepovratni.

Ni zadostnih informacij o vplivu zdravil na endotelij roženice z dolgotrajno uporabo kapljic.

[10], [11], [12], [13],

Farmakokinetika

Latanoprost, kot tudi njegovi analogi, sta 2-izopropoksipropan (kompleksna neaktivna snov), ki se po absorpciji v oko absorbira v roženico. Zdravilo zlahka prehaja skozi mrežnico. Absorbiran, je element drog podvržen hidrolizi s sodelovanjem esteraz. Med tem postopkom se tvori aktivna sestavina zdravila, latanoprosta kislina.

Po preteku 2 uri po lokalni uporabi v intraokularni tekočini opazimo najvišjo raven zdravila. Aktivna komponenta se nahaja v tekočini v obdobju 4 ur. V krvni plazmi je latanoprost odkrit v 1 uri po dajanju kapljic.

Zdravilo je izpostavljeno jetrnemu metabolizmu, v katerem se pojavijo β-oksidativni procesi. Razpolovni čas krvne plazme je 17 minut. Izdelki za dezintegracijo se izločajo v urinu, pa tudi v ledvicah.

[14], [15], [16], [17],

Odmerjanje in dajanje

Kapljice so zakopane na območju konjunktivalne vrečke obolelega očesa enkrat dnevno (priporočamo, da to storite zvečer). Odmerek je 1 kapljico. Če je odmerek zamujen, naslednji odmerek ni treba podvojiti.

[24], [25]

Uporaba Latanoprosta med nosečnostjo

Uporabljajte kapljice le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Zdravilo Latanoprost je predpisano v nosečnosti samo v primerih, ko se pričakuje, da bo njegov pozitivni učinek bolj verjeten kot razvoj plodov negativnih učinkov.

Zaradi dejstva, da lahko produkti razpadanja zdravil prehajajo v materino mleko, je treba med obdobjem zdravljenja prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije: otrokovo starost je manj kot 18 let, kot tudi povečana občutljivost za elemente, ki sestavljajo zdravilo.

Pri ljudeh, pri katerih je bila diagnosticirana aphakija ali psevdoafakija, je potrebna previdnost, vendar poleg glavkoma različnih vrst (prirojene, vnetne ali neovaskularne).

[18], [19], [20]

Stranski učinki Latanoprosta

Uporaba zdravila včasih povzroči nastanek takšnih neželenih učinkov:

• To porazov vizualne organov: občutek draženja ( "peska" v očeh, pekoč občutek ali mravljinčenje), razvoj blefaritis, erozije na območju roženice, vnetje očesne veznice, uveitis in keratitis z iritisu. Poleg tega je vidna motnost, otekanje makularnega tipa, kot tudi na spodnjem ali zgornjem veku. Hkrati se pojavi hiperpigmentacija irisa, zgostitev ali rast rasti trepalnic (zaradi dolgotrajne uporabe kapljic). Razvija se enotna mrežna detekcija ali trombotične spremembe v njenih arterijah;
• dermatološke motnje: lokalne pojave na koži vek, izpuščaj in intenzifikacija pigmentacije;
• lezije organov uradne razvojne pomoči: pojav arthralgije ali mialgije;
• motnje dihalne funkcije: obstaja poslabšanje bronhialne astme in dispneje. Poleg tega je več primerov nalezljivih bolezni zgornjega dihalnega sistema - razvoja gripe ali prehlada;
• motnje v NA: slabost in glavobol z omotico.

V nekaterih primerih se v prsnici pojavljajo periodične bolečine.

[21], [22], [23]

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi odmerka, večjega od 5-10 μg / kg, se razvije zastrupitev. Znotraj prve viale s kapljicami vsebuje 125 μg aktivne sestavine. Zastrupitev je značilna za takšne znake: omotica s slabostjo, bolečine v sklepih ali mišicah, rdečice v krvi na koži obraza, hiperhidroza in občutek splošne slabosti.

Zdravljenje je sestavljeno iz postopkov za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja. Zdravilo nima posebnega protistrupa.

[26], [27], [28], [29]

Interakcije z drugimi zdravili

V primeru skupne uporabe dveh očesnih sredstev v obliki kapljic je treba upoštevati najmanj 5 minut med uporabo.

Prepovedano je kombinirati 2 zdravila prostaglandinov, pa tudi njihove derivate.

Obstaja vzajemna krepitev terapevtskih lastnosti, kadar se zdravilo kombinira s holinom ali adrenomimetiki.

Pri uporabi zdravil za oči iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil je lahko zdravilna učinkovitost zdravila Latanoprost oslabljena.

Drog se absolutno ne sme kombinirati z kapljicami za oko, v katerih je prisoten tiomersal, saj opazimo padavine.

[30], [31], [32], [33]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Latanoprost shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi 2-8 ° C, brez zmrzovanja. Odprte viale je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

[34], [35]

Posebna navodila

Mnenja

Latanoprost je zelo učinkovito orodje za zmanjšanje stopenj IOP - večina pregledov potrjuje učinkovitost zdravila. Med prednosti zdravil so tudi nizki stroški zdravil. Od pomanjkljivosti je bilo ugotovljeno pogost razvoj neželenih učinkov.

Rok uporabnosti

Zdravilo Latanoprost je dovoljeno uporabljati v obdobju dveh let od trenutka nastanka kapljic. V tem primeru ima odprte steklenice rok uporabnosti, ki ni daljše od enega meseca.

[36], [37]