Antibiotiki za rotavirus: kateri bodo boljši?

Okužba z rotavirusom je nalezljiva bolezen, ki povzroči drisko in simptome bolezni dihal na samem začetku. Njegovo ime je bilo zaradi njegovega videza - koles (tako prevedeno iz latinske rote). Na svetu, 25 mln. Primerih okužbe, od katerih 2 do 4% povzroči smrt. Izbruhi bolezni se pojavijo tako epizodično kot tudi množično. Posebej pogosto nastajajo na krajih, kjer se ljudje zbirajo: vrtci, šole. Epidemije so nedvomno sezonske narave, njihova pogostost in povečanje mase v zimskih mesecih. Okužba se prenaša s fekalno-oralno potjo. Za patologije značilnost inkubacijska doba traja do 5 dni, akutno obdobje tednov ali več, z bruhanjem, driska, vročina, rdečica grla in bolečine v požiranju, izcedek iz nosu, in nekaj dni okrevanja. Kako se zdravi ta patologija in ali se antibiotiki uporabljajo za rotavirusno okužbo?

[1], [2]

Indikacije Antibiotiki za rotavirus

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije se zdravljenje rotavirusne okužbe z antibiotiki ne izvaja. Njihovo delovanje je namenjeno uničenju bakterij, ne virusov. To je poudarjeno v njegovih video in tiskanih delih slavnega zdravnika Komarovskega. Kakšne so indikacije za uporabo antibiotikov v primeru črevesne okužbe? Antibiotike je treba predpisati iz treh razlogov:

• fragmente krvi v blatu;
• Kolera ali sum na to;
• Driska, ki se ne ustavi več kot 10 dni.

Morda še en razlog, zakaj so predpisani antibiotiki, je povezava bakterijske okužbe, ki jo potrdijo laboratorijski testi. V drugi situaciji je treba zdravljenje z antibiotiki obravnavati kot pozavarovanje zdravnika in nepripravljenost prevzeti odgovornost za bolnika ali nesposobnost.

[3], [4]

Obrazec za sprostitev

Antibiotiki so snovi, ki bodisi obstajajo v naravi ali so umetno izdelane in zavirajo vitalno aktivnost patogenov nalezljivih bolezni z različnimi mehanizmi delovanja na njih. Obstajajo različne oblike doziranja. Pri zdravljenju črevesne okužbe, kot so tablete, sirupi, suspenzije, raztopine ali praški, so sprejemljivi. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Torej, za odrasle, se uporabljajo tablete, sirupi in suspenzije so bolj primerne za otroke. Rešitve imajo 100-odstotno biološko uporabnost in hitrost izpostavljenosti, vendar pa ima uvedba boleč občutek.

Naslovi

Če je antibiotike treba uporabiti za zdravljenje okužbe z rotavirusom, se uporabljajo širok nabor zdravil. Takšna sredstva vključujejo peniciline, makrolide itd. Tukaj je nekaj imen:

• enterofuril (njene sopomenke so ercefuril, diastat) - antidiarhealni agent, zdravilna učinkovina nifuroksazid, so na voljo v tabletah, kapsulah, suspenzijah;
• Loraxon (cefriokson) - je narejen na osnovi cefrioksona, ki spada v tretjo generacijo antibiotikov. Prodajamo jo v praškah, vsebino viale pred injiciranjem razredčimo z raztopino za injekcije ali novokain (0,25-0,5%). Injekcija se opravi intramuskularno ali intravensko;
• makropen - se nanaša na makrolide, narejen na osnovi midekamicina. Obstajajo tablete in granule za pripravo suspenzije. Pogosto se uporablja kot rezervna možnost, če drugi antibiotiki niso imeli učinka.

Odločitev za uporabo antibiotikov v primeru rotavirusne okužbe pri otrocih jemlje le pediater. Najbolj sprejemljiva oblika za njih - suspenzije in sirupi. Prijetne so po okusu zaradi aromatičnih dodatkov, zato je otroku lažje prepričati, da vzame zdravilo.

Antibiotiki za rotavirusno okužbo pri odraslih so lahko v katerikoli od obstoječih oblik, vendar je najučinkovitejša injekcija, zlasti ker odrasli lahko trpijo fizično bolečino, ki jo spremljajo injekcije.

[5]

Farmakodinamika

Farmakodinamika antibiotikov temelji na različnih načelih delovanja, zato je pri dodeljevanju tega ali drugega zdravila potrebno imeti rezultate laboratorijskih raziskav. Tako lahko enterofuril, odvisno od odmerka, ima bakteriocidni in bakteriostatski učinek. Visoki odmerki zdravila v prvem primeru uničijo mikroorganizem, v drugem pa upočasnijo rast in razmnoževanje. Prav tako je sposoben aktivirati imunski sistem, ne povzroča nastanka dysbiosis.

Loraxon uničuje stene celične membrane bakterije, ima antibakterijski učinek na gram-pozitivne in gram-negativne organizme.

Macroben je najmanj strupen antibiotik, mehanizem njenega delovanja temelji na kršitvi sinteze beljakovin z ribosomom mikrobne celice. Je bakteriostatik, vendar je v velikih odmerkih baktericiden. Poleg tega imajo makrolidi, ki jim pripada makropen, imunomodulirajočo in protivnetno aktivnost.

[6], [7], [8],

Farmakokinetika

Farmakokinetika različnih antibiotikov ima lastno. Od obravnavanih zdravil se enterofuril ne absorbira v prebavni trakt. Najvišja koncentracija aktivne snovi se pojavi v črevesju, izvira z blatom.

Zdravilo Loraxon, kadar ga dajemo veni, je po 5 do 10 minutah koncentrirano v krvni plazmi, subkutano - po 30-45. Poldnevna referenca iz telesa je 8 ur. Aktivna komponenta cetriaksona se sprošča nespremenjeno skozi ledvice (50-60%), ostalo - z žolčem.

Makrofen se popolnoma absorbira iz prebavnega trakta, izloča jo jetra.

[9], [10], [11]

Odmerjanje in dajanje

Odmerjanje in uporaba so naslednji:

Enterofuril - otroci od enega meseca do sedem dni dajejo polovico merilne žličke suspenzije 2-3 krat dnevno; od 7 mesecev do 2 let - enako s pogostostjo 4-krat; od dveh do sedem let - ena žlica (200 mg) trikrat na dan; po 7 letih in odrasli - kapsulo ali žlico, vendar 4-krat, ki se delijo v enakih časovnih presledkih.

Pri odmerjanju zdravila Loraxon upošteva resnost bolezni, starost, težo. Zato je namen tega zdravila individualen, vendar ne sme presegati 20-75 mg na kilogram telesne mase dvakrat dnevno za otroke, mlajše od 12 let, po tej starosti - enkrat samo enkrat.

Zdravilo Macropen je predpisano za otroke, ki tehtajo do 30 kg suspenzije, odrasli in otroci, katerih teža presega to številko, v tabletah (1 kos trikrat na dan). Odmerek suspenzije se izračuna glede na težo otroka in se ga da dvakrat dnevno:

• do 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20kg - 15 ml;
• 20-30kg - 22,5 ml.

Suspenzijo pripravimo z dodatkom 100 ml vode vsebini steklenice. Potek zdravljenja v povprečju je 1-1,5 tednov, po potrebi podaljšan na 14 dni.

[16], [17], [18]

Uporaba Antibiotiki za rotavirus med nosečnostjo

Če je potrebno nosečnice uporabiti antibiotike, naj zdravnik oceni, ali bodo pričakovane koristi za žensko možna tveganja za prihodnjega otroka. Na primer, ni podatkov o škodljivih učinkih enterofurila ali makro-pene na plod, zato bi moral specialist odločiti. Zdravilo Loraxon v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo za ženske.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za uporabo je posamezna nestrpnost sestavin antibiotikov. Enterofuril se ne uporablja za majhne otroke do enega meseca življenja, antibiotične kapsule pa niso predpisane do sedmih let. Zdravilo Loraxon je kontraindicirano pri bolnikih s sočasno ledvično in jetrno insuficienco, makropen - s hudo ledvično odpovedjo.

[12]

Stranski učinki Antibiotiki za rotavirus

Različni antibiotiki lahko povzročijo neželene učinke, odvisno od mehanizma delovanja na patogene mikroorganizme. Tako bolniki dobro prenašajo enterofuril. Znani so posamezni primeri koprivnice. Loraxon ima veliko več stranskih učinkov. To so vrtoglavica, glavoboli, navzea, bruhanje, bolečine v želodcu, motnje zaprtja ali črevesja, kolitis. Injekcije so boleče, abscesi so možni na mestih za prebadanje. Makropen lahko povzroči alergijsko reakcijo, slabost, bruhanje, izguba apetita.

[13], [14], [15]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje antibiotikov lahko povzroči tiste stranske reakcije, ki jih opozorijo navodila. Tako se lahko z uvedbo velikih odmerkov zdravila Loraxon pojavijo konvulzije, encefalopatija in celo koma, uporaba makropena v količinah, ki presegajo normo, spremlja navzea in bruhanje.

[19], [20],

Interakcije z drugimi zdravili

O interakciji z antibiotiki z drugimi zdravili, za katera je znano, da niso združljivi z enterosorbenti, tk. To zmanjšuje njihovo učinkovitost. Enterofurila ni priporočljivo za skupno uporabo z zdravili, ki vsebujejo etilni alkohol. Vzporedno dajanje zdravila Loraxon in nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči krvavitev. Prav tako se ne uporablja v povezavi z diuretiki z zanko in se v eni injekciji ne uporablja z drugimi antibiotiki. Vnos makro-pene je treba pravočasno razredčiti s karbamazepinom - antiepileptično in antidepresivno zdravilo, zdravila na osnovi ergot, ki se uporabljajo predvsem v ginekologiji. Med zdravljenjem s ciklosparinom (uporablja se pri presaditvi) in varfarina (s trombozo in tromboembolizmom) makropen ni dodeljen.

[21], [22]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja so standardni za vsa zdravila: suh, temen prostor pri temperaturi do + 25 ^° C, izven dosega otrok. Tekoče oblike ne zamrznejo.

[23], [24], [25], [26], [27],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti enterofurila v kapsulah je 5 let, suspenzija pa 3 leta. Loraxon in Macropen hranijo 3 leta.

[28], [29], [30], [31],