Dermazin

Dermazin je kemoterapevtsko sredstvo antibakterijskega tipa, ki se uporablja za zdravljenje dermatoloških bolezni. Spada v skupino sulfonamidov.

[1]

Indikacije Dermazin

Uporablja se za preprečevanje razvoja okužb ali zdravljenja opeklin, razjed, obrabe, kot tudi tlacne rane in rane površinskega tipa, ki imajo šibko eksudacijo. Uporablja se tudi za preprečevanje možne okužbe v procesu presaditve kože.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev v obliki smetane v cevi z volumnom 50 g. V paketu - 1 cev s smetano.

[2]

Farmakodinamika

Dermazin je lokalna kemoterapevtska medicina z antimikrobnimi lastnostmi. Krema se uporablja pri zdravljenju okuženih ran (med takšnimi opeklinami).

Na površini rane se srebrov sulfadiazinska snov razgradi. V tem procesu pride do neprekinjenega in počasnega sproščanja srebrovih ionov. Ti elementi se sintetizirajo iz bakterijske DNK in hkrati upočasnijo rast in rast mikrobnih celic, ne da bi vplivali na podkožne plasti in kožne celice.

Krema ima širok spekter protimikrobnih učinkov, ki vključuje skoraj vse vrste bakterij, ki povzročajo okužbo opeklin in drugih poškodb rane na koži.

Najnižja raven aktivnega zdravila LS, potrebna za upočasnitev določenih pomembnih mikrobov (in vitro):

• ≤50 pg / mL: bakterije, kot so Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter kloakalnega, Escherichia coli, Proteus, in poleg Morgan bakterija tsitrobakter, Providencia, piogeni streptokokov in Corynebacterium davici od Mucor pussilus;
• ≤100 pg / mL: bakterije, kot so Klebsiella, Enterobacter, atsinetobakter, enterokoki in Staphylococcus, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofiti, Aspergillus rumeno paro z Aspergillus in Candida albicans.

Za mikroorganizme Herella, herpes in Rhizopus nigricans je ta številka ≤ 10 μg / ml.

Snov lahko preide v eksudatno in mrtvo tkivo. Ta učinek je zelo pomemben, ker kot sistemski antibiotiki nimajo učinkovitosti v primerjavi s florom bakterij znotraj nekrotičnih tkiv.

Farmakokinetika

Med dolgotrajnim zdravljenjem opeklin na velikih delih telesa lahko zdravilo absorbira v telo. Indeksi sulfonamida v serumu so sorazmerni z velikostjo območja opeklin in količino uporabljene kreme. Pigmentacija (argirose), ki se razvije kot posledica odlaganja srebra, je zanemarljiva, saj ima aktivna snov LS sistemsko absorpcijo.

Približno 60% zaužitega zdravila se skupaj z urinom izloči nespremenjeno. Razpolovni čas je 10 ur. Pri osebah z anurijo se lahko ta časovni interval podaljša na 22 ur.

[3]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja za lokalno zunanje zdravljenje. Predpisan je ustrezen režim zdravljenja, ki upošteva globino in površino pacientove rane.

Pred postopkom je potrebno očistiti površino za rane / opekline. Nato se nanese krema (plasti približno 2-4 mm) na mestu škode. Uporabite zdravilo s sterilno lopatico ali roko, na kateri morate najprej dati sterilno rokavico. Uporabite lahko tudi sterilno gazo, ki se zdravi s smetano in nanese na rano. Za lezije zmernega tipa je prvi postopek zadosten za dan, v hujših primerih pa je potrebno 2 zdravljenja na dan.

Pred vsako novo postopek zahteva pomivanja odsek z raztopino opeklina natrijevega klorida (0,9%) ali razkuževanje rešitev - da odstranimo preostanke predhodno povzročene losjoni, izcedek. Po zaključku zdravljenja je dovoljeno oblogo na rano.

Velikosti odmerkov niso odvisne od starosti bolnika. Kremo nanesti na popolno celjenje prizadetega območja ali dokler ni rana pripravljena na potrebno kirurško operacijo. Če uporabljate zdravilo Dermazin brez imenovanja zdravnika, se je treba z njim posvetovati, če ob koncu sedmega dne zdravljenja ni sprememb v bolnikovem stanju.

Od kreme na oblekah ni madežev. 

Pri motnjah jeter ali ledvic.

Pri tretmanu kreme na obsežni površini kože je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic ter krvno sliko (raven krvnih sestavin). Tudi bolnik naj pije veliko alkalne pijače.

[7]

Uporaba Dermazin med nosečnostjo

Zaradi majhnega števila študij, kot tudi tveganje (sistemsko zaposleni sulfonamidi izpodrine odseke prebivajo na zbirnem bilirubina s albumin (v plazmi), zaradi česar lahko novorojenčka razvije hiperbilirubinemija ali bilirubina encefalopatija) Dermazin prepovedana uporaba med nosečnostjo. Vsebnost srebrovega sulfadiazina je treba skrbno uporabljati tudi za ženske, ki so v obdobju načrtovanja nosečnosti.

Znano je, da sulfonamidi povečujejo verjetnost novorojenčka, ki ima jedrsko zlatenico, tako da smetane ne moremo uporabiti v laktaciji.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nestrpnost do sulfanilamidov s srebrovim sulfadiazinom in poleg drugih sestavin zdravila;
• prisotnost porfirije;
• pomanjkanje snovi G6PD zaradi genskih dejavnikov (pri zdravljenju kreme na velikih površinah kože se lahko razvije hemoliza);
• opekline in gnojne rane, z obilnim eksudacijo (pomanjkanje primerne uporabe);
• prezgodnjih dojenčkov, pa tudi novorojenčkov in otrok, mlajših od 3 mesecev (zaradi nevarnosti jedrske zlatenice).

[4]

Stranski učinki Dermazin

Uporaba kreme lahko povzroči takšne neželene učinke:

• reakcije hematopoetskega sistema: razvoj levkopenije in povečanje serumske osmolalnosti. Prehodna levkopenija pogosto ne zahteva umik zdravil ali drugih posebnih postopkov. Potrebno je spremljati vrednosti pacientove krvi;
• manifestacije na delu podkožja in dermatoloških patologij: pojavom rdečino, pekoč občutek, draženje in srbenje, in poleg povečane občutljivosti, izpuščaj, bolečine med uporabo in pridobivanje kožnih odtenkov sive, kadar je izpostavljen soncu (razvoj argyrosis). Poleg tega je razvil fotosenzitivnost, nekroza kože, kontaktni oblika dermatitisa, hiperpigmentacija, kot tudi rinitis z astmo imajo alergijske narave.

Ker razširjena zdravljenje opeklin z velikim lezij območja (predvsem gre za hude opekline stopinjski) včasih razvijejo stranske učinke, ki so značilne za notranje sulfadiazin sprejem. Med njimi so bruhanje, glositis in slabost z drisko, kot tudi konvulzije, glavoboli in bolečine v sklepih. Poleg tega narašča občutek zmedenosti, trombotsito- ali levkopenija, anemija z eozinofilijo, funkcionalne motnje jeter ali njeni smrti, v bolnišnici povišano telesno temperaturo in tubulointersticijski nefritis. Morda videz kristalurije, tip nodularnega eritema, dermatološke reakcije in alergije, TEN in Stevens-Johnsonov sindrom. Prišlo je do razvoja holestatske hepatoze, eksfoliativne oblike dermatitisa in pomanjkanja vitamina B9.

Sistemska absorpcija sestavine zdravila redko vodi v nastanek negativnih reakcij, povezanih s sistemsko uporabo sulfonamidov.

[5], [6]

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerjanja drog se lahko pojavijo negativne reakcije, značilne za sistemsko uporabo katerega koli sulfonamida. Dolgotrajna uporaba snovi v velikih odmerkih lahko poveča srebrov indeks v serumu. Toda vse te vrednosti se po koncu zdravljenja vrnejo v normalno stanje.

Pri bolnikih s hudimi opeklinami v primeru podaljšane terapije je prišlo do znatnega povečanja serumske osmolalnosti. Ta motnja se lahko razvije zaradi povečane resorpcije skozi prizadeto kožo sestavljenega elementa zdravila, propilenglikola.

Terapija je namenjena odpravljanju kršitev. Prav tako lahko zahteva spremljanje krvnih preiskav in delovanje ledvic. Absorbiran sulfadiazin se učinkovito izloča s peritonealno dializo ali hemodializo.

[8], [9]

Interakcije z drugimi zdravili

V primeru kombinacije srebrovega sulfadiazina z encimskimi zdravili, ki očistijo rane, je mogoče to inaktivirati.

V kombinaciji s cimetidinom lahko pride do več primerov levkopenije.

Med zdravljenjem z obsežnimi opeklinami, ko je zdravilna učinkovina zdravila Dermasin dosežena na terapevtski ravni v serumu, je treba upoštevati, da se učinkovitost sistemskih zdravil lahko spremeni.

[10]

Pogoji shranjevanja

Dermazin je treba hraniti izven dosega otrok. Temperatura v prostoru ni večja od 25 ° C.

[11],

Rok uporabnosti

Zdravilo Dermazin se lahko uporablja v obdobju treh let od datuma izdelave zdravila.