Dolihosigma pri odraslih in otrocih

Z dolichosigmo se implicira patologija, v kateri sigmoidno kolono in njeno mezenterijo pridobita nenormalne dimenzije. Dolihosigma  nenadoma podaljša, kar moti normalno delovanje telesa. Vse to spremljajo konstantna zaprtost, napenjanje. Ob tem ozadju so hude bolečine.

Diagnoza je dolga, vključno z mnogimi študijami. Morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo potrditev diagnoze zahtevala dolgoročno zdravljenje. Predpisana je posebna prehrana, ki jo je treba upoštevati v življenju. V kronični obliki bolezni je konzervativno zdravljenje morda neučinkovito, zato se lahko zahteva kirurško poseganje. Glavne metode zdravljenja so zdravljenje z zdravili, alternativna in homeopatska zdravila. Pomožne metode - fizioterapevtske vaje, plavanje, fizioterapija, masaža.

Kaj je to?

Bolezen velja za anomalijo v strukturi sigmoidnega črevesa. Bistvo te patologije je povečanje in podaljšanje črevesja. Čeprav morfologija črevesja ostaja nespremenjena. Pogosto je za podolgovato črevesje značilna visoka stopnja mobilnosti, kar vodi do krvavitve gibanja blata. Pogosto je patologija skrita, ima izbrisano klinično sliko. Običajno se dolžina črevesja giblje od 24 do 46 cm. Če dolžina presega 46 cm, govorijo o dolichosigmi, to je podaljšanju črevesja.

Epidemiologija

Pri 80% otrok dolichosigma je posledica odpovedi črevesne migracije nevronov in živčnih motenj, je 10% od inervacije moteno na ravni debelega črevesa, je še vedno na 10% na ravni vranice upogibom. Pri 15% bolnikov se diagnosticira bolezen, vendar je asimptomatska in sploh ne moti bolnikov. V 1% primerih črevo prizadene celotno dolžino. Pri novorojenčkih je incidenca te patologije 1 primer na 5000 ljudi. V glavnem se bolezen pojavlja pri dečkih. Razmerje med fanti in dekleti je 4: 1. Pri 7% bolnikov je bolezen obremenjena s podobno družinsko zgodovino. V 3-5% primerih je bolezen povezana z različnimi malformacijami, kot je Downova bolezen.

[1], [2], [3]

Vzroki dolichosigma

Izrecni razlogi za take nepravilnosti so še vedno nejasni. Včasih so se otroci s kongenitalnimi anomalijami rodili zaradi izpostavljenosti radioaktivnim snovem, toksinom, različnim fizičnim in kemičnim dejavnikom med nosečnostjo. Patologija se lahko razvije, če ima bodoča mati nalezljivo bolezen, še posebej, če je patogen pokazal tropizem v črevesne celice. Jemanje določenih zdravil med nosečnostjo lahko povzroči nenormalni razvoj ploda.

Pridobljeno dolichosigma najpogosteje opazimo po daljšem zaprtje, fermentacija, gnitje v črevesju po daljšem ali dolgotrajno dysbacteriosis infekcijske bolezni, pogosto zastrupitev s hrano. Razlog je lahko kršitev motenj črevesa, ki je nastala kot posledica podaljšanega dela v sedečem položaju, hipodinamika. Lahko se razvije v ozadju atonije črevesja, ki se pojavi s starostjo in se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starih od 45 do 50 let. Razlog je lahko zloraba mesa, ogljikovih hidratov, pa tudi dolgotrajnega stresa in stalne živčne prekomernosti.

Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k temu, da je dolichosigma genetsko določena bolezen, vendar se to kaže ali ne, odvisno od načina življenja in številnih drugih dejavnikov.

Teorije izvora

Obstajajo precej protislovne teorije, ki razkrivajo vzrok in izvor patologije. Toda vprašanje je še vedno odprto. Zdravniki veliko trdijo, ali je treba to anomalijo obravnavati kot različico norme ali kot obliko patologije. Dejstvo, da se bolezen lahko šteje za različico norme, kaže na dejstvo, da približno 15% otrok, pri katerih je bila diagnosticirana bolezen, nimajo nobenih pritožb ali simptomov. Imajo popolnoma normalno blato, odlično zdravstveno stanje. Ko se preučijo, ne najdemo nobenih sočasnih patologij in vnetij, bolečine teh otrok ne motijo.

Po drugi strani pa obstajajo vsi razlogi, da to anomalijo kot patologijo, kot mnogi trpijo te patologije, razvoj strukturne in funkcionalne motnje črevesja, debelega črevesa in sigmoidno debelega črevesa. Poleg tega je 15% tistih, ki so anomalija je mogoče videti kot običajni različici, še vedno obstaja tveganje, kot gotovost, da nihče ne more reči, ali je dodatni pogoj, kot je stabilen ali patologija se lahko razvije v daljšem časovnem obdobju.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta anomalija degenerativni proces v črevesni regiji. Pogosto se dolichosigma šteje kot posledica kršitev črevesja. Razvija se kot posledica spazma, staz, kroničnih vnetij in žilnih lezij. Sčasoma se razvijejo sekundarne degenerativne spremembe in motena motorična funkcija črevesja.

[4]

Dejavniki tveganja

Skupina tveganja vključuje otroke, katerih matere so bile med nosečnostjo izpostavljene sevanju ali škodljivim fizičnim in kemičnim dejavnikom. Še posebej, če so taki vplivi padli v prvem trimesečju.

Ljudje s prirojenimi nepravilnostmi v črevesju, tudi če ni pritožb in simptomov katere koli bolezni, spadajo v skupino z riziki. Tveganje za razvoj bolezni se povečuje pri ljudeh, ki trpijo zaradi pogostih zaprtosti, črevesnega atonije, pa tudi tistih, ki vodijo sedentaren življenjski slog.

Patogeneza

Patogeneza temelji na prirojenem ali pridobljenem podaljšanju sigmoidnega kolona. V prisotnosti sočasne patologije se pogosto razvije fibroza črevesnega tkiva, zaradi česar se normalno tkivo nadomesti z veznim tkivom. Oteklina in hiperemija. Razširijo se mišična vlakna, kar vodi do prekomerne impregnacije stene črevesja s tkivno tekočino.

To vodi do krvavitve normalne kontrakcijske aktivnosti črevesja, zmanjšanja tone črevesja. Ker se zmanjša intenziteta kontrakcijskih procesov, iztrebki zlahka prehajajo skozi črevo, kar vodi v razvoj zaprtja. V zameno, stalna prisotnost iztrebkov v črevesju vodi do krvavitve inervacije črevesnih celic, stagnacije, bolečine in zastrupitve.

[5], [6]

Simptomi dolichosigma

Pojavljajo se, ko je črevo napolnjeno z blatom in zastrupitvijo telesa. Stopnja resnosti patologije je odvisna od tega, kako izrazita so morfološke in funkcionalne motnje v črevesju. Tudi v veliki meri določajo kompenzacijske sposobnosti telesa, motorja in črevesja.

Glavni simptom je podaljšan ali kroničen zaprtje. Če zaprtost postane trajna, se reakcija na blato postopoma razvije, se razvije ekspanzija črevesja, črevesni tonus in kontraktilna aktivnost se izgubijo. Funkcionalnim motnjam sledi strukturna motnja, ki se že manifestira v obliki bolečine, napihnjenosti, napenjanja. Cal spremeni obliko in velikost, postane gosta, velika in ima vonj za mrzlico.

Postopoma, kot poglabljanje stagnantnih pojavov in razvoj vnetja, se pojavijo ponavljajoče se bolečine v ilemu in skorajpustični coni, napenjanju, bolečini med palpacijo. Sindrom bolečine spremljajo spazmi, cicatricialna sprememba črevesja, vnetje.

Najprej predhodnik je zaprtje. Če se en zaprtje ne more zemetit, odpisati na prebavne motnje, potem bi dolgotrajen in vztrajen zaprtje postal vzrok za zaskrbljenost. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, morate nemudoma poklicati gastroenterologa ali proktologa za diagnozo in zdravljenje.

Bolečina v dolichosigmi

Bolezen pogosto spremlja sindrom bolečine. Zaradi dilatacije sigmoidnega debelega črevesa, krvnih motenj in inernacije črevesja, zastojev blata in stoječe fenomene.

[7]

Bolečina na levi strani

Bolečina je najpogosteje lokalizirana na območju levice, saj se na tem področju nahaja debelo črevo in se razvija glavni vnetni proces. Morda so krci in napadi akutne bolečine v kombinaciji s spazmom.

Bolečina v dimljah

Bolečine v dimljah se lahko pojavijo iz različnih razlogov: spazem, krčenje inervacije, hudo zastrupitev, črevesno širjenje, vnetni in infekcijski proces. Bolečine se lahko obsevajo v dimlju zaradi vnetja in strukturnih poškodb črevesja, še posebej, če so poškodovana živčna vlakna. Cikatrične spremembe in fibrozo lahko spremljajo tudi bolečine, ki potiskajo v dimeljsko cono.

Teža in oteklina

Težnost lahko nastane zaradi kopičenja iztrebkov, nezmožnosti praznjenja črevesja. Napihnjenost je posledica kopičenja fekalnih mas, draženja črevesnih sten s toksini in bakterijami.

Stool z dolichosigme

Razvija se zaprtost, katere trajanje in resnost sta odvisna od stopnje bolezni. Ponavadi se napake pojavijo vsakih 3-4 dni, včasih celo manj pogosto. S podaljšanim zaprtjem se iztrebki pridobijo z vonjem po mokrah, pojavijo se ovce. Potreben je pogost vnos odvajalnih zdravil. Diareje ni opaziti.

Odporen zaprtje

Pogosto pogosto dolichosigma spremlja stalno zaprtje, v katerem se ovce razvijejo, vonj po mocxnem plodu. Praznjenje nepravilno, približno enkrat na 3-4 dni, pogosto po uporabi odvajal. Sčasoma zaprtost postane kronična, postane redna. Ker se blato kopičijo v črevesju, se širi, njegova občutljivost pa se zmanjša. V strukturnem načrtu - obstaja dodatnih 2-3 zank. Pacient postopoma izginja zaradi inervacije in izginja izguba. Fekalna inkontinenca se razvija. Fekali postopoma utrdijo in pri prehodu lahko poškodujejo stene črevesja, zaradi česar se pojavijo nečistoče v blatu. Poškodovano mesto se vname, se razvije infekcijski proces, moti celovitost sluznice. Vnetje se lahko prenaša v druge dele prebavnega trakta.

Nato se pojavi intenzivna plinska tvorba, bolečina, krči. S hudo obliko bolezni postane spazm relativno stabilen, bolečina se ne zmanjša.

Driska

Če ima oseba dolichosigma, trpi zaprtost. Pojav diareje lahko kaže na prisotnost sočasne patologije prebavnega trakta, pa tudi na vez okužbe ali zastrupitve s hrano.

[8]

Dolihosigma brez zaprtja

Zaprtje ni opaziti samo pri 15% otrok, pri katerih je diagnosticiran. V vseh drugih primerih dolichosigma vedno spremlja zaprtje.

Slabost

Slabost lahko kaže na zastrupitev telesa. Najpogosteje se razvije, če oseba ni izpraznila že dolgo, več kot 3-4 dni. Lahko tudi bruhati s podaljšanim kronicnim zaprtjem, v katerem se blato stolice nabira v črevesju, nikoli ni popolnoma očiščeno. Kot rezultat se razvijejo toksini, fermentacija in gnitje.

Dolihosigma pri odraslih

Prvi in glavni svetilnik, ki priča razvoju patologije, je zaprtje. Začnite z redkimi in kratkimi. Pride približno enkrat v 2-3 mesecih, trajanje - 2-3 dni. Postopno zaprtje se pojavlja pogosteje, postane redno, trajanje lahko poveča do 4-5 dni. To že vodi do zastrupitve telesa, saj se v telesu kopičijo množice.

Oseba brez klistirja ne more izprazniti. Pogosta uporaba le-teh povzroči izumrtje refleksov in željo po odstranitvi. S podaljšanim zaprtjem zaradi zastrupitve se razvije navzea in bruhanje. Ko palpacija na območju sigmoidnega črevesja, lahko občutimo zbijanje, trdno goro. S prekomerno kopičenjem fekalij lahko pride do njihovega spontanega sproščanja, kar se imenuje inkontinenca.

Bolezen se razvije v treh fazah. Na prvi stopnji je možno normalizirati aktivnost črevesja, slediti prehrani in jemati odvajala.

Na drugi stopnji je reden zaprtje in znaki zastrupitve. Odvajalce ne pomagajo, potrebujejo čiščenje klobas.

V tretji fazi se intoksikacija povečuje. Postane generalizirano, se razteza na celotno telo. Vnetje prebavnega trakta se razvije. Obstajajo stalne bolečine, krči, apetit se zmanjša. Glavoboli se razvijejo. Učinkovita samo sifonska klavirja.

V večini primerov je dovolj konzervativno zdravljenje. Potrebno je uporabiti strogo prehrano, uporabiti odvajala, se nanašati na alternativno medicino in homeopatijo. Fizioterapijo lahko uporabite fizioterapevtske vaje. Če ni rezultata, je potrebna kirurška intervencija.

Dolihosigma v nosečnosti

Če pride do dolikozigme pri nosečnici, se uporablja simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravljanju zaprtja. Predvsem je predpisana posebna hrana, ki jo je treba spoštovati med nosečnostjo. V tem primeru ne smete dovoliti prehoda zaprtja v kronično obliko, saj je to lahko tako za mater kot za plod. Z zaprtjem v telesu se kopičijo toksini, plini, gnitje in fermentacija. Vse to spremlja motnja normalne mikroflore, povečanje bakterijske obremenitve na telesu. Toksini, bakterije vstopajo v krvni obtok in se širijo po celem telesu, kar povzroča zastrupitev.

Nosečnost je lahko dejavnik, ki povzroča razvoj dolihozigme. V tem času je telo obnovljeno, pojavijo se hormonske napake, nastane progesteron, kar zmanjšuje ton gladkih mišic in kontraktilno mišično aktivnost. Enako velja za mišice črevesja, rektuma. To znatno upočasni napredek fekalnih snovi skozi črevesje. V kasnejših pogojih izgine razvoj progesterona in drugih podobnih sprememb, vendar problem ne izgine. Maternica znatno poveča velikost in zagotavlja stiskanje rektuma in sigmoidnega kolona, kar vodi tudi v zmanjšanje gibljivosti. Oblikovanje stagnacijskih pojavov prispeva k zmanjšanju peristaltov, kar se zgodi kot posledica zmanjšanja količine motilina - gibalne motnosti in peristalize, ki spodbuja hormone.

Nevarnost je dolgotrajen zastoj stolov, ki povzroča nastanek toksinov in žlindre. Povečujejo toksikozijo pri človeku. Podaljšana zaprtost na tem ozadju povzroči vnetje debelega črevesa, hemoroidov in analnih razpok. Vse to vodi v spremembo mikroflore, razvoj bakterijske okužbe.

Glavna metoda zdravljenja je prehrana. Prvič, zdravniki priporočajo, da se znebite blata, ne da bi se zatekla k uporabi zelišč, zdravil in klistir. To bo pripomoglo k ustrezni prehrani. V hrani morate vključiti veliko število izdelkov, ki imajo odvajalni učinek. Prav tako je koristno na prazen želodec, da pije kozarec čiste vode. Le v primeru neučinkovitosti se lahko zatečejo k zdravilom. Vsako pravno sredstvo je mogoče izvesti le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Dolihosigma pri otrocih

Pogosto vzrok za razvoj te patologije pri otroku je prirojena sprememba v črevesju. V večini primerov ta patologija ne zahteva kirurškega posega. Toda tak otrok zahteva posebno pozornost samemu sebi. Dolgoročno zdravljenje je lahko potrebno. Starši morajo spremljati otrokovo prehrano, živila, ki imajo odvajalni učinek, morajo biti vključena v hrano. Ko imate bolečino, morate masirati trebuh. Še posebej koristna je visceralna masaža trebuha, med katerim se notranji organi pregledujejo skozi zunanjo steno.

Bistvo patologije je, da pri podaljševanju narašča njegova mobilnost, zaradi česar obstaja ovira za gibanje izločkov skozi črevesje. Pri kroničnem zaprtju se lahko več dodatnih zank oblikuje, poveča, upogne. To vodi poleg nastajanja plinov in otekline.

Pojav zaprtja pri otroku, tudi enkrat, zahteva posebno pozornost. Ker je črevesje otroka dovolj prilagodljivo za enostavno raztezanje. Raztezanje povzroči zmanjšanje tonalne in motorične aktivnosti črevesja, izginotje želje po odstranitvi in poslabšanje intestinalne innervacije. Posledično se stanje poslabša, zaprtost postane kronična. Ponovi se z večjo intenzivnostjo in bolečino. Refleks se zmanjša, želje za evakuacijo pridejo le, če je črevo popolnoma napolnjeno.

Zdravljenje je zmanjšano na pravilno prehrano, uporaba velike količine tekočine. Pomembno je, da ne dovolite gostote blata. Morajo ostati mehki. V prehrani je treba vključiti jedi z visoko vsebnostjo pektina, ki spodbuja delo črevesja. V prehrano je treba vključiti čim več svežega sadja in zelenjave, kakor tudi različne žitarice, juhe in pire krompir. Če obstaja potreba po odvajanju, je bolje uporabiti rastlinska olja. Če gibanje črevesja ni bilo 2 dni, morate postaviti klistir. Nevarnost zaprtja je sestavljena iz kopičenja fekalnih mase v črevesju, ko razpad pride do razkroja in razpada. Postopoma se toksini absorbirajo iz črevesja, kar vodi do zastrupitve. Mikroflora se spreminja, prebava vitaminov in mineralov je motena, prebava je popolnoma motena.

Dolihosigma pri dojenčkih

S tem se sigmoidno kolono razteza bistveno, kar ima za posledico razvoj zaprtja. Čreva pridobi več dodatnih zank. Bolezen spremljajo bolečina, krči. Pogosto je prirojena anomalija. Razlogi za videz niso popolnoma razumljivi. Novorojenčki imajo zaprtje. Najpogosteje se pojavijo prvi znaki po uvedbi dopolnilnih živil. Prvič, zaprtje se zgodi redko. Nadomestno z normalno praznjenje črevesja. Po prvem letu življenja se zaprtje pogosteje pojavi.

V primeru zaprtja je treba pretehtati novorojenček. V ta namen se opravi krvni test za analiziranje iztrebkov za okultno kri, koprogram in iztrebke za odkrivanje črvov. Poleg tega so predpisane instrumentalne študije, kot so ultrazvok, črevesni rentgenski žarki.

Pogoj je nevaren, ker lahko povzroči močno zastrupitev telesa, nastanek fekalnih kamnov, črevesno obstrukcijo ter različne motnje krvi in metabolizma. Običajen pojav zaprtja pri novorojenčku kaže na pomanjkanje toaleta za nekaj dni. Otrok joče, stisne noge v želodec. To pomeni, da morate nemudoma poiskati zdravnika. Otrok mora optimizirati prehrano, urediti režim, stalno abdominalno masažo in aktivno pasivno gimnastiko. Za odvajala in klice so se odločili le v skrajnih primerih, z dolgotrajno odsotnostjo stranišča. Običajno je dovolj konzervativnega zdravljenja, zato se redko pojavlja potreba po operacijah kirurških posegov. Ponavadi se kirurgija izvaja le, če v črevesju obstajajo kinks in zanke, kadar iz iz fizioloških razlogov nemogoče izločiti.

Ker vzroki bolezni niso znani do konca, preventivni ukrepi niso bili razviti. Na splošno je preventivo mogoče zmanjšati le na preprečevanje razvoja zaprtja. Potrebno je uporabljati veliko količino vode, upoštevati prehransko prehrano in uporabljati le tiste izdelke, ki jih predpisuje zdravnik. Otrok potrebuje redno želodčno masažo.

Faze

Le tri stopnje razvoja bolezni, ki se manifestirajo na različne načine. Odvisne so od resnosti in stopnje telesne poškodbe.

Prva je odškodnina, za katero je značilno občasno zaprtje. Trajanje do 3 dni. Praznjenje se lahko doseže z uporabo odvajalnega sredstva. Splošno stanje je na splošno normalno.

Na stopnji subkompenzacije opazimo reden zaprtost. Bolezen prehaja z bolečim spazmom, napenjanjem. Pogosto je treba postaviti odvajalske klice.

Zadnja je stopnja dekompenzacije. Na njem je trajanje zaprtja 5-7 dni, v trebuhu so stalne bolečine. Veliko črevesje nabrekne, povečuje velikost. Obstaja preobremenjenost blata in blata. V ozadju splošne zastrupitve telesa se razvije šibkost, pomanjkanje apetita in povečana utrujenost. Temperatura se lahko dvigne. Pojavijo izpuščaj na koži gnojne vnetne narave. Kasneje se razvije črevesna obstrukcija. Pomagajo lahko samo sifonski klinci.

Zmerna dolichosigma

Če je zmerna narava, se manifestira v obliki rednega zaprtja, ki ga je mogoče odpraviti z drogami in upogibanjem klicev. Hkrati se zastrupitve s kaloričnimi masami ne razvijejo ali niso jasno izražene.

[9]

Obrazci

Obstaja več tipov dolihozigme: akutna in kronična. Ko akutna oblika razvije podaljšano zaprtje, ki traja 3-5 dni. Možno je zastrupitev telesa, razvoj sočasnih patologij. S kronicnim dolichosigma zaprtost postane stalni problem. Obstajajo hude bolečine, zastrupitve.

Odvisno od etiološkega dejavnika, ki je osnova patologije, se razlikuje prirojena in pridobljena oblika. Prirojeno je genetsko ali se razvija v maternici. S pridobljeno obliko se patologija razvije kot posledica vpliva različnih zunanjih in notranjih dejavnikov na telo.

Odvisno od klinične slike patologije se razlikuje asimptomatska oblika, dolichosigma s kršenjem tranzita hrane in zapleteno obliko, pri kateri se razvije transgularna črevesna obstrukcija.

Odvisno od števila dodatnih zank se razlikujejo dve dvopasovni in večkanalni obliki.

Odvisno od stopnje je razdeljen na tri vrste: odškodninsko anomalijo, subkompenzacijo in dekompenzacijo.

Dolichosigma v debelem črevesu

S to obliko patologije podaljšanje črevesja poteka skozi ves tečaj, tudi v debelem delu. Obstaja širitev in zgoščevanje sten. Običajno je vzrok takega raztezanja debelega črevesa genetska napaka, pa tudi intenziven vnetni in infekcijski proces. Za izzivanje patologije lahko dolgotrajni sprejem nekaterih medicinskih izdelkov, na primer hormonskih sredstev.

Pogosto, če želite, da se razvije patologija, morate imeti genetsko predispozicijo. V prisotnosti takšne predispozicije se stanje lahko poslabša s stresom, hipodinamijo v starosti 45 let, pa tudi z podhranjenostjo in dolgoročno terapijo z zdravili.

Velik nevarnost bolezni v prisotnosti drugih bolezni, kot so Sklerotičan disfunkcije, mezenterične uničenja sigmoidno debelega črevesa, mikrofibroz in uničenjem živca ganglijih degeneracije epitelija. Vse to spremljajo sekundarni degenerativni procesi, krvavitev motorja in funkcionalna aktivnost epitelija in črevesne sluznice.

Pojavlja se s kronično stopnjo stegnenice, uničujočimi spremembami in zastrupitvijo telesa, pa tudi z draženjem črevesnih sten. Vse to vodi k razvoju vnetnega procesa. Postopoma se lahko razvije fibroza, pri kateri se sluznica postopoma zmanjšuje, pride do zamenjave s povezovalnim tkivom. Globina lezije se povečuje, vnetni proces vpliva na mišično plast, submucozo in živčno tkivo. Prvi znaki so zaprtje za 3 dni ali več, pojav bolečine, krči.

Če ne zdravite dolichosigme, se razvije ishemija črevesja, ki jo spremlja inkontinenca iztrebkov. Pri mnogih ljudeh se bolezen ne pojavi dlje časa in se ugotovi samo pri pregledu. Zato je pomembno opraviti preventivne preglede. Diagnoza patologije v zgodnjih fazah omogoča, da se pravočasno predpiše zdravljenje in se izogne številnim zapletom.

Zdravljenje se zmanjša na normalizacijo režima prehrane in pitja. Predpisano zdravilo, fizioterapijo. Uporabljajo se encimski pripravki in odvajalci. Običajno je to dovolj za stabilizacijo države.

[10], [11]

Dolichosigma sigmoidnega kolona

To je patologija, pri kateri se poškodba pojavi na ravni sigmoidnega kolona. Z zaprtjem so mize blata odložene, njihova glavna grozda se nahaja tukaj. Razvija se vnetni proces, okužba, zastrupitev. Ne samo, da se kakovost prebave zmanjša, ampak tudi splošno dobro počutje telesa tudi občutno slabša. Za odpravo uporabe klistir, laksativov.

[12], [13]

Dolihosigma in Payrajev sindrom

Takšno kombinirano patologijo spremljajo hude bolečine, tresenje v črevesju, napihnjenost. Vzrok patologije je krivljenje. V tem primeru se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Najpogosteje se izvaja laparoskopska operacija, ki ne zahteva rezka votline. Med operacijo se opravi resekcija sigmoidnega kolona, pri čemer je upognjena splenova upognitev debelega črevesa. Po tem se črevesje sproščajo, izrezuje se posodice snopov. Nato se v lijevem predelu ileumske regije, v dolžino 4-5 cm, izvede minilaparotomija. To področje se uporablja za resekcijo sigmoidnega kolona in anastomozo.

Zapleti in posledice

Dolihosigma je lahko asimptomatska in se potem kaže kot najresnejša zapleta. Pojavijo izpuščaj na koži gnojne vnetne narave. Glavno mesto lokalizacije je oseba. Kopičenje fekalnih mase spremlja tudi zastrupitev telesa in nastanek blata. Če je črevo dolgo nemogoče prazniti, se blato postane trdno, izgubi sposobnost samostojno zapustiti črevesje. Anemija se lahko razvije, ostro izgubo teže.

Ko stolica postane trda, lahko poškoduje stene črevesja, ko prehaja. Vnetje, okužba, draženje sten, njihova mehanska poškodba, analne razpoke in hemoroidi se razvijejo. Na koncu se lahko razvije črevesna obstrukcija, črevesna ishemija, fibroza.

Transversoptoza z dolichosigmo

Bolezen spremlja sindrom bolečine, občutek pritiska v trebuhu, napenjanje, napenjanje. S podaljšanim zaprtjem se razvije slabost, bruhanje, glavobol, napadi razdražljivosti. Transverzalno bolezen spremlja hitri srčni utrip, pekoča bolečina v srcu, bolečina v škripni regiji. Če vzamete velik delež hrane, pa tudi s povečanim telesnim naporom, se bolečina močno poveča. Boleče občutke lahko oslabimo, če leži v vodoravnem položaju. Pri starejših bolnikih je bolečina daljša, izčrpava telo.

Glavna diagnostična metoda je rentgenska analiza, izvedena s pomočjo iriografije. Uporabljamo kontrastno sredstvo - mešanico barija, ki se vnese v črevo. Pripravite rahlo masažo trebuha, postopoma premaknite črevo. Prav tako se pogosto uporablja metoda radioizotopa. Po diagnozi morate čim prej začeti zdravljenje. Glavna obravnava je usmerjena v normalizacijo peristaltov, motenj v črevesju in obnovo mikroflore. Pri zdravljenju transverskoptoze je pomembna gimnastika. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje. Na primer, ko pride do bolečine, se predpisujejo anestetiki, nanašajo na trebuh na trebuh, uporabljajo elektroforezo in masirajo trebuh. V prehrano je treba v največji možni meri vključiti sadje in zelenjavo, sokove.

Če se neučinkovitost konzervativne terapije pojavi kronična zastrupitev, se razvijejo napadi obstrukcije debelega črevesa. Sindroma bolečine ni mogoče odpraviti. V tem primeru je potrebna kirurška intervencija.

Operacija se izvaja nujno s hudo bolečino, oteklino in napenjanjem, pa tudi s tveganjem za nastanek črevesne ovire. Taktike lahko razvije samo kirurg, ki temelji na laboratorijskih in instrumentalnih raziskavah. Bolezen je treba razlikovati od holecistitisa, pankreatitisa.

Narava kirurškega posega je odvisna od resnosti bolezni, oblike, lokalizacije glavnega področja škode. Po statističnih podatkih transversoptoza vpliva predvsem na starejše ljudi. Razvija se v ozadju fiziološkega upada mišičnega tona in povečanega pritiska znotraj peritoneuma in prsnega koša. V regiji jeter in vranice se lahko pojavi vnetje črevesja, zaradi česar se patologija poslabša in zahteva kirurško poseganje.

Začne transvertoptozo z manjšimi bolečinami v trebuhu. Pogosto jih niti ni vzel za resno patologijo. Včasih se lahko zmotijo zaradi blage disfunkcije prebavnega trakta. Postopoma se slabost, bruhanje pridružijo. Kadar je zaprtje, blato dolgo časa ostane v črevesju, se razvije zastrupitev: glavobol, razdražljivost, omotica, šibkost, znojenje.

[14], [15]

Kolonoptoza z dolichosigmo

Kolonoptoza je bolezen, v kateri spustijo notranje organe, in sicer črevesni trakt. Pogosto se razvije kot zaplet dolichosigme in kroničnega zaprtja. Najpogosteje se črevesje zmanjša zaradi napake, ki se je razvila v maternici. Za to patologijo obstaja dedna predispozicija. Lahko je tudi posledica raznih abdominalnih operacij, težkega fizičnega napora, zapletene nosečnosti. Tudi patologija prispeva k ostri izgubi telesne teže, napačni strukturi drugih notranjih organov, deformaciji hrbtenice, travmi.

Izkaže se stasisni stol, trajni zaprtje, slabost in bruhanje. Na mehurje lahko vpliva pritisk na to. Najpogosteje je vnetje na desni, medtem ko so bližnji organi vključeni v vnetni proces. Če se ne zdravi, se lahko razvije črevesna obstrukcija.

Kot glavna diagnostična metoda se uporabljajo kolonoskopija in irrigografija. Z uporabo teh metod lahko ocenite stanje sluznice, določite premer lumena in naredite diagnozo. Po tem se izbere ustrezno zdravljenje. Uporabljajo se konservativne metode in prehrana.

Dolihosigma in hipotonija v debelem črevesu

S hipotenzijo črevesja je mišljeno zmanjšanje tona gladkih mišic, pri kateri motnja motorja in kontrakcijska aktivnost črevesja zmanjšata. Posledično se kršijo procesi praznjenja, izločanja mase blata. Običajno je treba iztrebke izločati v intervalih, ki niso daljši od 48 ur. S hipotonom se ta interval bistveno podaljša. V kombinaciji z dolichosigmo pride do zastrupitve. Črevesje je lahko popolnoma prizadeto ali samo v ločenem oddelku.

Najpogosteje se pri starejših pojavijo hipotenzija, ko se ton gladkih mišic znatno zmanjša. To prispeva k slabim navadam, nepravilni prehrani, sedentarnemu življenjskemu stilu, stresu, dolgotrajnemu stradanju, šibkosti tiska. Pogosto se oslabitev črevesnega tona zgodi ob ozadju bolezni drugih organov, motenj hormonske funkcije, prirojenih anomalij, adhezij in stenoze. Lahko je posledica toksičnih poškodb stene prebavnega trakta, podaljšan vnos zdravil. Patologijo spremljajo poslabšanje krvnega obtoka in poškodbe živčnega sistema, črevesne dysbiosis.

Če želite izbrati pravo zdravljenje, morate odpraviti vzrok, ki je povzročil to stanje. Za to je najprej treba opraviti diagnozo, nato pa je predpisan ustrezen režim zdravljenja. Bodite prepričani, da sledite prehrani, pijte veliko vode, še posebej na prazen želodec. Zjutraj moraš vaditi. Pri obnovi, fizioterapiji, telesni vadbi, jogi, dihanju in sprostitvi se uporabljajo.

Vene dolichosigme

S dolichosigmo je sigmoidno kolono v bistvu podolgovat. Njegova velikost presega normo. Poleg tega se zaradi kopičenja blata pojavlja širitev. To vodi k pojavljanju dodatnih 1-2 segmentov v črevesju. Na nekaterih območjih se črevesje lahko zavije, ki tvori krivino ali zvijal. V tem primeru je potreben kirurški poseg, da se odpravi upogibanje.

Kolitis z dolichosigmo

Kolitis je vnetje črevesne stene, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti eksogenim in endogenim dejavnikom. Pogosto se vnetje razvije ob ozadju zaprtja, ker iztrebki ne morejo zapustiti črevesja, se kopičijo v črevesju. Kot rezultat, nastajajo toksini, se razvijejo zastrupitve organizma, stene so tudi izpostavljene draženju. Sluznica sluznice, razvije hiperemijo, draženje. Blato postane temno, postane neprijeten vonj.

V študiji so odkrili napenjanje, palpacijsko bolečino, otekanje črevesnih zank, ki jih lahko vidimo s prostim očesom. Pri otrocih se rast in razvoj upočasnjujeta.

[16]

Dolihosigma in dolichokolon

Dolihokolon velja za zaplet dolichosigme. Pogosto se ugotovi, da se bolezen ne zdravi. Spremlja ga močna zastrupitev. Pojavlja se v obliki naraščajočega otekanja trebuha, tresenja, driske zaradi plodnosti. Če se bolezen napreduje, se temperatura zviša, se pojavi navzea in bruhanje ter pojavijo bolečine v trebuhu. Nato se lahko pojavi vodna driska v obliki vodnjaka, ki sledi daljšemu zaprtju. Glede na to se pojavi dehidracija, črevesne celice izgubljajo tekočino (vstopa v črevesni lumen in okrepi drisko). Lahko povzroči kolaps krvnih žil, sepso, usoden izid.

Diagnostika dolichosigma

Za pravilno dodelitev zdravljenja morate najprej postaviti pravilno diagnozo. Za to se uporabljajo različne metode preiskovanja. Najprej se bolnik preiskuje in izpodbija. Zdravnik prejme potrebne podatke o bolniku.

Pri zbiranju anamneze življenja zdravnik ugotovi, v katerih pogojih živi in dela, določa prehrano, prehrano, izpostavljenost stresu, stopnjo nevropsihičnega stresa. Zdravnik potrebuje informacije o preventivnih cepljenjih, o prejšnjih boleznih, vključno z nalezljivimi boleznimi, zastrupitvijo s hrano. Potrebujemo informacije o tem, ali je oseba odšla v tujino, zlasti v eksotičnih državah, kar bo omogočilo izključitev nevarnosti razvoja helminthnih in invazivnih bolezni. Potrebujemo podatke o sočasni patologiji in možnih alergijskih in drugih reakcijah.

Ko zbira anamnezo bolezni, bo vzela podatke o tem, kdaj so se prvič pojavili simptomi bolezni, kako se kažejo, kako se je razvila patologija. Katere pritožbe in subjektivne občutke ima pacient v tem trenutku. Ugotovite razloge, ki olajšajo stanje, in ga še poslabšajte. Zdravnik ugotovi, kaj je bilo zdravljenje, katere tablete bolnik jemlje.

Potem se bolnik pregleda. Palpacijska metoda skrbno proučuje trebuh, črevesje, območje sigmoidnega kolona. Z tolkalom se izvede izrezovanje tistih področij, na katerih se ugotovi zbijanje. Auskultacija tudi sliši zvoke, ki jih opazimo v črevesju, kar omogoča določanje približne smeri dinamičnih procesov, ki se pojavljajo v črevesju. Po potrebi se izvede termometrija.

Tako zdravnik prejme potrebne podatke, kar mu daje možnost, da prevzamejo, postavijo predhodno diagnozo. Toda za diagnozo teh informacij ni dovolj, je potrebno opraviti dodatne laboratorijske in instrumentalne raziskave.

Analize

Za diagnozo je potrebno več testov. Ne storite brez tradicionalnega krvnega testa, urina. V njih najdete znake, ki označujejo naravo in stopnjo patologije: vnetje, okužba, zastrupitev. Biokemijska analiza obravnava podrobno sliko, ugotavlja značilnosti metabolizma, glavne procese, ki potekajo v telesu.

Predpisana je analiza iztrebkov za okultno kri, kar omogoča določanje notranjih patologij, kaže na prisotnost krvavitev v želodcu ali črevesju. Včasih prisotnost krvi, skrita v blatu, lahko kaže na zgodnjo stopnjo razvoja raka.

Izvaja se koprogram, s katerim je mogoče oceniti, kako popolnoma razgrajujejo živilo. Izvede se obvezen pregled iztrebkov za jajca črvov, po potrebi se opravi analiza za dysbiosis.

[17]

Iztok s dolichosigmo

Ker  dolichosigma  spremlja zaprtje, blato pridobi trdnejšo konsistenco. Opazimo lahko jelke iz blata, ovčere. Z dolgotrajnim zaprtjem dobi vonj po plodu.

Ena izmed najučinkovitejših metod instrumentalnih raziskav je kolonoskopija.

Instrumentalna diagnostika

Da bi ugotovili dolichosigmo in v celoti potrdili diagnozo, je treba izvajati instrumentalne študije. Instrumentalne metode so najbolj informativne. Obstaja veliko različnih metod. Vsako posebej bomo obravnavali.

Irigografija. S to metodo najdete dodatne zanke v sigmoidnem kolonu, zvitkih ali raztezkih. Za študijo se uporabljajo mešalne barije. Rentgenski pregledi se uporabljajo za rentgenski pregled.

S pomočjo ultrazvoka organov trebušne votline najdete dodatne zank, podaljške, druge anatomske lastnosti črevesja.

Rektomonoskopija je endoskopska metoda, v kateri je mogoče vizualizirati dele debelega črevesja, da jih pregledamo.

Rentgenski pregled omogoča detekcijo ekspanzije in dodatnih zank v sigmoidnem delu fotografije. Neučinkovit pri diagnozi motenj pri novorojenčkih.

Kolonoskopija - omogoča ugotavljanje stanja stene debelega čreha s pomočjo endoskopske opreme. Med postopkom se odvzame biopsija za nadaljnji histološki pregled.

Otroci uporabljajo tudi nekatere posebne metode, na primer rektalno manometrijo, v kateri se meri premer lumena s pomočjo balonskega katetra.

Kolonoskopija z dolichosigmo

Metoda omogoča pregled notranje površine črevesja, oceniti stanje debelega črevesa, sigmoida in rektuma. Ocenjene so stene in sluznice. Prednost metode je, da je endoskopska in med raziskavami je mogoče narediti biopsijo za nadaljnjo histološko analizo. Ta metoda lahko diagnosticira širitev in podaljšanje črevesja, prisotnost blata in blata, je mogoče prepoznati osredotočenost vnetja, okužbe, poškodb in raka. Uporablja se za zgodnjo diagnozo.

[18], [19]

Endoskopski znaki dolihozigme

Ko endoskopski pregled kaže povečanje lumina sigmoidnega kolona, se njegova velikost podaljša. Dolihozigma označuje dolžino več kot 46 cm. Obstaja akumulacija fekalne snovi, zaradi česar se črevo razširi. Morda so znaki draženja: hiperemija, oteklina, pordelost sluznice in črevesnih sten.

[20], [21]

Roentgen z dolichosigme

V diagnostiki se uporablja rentgenski sistem črevesja, s pomočjo katerega je mogoče oceniti stanje sigmoidnih in drugih čreves.

Irigografija je metoda rentgenskega pregleda, v kateri se kontrastno sredstvo vbrizga v črevo, nato pa je rentgensko slikanje. Metoda omogoča natančno določitev, kako je podolgovat in razširjen črevesje, v katerem je del patološkega procesa lokaliziran. Rentgenski žarki niso namenjeni otrokom, ker ni mogoče razlikovati naravne dolžine črevesja od patološkega.

Rentgenski znaki

X-žarki razkrivajo povečane dele sigmoidnega črevesja, možne zanke in zvitke. Izgleda tudi prekomerna dolžina črevesja. V prisotnosti kamnov iz kamna jih lahko najdemo tudi v študiji.

Dolihosigma na ultrazvoku

S pomočjo ultrazvokov lahko odkrijete dodatne zanke in razširitev sigmoidne zanke. Prav tako omogoča sledenje glavnim procesom, ki se pojavljajo v črevesju.

Diferencialna diagnoza

Za potrditev diagnoze dolichosigme se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Najprej je treba patologijo razlikovati od običajne funkcionalne motnje v črevesju, ki je nastala v ozadju vnetja ali podhranjenosti. Nato se razlikujejo od zastrupitve s hrano, obstrukcije črevesja, atonije in ishemije črevesja, rakavih tumorjev.

Zdravljenje dolichosigma

Prvič, vedno se izvaja konzervativno zdravljenje dolihozigme, radikalne metode pa se uporabljajo le, če je neučinkovito. Začenja vsakršno zdravljenje s prehransko prehrano, vzpostavlja režim. Prav tako morate piti veliko vode.

Preprečevanje

Za preprečevanje dolihozigme ni razlike, saj gre za genetsko anomalijo, v kateri se povečuje velikost sigmoidnega kolona. Razvija se predvsem v utero. Poskusite preprečiti razvoj zaprtja, upoštevati dieto in optimalno režim pijače. Pomembno je, da vzamete vitamine, imate polno prehrano, vključite v prehrani veliko število izdelkov s celulozo. Če se nosečnica zaveda zgodovine dolichosigme, se morate čim prej prijaviti in upoštevati vsa priporočila za preprečevanje te bolezni. Redno trebušno masažo in vadbo morate opraviti.

Napoved

Napoved je odvisna od resnosti bolezni, pa tudi od tega, kako bolnik drži priporočil zdravnika. Pri opravljanju vseh potrebnih zdravstvenih ukrepov je lahko napoved ugoden. Običajno je mogoče doseči stabilizacijo blata, njegovo pravilnost. Če ima otrok  dolichozigmo, morate redno obiskati zdravnika, izvajati preventivne preiskave in upoštevati prehrano. Kadar konzervativna terapija ne deluje, se izvede operacija, katere napoved je ponavadi ugodna.

Invalidnost z dolichosigmo

Sama po sebi diagnoza ni absolutna podlaga za ugotavljanje invalidnosti. Ugotavlja ga medicinsko strokovno znanje, strokovni zdravniki, ki ocenjujejo resnost bolezni, prognozo in prisotnost sočasnih bolezni. Odločilni dejavnik za ugotavljanje invalidnosti pri dolihozigmi je stopnja pomanjkanja mišic in prisotnost beljakovinske kalorične insuficience (BKN). Pri BKN 1 stopinjah ni zagotovljena invalidnost, pri 2 in 3 stopinjah - je podana.

Treba je opozoriti, da se v skladu s pravili za priznanje pacienta invalidnosti razlikujejo tri kategorije. V prvi kategoriji so ljudje z motenjem strukture in funkcij telesa, ki pacientu ne omogočajo, da samostojno skrbi zase. Glavni pogoj je potreba po tuji negi. V večini primerov dolichosigma ne velja za take pogoje, saj tudi v najslabšem primeru oseba ostane pravno sposobna.

V drugo skupino so ljudje, ki ne potrebujejo zunanje oskrbe, vendar zahtevajo posebne pogoje za življenje in dejavnost. Tretja skupina vključuje osebe z omejeno delovno sposobnostjo, ki so nastale zaradi bolezni ali prirojenih anomalij. Oseba lahko dela, vendar je treba izključiti trdo fizično delo. Verjamemo, da dolichosigma ne povzroča nepovratnih učinkov v telesu, ne vpliva na sposobnost za delo, zato ni diagnoza, v kateri je predvidena invalidnost.

Ampak morate razumeti, da lahko končno odločitev sprejme le komisija.

Ali sodelujejo v vojski z dolichosigmo?

Dolihosigma ni osnova za oprostitev vojaške službe. Uredba o vojaškem zdravniškem pregledu ne vključuje te diagnoze kot razloga za priznanje osebe kot neprimerne za vročanje, prav tako pa ne podaja razlogov za odložitev osnutka.