Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tolkala in palpacija vranice
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Tehnika tolkala in palpacija vranice
Ena izmed najbolj tradicionalnih metod je topografska tolkala vranice po Kurlovu, ki se izvaja v položaju pacienta, ki leži z nepopolnim zavojom na desno stran. Tolkala se izvajajo na desetem medkostnem prostoru, ki se začne s hrbtenico; na mejah pregretosti določajo vzdolžno velikost (dolžino) vranice, ki pri zdravih posameznikih praviloma ne presega 8 cm.
Treba je opozoriti, da je natančnost določanja velikosti tolkala vranica majhna, in to je zaradi posebnosti njegove anatomske lokacije, bližine votlih organov (želodca, debelega črevesa), ki lahko bistveno popači rezultate študije.
Palpacija vranice se izvaja v skladu s splošnimi pravili globoko drsna topografsko palpacija v stališču bolnika na desni strani z ravno desno in rahlo ukrivljen v sklepih kolka in kolena z levo nogo.
Normalna učinkovitost
V primeru, da vranica izstopa od pod robom rebra, ki jo lahko opazimo bodisi, ko je povečana ali ko se pade, se upošteva dolžino štrlečega dela. Širina (premer) vranice (normalno do 5 cm) se določi z udarci od zgoraj od sprednje aksilne linije proti zadnji osni liniji. Dobljeni rezultati so izraženi v obliki frakcije, v števcu katerega je označena dolžina, in v imenovalec je širina vranice. Običajno se vranica nahaja najpogosteje med IX in XI rebri.
Z globokim navdihom se razširjena vranica spusti in "zvije" skozi prste raziskovalca. Z znatnim povečanjem vranici njen spodnji rob spada v zgornjem levem kvadrantu, v tem primeru je možno, da sonda površino vranici, njeno vpenjalnega značilno, da določijo njihovo doslednost in občutljivost. Običajno vranica ni otipljiva.