Zdravljenje anovulacije

Če je ta pogoj posledica napačnega ravnanja v prehranjevanju, je v večini primerov dovolj, da prilagodite (zmanjšate ali povečate) težo telesa za normalizacijo menstrualnega cikla. Včasih tudi v primeru poli (sklero-) cistoze, ki jo spremlja debelost, lahko programi piratske prehrane pomagajo obnoviti reproduktivno funkcijo, ki se vrne z normalizacijo teže.

Ženske z emocionalnim tipom temperamenta so dovzetne za psihogeno anovulacijo, potrebujejo kompetentno psihoterapevtsko pomoč.

V drugih primerih se praviloma daje prednost medicinski hormonski terapiji. Takšna terapija je pod nadzorom zdravnika in po temeljitem pregledu. Shemo, zdravila in odmerjanje so izbrani posamezno, vodeni z rezultati diagnoze, naravo kompleksa simptomov in trajanjem anovulacije.

Hormonsko zdravljenje anovulatornih ciklov

Hormonska zdravila so predpisana za normalizacijo ravnotežja hormonov, obnovitev ovulacije, ustavitev krvavitve iz maternice (če obstaja).

Seveda se ženske zanimajo: kako zanositi z anovulacijo? Glavna konzervativna metoda po želji ženske, ki krši ovulacijo, da bi postala mati, je stimulacija jajčnikov. Ta postopek je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in ultrazvoka. Najbolj nevaren zaplet tega postopka je sindrom hiperstimulacije jajčnikov, ko je število razvoju foliklov približno dvakrat hitrost močno poveča raven estrogena poveča jajčnikov, foliklov vključili v ciste, in obstaja velika verjetnost, da se zlomi. Simptomi tega sindroma - bolečina v spodnjem delu trebuha, flatulenca, krvavitev iz maternice. Ko se pojavijo znaki tega stanja, se stimulacija takoj ustavi. Za celotno življenje ženske lahko izvajate stimulacijski postopek ne več kot pet do šestkrat. Ponavljajoči se tovrstni terapiji povečujejo tveganje za nastanek hiperstimulacijskega sindroma in njegova posledica je predhodno izčrpanost jajčnikov in prezgodnja menopavza.

Pri spodbujanju različnih zdravil se uporabljajo. Na primer,  Clomiphen citrat, ki v majhnih odmerkih spodbuja zorenje jajc in njegovo sproščanje iz jajčnika. Vendar pa s tanko plastjo endometrija (do osem milimetrov) so druga zdravila prednostna, ker to zdravilo ne spodbuja rasti in razvoja celic.

Spodbuja proliferacijo Endometrija  Menogona, ki vsebuje gonadotropne hormone. Zdravilo povzroči ovulacijo in olajša implantacijo oplojenega jajca. Puregon -β-foliotropin zagotavlja normalno rast in zorenje foliklov, preden doseže stanje preovulacije.

Stimulacija jajčnikov je kontraindicirana pri tumorjih medeničnega organa, hipofize in hipotalamusa, mlečnih žlez; vaginalna krvavitev; bolezni ščitnične žleze, nadledvične žleze, hipofize, ki niso povezane z genitalnim območjem.

Shemo, pripravo in trajanje stimulacije določi zdravnik. Ko pride do stanja preovulacije (prevladujoči folikel ni krajši od 18 mm), se bolniku injicira horionski gonadotropin. Po dokazani ovulaciji, ki se običajno pojavi drugi dan po dajanju zdravila, je predpisana terapija progesteronom (injekcije ali tablete - Utrozhestan ali Dufaston). Vstop se nadaljuje do potrjenega nastopa nosečnosti ali mesečno.

Na splošno je zdravilo  Dufaston  zelo priljubljeno zdravilo, predpisano skoraj brez razlikovanja, in bolniki z anovulacijo, vključno z. To je posledica prevladujočega mnenja strokovnjakov o splošnem primanjkljaju progesterona. Dejansko ne moremo podcenjevati vloge progesterona pri uspešni implantaciji fetalnega jajca in njegovem nadaljnjem razvoju. "Nosečnost hormon" Pridobljeno luteum da zagotavlja varno in preprečuje, da jajca iz sosednjih foliklov izhod v tem ciklusu in stimulira proliferacijo maternične sluznice celične plasti. V primeru, da se je ovulacija natančno zgodila, koncentracija progesterona v plazmi pa je pod normalnim, zdravilo progesteron pomaga vzdrževati nosečnost. Pri enofaznem ciklu v primeru krvavitve ovulacijske funkcije monoterapija progesterona nima smisla.

Dyufaston med anovulacijo lahko uporabite za zaustavitev disfunkcionalne krvavitve maternice med predmenopavzo in tudi v shemi stimulacije jajčnikov. Odsotnost takšnega neželenega učinka, kot je zaviranje ovulacije, ki se ponavlja z navodilom, ki se nanaša na zdravilo Dufaston, dvomi med ustrezne ginekologe. Poleg tega ovulacijska disfunkcija ni navedena v istih indikacijah za uporabo pri proizvajalcu.

V odsotnosti ovulacije v povezavi z kršitve hipotalamus-hipofiza funkcije v ozadju povišanim nivojem prolaktina ima dober terapevtski učinek zdravljenja stimulansi dopaminom, zmanjšanje hipotalamus nadzorujejo proizvodnjo prolaktina, FSH in luteinizirajoči hormon, in prav tako zmanjšuje adenoma hipofize. Na primer, bromokriptin - je dopaminergičnih učinek zdravila na osnovi sposobnosti, da spodbujajo dopaminske receptorje hipotalamusa, obenem inhibira izločanje sprednjem hormonov hipofize, kot prolaktina. Proces njegove sinteze ne krši zdravila. Pri jemanju bromokriptina se krvni tlak in razvoj kateholaminov zmanjšata. To je kontraindiciran pri bolnikih, ki so imeli nedavni miokardni infarkt, z nagnjenostjo k krčih perifernih žilah, aritmije, patologij prebavnih organov, duševne bolezni. Pomirja in zmanjšuje koncentracijo pozornosti, ni združljiva s peroralnih kontraceptivov, uživanja alkohola, več antidepresivov in inhibitorjev MAO, droge, CNS depresivno delovanje. Začnite prejemati tri tablete in postopoma zmanjšajte do vzdrževalnega odmerka - eno tableto na dan. Trajanje vpisa določi zdravnik (trajanje lahko traja več kot šest mesecev). V navzočnosti pacienta zmanjšano delovanje ščitnice, je zdravilo predpisano skupaj z ščitničnega nadomestne hormonske terapije, kot levotiroksina. Dosed posamezno.

Ko normogonadotropic anovulacija uporablja estrogena progestina zdravil, s kontracepcijsko mehanizmom delovanja, stabilizacijo menstrualnim ciklom, da se poveča funkcijo hipotalamus-hipofiza sistem po njihovem umiku - povratni učinek (Kliogest, Divina) in antiestrogeni, kot Klomifentsitrat ki zavira sintezo estrogena in preprečuje proliferacija endometrija.

Ko hipogonadotropen anovulacijo droge dajemo v naslednjem vrstnem redu: Pergonal vsebuje enakih deležev folitropinom in lyuteotropin, vzpodbuja razvoj ovarijskih foliklov in proliferacijo endometrija celic, poveča vsebnost estrogena; humani horionski gonadotropin (Gonakor; Profazi; Horagon) regulacijo sintezo progesterona, razvijajo in vzdržujejo corpus luteum. Alternativa je pulzna terapija z gonadotropin-sproščujočim hormonom.

Prekomerno proizvodnjo moških spolnih hormonov zavira  Dexamethasone, sintetični analog steroida, ki ga povzroča nadledvična skorja podaljšanega delovanja. Zasnovan za sistemsko uporabo. Ukrep se izvaja preko receptorjev dveh sistemov v celični citoplazmi: gluko- in mineralokortikoid. Skozi prvo je regulacija glukozne homeostaze in zaviranje aktivnosti proinflamatornih mediatorjev. Drugi - normalizirati ravnovesje vode in mineralov. Terapija androgenogitalnega sindroma vključuje odvzem zdravila v dnevnem odmerku 2,5 do 5 mg, razdeljen na dva ali tri odmerke.
Sindrom policističnih jajčnikov zahteva dosledno zdravljenje, vključno s potekom odvzema estrogenih progestinov, obnavljanjem pravilnosti in normalnega trajanja menstrualnega ciklusa ter sprožitvijo povratnega učinka. Potem se izvede klomifen citratna terapija, ki nadomešča uporabo folikle stimulirajočega hormona. Zdravilo Metrodine, aktivna sestavina, v kateri urofoliotropin izpolnjuje funkcijo endogene substance, aktivira razvoj foliklov jajčnikov, sintezo estrogenov, povečanje plasti endometrija. Lutinizirajoči učinek ne povzroči, zato se po potrebi za podporo tej funkciji uporabijo majhni odmerki pergonskega ali človeškega horionskega gonadotropina.

Če ima bolnik sočasen androgenitalni sindrom in je predpisan dodaten potek deksametazona, se dopaminski stimulansi uporabljajo, kadar je raven prolaktina prekomerna. Ko se odkrije vnetje prsi, spolne okužbe itd. V shemo vključujejo ustrezna sredstva, skoraj vedno v receptih obstajajo vitamini ali vitaminsko-mineralni kompleksi.

Če je anovulacija neznanega izvora, lahko zdravnik predpiše stimulacijo jajčnikov z vitamini. Znano je, da pomanjkanje vitamina E zavira razvoj folikla, preprečuje zorenje in sproščanje ob pravem času jajčeca, pripravljeno za oploditev. Zato je imenovanje tega vitamina v kombinaciji z vitaminom B9 (folna kislina) osnova v anovulatornih ciklih. Folna kislina prispeva k razvoju celotne jajčne celice in sproščanju iz folikla, spodbuja uresničitev lutealne faze po ovulaciji - preprečuje progesteronsko insuficienco in spodbuja rast endometrijskega sloja.

Ginekolog lahko priporoči vnos drugih vitaminov - A, C in D, mineralov. Običajno v takšnih primerih predpisujejo sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov. V kombinaciji s popolno in raznoliko prehrano, zdrav način življenja, takšna terapija lahko vodi do normalizacije reproduktivne funkcije in naravne zasnove.

Poleg zdravilne in vitaminske terapije se uporabljajo fizioterapevtski postopki. To je lahko ginekološka vibro-masaža, učinkovito se šteje za blato zdravljenje pred anovulacijo. Pospeševanje metodo ovulacije je endonasal elektroforezo na hipotalamus-gipofizany odsek vratne električno stimulacijo, akupunkture, helij-neonsko laserjem. Včasih je fizioterapevtski učinek učinkovit tudi brez uporabe zdravil, vendar je to mogoče le z manjšimi motnjami ovulacijskega ciklusa.

Neučinkovitost konzervativne terapije služi kot pokazatelj laparoskopske biopsije jajčnikov in korekcijo režima zdravljenja ob upoštevanju ugotovljenih sprememb. Sodobni načini zdravljenja se uspešno soočajo s težavami vračanja plodnosti med anovulacijo. S pomočjo konzervativne terapije je ovulacijski ciklus obnovljen pri več kot polovici bolnikov s to težavo.

V primeru, ko je bilo celotno zdravljenje nemočno in nosečnost ni prišla, se lahko zatečejo k pomagajočim reproduktivnim tehnologijam. Najbolj enostavna je intrauterina oploditev z anovulacijo, ki jo sestavlja dejstvo, da je ženska, ki je opravila hormonsko zdravljenje, dobila posebej pripravljeno spermo v maternični votlini.

Za pridobitev sreče materinstva za ženske, tudi s hudimi oblikami ovulacije, lahko pomaga izvlečeno oploditev. IVF med anovulacijo postane resničen izhod iz izvajanja glavnega sanja. To je bolj zapleten postopek, ki se izvaja v več fazah. Ženska v maternici je že oplojena in "podrochennuyu" in vitro predhodno izločena iz njenega jajčeca, ki ostaja le, da pridobi oporo v sluznici.

Alternativno zdravljenje

Kot pri vseh bolezenskih stanj telesa ni nobenih metod zdravljenja za njihovo popravo, ki so nam prišle iz globin stoletij, in ker se še vedno uporabljajo, ni vredno izključiti njihovega pozitivnega delovanja.

Zdravljenje popolnoma brez uporabe kakršnih koli sredstev znotraj ponuja alternativno indijsko zdravljenje - joga terapijo. Najboljši izhod je usposabljanje pod vodstvom izkušenega trenerja ali joga terapevta. Vendar pa je mogoče samostojno preučiti nekatere pozicije. V začetku rednega delovanja vse ženske opazijo pozitivne spremembe v svojem zdravstvenem stanju. Potek sistema joge lahko zelo dobro normalizira hormonsko ravnovesje telesa, ki se manifestira pri stabilizaciji menstrualnega ciklusa in odsotnosti drugih neugodnih simptomov. In to je popolnoma združljivo s sprejemom zdravilnih, zeliščnih, homeopatskih pripravkov, s časom nujnosti, katerega sprejem bo sam po sebi izginil. Dolgo je bilo dokazano, da vpliv na nekatere mišične skupine vpliva na stanje notranjih organov.

Pose, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi delovanja jajčnikov in normalizaciji hormonskega ozadja Budhe Konasane (drža povezanega kotička). V idealnem primeru, da bi sprejeli ta položaj, morate sedeti na tleh, ki se razprostira na tleh, zleže noge skupaj in jih povlečete v mednožje, poskušate postaviti boke na tla. Hrbet mora biti enakomeren, ramena se svobodno spuščajo, hrbtenica je ravna, pogledamo naravnost naprej, parietalni del se raztegne navzgor. Položaj ne sme povzročati neugodja. Kako je jasno mogoče, da je to mogoče, je odvisno od mobilnosti kolčnih sklepov. Mnogi, ki niso usposobljeni, se ženske v tem položaju sedijo brez težav, drugi pa postavljanje bokov na tla ne deluje tudi po dolgotrajnem usposabljanju. Obstajajo možnosti za ta položaj - naslonjeni nazaj na steno, sedijo na zloženi odeji, podstavochke v obliki opeke. Pod boki v tem primeru lahko postavite tudi valje za udobje in udobje. Pritrdite in zadržite več dihov (vdihavanje-izdih za štiri sekunde).

Potem lahko obvladate položaj trikotnika (trikonasana) in položaj junaka (virasan). Narediti svojo lastno, tehniko izvedbe lahko najdete na internetu. Postopoma obvladujete več položajev in vadite 15 minut na dan, v enem mesecu boste opazili izboljšanje stanja. Razredi morajo biti vztrajni in redni, jih mora spremljati zdravo polnopravna prehrana, pozitiven odnos in zavračanje slabih navad.

Zdravljenje zelišč z ovulacijskimi motnjami je lahko tudi zelo učinkovito. Mnoge rastline vsebujejo fitohormone, ki spominjajo na učinek spolnih hormonov in obnovo reproduktivnega zdravja. Zeliščni pripravki so brez večjih neželenih učinkov zdravil, vendar pa je pred začetkom fitoterapije priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom na terenu, saj imajo tudi zdravilna zelišča kontraindikacije.

Morda najbolj znana rastlina, ki se uporablja za zdravljenje ženske neplodnosti, je medicinski žajbelj. Vsebuje fitoestergene, ki napolnijo pomanjkanje teh ženskih hormonov in spodbujajo razvoj lastnega. Kadar se giperestrogenii, neoplazmi prsi, endometrioza, hipotiroidizem in nizek arterijski tlak, ta rastlina ne uporablja. Zato ne priporočamo, da brez izpitov pijemo infuzijo žajblja. Sage ima hemostatičen učinek, zato jo morate vzeti v skladu z določenim vzorcem. Začnite sprejem tretjega ali četrtega dne menstruacije in vzemite pred začetkom preovulacije. Nato je treba prekiniti infundiranje, saj traba pomaga znižati raven progesterona, spodbuja gladke mišice maternice in po ovulaciji ne spodbuja uspešne implantacije plodnega jajca. Žajbelj v anovulaciji se lahko vzame le pod nadzorom ultrazvočnega ali osnovnega merjenja temperature. Če ima bolnik anovulatorne cikle, so jasni, lahko vzamete infuzijo in izračunate čas ovulacije. Na primer, s kratkim ciklom 21-22 dni, se žajbelj vzame od četrtega do devetega do enajstega dne, s 32-dnevnim dnem, od četrtega do 16.-17. Potek zdravljenja z žajbljem je tri mesece, v letu takih tečajev pa lahko držite največ tri. Če želite izdelati čajno žličko sesekljane suhe trave, kuhajte 200 ml vrele vode, po 30 minutah filtrirajte in pijete tretjino stekla pred tremi obroki. Lipo cvet, sladkorni koren, rumena detelja, omela imajo tudi estrogen podoben učinek.

Z večjo vsebnostjo spolnih hormonov so lahko koristna zelišča z antihormonalno aktivnostjo. To je trava živahne biserne travnate rastline.

Ko se uporablja hiperprolaktinemija, se drevo Abraham, malina, gosja koza, ki vplivajo na hipofizo, spodbujajo proizvodnjo luteotropina in posledično progesterona.

Na izvlečku plodov Abrahamovo drevo je bil pripravljen pripravek Ciklodinon, ki ga lahko kupite v lekarniški mreži in brez recepta. Namenjen je zdravljenju hormonskih motenj reproduktivnega sistema in se uporablja za anovulacijo s hiperprolaktinemijo. To zdravilo lahko postane dragocen nadomestek za antagoniste receptorjev dopamina.

Še enkrat bi vas spomnil, da vsi zeliščni pripravki, ki vplivajo na hormonsko ozadje ženske, niso neškodljiva zelišča. Uporabiti jih je treba le po temeljitem pregledu in posvetovanju s specialistom za fitoterapijo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Homeopatija

Homoopatska obnova ovulacijske funkcije je lahko tudi zelo uspešna. Kajti zdravljenje anovulaciji uporabljajo pogosteje ustavno pravno sredstvo, zato je izbira homeopat lahko pade z vsemi sredstvi iz arzenala homeopatske medicine. Simptomatska zdravila za ponovno vzpostavitev ovulacije funkcije so Juniperus Sabina (Sabina Juniperus), stevia magenta (Eupatorium purpureum), Crocus sativus (Crocus sativus), pepelaste Aletris (Aletris farinosa), modri glavinec cohosh (Caulophyllum thalicroides) in mnogi drugi. Imenovanje mora opraviti strokovnjak, potem pa obstaja upanje za uspešno zdravljenje in trajen učinek.

Zdravilni režimi zdravljenja lahko vključujejo integrirano homeopatsko zdravilo Heel. Lahko naredijo vredno alternativo sintetičnim hormonom.

Kapljice  Muleimena  spodbujajo aktivacijo naravne imunosti, zaradi česar pride do obnavljanja motenih nevrohormonskih funkcij ženskega telesa. Njene farmakološke lastnosti določajo delovanje sestavin.

Česen (Agnus Castus) - ima ugoden učinek in normalizira hipofizno-ovarijske osi, poleg odpravlja krče gladkih mišic, migrenske bolečine in izboljšuje razpoloženje;

Cimicifuga (Cimicifuga) - dopolnjuje antispazmodični in antidepresivni učinek prejšnje komponente;

Jasmine evergreen (Gelsemium) - popravi pomanjkljivosti spolnega razvoja mladosti;

Šentjanževka (Hypericum) - odpravlja vnetje, uravnava centralni in avtonomni živčni sistem, odpravlja endokrine motnje;

Škodljiva koprivnica (Urtica) - ima hemostatičen učinek pri disfunkcionalnih krvavitvah maternice, srbečici in otekanju v spolovilnem predelu in mlečnih žlezah;

Vsebina vrečke črne sipe (Sepia) - odpravlja sistemske simptome fizičnega in živčnega izčrpanosti;

Snov iz črevesja kita kitov (Ambra grisea) - ustavi znake nezadostnosti ženskih spolnih hormonov;

Calcium carbonicum Hahnemanni in kalijev karbonat (Kalium carbonicum) - odpravlja anksioznost, apatijo in izboljša razpoloženje;

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila niso opredeljeni, združljivi z vsemi zdravili.

Kapljite 15-20 kapljic pod jezikom od tri do petkrat dnevno 30 minut pred obroki ali 60 minut kasneje. Pogoltnjen, drži v ustih. Enkratni odmerek lahko raztopite v majhni količini vode (ena ali dve žlici) ali dan v steklu, enakomerno pijte čez dan.

Giničelske kapljice  lahko  tudi predpisujemo za različne oblike neplodnosti, vključno s tistimi, ki jih povzroča odsotnost ovulacije. Njihova večkomponentna sestava pozitivno vpliva na spolno sfero ženske in prispeva k normalizaciji reproduktivnih procesov.

Kovinski paladij (Palladium metallicum) - bolezni maternice in jajčnika (zlasti desno), ki jih spremljajo bolečine in izcedek;

Strup medu čebel (Apis mellifica) je odsotnost ali preobsežna menstruacija, disfunkcionalna krvavitev maternice, ki jo spremlja bolečina, oteklina in huda šibkost;

Amonijev bromat (Ammonium bromatum) - učinkovit za vnetje privedkov in zapletov;

Aurum jodateum (Aurum jodatum) - ugoden učinek na endokrine organe;

Strup indijske kobra (Naja-tripudians) - bolezni predvsem levi jajčnik, dismenoreja, bolečina, posledice ginekoloških operacij;

Hornet (Vespa crabro) - razjede in erozije materničnega vratu, lezije levega jajčnika;

Kovinska platina (Platinum metallicum) - neplodnost, ciste in tumorji, krvavitev, vaginizem;

Rumeni chamelirium (Chamaelirium luteum) - motnje menstrualnega cikla, normalizacija proizvodnje ženskih spolnih hormonov, preprečuje spontani splav;

Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - bolečina v jajčnikih, občutek prolapsov genitalij, depresija, povečana razburljivost, naglasa;

Kalina vulgaris (Viburnum opulus) - motnje menstrualnega ciklusa, neplodnost, bolečine v maternici;

Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - izpuščaj iz genitalij z bolečinami in bolečimi občutki v spodnjem delu hrbta.

Zdravilo se predpisuje bolnikom, starejšim od 18 let, pri čemer je pri bolnikih z jetrno in ščitnično patologijo po travmatičnih poškodbah možganov potrebna previdnost. Vzemite 10 kapljic, raztopite v pol kozarcu vode trikrat dnevno, držite se v ustih.

Pri zdravljenju vnetnih ginekoloških bolezni, da bi povečali učinkovitost, se kombinacija z kapljicami Traumeel C združi v motnjah menstrualnega cikla - s homeopatskimi spazmolitiki Spaspucrel.

Nadomestne injekcije preparatov  Ovarium in Placenta compositum  se lahko predpišejo pri zdravljenju anovacije.

Prva formulacija vsebuje dva ducata različnega izvora koponentov - orgle, zelenjave, mineral, in - katalizirajo svoje delovanje namenjeni reguliranju hormonskega stanja pri motnjah osi hipotalamus-hipofiza-jajčnikov. Drog izboljša prehrano in drenažo ženskih spolnih tkiv; normalizira metabolične procese pri boleznih medeničnega organa. Ima blagi pomirjujoči in protivnetni učinek.

Drugi ima razstrupljevalni, spazmolitični in tonični učinek, ima ugoden učinek na delovanje hipofiznega sistema, izboljša cirkulacijo krvi in dihanje tkiv.

Drog je eno samo ampule izmenično dvakrat na teden. Vsebino lahko uporabite kot pitno raztopino, ki jo razredčite v žlici vode. Pogoltnite, nekaj časa držite v ustih.

Kirurško zdravljenje

Trenutno se laparoskopija zelo pogosto uporablja v anovulaciji - minimalno invazivna kirurška intervencija, ki vključuje prebadanje ali delno odstranitev jajčne celice pod nadzorom ultrazvočne opreme.

Ta postopek vam omogoča, da sproščate folikle, da izstopite iz njih zrelo jajce in vrnete možnost zajemanja. Med operacijo se ciste, ki proizvajajo presežne estrogene, odstranijo. Ta postopek normalizira delovanje jajčnikov.

Pred operacijo opravimo diagnostično strganje v materničnem votlini, da izključimo magnetizacijo. Pomanjkljivost metode je pomanjkanje trajnostnega rezultata. Učinek brez nadaljnje obdelave traja približno šest mesecev po operaciji. Laparoskopsko zdravljenje omogoča natančnejšo diagnozo, izključuje ali potrdi vzroke anovulacije. Včasih s spremembo medicinske tehnike omogoča nosečnost.