Nevroza želodca: znaki, kako diagnosticirati?

Zapletene in različne aktivnosti prebavila z živci celotnega sistema, ki je vključen v njihovih stenah oživčeni, gosta mreža prepleta okoli žlez in gladkega mišičnega tkiva, ki so sestavljeni iz živčnih celic plasti, zaznavanje in urejajo postopek prebave. Želodec, ki ga omogoča zelo močan pleksus lokalizirano med svežnji gladkih mišic in odstraniti neposredno pod sluznico. Želodca nevroza (gastronevroz) se šteje kot kršitev svojega dela zaradi odsotnosti oživčenje motnje organske patologije kot gastroenterologijo in možganih.

Sodobni življenjski ritem življenja predizrazuje živčni izčrpanost, naletimo na več stresnih situacij kot naši predniki, ki so živeli bolj izmerjeno življenje. Poleg tega napačna režim dneva in prehrana - nedosyp, prigrizki na poti, slabe navade, stanje nezadovoljstva, in smo začeli skrbeti za nelagodje v epigastrični regiji, in redno. Klinična slika ni specifična in spominja na številne patologije prebavnega trakta. Zato ne pogoltajte analgetikov, tablet in zelišč "iz želodca". To je priložnost, da se posvetujete z zdravnikom, ki ga je treba pregledati in ugotoviti vzrok prebavne motnje.

[1], [2]

Epidemiologija

Razširjenost vseh vrst nevroz narašča tako v razvitih in državah v razvoju, in zaradi primerov s kompleksnimi vegetativnih visceralno motenj (ekološko, vključno nevroze in želodec). Pogostost pojavljanja klasičnih oblik bolezni se zmanjša. Glede na izbrane podatke nevroze predstavljajo približno petino vseh nevroloških patologij. Bolezen se manifestira v obdobju najvišje vitalne aktivnosti, ponavadi po 30 letih. Po študijah, v glavnem pritožujejo zaradi simptomov, ki ustrezajo nevroza želodca in črevesja, pri bolnikih s povprečno starostjo okoli 36-37 let, večina od njih - ženski (65-70%). Pri ženskah vzrokov bolezen nevrotične hujše in bolj pogosto kot moški, ki se konča invalidnosti.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki nevroza želodca

V osrčju razvoja gastro nevroze so v večini primerov psihološki dejavniki: pogost stres in depresija, telesna in duševna preobremenjenost, medosebni konflikti, notranje nezadovoljstvo, psihološke travme. To je v polnem pomenu - bolezen živcev. Ta pogoj se pogosto prilega klinični sliki nevravenzije, histerične in obsesivno-fobične nevroze.

Pojav simptomov dejavnikov tveganja gastronevroza - prenajedanje ali, nasprotno, pomanjkanje apetita, prehrana kršitev (če je dolgo obdobje lakote nadomesti z nezmernega absorpcijo hrane), zlorabe alkohola, odvisnosti od drog, kajenje, zastrupitev.

Individualne značilnosti osebnosti prav tako povečujejo tveganje za nastanek želodčne nevroze. Zelo dovzetni za te patološke hipohondriake, hipohondrike, prekomerno občutljive na občutke iz notranjih organov. Verjetnost porasta bolezni pri posameznikih, ki ne nadzorujejo svojih čustev - pogosti napadi jeza, ljubosumja, ljubosumja so provokatorji bolezni. V skupini za tveganje so hiperintelektualni ljudje, ki prostovoljno opravljajo veliko dolžnosti, imajo precenjeno samozavest in se ne spopadajo s povečano delovno obremenitvijo. Ni čudno, njihovi antipodi, ki ne želijo sprejeti odločitev in so sramotni zaradi težav, tudi tvegajo, da bi se s to vrsto nevroze oboleli.

Fiziološki dejavniki sproženju nevrozo v želodcu, so bolezni prebavil, živčevja, duševne motnje, virusne in bakterijske infekcije, kot tudi - v nekaterih primerih, draženje želodca in nevroza z ginekološke bolezni povzroča - vnetje ali tumorjev maternice in jajčnikov.

Videti je, da so vzroki za gastrononeurozo jasni. Tako kot druge nevrotične države povzroča kombinacijo vzburljivih dejavnikov. Glavno vlogo pri nastajanju nevroze igra genetska nagnjenost, ustavne značilnosti, travmatične izkušnje iz otrokovih izkušenj, slaba prilagoditvena sposobnost za neugodne življenjske situacije.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Osebni poudarki in posamezne psihoemotske značilnosti so ključnega pomena za sodobno zdravljenje patogeneze organske nevroze katerekoli klinične vrste. Zagon njegovega razvoja je navadno notranji osebni konflikt z možnostjo drugačne resolucije, ki ne ustreza vedno moralnih vrednot posameznika. To povzroča dolgotrajno vzbujanje živčnega delovanja s poudarjeno čustvenostjo izkušenj. Posameznik hkrati pade v stresno situacijo. Dispepsije simptomi stresa, ki se na tak ali drugačen način čutijo skoraj vse - občutek hruške v grlu, slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita in drugi. Različne študije so pokazale neposredno povezavo stresnih dejavnikov s prebavnim procesom. Njihovo stalno delovanje zavira proces prebave in razvija dispepsijo. Nevroze pogosto spremljajo gastroenterološki simptomi.

Patogeneza te okvare je študiral dobro, čeprav je še vedno "bele lise" v zadevi izbiri simptom, ki določa posebne prebavne simptome nevroze. Glavna vloga je sprožilni dejavnik, dodeljenega posameznim psiho-fizioloških lastnosti bolnikove osebnosti. Ob upoštevanju mehanizem gastronevroza tudi patofiziološki lastnosti prebavnega sistema pacienta, zaradi prirojene ali pridobljene prenese med življenjsko nevarne bolezni, zastrupitve in poškodb, ki jih podpira in čustvena spor ni rešen, pa lahko vodi do tvorbe trdovratne trebušne disfunkcije.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi nevroza želodca

Gastroenterološki simptomi so razvrščeni v dve vrsti: želodčni in črevesni. Vendar so v čisti obliki vsak nevroze izredno redki, mešane oblike so veliko bolj pogoste - nevroza želodca in črevesja. In prvič, praviloma obstajajo simptomi želodčne nevroze, malo kasneje pa se jim pridružijo črevesne črevesje, zaprtje ali ohlapna blata (simptomi črevesja). Precej pogosto obstaja tako zelo občutljiva oblika kot gastlgija. Včasih je bolečina v želodcu na živcih edini simptom gastrointestinalnega trakta. Nekateri raziskovalci so to posebej obravnavali kot samostojno obliko nevroze, vendar pa sodobna nevrologija to obravnava kot klinični organski simptom poškodb živčnega sistema.

Prvi znaki gastro nevroze so lahko različni, nekateri so lahko navedeni spodaj, lahko pa je nekaj:

• navzea, navadno bruhanje in / ali težo v želodcu po jedi, včasih ne dovolj dolgo;
• nenadni napadi lakote, ki spominjajo na "razjedo lakote";
• hudo zgago;
• kiselina;
• želodčna kolika, napenjanje;
• pomanjkanje apetita, tudi vonj povzroča slabost do bruhanja žolča;
• nelagodje, epigastrične bolečine
• občutek polnosti ali, nasprotno, praznina v želodcu
• neučinkovitost tradicionalnega gastroenterološkega zdravljenja.

Simptom običajno prisotni nevrološki znaki - anksioznost, nemir, razdražljivost, napadi panike, obsesivno strahovi, nespečnost, nenadne prebujanju sredi noči iz nočne more, težave z uspavanjem, glavobol, omotica, nestabilen krvni tlak. Lahko pridružijo simptomov srčne nevroze - tahikardija, aritmija, teže, ali bolečine v retrosternalna območju, in - pogosto uriniranje. V zadnjem času so mešani simptomi veliko bolj pogosti. Za organske nevroze je značilno večje manifestacije zvečer. Običajno so reverzibilni, traja v povprečju šestih mesecev, simptomi so resolucije psiho-čustveno konfliktov. Čeprav obstajajo dolgotrajne tokovi, ki trajajo več let in vodijo do nepopravljivih morphofunctional kršitve.

Pogosto se nevroza želodca razvije z razjedami in jo lahko povzroči druga organska bolezen želodca in njegovih organov. Posebno nevarni so tumorji, ki se pojavijo na začetku asimptomatike in se manifestirajo s nevrotičnimi simptomi. Vendar se organske motnje razlikujejo od nevroze, v katerih niso zaznane. Zahvaljujoč sodobnih metod pojavnosti diagnoza gastronevrozami občutno zmanjšala zaradi veliko od njih zgodi, da je posledica organske patologije na prvem mestu, si s tem kaže razjede želodca antruma in / ali dvanajstniku. Kršitev regulacije delovanja želodca v peptični črevesju, čeprav je spremljana z nevrotičnimi simptomi, vendar nevroza ni.

Takšne vrste gastronijev lahko ločite kot sekretorne, motorične in senzorične. Vendar pa se ne pojavljajo v čisti obliki, vse funkcije so takoj kršene, zato sodobna medicina meni, da se ne zdi primerno osredotočiti na to.

Klinične motnje gastrointestinalnega trakta brez detekcije organskih lezij so zelo številne. Med njimi se najpogosteje srečujejo ti gastronomije. Imenujejo se tudi: funkcionalna, ne-ulcerativna ali nevrogenska gastrična dispepsija, sindrom pseudo-razjeda, sindrom razdraženega želodca in tako naprej. Razlaga je precej široka, vendar strokovnjaki opozarjajo, da je identifikacija funkcionalnih nepravilnosti želodca samo z nevrotično napačna. Dejansko je izraz "funkcionalen" veliko širši od "nevrotičnega" in ne vsaka kršitev želodčnih funkcij je manifestacija nevroze.

Razvrstitev nevroze na splošno tudi ni odobrena, vendar pa nevrologija identificira takšne vrste: histerična, obsesivno-kompulzivna (obsesivno-fobična) in nevrastenija. Običajno jih spremljajo gastroenterološki simptomi, ki se nekoliko razlikujejo glede na vrsto nevroze in to je lahko zanimivo.

Torej, bolniki histerični nevroze več hude simptome, ki jih spremlja živo demonstracijo težave v prebavnem traktu, želja, da bi "imeli diagnozo", pogosto izraženo željo, da pred operacijo, in včasih jo celo dosegli, čeprav je potreba po kirurškem posegu nimajo.

Obsesivno-fobičnem videzu nevroze je značilno poudarjeno prehrambeno prehrano in prehrana, fizična obdelava motenj dyspeptic in vztrajno iskanje rakastega tumorja.

Nasprotno pa nevrasteniki poskušajo poskrbeti, da nimajo resnih organskih patologij in jih izvajajo skozi neskončno število preiskav tako ambulante kot bolnika.

Tak simptom kot nevrotično bruhanje v gastroenterologiji razlikujejo tudi vrste: histerična in navadna. Prvi je simptom stresnih situacij, je način čustvenega izražanja in ima demonstracijsko naravo, drugi - se pogosto dogaja v stanju počitka in se razlaga kot izraz potisnjenih čustev. Obstaja tudi nevrotično bruhanje, na primer z gledanjem ljubljenega, ki ima rak želodca, in je neprostovoljno posnemanje. Za simptome psihogene bruhanje je značilno "lahkotnost" usmrtitve - odsotnost predhodnih bolečih napadov slabosti, ne spremlja bledica, znojenje, slinjenje. Praviloma ne povzročajo opazne izgube teže. Čeprav obstajajo izjeme. V hudi histeriji lahko zaradi ponavljajoče se bruhanja pride do dehidracije, demineralizacije in drugih presnovnih motenj.

Ko je najpogostejša oblika gastronevroza, je gastralgija neposredna soodvisnost čustveni stres s pojavom simptomov funkcionalnih motenj prebavil - bolečina, pekoč občutek, teže, slabost, in - odsotnost kakršne koli povezave z klinične manifestacije moči narave. Želodec v tem primeru je "organ samoizražanja."

Glavna manifestacija okužbe z gastronojem je lahko aerofagija - demonstracijsko glasna, ki spominja na krik izbruha, ki je posledica uživanja več kot običajnih količin zraka v procesu prehranjevanja. Pogosto se manifestira v histerični nevrozi, pogosto spremlja kardiološka simptomatologija.

Odpust v hrano, pomanjkanje apetita ali popolna preobrazba je lahko tudi izraz nevrotične motnje. Obe vrsti lahko spremlja bruhanje (z bulimijo - po jedi, z anoreksijo - ob pogledu na hrano, pogosto demonstracijska (histerična)).

Drug tipičen prevladujoči simptom gastronavov je boleča zgaga, v kateri ne pomaga prehrana in gastrointestinalna zdravila.

Razvijajo nevroze, ki potekajo skozi več stopenj razvoja. Na začetku je povezava živčnega motnja z vzrokom običajno običajno dobro izsledjena, sčasoma se ta povezava oslabi in popolnoma izgine brez zdravljenja. Nevrotične reakcije se nadaljujejo na podlagi mentalne podobe primarnega učinka. Včasih se resolucija zgodi sam po sebi, saj čustva izginejo in pomen osnovnega vzroka. V drugih primerih nastaja čustvena zanka, oseba je obsedena z mentalno podobo. Daljši tok vodi v osebno nevrotizacijo - patološke spremembe se vgrajujejo v psihološko strukturo posameznika.

Prva faza je nevrogična reakcija, kratkotrajna, ki se hitro prehiti ali pa se nadomesti z drugo fazno astenijo, v večini primerov (približno 90%), ki jo spremlja depresija. Ta stopnja je še vedno samoumevna, vendar če se stanje ne reši, se nevroza oblikuje kot bolezen (tretja faza). Na tej stopnji je okrevanje še vedno možno, v redkih primerih celo brez zdravljenja, vendar se pogosteje razvije astenija in se pojavlja nevroticizem osebe.

Posledice in zapleti te bolezni na splošno, ki ne predstavljajo smrtne nevarnosti, morda še niso zelo prijetni. Dolgotrajen potek in napredovanje bolezni lahko privede do kronične nevroze, pojavijo se morfološke spremembe v organih, ki jih povzročajo neskončne diagnostične procedure in uporaba gastroenteroloških zdravil, ki so se izkazala za neučinkovite. Bolniki, preden so prišli na vidno polje nevrologov in psihoterapevta, so bili večkrat pregledani in imeli pri roki kopijo dokumentacije o tem. Nekateri pacienti so bili celo operirani. Kirurški posegi, ki jih bolniki izvajajo na podlagi svojih vztrajnih pritožb, običajno niso samo neuporabni, temveč škodljivi.

Z dolgim potekom bolezni oseba preneha zadovoljivo dojeti resničnost, nenehno slabo počuti, spremljajoče se bolezni poslabšajo, imuniteta se zmanjša. Kronična nevroza negativno vpliva na odnose z zunanjim svetom, podaljšani nevrotizem lahko privede do krvavitve psihe.

Diagnostika nevroza želodca

Gastroenterološki simptomi nevroze so nespecifični. Je neločljivo povezano z mnogimi boleznimi prebavil, zato diagnoza poteka z metodo izključevanja organskih patologij. Za to pacient opravi teste in opravi celovit gastroenterološki pregled. Instrumentalna diagnoza nujno vključuje fibrogastroduodenoskopijo, lahko se predpisujejo druge metode preiskave - ultrazvok, radiografija. Diferencialna diagnoza se izvaja s peptičnimi ulkusi, gastritisom, neoplazmi, boleznijo organov, ki se nahajajo v bližini želodca.

Ko organske patologije niso zaznane, se postavlja vprašanje nevroze. Pacient preide v roke nevrologa in psihoterapevta, ki bo po proučevanju bolnikovega zgodovinskega in življenjskega sloga poskrbel za korekcijo njegovega psihoemotičnega stanja.

[19], [20], [21]

Preprečevanje

Preprečevanje nevrotičnih motenj je zapletena naloga, vendar je zelo izvedljiva. Njegov glavni cilj je normalizirati ritem in življenjski slog, da se zagotovi samemu ljubljenemu okolju, ki jim omogoča sprostitev in lajšanje čustvenega stresa, da se spopadajo z negativnimi čustvi v primeru njihovega pojava.

Zelo pomembno je upoštevati sprejemljiv način dela in počitek: treba je uporabljati letni dopust, ne delati ob vikendih, dovolj spati, poskušati preživeti več časa s svojimi in zapreti ljudi.

Ogromno vlogo igra kakovostna hrana, zavračanje slabih navad in aktiven način življenja - sprehodi po svežem zraku, izvedljive fizične aktivnosti, ukrepi za strjevanje povečujejo našo odpornost na stres.

Trudimo se, da bi se izognili konfliktnim situacijam, vendar ne zamujajte s svojim dovoljenjem, če bi se pojavili.

Uporabite vse - avtogeno usposabljanje, jogo, druge prakse, ki nas poučujejo v pozitivnem odnosu. Če menite, da se ne morete spopasti, lahko vedno poiščete pomoč od psihoterapevta.

[22], [23], [24]

Napoved

Gastronouroza pripada številu reverzibilnih psihogenih motenj. To ni smrtna bolezen, čeprav lahko uniči kakovost bolnikovega življenja. Prej odkrijemo, diagnosticiramo in pacientu dobimo strokovno pomoč in zdravljenje, lažje bo premagati bolezen. Kronična kronična nevroza lahko negativno vpliva na delo mnogih telesnih sistemov.

[25]