Staphylococcus v brisu grla, nos: vzroki, zdravljenje

Stafilokoki so ena najpogostejših skupin mikroorganizmov, ki združujejo saprofite in patogene človeških in živalskih bolezni. Kljub relativni preprostosti odkrivanja stafilokokov v biološkem materialu pri pacientih in okoljskih predmetih v praksi obstajajo številne težave. To je posledica dejstva, da so stafilokoki predstavniki normalne mikroflore, ker stafilokoki v razmazu niso vedno objektivni dokazi njihove etiološke vloge pri razvoju bolezni. Prav tako je treba upoštevati raznolikost njihovih manifestacij, stopnjo patogenosti, veliko variabilnost pri delovanju protibakterijskih sredstev, izredno raznolikost kliničnih oblik.

Zato sistem diagnosticiranja in zdravljenja te okužbe ne more biti univerzalen, ampak ga je treba razviti ob upoštevanju posebne specifične nosološke oblike bolezni. Poleg tega je pomemben ukrep združeno določanje kvalitativnih in količinskih indeksov vsebnosti patogenih stafilokokov v študijskem gradivu.

V številnih primerih je toksičnoinfektivnost stafilokokne etiologije okupirana med vodilnimi mesti med zastrupitvami bakterijske narave.

Norma stafilokokusa v brisu

Običajno mora biti v razmazu prisoten stafilokok, ker je predstavnik normalne mikroflore. Njena odsotnost ali nizek indeks negativno vpliva tudi na zdravje, pa tudi na precenjene kazalnike. Po pravilu velja, da je kazalnik do 103 (10 v 3). Vsako odstopanje se šteje za kršitev, bodisi v smeri povečanja koncentracije bodisi v smeri njenega zmanjšanja. Povečanje nad tem indikatorjem je patološko stanje, v katerem se sprošča sproščanje stafilokokusa v okolje, tudi pri mirnem dihanju.

Stafilokoki v raztrganju 10 v 3 - 10 v 5

Merska enota med kvantitativno analizo je CFU / ml - število enot za oblikovanje kolonije v 1 ml biološkega materiala, ki se preučuje.

Za izračune in določitev stopnje kontaminacije najprej preštejmo število homogenih kolonij, ki so po setvi gojili v petrijevki. Morale bi biti enake barve in pigmentacije. Nato recalculate od števila kolonij do stopnje sejanja.

Poglejmo na konkretnem primeru. Na primer, če je skodelica narasla 20 CFU, to pomeni, da je v 0,1 ml preskusnega materiala vsebovalo 20 kolonij mikroorganizmov. Izračunajte skupno količino mikroorganizma, kot sledi: 20 x 10 x 5 = 1000 ali 103 (10 v 3). Predpostavlja se, da 20 - število kolonij, ki je zrasla na petrijevko, 10 - število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml, glede na to, da je bila posejana samo ena desetina mikroorganizmov 5 - prostornina solne raztopine, v kateri je bila vzgojena vzorec.

Koncentracija 104 (10 v 4) se določi na enak način, kar mnogi strokovnjaki menijo kot mejni pogoj med relativno normo in izrazito patologijo, pri kateri se razvije bakteremija in akutni vnetni proces. Kot absolutna patologija se upošteva kazalnik 105 (10 v 5).

Vzroki stafilokoki v brisu

Aureus v normalnem območju bo vedno zaznati v brisu, ker je predstavnik normalne mikroflore. Zato iz vidika bakteriologije, je smiselno, da bi razpravljali o razlogih za rast kvantitativnih kazalcev stafilokoka. Tako je koncentracija stafilokokni povečuje predvsem z zmanjšano imunostjo. Običajno imunski sistem proizvaja zaščitne dejavnike (histokompatibilnega kompleksa, interferoni, imunoglobulini, itd), ki stimulirajo normalno mukozno preprečevanje nenadzorovanega širjenja bakterijske flore, zavira aktivno rast.

Drug razlog je dysbiosis. Zaradi različnih razlogov se število predstavnikov normalne mikroflore zmanjša. Posledično se pojavi "prosti prostor", ki ga takoj zasedajo drugi mikroorganizmi, vključno s staphylococcus aureus. To je eden od prvih mikroorganizmov, ki kolonizirajo prosti prostor in ga zanesljivo pritrdijo. Posledično se kvantitativni kazalniki močno povečajo.

Vzroki za dysbakteriozo so številni. Morda je najpomembnejši vnos antibiotikov, saj praktično ni nobenih antibiotikov, usmerjenih izključno na povzročitelja bolezni. Vsi so pripravki s širokim spektrom delovanja. Ne vplivajo samo na specifičen patogen, temveč tudi na spremljajočo floro. Podobno je prizadeta tudi kemoterapija, protitumorsko zdravljenje.

Zmanjšanje imunosti in motenj normalne mikroflore prispeva k hipotermiji, prekomerni utrujenosti, stalni živčni in duševni preobremenitvi, stresu, neupoštevanju režima dneva. Negativno odraža neustrezno in neustrezno prehrano, pomanjkanje vitaminov, elemente v sledovih, slabe navade, neugodne življenjske razmere in delo.

Staphylococcus v brisu grla

Med preiskovalnimi raziskavami delavcev na področju gostinstva in otroškega varstva ter diagnosticiranja nalezljivih bolezni (le, če obstajajo indikacije) je vzrok mrčesa iz grla. Glavni pokazatelj je prisotnost vnetnih procesov v nazofarinksu, žrelu.

Razvoj stafilokokne okužbe, zastrupitev s hrano izvira ravno iz ustne votline in grla. Pogosto mikroorganizem traja na področju grla, nazofarinksa in oseba o tem sploh ne ve, ker je v zgodnjih fazah patološki proces lahko asimptomatičen. Kljub temu se njena količina poveča, kar lahko posledično povzroči kronično patologijo, akutno vnetje, vneto grlo, povečane bezgavke. Poleg tega se s povečano koncentracijo mikroorganizma sprosti v okolje. Kot rezultat, oseba postane prevoznik. V tem primeru se oseba ne more razboleti, ampak okuži okolice.

Pri odkrivanju stafilokokusa v grlu iz grla ljudem ni dovoljeno delati na živilskih podjetjih, kulinaričnih delavnicah, menzah, kar pomaga preprečiti zastrupitev s hrano. Tudi nosilci bakterij ne smejo delati z otroki, zlasti za otroke zgodnje, predšolske, mlajše starosti. Potrebna sanacija je v teku

Določitev natančne koncentracije stafilokokov v brisu omogoča natančno določitev patogena in diagnosticiranje patološkega procesa, da izberemo optimalno zdravljenje.

Vzorčenje materiala za študijo opravimo s sterilnim tamponom, tako da jih nosimo vzdolž površja tonzilov. Bodite prepričani, da vzamete material na prazen želodec ali ne prej kot 2-3 ur po jedi. Pred zdravljenjem z antibiotiki je obvezno, sicer bodo rezultati izkrivljeni.

Nato se v laboratorijskih pogojih rastlinski material poseže v hranilne snovi. Sejati material v naslednjih 2 urah po ograji. Najboljši medij za setev stafilokokusa je agar mlečne soli, agar rumenjaka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus v brisu iz nosu

Raziskovanje nekaterih kategorij delavcev (delo z otroki, na področju javne prehrane) je vzeto iz nosu. Ograja je izdelana s sterilnim brisom iz nosne sluznice. Istočasno vsaka nosnica uporablja svoj samostojni tampon. V tem primeru se nosne votline ne sme obravnavati na noben način, izpiranje se ne sme izvesti dan prej. Ograja se opravi pred antibiotično terapijo, sicer bo rezultat neveljaven.

Analiza se opravi v povprečju 5-7 dni. Po vzorčenju materiala se poseže neposredno na površino hranilnega gojišča. Za sejanje se uporablja 0,1 ml zardevanja. Primerno je uporabljati medij Baird-Parker, na katerem je zelo enostavno prepoznati kolonije stafilokokov z opalescentnim sijajem, črnimi kolonijami. Na splošno izbira okolja določi laboratorijski pomočnik, odvisno od zagotavljanja laboratorija in posameznih raziskovalnih ciljev, specializacije in ravni usposobljenosti. Razmerje med semeni in hranili je 1:10. Nato inkubirajte v termostatskih pogojih.

Nato na dan 2-3, ki ga opravi reseeding na poševnem agarju, se dodeli čista kultura. S tem se izvedejo nadaljnje študije (biokemične, imunološke), določijo se glavne lastnosti, ugotovi kultura, določi koncentracija, če je potrebno, občutljivost na antibiotike.

Ločeno se opravi mikroskopija, ki omogoča določitev približne predhodne ocene brisov, da bi razkrila specifično opremo mikroorganizma glede na značilne morfološke in anatomske lastnosti. Prav tako je mogoče zaznati druge znake patologije: znake vnetja, neoplazme.

Osebi dobimo samo pripravljen rezultat, ki kaže na vrsto mikroorganizma, stopnjo razširjanja in včasih občutljivost na antibakterijska zdravila.

Staphylococcus v vaginalnem brisu

Odkrijte, ker so stalni prebivalci kože in sluznice. Bolezni, ki povzročajo negativni stafilokoki so značilni samo okužbo, torej razvije pri menjavi osnovne parametre človeškega biokemijske cikla, hormonskih sprememb, mikroflore, poškodbe sluznice, nosečnostjo. Manj pogosto izhajajo iz eksogene okužbe (iz zunanjega okolja).

Staphylococcus v brisu cervikalnega kanala

Lahko se odkrijejo v ozadju dysbiosis, ki se razvije med nosečnostjo, zmanjšanju mikroflore, kršitvi hormonskega cikla. Ker je stafilokokus značilen po številnih virih okužb in poliorganizmu, jih je mogoče zlahka prevažati s krvjo in povzročiti vnetje zunaj glavnega vira. Pogosto je razvoj stafilokokne okužbe posledica antibiotične terapije, fizioterapije in kirurških posegov.

Dejavniki tveganja

Ljudje s patološkim poudarkom na okužbi v telesu so ogroženi. Na primer, stafilokokne infekcije razvije v prisotnosti kariesa v ustni votlini tonzilarnega vnetja, kroničnega in ne popolnoma strjeno bolezen dihalnih poti, sečil, v prisotnosti septične rane, opekline, kožnih poškodb in sluznic. Predstavljajo veliko nevarnost katetri, vsadki, cepljenk, proteze, ker se lahko naselijo stafilikoknega okužbo.

Faktor tveganja je zmanjšana imuniteta, motnja endokrinega sistema, disbioza, bolezni prebavil. Rizična skupina vključuje tudi ljudi, ki so pred kratkim imeli operacijo, po dolgi bolezni, ko zdravljenje z antibiotiki, s kemoterapijo.

Posebno skupino sestavljajo ljudje z imunsko odpornostjo, aidsom, drugimi nalezljivimi boleznimi, avtoimunskimi patologijami. Novorojenci so ogroženi (zaradi neformirane mikroflore in imunskega sistema), nosečnice (na ozadju hormonskih preureditev). Parturient in Poporodni ker zdaj v bolnišničnih porodnišnicah, ter visoko tveganje bolnišničnih stafilokoknih sevov, ki prebivajo v okolju, pridobila multiplo odpornost in večjo patogenost. So dovolj enostavni, da se okužijo.

V skupini za tveganja so ljudje, ki ne opazujejo režima dneva, ne uživajo dovolj, so izpostavljeni živčnemu in fizičnemu stresu in prekomerni obremenitvi.

Posebno skupino predstavljajo zdravniško osebje, biologe, raziskovalcev, ki delajo z različnimi mikrobiološke kulture, vključno z na stafilokoki, so v stiku s telesnimi tekočinami, tkivnih vzorcev, blata, so v stalnem stiku in infekcijskih in neinfekcijskih bolnikih.

Tukaj so tudi laboratorijski pomočniki, medicinske sestre, medicinske sestre, zaposleni v sanitarnih organih, farmacevti, razvijalci cepiv in toksoidov ter njihovi preizkuševalci. Tudi kmetijski delavci, ki se ukvarjajo z živalmi, živino in perutninskimi proizvodi, ki so tudi vir okužb, so ogroženi.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi stafilokoki v brisu

Simptomi so neposredno odvisni od lokalizacije osredotočenosti okužbe. Tako se z razvojem okužbe dihal pride do prve kolonizacije sluznice ustne votline in nazofarinksa. To se kaže v obliki vnetja, otekline in hiperemije. Ob zaužitju, znojenju, peki v grlu, zamašenega nosu je bolečina, ki povezuje rinitis z razporeditvijo rumeno-zelene sluznice, odvisno od resnosti patologije.

Ko napreduje nalezljiv proces, se razvijejo znaki zastrupitve, temperatura se dvigne, šibkost se pojavi, se zmanjša splošna odpornost organizma, se zmanjša imuniteta, zaradi česar se patološki proces le še poslabša.

Obstajajo znaki sistemskih poškodb organov. Na spuščenih dihalnih poteh se okužba spusti navzdol, kar povzroča bronhitis, pljučnico, plevritijo z močnim kašljem, obilno ločitev sputuma.

Z razvojem okužbe v genitourinarnem traktu in reproduktivnih organih se najprej razvije draženje sluznic, srbenje, pekoč občutek in hiperemija. Postopoma poteka patološki proces, vnetje, bolečina, belo izlivanje s posebnim vonjem. Ob uriniranju, peki je bolečina. Napredovanje bolezni vodi v razvoj intenzivnega infekcijskega procesa, ki se razteza na področje rektuma, perineuma, notranjih organov.

Z lokalizacijo vnetnega procesa na koži in površini rane je rana ranjena, poseben vonj je lokalni, nato pa se telesna temperatura lahko poveča. Žareče okužbe se ves čas razširijo, rane "mokre", ne zdravijo, raste ves čas.

Z razvojem stafilokokne okužbe v črevesnem traktu so znaki zastrupitve s hrano: slabost, bruhanje, driska, prebavne motnje, blato, zmanjšan apetit. V gastrointestinalnem traktu je bolečina in vnetje: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. Pri posploševanju vnetnega procesa in naraščajočih znakov zastrupitve se telesna temperatura dviga, mrzlica, zvišuje zvišana telesna temperatura.

Prvi znaki

Znani so zgodnji simptomi, ki so prikrite bolezni. Razvijajo se, ko se koncentracija stafilokoksa v krvi poveča in se pojavlja že dolgo, preden se pojavijo pravi simptomi.

Torej, razvoj stafilokokne okužbe spremlja povečano srčno frekvenco in dihanje, v telesu se pojavi trzanje, mrzlica, zvišana telesna temperatura. Pri hoji, večji obremenitvi, lahko pride do napora na srcu, pljučih, malo dihanja. Morda so glavobol, migrena, dihanje nosu, ušesa, manj pogosto - trganje, potenje in suha koža v grlu, suhi koži in sluznici.

Pogosto se pojavi občutek povišane temperature, toda ko merimo, ostane normalno. Oseba hitro postane utrujena, delovna sposobnost se močno zmanjša, pride do draženja, solzence, zaspanosti. Koncentracija koncentracije, sposobnost koncentriranja, se lahko zmanjša.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus v brisu

Staphylococcus aureus, S. Aureus, je pogost vzročni dejavnik vnetnih in infekcijskih bolezni notranjih organov človeka in živali. Obstaja več kot 100 nosoloških oblik bolezni, ki jih povzroča ta patogen. V osrčju patogeneze Staphylococcus aureus je celoten kompleks strupenih snovi in dejavnikov agresije, encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je patogenost mikroorganizma posledica genskih dejavnikov in vpliva okolja.

Poudariti je treba, da ima Staphylococcus aureus poliorganski tropizem, to je, da lahko postane povzročitelj patološkega procesa v katerem koli organu. To se kaže v sposobnosti povzročanja gnojno-vnetnih procesov v koži, podkožnem tkivu, bezgavkah, dihalih, urinskem sistemu in celo mišično-skeletnem sistemu. Je pogost vzročni dejavnik zastrupitve s hrano. Poseben pomen tega mikroorganizma določa njegova vloga v etiologiji nozokomialnih okužb. Med Staphylococcus aureus pogosto obstajajo meticilin odporni sevi, ki so zelo odporni proti delovanju vseh antibiotikov in antiseptičnih učinkovin.

V razmazu je dovolj prepozno, ker ima obliko gram-pozitivnega kokija, katerega premer je od 0,5 do 1,5 μm, razporejeni v parih, v kratkih verigah ali grozdih v obliki grozda. Fiksna, ne tvori spora. Gojimo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Površinske strukture so sposobne sintetizirati številne toksine in encime, ki igrajo pomembno vlogo pri metabolizmu mikroorganizmov in določajo njihovo vlogo pri etiologiji stafilokoknih okužb.

Tudi v razmazu s takšnimi morfološkimi značilnostmi je mogoče prepoznati prisotnost celične stene, membranskih struktur, kapsul in flokulacijskega faktorja. Pomembno vlogo pri patogenezi igra protein aglutinogen A, ki je enakomerno razporejen po debelini celične stene in je kovalentno povezan s peptidoglikanom. Biološka aktivnost tega proteina je raznolika in je neugoden dejavnik za makroorganizem. Je sposoben reagirati z mukoznim imunoglobulinom, obliko kompleksov, ki jih spremlja poškodba trombocitov in razvoj trombemboličnih reakcij. Prav tako je ovira za aktivno fagocitozo, prispeva k razvoju alergijske reakcije.

Epidermalni stafilokoki v brisu

Že dolgo se je verjel, da epidermalni stafilokok ni patogenost. Toda nedavne študije so potrdile, da to ni tako. Je predstavnik normalne mikroflore kože in lahko povzroči bolezen pri nekaterih ljudeh. Še posebej to zadeva ljudi z zmanjšano imuniteto, po opeklinah, poškodbe celovitosti kože z različnimi poškodbami. Kot posledica razvoja stafilokokne okužbe se zelo hitro razvije gnojno-septični vnetni proces, pojavijo se območja nekroze, erozije, ulkusov, suppuracije.

V razmazu je dovolj težko prepoznati nastanek pigmentiranih kolonij s premerom do 5 mm. Oblikujejo obliko kokijevih, so lahko enojni ali pa se združujejo v poli-kislinah, ki spominjajo na grozdje. Lahko rastejo tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih.

[18], [19]

Hemolitični stafilokoki v brisu

Hemolitične lastnosti stafilokoke so njena sposobnost, da lizirajo kri. Ta lastnost je zagotovljena s sintezo plazmakoagulaze in levkocidina, bakterijskih toksinov, ki razgrajujejo kri. Je sposobnost razdelitve in koagulacije plazme, je vodilno in stalno merilo, s katerim se lahko patogeni stafilokoki zlahka prepoznajo.

Princip je reakcija, ki plazmokoagulaza reagira z plazemskega faktorja Ko tvori z njim koagulazotrombin ki pretvarja trombinogen trombin, da se tvori strdek.

Plazmokoagulaza je encim, ki razgradi zlahka pod delovanjem proteolitičnih encimov, kot so tripsin, himotripsin, in pri segrevanju na temperaturo 100 stopinj ali več 60 minut. Velike koncentracije koagulaza kaže v zmanjšanem sposobnost strjevanja krvi, moteno hemodinamika pride do anoksije tkiva. Poleg tega encim spodbuja tvorbo fibrinskih pregrad okoli mikrobne celice, s čimer se zmanjša učinkovitost fagocitoze.

Trenutno je znanih 5 vrst hemolizinov, od katerih ima vsaka svoj mehanizem delovanja. Alfa toksin ni aktiven proti človeškim eritrocitom, vendar lizira eritrocite ovac, kuncev, prašičev, agregatov trombocitov, ima smrtonosni in dermonekrotični učinek.

Beta-toksin povzroči lizo človeških eritrocitov, ima citotoksični učinek na humane fibroblaste.

Gamma toksin lizira človeške eritrocite. Znano je tudi njegovo delovanje na levkocitih. Nima strupenega učinka, če ga dajamo intradermalno. Ko se intravensko privede do smrti.

Delti-toksin se razlikuje od vseh drugih toksinov zaradi svoje toplotnosti, širokega spektra citotoksične aktivnosti, poškoduje eritrocite, levkocite, lizosome in mitohondrije.

Epsilon-toksin zagotavlja najširšo možno področje delovanja, lizira vse vrste krvnih celic.

Koagulaza-negativni stafilokokni v brisu

Pomembnost koagulaza negativnih stafilokokov pri razvoju patologije notranjih organov je nedvomno. Kot verjamejo raziskovalci, je ta skupina odgovorna za razvoj patologije urogenitalnega trakta v približno 13-14% primerov. So povzročitelji okužb kože in rane, konjunktivitisa, vnetnih procesov in sepse pri novorojenčkih. Najtežja oblika okužbe je endokarditis. Še posebej se je število takšnih zapletov povečalo zaradi visoke razširjenosti delovanja srca pri namestitvi umetnih ventilov in ranžirnih žil.

Glede na biološke lastnosti je treba omeniti, da so mikroorganizmi kokci s premerom ne več kot 5 mikronov, pigmenti ne tvorijo, lahko rastejo v aerobnih in anaerobnih pogojih. Gojimo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Zmožnost hemolize, redukcije nitratov, ureaze, brez DNK. V aerobnih pogojih lahko proizvedejo laktozo, saharozo, manozo. Ni sposoben fermentirati manitola in trehaloze.

Najpomembnejši je epidermalni stafilokok, ki je eden vodilnih klinično pomembnih patogenov. Povzroča septikemijo, konjunktivitis, piodermo, okužbe sečil. Tudi med koagulazno negativnimi sevi obstaja veliko predstavnikov nozokomialnih okužb.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprofitični v raztrganju

Nanaša se na koagulazno negativne seve, ki lahko obstajajo v aerobnih in anaerobnih pogojih. Aktivno pomnožimo na površini rane, na poškodovanih predelih kože, hudih opeklinah, s tujim telesom v mehkih tkivih, s cepljenji, protezami, z invazivnimi postopki.

Pogosto privede do nastanka strupenih šokov. Ta učinek je posledica delovanja endotoksinov. Pogosto se razvije s sorbirajočimi tamponi pri ženskah med menstruacijo, v obdobju po porodu, po splavu, splavih, ginekoloških operacijah, po dolgotrajni uporabi ovira kontracepcije.

Klinično sliko predstavlja oster dvig temperature, slabost, ostre bolečine v mišicah in sklepih. Kasneje se pojavijo značilni pikčasti izpuščaji, najpogosteje posplošeni. Razvija arterijsko hipotenzijo, ki jo spremlja izguba zavesti. Smrtnost doseže 25%.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Staphylococcus aureus v brisu

Je glavni povzročitelj toksičnih okužb s hrano. Dobro ohranjena v okolju. Glavna pot prenosa je fekalno-oralna. V okolje se sprošča z blatom. V telo vstopa s slabo razkuženo hrano, umazanimi rokami, neobdelanimi izdelki.

Mehanizem delovanja se izvaja stafilokoknih enterotoksinov, ki so Termostabilna polipeptidi, ki izhajajo iz množenja enterotoksigenimi sevi stafilokokov v hrani, črevesju in umetnih medijev. Kažejo visoko odpornost na živilskih encimov.

Enteropatogenost toksinov se določi z njihovo povezavo z epitelnimi celicami v želodcu in črevesju, tako da vpliva na encimske sisteme epitelijskih celic. To pa po drugi strani vodi v povečanje hitrosti tvorbe prostaglandinov, histamina, povečanega izločanja tekočin v lumenu želodca in črevesja. Poleg tega toksini poškodujejo membrane epitelijskih celic, povečujejo prepustnost črevesne stene do drugih strupenih produktov bakterijskega izvora.

Virulence fekalno enteropathogenic stafilokoki urejeno genski aparat bakterijskih celic v odzivu na okoljskih dejavnikov, ki omogoča zagotovitev mikroorganizem hitro prilagoditi okoljske pogoje, ki omogoča zagotovitev mikroorganizem hitro prilagoditi spremenljivim pogojem na prehodu iz ene v drugo microbiocenosis.

Diferencialna diagnoza

Pri določanju vloge in pomena različnih članov rodu Staphylococcus v etiologiji gnojnih vnetnih bolezni človeka, kljub relativni preprostosti njihovega odkrivanja, so povezani s številnimi težavami. To je posledica dejstva, da je stafilokok predstavnik normalne mikroflore, ki naseljuje različne biotope človeškega telesa. Potrebno je jasno ločiti endogeni stafilokok, ki se razvije znotraj telesa, pa tudi endogenega, ki prodre v telo in okolje. Pomembno je tudi razumeti, kateri od biotopov človeškega telesa je značilen zanj in kjer je predstavnik prehodne flore (naključno zapisan).

Pomembno je tudi upoštevati visoko variabilnost mikroorganizma pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z antibiotiki. Upoštevamo širok spekter kliničnih manifestacij in nosoloških oblik. Zato je univerzalna shema za diagnosticiranje stafilokokne okužbe. Lažje je preučiti tista biološka okolja, ki so običajno sterilna (kri, urina, alkohol). V tem primeru je odkrivanje katerega koli mikroorganizma kolonija patologija. Najtežje je diagnoza bolezni nosu, grla, črevesja, študije o bakterijskem prevozu.

V najbolj splošni obliki se diagnostična shema lahko zmanjša na pravilno zbiranje biološkega materiala, ki izvaja svoje bakteriološko primarno semenje na umetnem hranilnem mediju. Na tej stopnji se lahko izvede predhodna mikroskopija. S preučevanjem morfoloških, citoloških značilnosti vzorca je mogoče pridobiti določene informacije o mikroorganizmu, da izvede vsaj svojo generično identifikacijo.

Za pridobitev podrobnejših informacij je potrebno izbrati čisto kulturo in opraviti dodatne biokemične, serološke in imunološke študije z njo. To nam omogoča, da ugotovimo ne le generično, temveč tudi pripadnost vrst, pa tudi določimo biološko pripadnost, še posebej serotip, biotip, fagotip in druge lastnosti.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Zdravljenje stafilokoki v brisu

Stafilokokna okužba zahteva antibiotično zdravljenje. Terapija je izključno etiološka, torej je namenjena odpravi vzroka bolezni (pravzaprav bakterij) ali natančneje zmanjšanju stopnje diseminacije na normalne ravni. Uporabljajo se različni antibiotiki.

Nekateri zdravniki raje uporabljajo široko paleto zdravil, medtem ko drugi predpisujejo antibiotike svojim bolnikom, namenjeni izključno odpravljanju gram-pozitivnih okužb, vključno s staphylococcus aureusom. Izbira se v glavnem določi z rezultati testiranja občutljivosti na antibiotike, zaradi česar se določi najučinkovitejše zdravilo in izbere optimalna doza.

V nekaterih, blagih primerih za izboljšanje stanja antibiotično zdravljenje morda ni potrebno. To lahko zahteva samo normalizacijo mikroflore. To je opaziti pri dysbiosis. V tem primeru predpisujejo probiotike, prebiotike, ki normalizirajo stanje mikroflore z zmanjšanjem količine patogene flore in povečanjem koncentracije predstavnikov normalne mikroflore.

Simptomatsko zdravljenje se redko uporablja, saj je navadno dovolj, da se odpravi okužba, simptomatični simptomi pa bodo sami izginili. V nekaterih primerih so predpisani dodatni ukrepi, na primer: analgetiki, protivnetna zdravila, antihistaminiki, antialergična sredstva. Ko se uporabljajo kožne bolezni, so zunanja sredstva: mazila, smetana. Fizioterapijo, ljudsko in homeopatsko zdravljenje je mogoče predpisati.

Vitaminoterapija se ne izvaja, saj vitamini delujejo kot rastni faktorji za mikroorganizme. Izjema je vitamin C, ki ga je treba jemati v odmerku 1000 mg / dan (dvojni odmerek). To bo povečalo imuniteto, odpornost in odpornost telesa na neželene dejavnike.

Zdravila

Zdravljenje nalezljivih bolezni je treba obravnavati resno. Samomedicine ni mogoče reševati, pogosto ima žalostne posledice. Pred začetkom zdravljenja je potrebno upoštevati veliko odtenkov. Samo zdravnik lahko to naredi najbolje.

Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe: okužbo ne zdraviti "slepo", tudi z izrazito klinično sliko. Potrebno je izvesti bakteriološko študijo, izolirati povzročitelja bolezni, izbrati najbolj optimalen antibiotik neposredno na njem, določiti potrebno količino odmerka, ki bo popolnoma preprečila rast mikroorganizma.

Prav tako je pomembno, da opravite celoten potek, čeprav so simptomi izginili. To je posledica dejstva, da če prenehate z zdravljenjem, mikroorganizmi ne bodo popolnoma uničeni. Preživeli mikroorganizmi bodo hitro odporni na zdravilo. Ko bo ponovno uporabljena, bo neučinkovita. Poleg tega se bo razvil odpor do celotne skupine zdravil in podobnih zdravil (zaradi razvoja navzkrižne reakcije).

Drug pomemben previdnostni ukrep je, da sami ne morete sami zmanjšati ali povečati odmerka. Zmanjšanje morda ni učinkovito: bakterije ne bodo ubitile. Skladno s tem se mutirajo v kratkem času, pridobijo stabilnost in višjo stopnjo patogenosti.

Nekateri antibiotiki imajo lahko tudi neželene učinke. Želodec in črevesje so še posebej občutljivi na antibiotike. Lahko razvije gastritis, dispepsične motnje, blato, slabost. Nekateri negativno vplivajo na jetra, zato jih je treba jemati skupaj s hepatoprotektriji.

Spodaj so antibiotiki, ki so dobro ugotovljeni pri zdravljenju stafilokokne okužbe z minimalnimi neželenimi učinki.

Zdravilo Amoxiclav je učinkovito pri zdravljenju stafilokokne okužbe katerekoli lokacije. Uporablja se pri zdravljenju bolezni dihalnega trakta, urogenitalnega sistema, črevesja. Vzemite 500 mg na dan tri dni. Po potrebi ponovite zdravljenje.

Ampicilin se predpisuje predvsem za bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Optimalno odmerjanje je 50 mg / kg telesne mase.

Oksacilin je učinkovit tako v lokalnih vnetnih procesih kot v splošni okužbi. Je zanesljiva profilaksa za sepso. Dodeljeno na 2 grama vsakih 4 utrinkov. Vstopite intravensko.

Ko gnojno-vnetne kožne bolezni zunaj nanašajo levomitsetinovuyu mazilo, ki ga nanese tanko plast na poškodovano površino. Tudi znotraj zdravila Levomicetin 1 gram trikrat na dan. Z močno posplošitvijo infekcijskega postopka se levomicetin daje intramuskularno, 1 gram vsakih 4-6 ur.

Sveče iz Staphylococcus aureus

Uporabljajo se predvsem z ginekološkimi boleznimi, okužbami sečil, manj pogosto - s črevesno dysbiosis z vnetjem rektuma. Predpišejo sveče in izberejo optimalno odmerjanje lahko samo zdravnik, ker je z nepravilno uporabo tveganje za zaplete in nadaljnje širjenje okužbe veliko. Sveče niso predpisane brez predhodne analize. Navedba za njihovo uporabo je izključno stafilokoki v razmazu.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]