Azitromicin v angini: odmerek, koliko in kako jemati

Tako priljubljena bolezen kot angina je najpogosteje povezana s prodiranjem nazofarinske infekcije, kar povzroči grižljaje, pri čemer začnejo tonzile vnetje. Najpogosteje povzročitelj bolezni so oportunistični patogeni, ki so na koži in sluznicah človek skoraj vedno povzročajo bolezni, vendar le z aktivno širjenje negativnih vplivov, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Če se sumi na bakterijsko okužbo, zdravljenje bolečin v grlu poteka z antibiotiki. Ampak ali so vsi antibiotiki enako učinkoviti pri tej bolezni in v katerih primerih lahko zdravniki predpišejo "Azitromicin" v angini?

Angina in makrolidi

Angina - nalezljiva-vnetna bolezen sluznice grla. Glede na njeno popularnost v jesensko-zimskem obdobju te patologije ni veliko slabša od gripe med epidemijo, in ljudje so postali tako navajeni, da simptomi, kot so rdečica in bolečine v grlu, bolečine pri požiranju in povišana telesna temperatura, ki včasih ne plačujejo zdravstveno ustrezno pozornost, izogibanje žlečnim izpiranjem in raztapljanju antiseptikov.

Toda angina je nalezljiva bolezen, in če ni redka virusna ali glivična oblika bolezni, vnetje tonzila in neba povzročajo bakterije, ki se zelo težko borijo brez antibiotikov. Običajno se vse začne z virusi, ki prodrejo v telo in poskušajo prodreti v svoje celice, kar zmanjša obrambo. In že v ozadju zmanjšane imunitete postanejo pogojno patogeni organizmi bolj aktivni in govorijo o združitvi bakterijske okužbe.

Če se telo ne more samostojno spoprijeti z aktivnimi produkti, ki jih mikroorganizmi aktivno pomnožijo in zastrupljajo organizme svojih vitalnih aktivnosti, potem to pomaga. Grgranje in sprejem antiseptiki so učinkovita pri zdravljenju le na samem začetku bolezni, in če te metode ne pomagajo ustaviti okužbo, kar potrebujete, da se zatekajo k bolj drastične ukrepe - jemljejo močne protimikrobna zdravila iz skupine antibiotikov. Ta zdravila ne bodo imela le lokalnega, temveč tudi sistemskega učinka, ki uničijo patogene, ki so uspeli prodreti v krvne in limfne celice, ki tvorijo tonzile.

Trenutno obstaja več različnih skupin antibiotikov, večina, ki so sposobni za učinkovito soočanje s streptokoki, pnevmokoknih in stafilokoknim okužbe. To koki se štejejo najpogostejši vzrok angine in nastop na tonzile gnojni žarišč (gnojni tonzilitis) je običajno povezana z eno od najbolj nevarnih stafilokoke - Staphylococcus aureus ali Streptococcus skupina A. Manj govorimo o Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, klamidije, mikoplazme, glive in druge patogeni mikroorganizmi.

Razvoj bolezni se običajno zgodi zelo hitro. Že prvi dan po pojavu simptomov lahko telesna temperatura doseže 39-40 stopinj. Ob istem času, da bi pokopali njene antipiretike, ni tako enostavno. Ampak antibiotiki pomagajo normalizirati temperaturo in splošno stanje pacienta v kratkem času.

Toda kako pravilno narediti imenovanje antibiotikov, navsezadnje za odkrivanje povzročitelja bolezni je potreben določen čas, in da sprejmejo medicinske ukrepe, je potrebno čim prej? Da bi prišli do antibiotikov širokega spektra delovanja. Zdravnikova naloga je izbrati zdravilo, ki bo aktivno proti morebitnim povzročiteljem angine pektoris.

Najpogosteje so zdravniki pozorni na droge penicilin in cefalosporinove serije ter antibiotike iz skupine makrolidov. Če zgoraj navedena zdravila niso nestrpna, se obrnejo na tetracikline (večinoma na "Dixycycline"). Uporaba fluorokinolonov in aminoglikozidov je utemeljena le pri hudih primerih grenkega vnetja žrela in njegovih zapletov.

Kaj je poleg spektra protimikrobne aktivnosti zdravnik, ki ga vodi izbira zdravila? Seveda, varnost zdravil za človeško telo. In najbolj varni zaradi svoje minimalne toksičnosti in redkih alergijskih reakcij v primerjavi s penicilinom in cefalosporinom so antibiotiki iz skupine makrolidov. Ne zaradi nič, ker so ta zdravila najpogosteje predpisana za zdravljenje angine pediatrov.

"Azitromicin" - eden od predstavnikov zgoraj navedene skupine antibiotikov, ki ima 15 atomov vodika na dnu makrocikličnega laktonskega obroča. Spekter zdravila, ki zajema večino možnih povzročiteljev angine, vključno s H. Influenzae, je bil vzrok za povzročitev gripe, ki jo lahko uporablja za zdravljenje bolečin v grlu. Nizka toksičnost aktivne snovi nam omogoča, da odgovorimo na vprašanje, ali je možno uporabo azitromicina v angini, pozitivno.

Kljub temu, da je makrolidni skupina sestavljena iz več deset imen droge, ki temeljijo na različnih aktivnih snovi, pogosto predpisuje za zdravljenje angine zdravil, učinkovin, ki so eritromicin, azitromicin in josamicin. Te snovi imajo čim bližje spekter penicilinov, ki so zdravila za izbiranje angine (v odsotnosti alergijskih reakcij).

Zdravljenje angine, "Azitromicin", "summamedom", "Azitroks" in druge makrolide osnovi azitromicina se izognemo nevarnim reakcijam s penicilini in cefalosporini s preobčutljivostjo za te antibiotike. Poleg tega taki pripravki zdravljenje ne povzroči motenj živčnega sistema, ledvic in sluha značilnost bolj toksičnih zdravil (fluorokinolonov, aminoglikozidi, nirofuranam in nekatere nove sorte antibiotikov).

[1], [2]

Indikacije Azitromicin v tonzilitisu

Ne bomo šli v podrobnosti o zdravljenju angine z različnimi antibiotiki iz skupine makrolidov. Danes bo naš cilj, da bi ugotovili, v katerih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila za angino "Azitromicin" in svoji stranki "Azitroks 500", in ali je rdečino grlu, razlog za imenovanje makrolidnih.

Rdečica (hiperemija) na sluznice grla, mu žgečkanja, bolečine pri požiranju vodi ali hrani, neznachitelnoe povečanje tonzile, dvig temperature na 38-39 stopinj - vsi simptomi modrikastega jezika angine, ki se šteje za krivca virusi. Za boj proti virusom je nepraktično za uporabo antibiotikov, ki poleg tega, samo, da lahko razmere še poslabšale, motijo črevesne mikroflore in s tem povzroča hud udarec za imuniteto. V tem primeru, bo veliko več dobrega prinese mir in imunski spodbujevalnih sredstev, ki krepijo imunski sistem.

Če v prvih dveh dneh bolezen ni mogoče odpraviti z imuniteto, je telo oslabljeno. To daje tlom za razmnoževanje bakterijske okužbe, in govorijo o gnojni obliki angine. "Azitromicin" z gnilobo vneto grlo se predpisuje ob pojavu naslednjih simptomov, ki kažejo na zastrupitev organizma z izdelki vitalne aktivnosti mikroorganizmov (ta pojav je mogoč le pri velikem številu bakterij):

• povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj,
• hudo šibkost in zaspanost,
• pojav bolečine v srcu in sklepih, mišične bolečine in mišične oslabelosti,
• hitro utrujenost,
• videz v nebu, palatinske oboki in tonzile gurilne plošče belkaste ali sivkaste barve,
• pri krvnih testih, levkocitozi in visoki vrednosti ESR,
• urinski testi lahko kažejo prisotnost beljakovin in posameznih rdečih krvnih celic.

Nastop na sluznici žrela in jezika, belkasta lezije napolnjena z vsebino gnojnim in nenavadne svetlobe plenochek govori o vstopu bakterijsko okužbo. V tem primeru se lahko odsotnost zdravljenje soočajo nadaljnje širjenje okužbe v organih obravnave (otitis media), ledvic (glomerulofefrit), nosne votline (sinusitis), obnosnih sinusov ali maksilarni (sinusitis).

Da bi to preprečili, zdravniki predpisujejo antibiotike širokega spektra, na primer "azitromicin". Širok spekter protibakterijskih aktivnosti pomaga zdravilu, da se ne bo boril samo z enim samim patogenom, temveč tudi več vrstami bakterij hkrati, ker z angino pektoris analizi pogosto razkrivajo mešano mikrofloro.

Kataralna vneto grlo, ki ne zahteva zdravljenje z antibiotiki, lahko zelo enostavno iti na obrazec za gnojni, še posebej, če upoštevamo dejstvo, da je prvi znak bolezni, ne bomo preveč mudi, da bi poskušali na počitek v postelji in ne dovolj pogosto preživijo grlo antiseptično zdravljenje. Ponavadi se zatekajo k takih ukrepov, ko je bolezen dejansko udarci navzdol, spreminja v obliko gnojnega, in glede na smer širjenja vnetja gnojni, zdravniki diagnosticirali kot lacunar ali foliklov tonzilitis.

Z lacunarno angino plodno žarišče lahko vidimo na površini laktonov tonzil in na palatinskem loku, jih zlahka odstranimo z ujemanjem z zavo, ovito okoli njega. Z folikularno angino pektoris se močno povečajo same tonline in gnojni proces je lokaliziran neposredno na limfoidno tkivo (gastrični folikli). Hkrati so belkasto rumene gnojne žarnice majhne dimenzije (kot pinhead) in razpršene po hipertrofiranih tonzilih.

"Azitromicin" se lahko predpisuje v folikularni in lacunarni angini, ker je v obeh primerih bakterijska okužba, katere širjenje je treba preprečiti. Z gnojno obliko angine je to zdravilo pogosteje predpisano drugim, glede na to, da je zlat standard za zdravljenje te bolezni, ker simptomi izginejo v kratkem času zdravljenja z antibiotiki. V tem primeru je terapevtsko zdravljenje z zdravili na osnovi azitromicina običajno skoraj polovica od drugih antibiotikov. Relief pacient že se počuti prvega drugega dneva jemanja zdravila.

[3], [4], [5], [6], [7]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo "Azitromicin", ki se je, kot smo ugotovili, pogosto uporablja v angini, ker je priročnost uporabe na voljo v različnih oblikah in dozah. Večina oblik zdravila je namenjena za peroralno uporabo.

Torej je priprava z imenom, skladnim z zdravilno učinkovino "Azitromicin", na voljo v obliki kapsul in tablet.

Tablete, odvisno od odmerka zdravilne učinkovine, imenujemo "Azitromicin 125", "Azitromicin 250" in "Azitromicin 500". To nakazuje, da vsebujejo 125, 250 in 500 mg azitromicina. Pakiranje zdravila z odmerkom 125 in 250 mg vsebuje 1 pretisni omot s 6 tabletami, v pakiranju zdravila z odmerkom 500 mg je samo 3 tablete, ki so običajno zadostne za 3-dnevni tečaj zdravljenja.

"Azitromicin" je na voljo tudi v obliki kapsul, katerih lupina ščiti želodec od dražilnega učinka zdravila. Kapsule imajo lahko odmerek 250 in 500 mg. V embalaži vsebujejo tudi 6 in 3 kosov.

Obstajajo tudi informacije o obliki sproščanja, kot je liofilat za pripravo raztopine za infundiranje v vialah, izdelanih v Indiji, imenovano "Azitromicin-J". Toda ta oblika za zdravljenje vnetja grla se ne uporablja. Namenjena je zdravljenju hudih primerov pljučnice, pridobljene v skupnosti, in zapletenih infekcijskih patologij medeničnega organa.

V lekarnah najdete tudi popolne analoge domačega "Azitromicina". Zato angina namesto naših antibiotik, če ni na voljo, takšnih zdravil je mogoče uvoziti kot "Azitroks" Turčija ", Sumamed" Izrael, "azivok" Indijo, itd, ki se lahko razlikujejo le pomočniki. Resnica o varnosti take zamenjave je potrebno pri nakupu zdravila se prepričajte, da je odmerek zdravila sovpada z prenosljiva se posvetujte z zdravnikom.

Ker drog "Azitroks" je mogoče najti v lekarnah v dozirni obliki kapsul 250 in 500 mg azitromicina, v tem zaporedju 6 in 3 kosov na paket, in v obliki praška za suspenzijo dozi 100 ali 200 mg azitromicina na 5 ml končne raztopine. Suspenzija, kot so kapsule, je prav tako namenjena notranjemu sprejemu.

Zdravilo z imenom "Azivok" je v obliki kapsul 250 mg (6 kapsul na paket).

Zdravilo "Sumamed", ki ga še posebej všeč pediatri, se izda v obliki:

• tablete s filmskim plaščem 125 in 500 mg azitromicina (6 in 3 v pakiranju),
• kapsul z odmerkom 250 mg (6 kosov na pakiranje),
• prašek za pripravo peroralne suspenzije v vialah (odmerek 100 in 200 mg azitromicina na 5 ml pripravljene raztopine),
• prašek za pripravo raztopine za infundiranje v viali (se ne uporablja za zdravljenje angine, je indiciran za hude okužbe genitourinarskega sistema in zapleteno potjo pridobljeno v skupnosti).

Kot lahko vidite, težave pri nakupu zdravila, ki temelji na antibiotiku azitromicina, ki ga je predpisal zdravnik, ne sme nastati. Poleg tega se stroški zdravila (zlasti domače) štejejo za zelo dostopne. V tem primeru je običajno primer omejen na pridobitev le enega paketa antibiotika za zdravljenje purulentne angine.

[8]

Farmakodinamika

Glede na splošno mnenje zdravnikov in večine bolnikov se azitromicin šteje za enega najboljših antibiotikov v angini. Če ste že dali prednost penicilina drog, in v odsotnosti želenega učinka prehodu bolnikov na cefalosporinske antibiotike, zdaj internisti in pediatri so bolj nagnjeni k imenovanju protimikrobnih zdravil iz skupine makrolidov.

Ampak zakaj natančno azitromicin? To spojino smo sintetizirali šele kasneje eritromicin in druge makrolide, in v procesu testiranja je pokazala s tem, da je bolj odporna na uničujočo učinka prebavnih encimov, ki omogoča učinkovitega zdravljenja s peroralno oblik zdravil. Poleg tega so koncentracije, ki jih ustvari zdravilo v obolelih tkivih, znatno višje od tistih, ki so potrebne za boj proti patogenom angine. To pomeni, da zdravilo ne pomaga samo za učinkovito uničevanje bakterij, ampak tudi ščiti telo pred zapletov nekaj časa po zaužitju antibiotika.

Farmakodinamika zdravila je podobna mehanizmu delovanja drugih makrolidov. V normalnih koncentracijah zdravilo ima bakteriostatski učinek, to je e. Ne uniči bakterij, ampak negativno vpliva na sintezo beljakovin v njihovih celicah, kar povzroči zaustavitev rasti in množenja mikroorganizmov. Pod vplivom antibiotika mikrobi postanejo neaktivni, zato ne morejo več poškodovati človeškega telesa.

Če se odmerek zdravila poveča, bo pokazal že baktericidni učinek, npr. Uničijo bakterije, kot so penicilini in cefalosporini, medtem ko ne povzročajo resnih alergijskih reakcij, značilnih za zgoraj navedeno skupino antibiotikov.

Zdravilo se šteje, aktivni borci z okužbi s streptokoki, medtem ko je lahko uniči streptokokov skupine A (jedro patogeni angino), CF in G, pljučnica patogeni Stafilokokni okužbe (Staphylococcus in Staphylococcus epidermidis).

Poleg grampozitivnim kuha obravnavanih posebnih patogenov angine, akti zdravila na po Gramu negativnih bakterij: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. So občutljivi na to, in nekatere anaerobne bakterije: Bacteroides, Clostridium, in peptokokki peptostreptokokki. Azitromicin je učinkovit proti patogenom in drugih vrst: Chlamydia, ure- in mikoplazme, mikobakterije, spirohete, in drugi.

Nekatere od zgoraj opisanih bakterij in parazitov lahko najdemo tudi v lokusu bolezni ali pa so nespecifični patogeni, imenovani "angina" (v medicinski terminologiji se bolezen imenuje akutni tonzilitis). Torej, mikoplazme, klamidi in nekateri drugi patogeni lahko povzročijo prehod angine v kronično obliko. Štejejo za atipične patogene hude pljučnice.

Neobčutljiv na azitromicin so tisti mikroorganizmi, ki so odporni na predhodni eritromicin. Kljub temu ni tako veliko takšnih bakterij, med njimi pa ne več kot 6% povzročiteljev angine. Tako neučinkovitost zdravila pri zdravljenju bolečin v grlu prihaja samo iz posameznih pritožb, katerih število je opazno manjše kot pri drugih zdravilih z drugimi zdravilnimi učinkovinami zaradi odvajanja antibiotikov.

Visok odstotek uspešnosti zoper vseh vrst patogenov je še posebej pomembno v okolju, kjer ni časa čakati na rezultate bakteriološke analize in potrebuje nujno zdravljenje je učinkovito, opozorilo zapletov. In zapleti angine je zelo verjetno in nevarno: vnetje srednjega ušesa, nastanek abscesov in abscesi, revmatizem, vnetne bolezni ledvic, meningitis, pljučnica, slepiča, sepsa (in to ni popoln seznam).

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Pri sprejemu azitromicin peroralno zlahka prodre v kri, in od tod na različnih tkivih v telesu, ki ustvarja optimalno koncentracijo v grlu in mandeljnov vnetne, kjer je zastoji glavnega dela patogenov. Zdravilo kaže odpornost na kislo okolje v želodcu in ga klorovodikova kislina ne uniči. Zdravilna učinkovina ima podobnost z organskimi spojinami, zato jo lahko zlahka absorbira v lumenu prebavil.

Prehranjevanje bistveno upočasni absorpcijo zdravila v prebavnem sistemu, zato je priporočljivo, da jemljete tablete, kapsule in suspenzije, ki se izvajajo zunaj obroka s časovnim intervalom. Če je sprejem pravilen, se lahko po 2,5-3 urah pričakuje največja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi. S pretokom krvi se bo antibiotik hitro razširil skozi mehka tkiva telesa, kjer se začne aktivno delo, kar ustvari koncentracijo nekaj desetkrat višje kot v sami plazmi. Na prizadetem območju (vneto tkivo z gnojnim eksudatom) količina zdravila presega koncentracijo v zdravih tkivih za več kot 25%.

Makrolid se šibko veže na krvne beljakovine, kar ji omogoča ustvarjanje velikih koncentracij v mehkih tkivih grla, limfoidnega tkiva tonzilov, dihalnih poti. To olajša tudi dolga razpolovna doba zdravila, kar je malo manj kot 3 dni.

Azitromicin se lahko kopiči v krvi in tkivih telesa, po 5-7 dneh, tj. Tudi po koncu zdravljenja bo zdravilo pokazalo antibakterijski učinek v telesu v enem tednu. V zvezi s tem je bilo mogoče zmanjšati potek antibiotične terapije v angini na 3-5 dni namesto 7-10 priporočenih za druge antibiotike.

Antibiotik azitromicin pri angine in drugih infekcijskih in vnetnih patologij različnih lokalizacije (in indikacije za uporabo zdravila niso omejeni izloča gnojen izcedek vnetje grla) lahkoto prodre v tkiva in celice v telesu brez povzročanja destruktivne. Namesto tega lahko uničil ujeta v telesu znotrajceličnih parazitov, izvajali terapevtski učinek na površini sluznice grla in v limfnem tkivu, kjer se kopičijo patogenov.

Več kot polovica aktivne snovi ostane nespremenjena skupaj z žolčem skozi črevo in samo majhen del (približno 6%) pride v urin, brez strupenih učinkov na ledvice.

Zdravilo se šteje za dovolj varno, ker tudi visoki odmerki azitromicina ne morejo povzročiti resnih zapletov in zdravstvenih težav. To omogoča, če je potrebno, povečanje odmerka antibiotika brez strahu pred posledicami.

Antibiotska terapija ni le učinkovit boj proti bakterijam in parazitom, ampak tudi udarec za človeški imunski sistem. Takšen boj se pogosto konča z razvojem sekundarnih okužb na podlagi oslabljene imunosti. Torej zdravljenje angine lahko privede do razvoja ali poslabšanja kandidiaze (glivične okužbe). Običajno je ta rezultat pričakovati, če je potrebna dolgotrajna uporaba antibiotikov.

V primeru kratkotrajnega zdravljenja z azitromicinom se lahko kandidoza razvije samo v posameznih primerih (ponavadi je poslabšanje že obstoječe bolezni). Vendar je možno kombinirati zdravljenje s protiglivnimi zdravili.

[12], [13]

Odmerjanje in dajanje

Ni važno, kako varen je antibiotik iz skupine makrolidov, ostaja močna snov, ki jo je mogoče jemati le na zdravniški recept. Obstajajo različni načini zdravljenja angine "Azitromicin", zasnovani za 3-5 dnevno zdravljenje. V hudih primerih se lahko zdravilo nadaljuje 6 do 7 dni, vendar le, če je zdravnik imenovan.

Najpogosteje se zdravniki ne zatekajo k podaljšanju terapevtskega poteka, temveč k povečanju odmerka zdravila, da bi dosegli baktericidni učinek, potreben za hitro in popolno uničenje patogenov. Kot smo že povedali, ima izdelek 3 ali 6 tablet (kapsul). In to ni slučajno, ker je zasnovano za tretje ali petdnevno zdravljenje.

Kako pogosto jemljete azitromin v vnetnem grlu? Tablete vzemite le enkrat na dan in po možnosti ob istem času. Sprejem tablet, kapsul ali peroralne suspenzije je treba časovno določiti z vnosom hrane. Zato proizvajalci zdravil priporočite 1 uro pred obroki. Če to ni mogoče, lahko zdravilo vzamete 2 uri po jedi.

Na vprašanje, kako piti "azitromicin" angina, lahko odgovorimo, da je bolje, da to storite zjutraj ali popoldne, da bi lahko ocenili, da prisotnost ali odsotnost neustreznega odziva na zdravila, ki jih v telesu in če se kaj zgodi, da sprejme potrebne ukrepe.

V večini primerov "azitromicin" pri angini odraslih imenuje naslednjo shemo: prvi dan zdravljenja bolnik prejema 1 tableto (kapsulo) 500 mg ali 250 mg 2, drugi in naslednjih dneh jemanja ostane konstantna - 250 mg 1-krat na dan.

Drug priljubljen režim, ki se priporoča, če je potrebno zmanjšati potek zdravljenja, je dnevni vnos za 3 dni istega odmerka zdravila - 500 mg.

Kot lahko vidite, je potek "Azitromina" v angini odvisen od sheme zdravljenja, ki jo izbere zdravnik. Običajno je 3 ali 5 dni.

Nekateri bolniki skrbijo, ali se azitromicin lahko jemlje več kot 3 dni, ali je nevarno za telo? Vendar smo že povedali, da je trajanje zdravljenja odvisno od terapevtskega režima in dnevnega odmerka zdravila. 3-dnevni tečaj zdravljenja pomeni 500 mg azitromicina enkrat na dan. Če se ta odmerek zmanjša za polovico, bo potek zdravljenja dvakrat večji.

Če govorimo o trajanju zdravljenja, zdravnik pregleda bolnikovo stanje in ga po potrebi poveča. Kar zadeva azitromicin, ni razloga za skrb. Zato je priporočljivo, da bolezen Lyme zdravimo v 5 dneh, medtem ko seveda doza sevanja ne bo 1,5, ampak 3 g, kar velja za povsem sprejemljivo. In za boj proti helikobakter pylori, ki povzroča gastritis in razjede želodca, zdravilo med 3-dnevnim zdravljenjem vzamemo v dnevnem odmerku 1 g, ki na koncu ponovno znaša 3 g na tečaj.

Pri angini je standardni odmerek zdravila 1,5 gramov azitromicina. V hudih primerih lahko prvega dne predpišemo odmerek 1 g odmerek in v naslednjih dveh dneh je običajen odmerek 500 mg. Ta presežek deviznega tečaja ne povzroči povečanja strupenega učinka zdravila na telo, lahko pa povzroči kršitev njegove mikroflore. Zato je skupaj s antibiotikom priporočljivo, da vzamete probiotike, obnavljate sestavo notranjega okolja telesa.

[19], [20],

Prijava za otroke

Otroški organizem se izrazito razlikuje od odraslega. Je bolj nežna, saj vsi otroški sistemi še vedno ne delujejo na ustrezni ravni, zato so lahko strupeni učinki drog še posebej uničujoči zanje. Kršitev dela različnih organov pa ustvarja strašen vtis na razvoj otroka.

Slabost imunskega sistema in ozkost nosne votline, kot otrok, zaradi česar prehlad ob najmanjšem dihanje skozi usta, vodi k dejstvu, da so otroci veliko bolj verjetno kot njihovi starši trpijo za prehladi nalezljivo načrta. Ob zaužitju, virusi in bakterije šibko imuniteta ne more počasi razmnoževanje, in zato zahtevajo droge pomoč, da lahko to storijo.

Antibiotiki so le tako močna zdravila. Res je, da njihov vpliv na telo ni vedno omejen samo z uničenjem patogenov. Uničijo mikroflore telesa in imajo strupeni učinek na različne organe in sisteme.

Makrolidi glede na toksičnost veljajo za bolj nežne možnosti za antibiotike, zato je pri angini pri otrocih zdravniki pogosto predpisujejo "Azitromicin", "Sumamed" in druga zdravila iz te skupine. Kljub temu pa niso priporočljivi za zdravljenje dojenčkov do šest mesecev. V navodilih so znaki, da zdravila ni mogoče uporabiti za otroke, katerih telesna teža je manj kot 5 kg.

V resnici "ne priporočamo" ne pomeni, da je prepovedano, in "azitromicin" v težkih situacijah določi otroke vsakega meseca življenja in jim določi varno doziranje v vsakem posameznem primeru.

Otrokom, ki imajo pol leta in do tri leta starosti, so pediatri predpisani odmerki v obliki suspenzije in priporočeni dnevni odmerek se izračuna kot 5 mg azitromicina na kilogram otroške mase, tj. Letnega otroka s težo približno 10 kg za zdravljenje angine bo dovolj 50 mg azitromicina na dan. Če je 5 ml suspenzije 100 mg aktivne sestavine, potem je približno 2,5 ml / kg itd. Odvisno od odmerka zdravila. Zdravljenje bo trajalo najmanj 3 dni.

Če je potrebno, lahko zdravnik podaljša odmerek zdravila za otroke 1-3 let; za vsak kilogram telesne mase majhnega bolnika je treba jemati ne 5, ampak 10 mg azitromicina. Za našega enoletnega otroka, ki tehta približno 10 kg, bo to 100 mg (ali 5 ml suspenzije, ki vsebuje 100 mg aktivne sestavine za vsakih 5 ml končne raztopine). Običajno je ta odmerek predpisan prvega dne jemanja antibiotika, nato pa jemlje vse 5 mg na kg. S tridnevnim zdravljenjem otroka vzame zdravilo v odmerku 10 mg na kg 3 dni.

Otroci, starejši od 3 let, na prvi dan zdravljenja z antibiotiki prejmejo 15 mg azitromicina na kg, nato pa se držijo doze 10 mg na kilogram telesne mase. Toda v nekaterih primerih se začetni odmerek ne spremeni in zdravljenje traja 3 dni.

Izpust oblike v obliki suspenzije vsebuje več zdravil z aktivno snovjo azitromicin. V navodilih za priprave so informacije o pripravi pripravljene rešitve. Odvisno od količine praška v viali se z dodatkom brizge doda potreben volumen ohlajene kuhanega voda in sestava skrbno stresa. Torej, v steklenici "Azitromicin", ki vsebuje 20 g prahu (prašek lahko vsebuje 300, 600 ali 1,5 tisoč mg aktivne snovi), dodajte 60 ml vode na oznako na viali. 

Oblika izpusta v obliki tablet in kapsul z odmerkom 250 in 500 mg se izračuna za odrasle paciente, katerih teža je več kot 45 kg. Tablete 125 mg azitromicina se lahko uporablja pri zdravljenju otrok in mladostnikov, ki lahko pogoltnejo to obliko.

Kot odrasli bolniki morajo otroci jemati enkrat na dan samo antibiotik.

To so vsa splošna priporočila, toda pri predpisovanju zdravljenja otroku pediater upošteva dejavnike, kot so teža otroka, prirojene in pridobljene bolezni, splošno stanje, tako da bo odmerek zdravila in trajanje zdravljenja individualen.

[21], [22]

Uporaba Azitromicin v tonzilitisu med nosečnostjo

Zdravilo ni prepovedana za uporabo pri zdravljenju angine in nosečnice, ker ni dokazov, negativnega vpliva na zdravje matere in plodu ali za nosečnost. Vendar pa zdravniki predpišejo antibiotik "azitromicin" angina le, če obstaja realna nevarnost za življenje in zdravje nosečnice, ki močno presegajo tveganje za nerojenega otroka.

Ta previdnost je pomembna pri imenovanju nosečnic z vsemi zdravili in še močnejšimi zdravili, ki vključujejo predvsem antibiotike. Iz istega razloga in tudi zaradi dobrih prodornih lastnosti azitromicina, ki mu omogočajo, da prodrejo v materino mleko, se zdravilo ne priporoča za dojenje. Če obstaja potreba po zdravljenju z antibiotiki, je za to obdobje bolje, da se otrok odneha dojiti.

Kontraindikacije

Velika razširjenost antibiotika "Azitromicin" in njegovih analogov v angini ni naključna, ker poleg visoke učinkovitosti ima zdravilo minimalno število omejitev v aplikaciji. In to dejstvo pa potrjuje varnost zdravila, ki ne škoduje tistim bolnikom, ki imajo poleg bolečin v grlu tudi druge resne zdravstvene težave.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov iz skupine makrolidov so omejene na preobčutljivost za sestavine zdravila, t.j. Zdravilo ni primerno za ljudi, katerih telo zavrže njegovo aktivno sestavino ali pomožne sestavine. Preobčutljivost za celo celotno zdravilo je kontraindikacija do celo ene od sestavin zdravila. Če pa ni aktivna snov, obstaja možnost spreminjanja oblike sproščanja zdravila na drugo, v kateri ni alergena.

Zdravila ne predpisujte v primeru, da je predhodno bolnik doživel preobčutljivostne reakcije z drugimi zdravili iz skupine makrolidov, ne glede na zdravilno učinkovino.

Pri predpisovanju bolnikov, ki so v preteklosti že imeli alergijsko reakcijo, je potrebna previdnost. V tem primeru je pomembno, da se spremlja njihovo stanje in bodite pozorni na kakršne koli nenavadne simptome (izcedek videz nosu, izpuščaj na telesu, kihanje, srbenje, povečano otekanje žrela in grla, itd).

Ker se zdravilo presnavlja v jetrih, nekatere pa se izločajo z ledvicami, z boleznimi teh vitalnih organov, bo morda treba prilagoditi odmerek in nadzorovati bolnikovo stanje. Enako velja za ljudi z motnjami srčnega ritma, ker so sposobni ventrikularnih aritmij in podaljšanje QT intervala.

Vnos zdravila "Azitromicin" in njegovi analogi pri nekaterih ljudeh lahko povzročijo omotico in zaspanost. Taki bolniki morajo bodisi predpisati zdravilo z drugo zdravilno učinkovino bodisi omejiti njihovo dejavnost na varno delo. Vozna vozila in izvajanje potencialno nevarnih delovnih mest s pojavom opisanih učinkov pri uporabi azitromicina ni varna.

[14], [15]

Stranski učinki Azitromicin v tonzilitisu

Drug "Azitromicin" v gnojnim tonzilitis so pogosto predpisani ne le zato, ker učinkovito bori proti različnih povzročiteljev nevarnih zapletov bolezni. Dobre rezultate v zvezi s tem kažejo makrolidi, pa tudi antibiotiki iz drugih skupin. Na primer, najmočnejša zdravila v gnojnih postopkih niso niti makrolidi, temveč fluorokinoloni. Vendar pa je tudi voden tako, da zaposleni koncept varnosti zdravilo, zdravniki raje dodeliti angina drog s primerno učinkovitostjo in minimalnimi stranskimi učinki, ki so jih toksični učinki zdravil na bolnikovo telo povzroča.

"Azitromicin" je ravno tako zdravilo. Reči, da nima nobenih stranskih učinkov. Reči, da nima nobenih stranskih učinkov. Nekateri neprijetni simptomi se včasih pojavijo pri bolnikih, ker je vsak organizem individualen in ima poleg vnetnega grla lahko tudi druge zdravstvene motnje, ki lahko sčasoma dajo nenavadno sliko bolezni po uporabi zdravila. Toda pozitivna točka je, da so neželeni učinki zdravila zelo redki, in večina bolnikov med zdravljenjem z antibiotiki nima občutka neugodja.

In vendar je bolje vedeti, kakšne simptome je mogoče najti med zdravljenjem z zdravilom "Azitromicin":

• Možne reakcije prebavnem traktu, slabost, včasih bruhanje, driska in napenjanje, povečane koncentracije jetrnih encimov, običajno povezan z obstoječimi patologij prebavnega sistema. V redkih primerih je prišlo do holestatske zlatenice, simptomov anoreksije, prebavnih motenj, vnetja črevesne sluznice, povezane z jemanjem zdravil.
• Centralni živčni sistem za dajanje zdravila lahko reagira z glavoboli in omotico, spremembami v okusu, krčem v okončinah. Pomembno manj pogosto po jemanju antibiotika, zaspanosti ali obratno je živčno razburjenje, ki moti proces zaspanosti, anksioznega občutka, nenavadne šibkosti, trzanja okončin.
• Reakcija imunskega sistema v obliki alergijskih manifestacij je redka. Najpogosteje je koža in srbenje na telesu, manj pogosto - Quinckejev edem in eozinofilija. V nekaterih primerih so opazili tudi kožne reakcije, kot so povečana občutljivost na sončno svetlobo (UV žarki), razvoj multiformnega eritema ali toksična epidermalna nekroliza.
• Ljudje s šibkim srcem se lahko pritožijo zaradi bolečin v prsih, palpitacije in aritmije, tahikardije.
• Ženske imajo včasih patologijo, kot je vaginitis, tj. Vnetje vaginalne stene z kršenja mikrofloro, ki je sprožil antibiotik povzroča (vsi antibiotiki ne delujejo selektivno, tako da skupaj s uničenje patogenih mikrofloro in koristno).
• Po jemanju azitromicina lahko individualno, levko-, trombocitno-in nevtropenijo (zmanjšanje ravni belih krvnih celic, trombocitov ali nevtrofilcev v krvi) opazimo pri posameznih analizah pacientov. Zmanjšanje levkocitov in nevtrofilcev je preobremenjeno s povečano občutljivostjo organizma na okužbe, trombocitopenija pa ima posledice kot povečana krvavitev in težave z ustavljanjem krvavitve.
• Drugi neprijetne simptome lahko povečajo raven kalija v telesu (hiperkaliemije), bolečine v sklepih (artralgija), začasno izgubo sluha (redko na podlagi že obstoječih motenj), razvoj glivičnih bolezni, (kandidiaza pojavlja redkeje kot pri zdravljenju z drugimi antibiotiki), vnetja ledvice (nefritis).

Še enkrat pojasnimo, da so opisani možni neželeni učinki. Ampak se pojavljajo le redko in so reverzibilni. Poleg tega z gotovostjo vedno ni mogoče povedati, kaj povzroča simptom: neposredno jemanje antibiotika ali je ena od manifestacij bolezni.

[16], [17], [18]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja tablet, kapsul in praška za suspenzijo so pogosti za antibiotike. Temperatura v prostoru, kjer je shranjeno zdravilo, ne sme presegati 25 stopinj. Priprave je treba zaščititi pred sončno svetlobo in vlago. Tako kot katerikoli antibiotik tudi azitromicin ne sme pasti v roke otrok, ki lahko uporabljajo zdravilo za druge namene.

[23], [24], [25], [26]

Posebna navodila

Kljub dejstvu, da je "Azitromicin" v angini lahko predpisan v velikih odmerkih, je en odmerek omejen na 1000 mg (2 tableti ali 500 mg kapsul). Če je ta odmerek prekoračen, ima lahko bolnik simptome, kot so slabost, bruhanje, ohlapna blata, začasno stagnira. Pojav teh simptomov po prevelikih odmerkih antibiotikov kaže na preveliko odmerjanje zdravila.

Simptomi prevelikega odmerjanja azitromicina ne predstavljajo grožnje za življenje in za njihovo odpravo, dovolj je simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, sorbenti in antiemetiki. Restavracija sluha se pojavi sam, ko del zdravila zapusti telo.

Druga pomembna točka, ki jo je treba zapomniti za zdravnike in bolnike, je interakcija med zdravili in odziv na vnos hrane.

Kot smo že opozorili, vnos hrane negativno vpliva na absorpcijo zdravila, zato je treba zdravilo vzeti na rahel želodec. Ampak ne le hrana lahko upočasni in znatno zmanjša absorpcijo azitromicina v prebavnem traktu. Takšne lastnosti imajo tudi antacidi, ki zmanjšujejo kislost želodca in na svojih stenah ustvarjajo zaščitno folijo. Pripravke takega načrta in azitromicina je treba jemati v intervalih 2 uri.

Navodila ne vsebujejo informacij o medsebojnem delovanju azitromicina z alkoholom, vendar med zdravljenjem z antibiotiki obstaja neizrečeno pravilo, da ne uživate alkoholnih pijač. To pravilo velja za vsa protimikrobna sredstva, saj se domneva, da etanol zmanjša absorpcijo peroralnih antibiotikov.

Doslej smo že omenili nekaj vpliva na presnovo azitromicin imajo antacidi, zdaj pa menijo, svoje sodelovanje z drugimi zdravili. Zato je menila, da je uporaba terapevtskih odmerkov zdravila ni bistveno vplival na absorpcijo, distribucijo in izločanje teh zdravil kot otorvastin, karbamazepin, cetirizin, didanozinom, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, teofilin. Kljub temu je treba istočasno zdravljenje s temi zdravili izvajati pod nadzorom zdravnika.

Protiglivična zdravila "Flukonazol" rahlo prizadene farmakokinetiko azitromicina, zato njihovo skupno uporabo ni prepovedano. Enako velja za druga protiglivična sredstva, ki lahko pomagajo pri preprečevanju reprodukcije glivične mikroflore med antibiotično terapijo.

Skupno zdravljenje z zgoraj omenjenimi zdravili ne zahteva popravka predpisanih odmerkov azitromicina.

Če je antibiotično zdravljenje predpisano bolniku s kardiovaskularnimi boleznimi, ki zahtevajo redno jemanje srčnih glikozidov, je treba vedeti, da lahko azitromicin poveča koncentracijo v krvi digoksina. V tem primeru je potrebna prilagoditev odmerka slednjega.

Ergotamin in dihidroergotamin s sočasno uporabo z eritromicinom lahko povzročijo krče posod v okončinah in epileptične napade v njih ter kršitev občutljivosti telesa. To je posledica povečane toksičnosti zgoraj navedenih zdravil.

Povečanje koncentracije azitromicina v krvi lahko povzroči terfenadin, heksobarbital, fenitoin, ciklosporin. V tem primeru po potrebi prilagodite odmerek azitromicina. Pri zdravljenju z azitromicinom in ciklosporinom morate spremljati vsebnost krvi obeh zdravil. Obstaja tveganje za povečano toksičnost in neželene učinke ciklosporina.

Izvedba skupnega zdravljenja z varfarinom zahteva spremljanje protrombinskega časa.

Študije interakcije azitromicina s statini niso pokazale spremembe farmakokinetičnih lastnosti zdravil. Kljub temu so kasneje zabeležili posamezne primere razvoja ekstremne miopatije v kombinaciji z ledvično insuficienco (rabdomioliza).

Terfenadin ni poželjiv za kombiniranje s katerimkoli makrolidi, vključno z azitromicinom, ker obstaja tveganje za aritmijo in podaljšanje QT intervala. Ob sočasnem jemanju azitromicina in disopiramida je bil ugotovljen bolnikovo ventrikularno fibrilacijo, vendar je ena od epizod o nevarnostih take interakcije nelogična.

Rifabutin poveča tveganje za levkemijo in nevtropenijo, zato je potrebno redno spremljanje stanja krvi, ker te motnje kažejo na močno zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa in pomanjkanje moči za boj proti bolezni. Glede na to je izključitev superinfekcije izključena.

[27], [28], [29], [30]

Rok uporabnosti

Za uporabo katerega koli zdravila je potreben pacient za nadzor datuma poteka. Še posebej nevarna zakasnitev, ko gre za močna zdravila za izločanje antibiotikov. Tako obliko sproščanja zdravil za oralno dajanje z zdravilno učinkovino azitromicin lahko shranimo največ za 2-3 leta od datuma sproščanja. Za kapsule in tablete je "azitromicin" 2 leti, za enake oblike zdravila "Sumamed" - 3 leta.

Prašek za pripravo suspenzije lahko shranite največ dve leti. Pripravljeno suspenzijo "Azitromicin" je treba uporabiti 3 dni in ga hraniti na hladnem.

[31], [32], [33], [34]

Zdravila za zdravilo

"Azitromicin" se šteje za zdravilo, ki v večini primerov kaže zadostno učinkovitost pri angini. Toda organizem vsake osebe je posameznik in ni vedno dokazana učinkovitost zdravila je zagotovilo zdravljenja za določenega pacienta.

Kakor pa je vnaprej težko napovedati, kateri patogen je postal vzrok bolezni. Antibiotiki širokega spektra zdravnikov so običajno določeni še pred prejemom rezultatov bakteriološke analize ali namesto njih. In če bi patogen neobčutljiv na antibiotik ali v poteku bolezni se bo pridružil nekaj nespecifično okužbo, izid zdravljenja je negativen.

Ampak navsezadnje je bolezen zapustiti brez nadaljnjega zdravljenja in ji daje priložnost za zaplete na različne organe, je nesprejemljivo. Zato se postavlja vprašanje, kako nadomestiti azitromicin, če ne pomaga pri angini? Če v lekarni ni zdravila "Azitromicin", lahko kupite analogije: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" itd., Vendar je malo verjetno, da bo to vplivalo na rezultat antibiotične terapije, ker je zdravilna učinkovina drog enaka. V tem primeru je smiselno predpisati zdravilo z drugo aktivno snovjo, ki bo pripomogla k premagovanju stabilnega patogena

Treba je reči, da pri angini pri otrocih in odraslih, skoraj tako pogosto kot azitromicin, predpisujejo zdravila, ki temeljijo na amoksicilinu. Amoksicilin je antibiotik serije penicilina, ki se lahko spoprime s številnimi specifičnimi in atipičnimi patogeni angine. Zdravilno učinkovino s tem imenom najdemo v pripravkih "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". Zadnja dva zdravila sta zelo priljubljena, saj njihovo delovanje okrepi klavuonska kislina, zaradi česar je antibiotik odporen na uničevalni učinek encimov, proizvedenih v organizmu bakterij, odpornih proti penicilinu.

Toda kakšne priprave v tem primeru boljši: "amoksiklav" ali "Azitromicin"? Treba je povedati, da sta obe zdravili enako učinkoviti pri angini in nizke toksičnosti. Toda izbira zdravil zdravnik vpliva na bolnikovo anamnezo. Prej je pacient imel preobčutljivostne reakcije na amoksicilin ali klavuonovoy kislino ali sprejemne "Amoksiklava" pripravek v povezavi z drugimi motnjami povzročil negativno reakcijo iz jeter in drugih organov, se razume, da je izbira pade na varnejše "Azitromicin" ali njegovih analogov. Enako velja za prisotnost zgodovine posameznega bolnika občutljivosti na katero koli drugo pripravo penicilina ali cefalosporin.

Če zgoraj opisane reakcije niso opazili, bo vse odvisno od zdravnikovih želja. In če ni učinka pri jemanju zdravila "Azitromicin", lahko zdravilo nadomestimo z "Amoxiclav", "Augmentin" itd. Ali obratno. Če med dajanjem penicilinov ni pozitivne dinamike, se predpišejo serumi cefalosporina (na primer "Ceftriaxone"), ki se navadno daje intramuskularno in deluje zelo hitro. V hudih primerih zapletene angine zdravnik lahko uporabi fluorokinolone, toksični učinek zdravila pa je manj nevaren za življenje posameznika kot hudo gnojni proces, ki se spremeni v sepso.

[35], [36]

Mnenja o zdravilu

O makrolidih in neposredno zdravilu "Azitromicin", tako pogosto predpisanem za angino, lahko napišete veliko dobrega, vendar bodo teoretične informacije zelo pomembne, če bodo to potrdile praktični rezultati. Jasno je, da zdravnikovo sočutje za drogo ni naključno. Če je bila učinkovitost zdravila pri zdravljenju angine nizka, bi ga bilo težko predpisati tako pogosto.

Če rečemo, da zdravniki pomagajo lekarnam, v tem primeru ni potrebno, ker so stroški domačega zdravila z imenom "Azitromicin" nizki, zdravniki pa redko vztrajajo pri nakupu dražjih uvoznih analogov. Poleg tega obstajajo dražje droge, katerih prodaja bi bila bolj koristna za distributerje.

In ljudje pravijo, da 35-40 UAH. Za pakiranje antibiotika, ki jim lahko obnavlja zdravje, ne da bi škodoval telesu, je to povsem simbolična cena. Tudi če upoštevamo dejstvo, da je kupec 4-krat dražji, to ne zmede staršev majhnih otrok, ki se pogosto zdravijo s to obliko zdravila. Navsezadnje skrbni starši predvsem skrbijo za varnost zdravila za zdravje njihovega otroka. In kot kažejo ocene, so neželeni učinki zdravila redki.

Običajno so težave pri ljudeh, ki že imajo vnetne bolezni želodca in črevesja. Čeprav se lahko "azitromicin", pa tudi druga zdravila lahko draži želodec in črevesje, še posebej, če menijo, če imajo peroralno (tablete, kapsule in vzmetenje), da se na skoraj prazen želodec, tako da se hrana ne vpliva na absorpcijo učinkovine.

Bolniki z gastritis in čira na želodcu je bolje bodite pozorni na obliko zdravila v obliki kapsul, ki raztapljajo že neposredno v črevesju (kjer se zdravilo absorbira in) ne draži vneto želodčno steno. Da, in pijte zdravilo, ki ga potrebujete veliko vode.

Toda hiter učinek jemanja zdravila je pozitivna značilnost zdravila, ki jo poudarjajo skoraj vsi: tako nekdanji bolniki kot starši majhnih otrok, ki so imeli angino pektoris. V mnogih pregledih lahko najdemo besedno zvezo, ki jo je zdravilo dejansko rešilo zaradi vročine in vročine, ki je ni bilo mogoče pozdraviti s pomočjo drugih zdravil.

Na vprašanje, kdaj dan "Azitromicin" začne delovati, je večina ljudi težko odgovoriti, ker so se mnogi od njih počutili občutno olajšave prvega dne zdravljenja z zdravilom. Vendar pa obstajajo tudi tisti, ki so občutili učinek zdravljenja šele po 3-5 dneh, ki so potrebni za potek zdravljenja. Kljub temu, približno 10-dnevni tečaj zdravljenja pravijo enote, večinoma uspelo premagati bolezen v predpisanih navodilih za čas drog.

Negativne ocene antibiotikov so ponavadi povezane z značilnostmi pacientovega telesa in stabilnostjo ugotovljenih sevov patogenov. Koristi takšnih pregledov so zelo majhne.

Obljube proizvajalcev zdravil potrjujejo pregledi ljudi, ki so doživeli učinek antibiotika na sebe ali njihove sorodnike, to kaže na visoko učinkovitost zdravila "Azitromicin" v angini. Kljub temu pa zdravilo spada v kategorijo močnih učinkovin in ga ni potrebno uporabljati za zdravljenje akutnega čolna ali kakšno drugo patologijo brez imenovanja zdravnika. Antibakterijski zdravili so zasnovani za boj proti bakterijskim okužbam, če je ugotovljeno, ali je prisotnost prisotna ali obstaja veliko tveganje za okužbo. Če zdravnik meni, da je zdravljenje mogoče brez antibiotikov, potem ni potrebe po njihovem sprejemu, ne glede na to, kako varno se jim zdi.