Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vlakni polip: kaj je to, vrste
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Izrastki z zaobljenim vrhom nogami prikazujejo na sluznici votlih organov - prebavnega kanala, urogenitalnega ali respiratornega sistema, kakor tudi - na površini kože, se imenujejo polipi, grško - Polypus (veliko čevljev). Večkratna rast tumorjev se imenuje polipozo, pri čemer se mora njihovo število približati dvanajstim ali več. Vlaknenih polip - ta tvorba, struktura, pri kateri so vlakna prisotna vlaknasti vezivnega tkiva (fibrotična). Takšno tkivo je lahko v večji ali manjši meri prisotno v strukturi polipov katere koli lokalizacije. Je poleg tega v strukturi oblikovanja žleznega tkiva je pokazala, ko polipi rastejo na sluznice, koža epitelijskega tkanine - na površini kože (papiloma), prisotno v svoji strukturi plovila, ki zagotavljajo izobraževanje in razvoj prehrane.
Polipi različnih lokacij predstavljajo široko paleto bolezni, heterogen po poreklu in morfologiji, na splošno pa niso med seboj povezani.
Kaj pomeni fibrotični polip?
To je nova tvorba gosto konsistenco, na osnovi katere je vlaknato tkivo, prekrito s tanko plastjo celične komponente žleznega epitelija ali epidermisa.
Ko se struktura polipa praktično ne razlikuje od strukture sluznice organa, na katerem se nahaja, se tak polip imenuje glandularna. Stroma v glandularnem polipu je ohlapna in je prežeta s posodami. Če histologija ne razkrije vaskularne noge polipa, potem je postavljena pod vprašaj samo diagnoza.
Ko v strukturi prevladuje žlezasti epitel, obstaja pa določena količina vlaken vezivnega tkiva kot ogrodja neoplazme, ta polip se imenuje žlezasta vlaknasta vlakna.
Te oblike se obravnavajo kot stopnje razvoja polipa. Prvič, "mladi" polip ima mehko, pretežno žlezasto strukturo, saj z razvojem vezivnih tkiv raste starejši, krepi, zgosti in pridobiva vlaknasto obliko.
Vzroki vlaknasti polipi
Etiologija videza polipov še ni bila v celoti raziskana do danes. Mnogi dejavniki lahko sprožijo mehanizem razvoja polipoze. Kot kaže praksa, je bil videz polpov katere koli lokalizacije opazen pri ljudeh, katerih družinska zgodovina je že imela takšne primere, to je, da je genezno predisponirana na polipozo.
Tveganje za nastanek teh tumorjev vključuje tudi:
- patološke motnje v delovanju imunosti;
- prisotnost slabih navad - prenajedanje in s tem prekomerna telesna teža, uporaba psihotropnih snovi (nikotin, alkohol, zdravila);
- starost - pri odraslih po 35 letih so takšne formacije znatno pogosteje;
- prisotnost žarišč kronične okužbe, alergijske bolezni - stalne poslabšanje ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek tumorjev, vključno s polipi.
Poleg tega je opaziti, da je v obdobjih hormonskih sprememb bolj videz polipov. Nastanitev v regijah s povečanim obsevanjem sevanja se prav tako šteje kot dejavnik tveganja za nastanek tumorskih oblik.
Struktura in starost polipov sta prav tako nekoliko drugačna, kar lahko vpliva na diagnostični zaključek. Vse polipozne strukture imajo v svoji strukturi elemente vezivnega tkiva, ki so okvir, in vaskularni pedikel, ki zagotavlja oskrbo s krvjo in razvoj nastanka.
Fibro-vaskularne polipe se diagnosticirajo, če so sestavljeni predvsem iz vezivnega (vlaknastega) tkiva in v svoji strukturi najdemo celo mrežo plovil. Ta oblika zrelih polip, ki se je pojavila pri vas včeraj. Sinonim za to obliko je fibro-angiomatozni polip.
Za mlajšo starost izobraževanja lahko sklepamo "polip z vlaknastim stromom". Očitno je ta tvorba iz nespremenjenih epitelijskih celic, ki so pritrjene na okvir vezivnega tkiva. V tem polypu obstajajo tudi plovila, morda ne preveč.
Zaključek žleznega izločimo polip funkcionalna tipa kažejo, da je struktura izobraževanja poleg veznega tkiva celic približno enako funkcionalno plasti endometrija celic, in sicer hiperplastični spremembe tega sloja. Lahko se diagnosticira tudi druga vrsta polipa, v kateri bodo prevladovale celice bazalnega sloja endometrija. V tem primeru bo diagnoza zvenela kot žlezasti vlaknatni polip bazalnega tipa.
Histološki zaključek fibro-edematozni polip pravi, da je pod mikroskopom ugotovljena prevlada celic edematozne sluznice organa z znaki kroničnega vnetnega procesa. Prisotnost vlaknatih struktur kaže na trdno dobo polipa. To je ena najpogostejših oblik polpov najdenih v nosni votlini.
Raziskovalci identificirajo in specifične dejavnike, ki vplivajo na pojav polipov specifične lokalizacije. Patogeneza in simptomi, pa tudi učinki formacij v prebavnem kanalu, nosu ali uretri, se med seboj bistveno razlikujejo.
Simptomi vlaknasti polipi
To so povsem ločene bolezni, zato je smiselno, da se določijo specifične vrste fibrotičnih polipov z lokalizacijo.
Vlakni polip nosu
Tumor podobna tvorba z prevlado fibroznih tkivnih celic ima precejšnjo starost. Takšni polipi običajno ležijo v kopitah nosu. Včasih se motijo pri benignih tumorjih - fibroma.
Poleg naštetih povzroči nastanek polipov, nosna lokalizacija glavnem povezana s pogostim rinitisa, ki izhaja iz SARS in pridobivanje kroničnih, sinuzitis, seno rinitis, aspirin triado, kot anatomsko značilnost ozkosti nosne votline, alergijskih in drugih vnetnih bolezni nazofarinksa.
Torej, glavna patogenetska povezava pri videzu polipa v nosu je okužba dihal. Okužba nalezljivega sredstva na nosno sluznico in njena povečana reprodukcija povzročata spremembe v epitelijskih celicah, obilno izpraznitev sluzi, da se znebite patogena. Ob normalnem imunskem statusu in pravočasnem zdravljenju pride do popolnega okrevanja. Poleg tega, če obstaja kronična okužba, trpi imuniteta, je lahko oseba nagnjena k polipom, na kratko pa v vnetni proces dodamo splošne dejavnike tveganja.
Če se vnetje postane kronična, sluznični hiperplastični Proces se začne - nosna sluznica poskušal premagati patogenov kvantitativno povečanjem njegove površine. To je na nek način zaščitna reakcija telesa. Ko mesto postane majhno, polipi gredo v nosne poti.
Prvi znaki polipov niso preveč opazni, rast je majhna in ne povzroča občutnega neugodja. Običajni prehlad je navajen in obilno izpust iz nosa zaznava kot drugi rinitis. Kljub temu pa tudi v začetni fazi videz polipov lahko povzroči zaplete v obliki vnetja adenoidov, mandljev ali otitisa.
Če se polyp ne najde, se nadaljuje hiperplastični proces. Fibrotični trakovi raste, človek spreminja Barva glasu glasu - postane nosna, bolj prekrivajo nosni prehodi - dihanje postane težji, vpliva na vaš sluh - pojavi gluhost in govora izkrivljanje. V tej fazi se morate vedno posvetovati z zdravnikom, sicer lahko spremembe postanejo nepopravljive.
Na zadnji stopnji je zračni prehod v nosu popolnoma blokiran, simptomi so izraženi - izguba sluha, glavoboli, splošna šibkost, stalna nosna zastoja in rinoreja. Ko se pridruži okužbi, lahko pride do hipertermije.
Posledica dolgoročno rast polipov v nosu lahko ustrezno oblikovanje okluzijo v otroka, slabega apetita in podhranjena, pri bolnikih vseh starosti - konstantno rinitisa, včasih s primesjo gnojnimi izločki, motnje občutka za voh, izguba sluha, okusa, močnih pronons. Povečuje tveganje vnetnih procesov v dihalnih poteh (traheitis, bronhitis, pljučnica), pacientov, ki trpijo zaradi kroničnega sinusitisa in tonzilitisu s pogostimi poslabšanja, vnetje Eustahijeve cevi, otitis, včasih razvije astme. Polipoza je resna komplikacija pri prenehanju dihanja med spanjem (apneje), ki lahko povzroči smrt pacienta. Menijo, da je dolžina življenja posameznika s polipov v nosu zmanjša za približno šest let, predvsem zaradi pomanjkanja normalno dihanje skozi nos in dihati na nenaraven način - usta, ki vodi v neustrezno vlago, toplo in očisti zrak, ki vstopa neposredno v spodnjem dihal načinov. In to je neposreden način za razvoj različnih zapletov.
Polip nosu je najpogostejša posledica kroničnega mraza. Morda so polipi te posebne lokalizacije najpogostejši pri otrocih. Za otroke je značilen fibrozni polip maksilarnega sinusa, v odrasli populaciji pa se sluznica žarečega labirinta pogosteje raste. V povprečju se nosni polipi diagnosticirajo vsakih 50. Prebivalca planeta, pogosteje pri odraslih kot pri otrocih. Tudi polipoze so bolj dovzetne za moške - imajo take formacije, ki jih najdemo štirikrat pogosteje kot ženske.
Vlakni polipi sečnice
Glavni vzrok za nastanek tumorja te lokalizacije je dolg kronični uretritis - klamidni, trihomoni, gonoreja, herpetični, ki jih povzroča pogojno patogena flora. V patogenezi uretralnega polipa, vnetja črevesja, ishemije sten uretera in travme so upoštevane tudi. Verjetnost pojava polip se poveča v obdobjih zmanjšane imunosti in hormonskih sprememb v ozadju.
V široki in kratki ženski sečnici so polipi lahko nameščeni vzdolž celotne dolžine, čeprav jih pogosteje najdemo na izhodu na zadnji steni. Pri moških bolnikih - na vhodu v prostato in na izstopu v sečnico iz vas deferensa.
V začetni fazi se polyp ne pokaže, samo z rastjo izobrazbe se pri uriniranju pojavijo neprijetni občutki. Srbenje in med uriniranjem gori, še huje, je občutek obstrukcijo urina pri moških pogosto razprši v roki, lahko madeži in celo pomembno uretroragii. Polipi velikih velikosti lahko blokirajo lumen sečnice in odtok urina.
Ženske lahko pritožujejo zaradi bolečine med spolnim odnosom, in krvavitev po spolnem odnosu, moške - na različne vrste disfunkcije pri spolnem področju: spontano sproščanje semena po uriniranju, prezgodnje ejakulacije, kri v semena, itd
Vlakni polipi sečnice pojavijo pogosteje kot druge uretralne neoplazme. So bolj nagnjeni k ženskam, kar je razloženo z značilnostmi anatomije in morfologije. Takšne diagnoze najpogosteje odkrivamo pri bolnikih, starih od petdeset do sedemdeset let.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Fibrotični želodčni polipi
Sedanja mednarodna klasifikacija s histološkimi značilnostmi deli polipe želodca v resnične (adenomatozne) in psevdormatološke vzorce. Drugi tip vključuje hiperplastične in vnetne fibrotične polipe v želodcu. Njihov vzrok je ni dobro, vendar, kot že ime pove, je njihov videz, povezana s kronično vnetje želodčne sluznice, ki povzročajo okužbe z bakterijo Helicobacter pylori.
Poleg infekcij v patogenezi videza želodčnih polipov se upošteva tudi kemična hipoteza. Najprej z mutagenim delovanjem se soli dušikove in dušikove kisline (nitrati in nitriti) hranijo v želodec s hrano. Te snovi imajo uničujoč učinek na epitelijske celice v želodcu, kar prispeva k rasti polipov.
Dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja polipov v želodcu, so podobni drugim lokalizacijam.
Za razliko od adenomatoznih polipov, ki so sestavljeni iz degeneriranih celic epitelija sluznice, psevdotumorične formacije obsegajo nespremenjene epitelijske celice in fibrozo stromo. Običajno se nahaja v preiloričnem in pyloric delu.
Fibrinski polip v želodcu ne predstavlja nevarnosti maligne degeneracije, vendar lahko povzroči obilno krvavitev v želodcu.
Večina polipov želodca se ne manifestira in se nahaja pri gastroskopiji, ki se izvaja pri bolnikih s težavami pri gastritisih. Dispepsija je prvi znak fibroznega polipa želodca, ker je to manifestacija vnetja, na kateri se je razvil hiperplastični proces. Vnetje, navzea, zgaga, zaprtje in driska, tresenje v trebuhu, razpiranie po jedi - taki nespecifični simptomi so lahko razlog za pregled.
Povečanje velikosti polipa povzroči nastanek ulceracije njegove površine in notranje krvavitve. Skrita krvavitev vodi v razvoj anemije.
Polipi na stopalih so pogosto poškodovani ali zviti, kar vodi v rupture vaskularnih membran. To se po drugi strani kaže v videzu sledi krvi v blatu, rjavi bruhanju, črni blatu. Z velikim krvavenjem v želodcu je bolnik bled, padec krvnega tlaka, naraščanje njegovega pulza in na čelu se pojavlja potenje.
Rahlo je, da polipi kažejo bolečino pri palpaciji ali po jedi.
Veliki polipi v redkih primerih prekrivajo pylorični kanal in preprečujejo prehajanje hrane iz želodca v dvanajsternik. Najprej redno stagnira po jedi trdne hrane, nato pa - bolj pogosto in po jedi pire podobne konsistence. Simptomi - eruktacija, stoječe bruhanje z gnitjem vonja vsebine, isti vonj iz ust, podaljšana bolečina po pohujšanju.
Lahko je prodreti v polyp na peduncle v dvanajsternik. To navadno spremlja bruhanje, bolečina z različno intenzivnostjo - epigastrično, periapusalno, pod pravim rebrom, zaprtje. V tem primeru obstaja tveganje, da se s polipom stisne s ventilom, ki se nahaja med želodcem in dvanajstniku (vratarjem). Simptomi stiskanja so akutne paroksizmične bolečine, ki segajo po celotnem trebuhu.
Najpogostejša lokalizacija polipov v želodcu je piloantralni del. Po mnenju ruskih raziskovalcev, poli rastejo na tem mestu v 70-85% primerov. Američani tudi menijo, da je ta lokacija glavna, vendar je njihova vrednost pod -58,5%.
V telesu želodca so polipi prisotni pri bolnikih ruskih zdravnikov v 17-25% primerov, Američani pa približno enako številko - 23,2%. Tretja najpomembnejša lokalizacija je srčni oddelek (raziskovalci se soglasno sklicujejo na številke od 2 do 3%). Na tem mestu so polipi lokalizirani predvsem pri otrocih (kardiozofagealni križ).
Enkratni polipi se pojavijo približno na isti frekvenci kot večkratni, med katerimi je difuzna oblika približno 10%.
Sestava pacientov je različna. Nekateri avtorji trdijo, da so polipi pogostejši pri moških, vendar se vsi ne strinjajo z njimi. Toda glede na starost so avtorji soglasni - v večini primerov so bili ugotovljeni polipi pri bolnikih starostne skupine 40-50 let.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Vlakni polip črevesja
V tankem črevesu teh tumorskih formacij praktično ni mogoče najti, njihova priljubljena lokacija za lokalizacijo je debelo črevo. Točni vzroki za proliferacijo črevesne sluznice niso ugotovljeni, kljub temu pa se videz fibrotičnih polipov šteje kot posledica vnetja črevesja. Takšni polipi najpogosteje najdemo v analnem kanalu. Vzroki njihovega pojava so lahko vnetje sinusov rektnega kanala, hemoroide, kolitisa, nepopolne notranje fistule.
Nekateri raziskovalci verjamejo, da so polipi nastali na mestih, kjer je bila črevesna črevesa poškodovana in je proces regeneracije moten.
V vlaknatem polipu rektuma se lahko spremeni votlo hemoroidno vozlišče ali hipertrofična analna papilla.
Poleg splošnih dejavnikov tveganja za morebitne nove izrastki, nastajanje črevesnih polipov, so bolj nagnjeni k ljudem, ki uporabljajo malo hrane, ki vsebuje vlaknine, vitke ogljikovih hidratov in maščob, ki trpijo zaradi zaprtja, dysbiosis, zmanjšano ali povečano kislost, diverticulosis, ki vodi sedeči življenjski slog.
Na splošno se polipi v začetnih fazah ne kažejo. Kadar so lokalizirani v tankem ali dvanajstniku, kar se zgodi zelo redko, se povečajo asimptomatsko v velikosti in prekrivajo lumen črevesja. To se kaže v bolečini v zgornjem delu trebuha, občutku preliva v želodcu, slabem pasu, zgago, slabosti in bruhanju. Če ignorirajo te simptome, lahko pride do popolne ovire.
Polipi v debelem črevesu se kaže z bolečino v posameznih oddelkov, motenj v defekacije - zaprtje nadomesti driska, tenezem, zmerna ali pomembnega neugodja med odvajanje blata, sledovi krvi ali sluzi v blatu, krvavim ali sluzničnih izločki iz anus.
Z rastjo polipa ima pacient občutek tujega telesa, polip lahko začne padati iz anusa, je travmatiziran s teleti, vnetja. Razvijete zaplete - sežig, srbenje, bolečina, vnetje prehaja na kožo, ki obkroža anus.
Polipi v črevesju se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar po 50 letih verjetnost takšnih formacij raste, pri moških pa jih najdemo pogosteje.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Vlakno polip v maternici
Maternične formacije imajo hiperplastični izvor, to je, da so posledica povečane rasti celic notranjega sloja, ki obdaja maternico. Polipi trupla maternice se lahko nahajajo kjerkoli v notranjem sloju, se razvijejo v maternično votlino in imajo praviloma majhno velikost, čeprav včasih dosežejo tri centimetre. Plovila so prisotna v vseh vrstah polip, ki zagotavljajo njihovo rast in razvoj.
Endometrij ima dvoslojno strukturo - funkcionalno plast, ki se izliva mesečno, bazalna plast pa je osnova. Ti sloji se razlikujejo po strukturi, polipi pa imajo različne oblike, ki ustrezajo celični strukturi plasti.
Polipi funkcionalnega tipa se tvorijo s prebitkom estrogenov ali progesterona, ker ta sloj aktivno reagira na kvantitativne spremembe v spolnih hormonih. V tej plasti nastanejo žlezasti vlakneni polipi endometrija, pod pogojem, da funkcionalna plast med menstruacijo ni popolnoma izstopa. Žleze, ki sestavljajo večino polipa, imajo funkcionalno plastno strukturo. Tovrstne oblike so precej redke, predvsem pri ženskah v rodni dobi, po pojavu menopavze - pol tako pogosto.
Bazalna plast ne odziva hormonskih nihanj v polipov te vrste je veliko bolj vlaknast filamenti, struktura je bolj gosto žlezno tkivo, ki je predstavljena bazalna plast celic. Taki polipi so značilni za paciente zrele starosti, pri katerih je raven estrogena še vedno visoka.
Vlakne polipe endometrija se lahko tvorijo samo s povezovalnimi vlakni, z enojnimi vključki žlez, ni preveč posod. V fibroznem polipu ima vaskularna pedicle zgostitev sklerozne membrane.
Vlakni polip cervikalnega kanala raste na sluznici materničnega vratu (sinonimi - fibrotični polipi endocerviksa, vlaknastimi polipi materničnega vratu). Njegova struktura je podobna endometrijskim polipusnim celicam žleznega, vezivnega in žilnega tkiva. Odvisno od razmerja med različnimi vrstami celic so lahko endocervični polipi tudi žlezasti vlakneni in fibrotični.
Razlogi za pojav polipov na sluznici maternice in njegovem vratu še niso popolnoma pojasnjeni. Obstaja več hipotez in verjetno imajo vsi pravico do obstoja. Postopek razvoja kakršnih koli novotvorb je po naravi večfaktorski.
Mehanizem proliferacije celic sluznice, ki obdaja maternico in cervikalni kanal, sproži vnetne bolezni. Skoraj vsi bolniki s polipi so druge ginekološke težave: endometritis, cervicitis vnetje okončin, vaginitis, vaginalna dysbiosis in drugih infekcijskih in vnetnih procesov v kronično obliko.
Poškodba materničnega vratu med delom (ruptura), ki je posledica podaljšane zaščite s pomočjo intrauterine naprave in destruktivnih metod zdravljenja, povzroča tudi polipe te lokalizacije.
Glavni vzrok videza endometrijskih polipov se imenuje hormonske motnje in, prvič, krivijo prekomerni estrogen. Polipozo velja za poseben primer endometrijske hiperplazije kot posledica nadomestne terapije z zdravili, ki vsebujejo estrogen, pri ženskah po menopavzi.
Ugotovili smo že, da endometrijski polipi nimajo le estrogenskih, temveč tudi progesteronskih receptorjev. Menijo, da razvoj polipoze vpliva na pomanjkanje hormonov nosečnosti.
Ampak hormonska teorija, priznana kot glavna pri razvoju intrauterinih polipov, ni potrjena glede na polipe endocervixa. V postpartumnem obdobju so pogostejše in praktično niso prisotne pri ženskah, ki so prečkale pol stoletja. V patogenezi vlaknatih polipov materničnega vratu je glavna vloga travma in vnetja.
Dolgotrajna terapija s kortikosteroidi verjetno lahko vodi tudi do rasti polipterne maternice.
Pri ženskah, ki so jemale estrogenski antagonist v shemi zdravljenja raka dojke - Tamoxifen, pogosto najdemo polipozo.
V patogenezi pseudotumorskih rastlin endometrijske sluznice se upošteva tudi encimska hiperaktivnost aromataze; ishemični procesi v materničnem tkivu, povezani z obstrukcijo posod, uničujočih procesov (mioma, endometrioza, psevdo erozija); kirurške travme (splav, diagnostična kirettaža).
Znanstveni dejavnik (v celicah endometrija, gen - HNGIC-gen, odgovoren za nastanek polipov) je bil odkrit in lahko tudi drugi pogosti vzroki pomagajo sprožiti hiperplastični proces.
Značilnosti simptomatike so odvisne tudi od številnih dejavnikov, približno petina primerov (in morda še več), če so polipi velikosti do 10 mm, je asimptomatičen. In če je fibrotična materničnega vratu polip včasih mogoče vizualno zaznati med medenice izpit, izobraževanje, ki se nahaja znotraj maternice - le z ultrazvokom ali diagnostične kiretaža, imenovan ob vseh drugih priložnostih.
Glavna indikacija prisotnosti endometrija polipov kot in endocervix obravnavanem izolacijo progasta s krvjo ali krvavitev iz maternice v intermenstrual ali menopauzi obdobju po koitusa ali ginekološkega pregleda. Takšne simptome opazimo pri tretjini bolnikov z endometrijskimi polipi.
Naj bo zaskrbljujoče dolgo (do sedem dni), obilno menstruacijo z veliko krvnih strdkov, dolgočasno bolečino v spodnjem delu trebuha. Včasih se bolečina pojavi med seksom ali po njem.
Velika formacija lahko povzroči obilno izcedek iz nožnice, belkasto ali sivo odtenek.
Poleg tega so lahko neplodnost ali navadni splav simptomi, ki posredno nakazujejo prisotnost polipa. Strokovnjaki menijo, da takšne posledice ne prihajajo toliko v prisotnost izobraževanja, kot hormonsko neravnovesje ali vnetni (destruktivni) proces, ki vodi do polipoze.
Značilno je, da pri plodnih bolnikih z žlezastim vlaknatim polipom endometrija, ponavadi stabilen menstruacijski ciklus brez motenj.
Takšne oblike so v večini primerov ugotovljene pri ženskah, starejših od 35 let, in v poznem reproduktivnem obdobju pogosteje kot po pojavu menopavze. Vendar pa obstajajo primeri polipoze in zelo mladih deklet, ki še ne živijo v spolnem življenju.
Prisotnost vlaknastih polipa endometrija in / ali endocervical tudi ko teče brez simptomov zmanjšuje kvaliteto življenju ženske - kronično vnetje, možnost krvavitev, bolečine po spolu vodi do zmanjšanja deleža v spolnosti, poleg tega poveča tveganje za okužbo s genitalij, kot lokalne imunosti njihova sluznica se zmanjša.
Vlakno polip sluznice in kože
Poleg že opisanih zgoraj polypous sestavami, ki so dokaj pogosti, lahko taki izrastki se oblikujejo na sluznico koli votlega organa - v ustih, ušesa, na glasilk. Študija vzrokov njihovega izobraževanja, medicine je še vedno vključena. Vsak okužbe in vnetja, dokler teče na sluznico, kar povečuje verjetnost fibroze polipa. Medtem ko ima polip majhno velikost, je to predvsem odkrita po naključju v času inšpekcijskega organa o kakršnih koli drugih težav, še zlasti, isti kroničnega vnetja. Kasneje, obstajajo posredni simptomi, kot so izcedek iz nosu - na polipov v nosu, hripavosti - s polipi na glasilke, ki jih je mogoče razlagati kot prehladnih pojavov. Zato je treba skrbno pretehtati svoje zdravje in pregledati, če obstajajo vztrajni simptomi težav.
Na koži se lahko pojavijo poli, ali bolje rečeno, papilomi - fibroepitelni izrastki okrogle ali ovalne oblike na nogah. Obstajajo take oblike na mestih, ki pogosto trpijo zaradi drgnjenja z oblačili ali drugimi površinami kože. Njihove najljubše kraje so pod pazduhami, na notranji zgornji površini stegen, na vekicah, na hrbtu in vratu, pod poprsjem žensk.
Na voljo so tudi s posodami, vlakni vezivnega tkiva in celičnim epitelijem. V bistvu - ne prinesite nobenega nelagodja, razen estetskega. Če je polip poškodovan, se na koži lahko pojavi rahlo krvavitev.
Nevarnost polipov na koži so ljudje s prekomerno telesno težo - ljubitelji sladke, moke, diabetike; nosečnice; z ustrezno dedno predispozicijo. S starostjo se verjetnost takšnih novih rastov poveča. Ženske so bolj nagnjene k papilomom, vendar pa imajo moški, zlasti starejši in polni, tudi take oblike.
V njihovi patogenezi se šteje človeški papiloma virus, ki se lahko "dolgo dozira" v telesu in se manifestira pod vplivom ene ali kombinacije več dejavnikov, ki so skupni vsem polipom.
Polipi na koži v veliki večini niso nevarni, vendar pa, ko se pojavijo, je vredno videti zdravnika. Vendar - to je nova rast.
[35]
Vlakno polip in nosečnost
Ena od neželenih posledic polipoze maternice je lahko neplodnost. En sam velik polip ali njegova nesrečna lokacija lahko blokira dostop spermatozoja do jajcevodnih cevi, da se prepreči implantacija plodnega jajca.
Vendar se to vedno ne zgodi. V mnogih primerih lahko ženska zanosi, če ima endometrijski polip ali cervični kanal. Zdravljenje polipov med nosečnostjo ne izvaja, razen v primerih, ko so polipi velika (več kot 10 mm) velikosti, krvavitev, hudo vnetje se kaže z elementi degradacije ali nekroza, mutirana celice (ni nujno rak).
Sama patologija lahko povzroči resne zaplete nosečnosti.
Intrauterin fibrotični polip, ki se nahaja v bližini mesta pritrditve posteljice, lahko povzroči delno odstopanje, kar lahko povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti ali nezadostno prehrano zarodka.
Polip materničnega vratu lahko povzroči njeno prezgodnjo odpiranje (ishemično-vratna insuficienca) in nizko placentno mesto.
Vlakne polipi med nosečnostjo dajejo večino žensk resen nelagodje: bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem predelu, krvavih madežih vagine. Majhni polipi praviloma nimajo negativnega učinka na plod. Ampak še vedno, glede na morebitne zaplete, je smiselno, da ženska preveri polipe pred nosečnostjo in se jih vnaprej znebiti.
Trenutno se v večini primerov histeroskopija uporablja za odstranjevanje polipov, kar je bolj nežna operacija kot klasično strganje endometrija, podobno kot kirurški splav. Začetek nosečnosti po operativni odstranitvi polipov v večini primerov je povsem mogoče.
Zapleti in posledice
Vlakni polip katere koli lokalizacije je benigna oblika, podobna tumorju, psevdotumor, ki je tvorjen iz epitelijskih celic in vezivnega tkiva. Kaj je nevaren fibrotični polip? Zakaj strokovnjaki vedno vztrajajo pri odstranjevanju?
Najresnejša posledica, da ima fibrozni polip sluznice katerega koli organa ali kože, je tveganje malignosti. Čeprav se ta proces pojavi pri fibrotičnih polipih v zelo redkih primerih, je degeneracija celic še vedno možna. Stopnja malignosti je ocenjena na 0,5-1%, vendar takšna verjetnost obstaja.
Poleg tega je nemogoče določiti vrsto celic, iz katerih je sestavljen polip, samo po videzu. Takšna napoved je konceptualna. Tudi najmanjša tvorba v želodcu, črevesju, maternici, ki spominja na polip v obliki, je lahko maligni tumor. In, seveda, prej je ugotovljeno, bolj ugodna napoved. In mogoče je sklepati o celični strukturi izobraževanja šele po histološkem pregledu materialov odstranjenega polipa.
Žlezasti vlakneni polip z vnetjem se šteje še bolj nevaren v smislu malignosti kot le vlaknat. Hitro naraščajoče komponente žleze so bolj nagnjene k preoblikovanju, polip se najprej spremeni v adenomatozno, nato pa se lahko, če se ne zdravi, začne z neoplastičnim postopkom. Verjetnost malignosti adenomatoznih polipov je ocenjena na 3-3,5%.
Tudi če predpostavimo, da fibrotični polip ostaja benigni, njegova navzočnost in rast znotraj organa povzroči distrofične spremembe in ne ustavi vnetnega procesa. Velika formacija blokira naravne luknje, preprečuje dihanje, hrano, spermo (odvisno od lokalizacije). In spet - nevarnost degeneracije v velikih polipih se včasih poveča.
Diagnostika vlaknasti polipi
Izbira diagnostičnega postopka je odvisna od lokalizacije polipa. Včasih jih je mogoče zaznati z vizualnim pregledom z uporabo spekuluma (materničnega vratu, v sečnico), rinoskopija (v nosu). Za odkrivanje struktur v votlini notranjih organov uporabljamo instrumentalne diagnostike - ultrazvok, kontrastna radiografijo, izračunana ali magnetno resonanco tomografijo (maternice, mehurja, nosnih votlin), ureteroscopy, Histeroskopija, endoskopski pregled želodcu in zgornjemu delu črevesja, kolonoskopijo, sigmoidoscopy. Izbira tehnike je odvisna od lokalizacije polipa in možnosti institucije.
Če neinvaziven študije (rentgenska, ultrazvok, CT, MRI) so izključno diagnostiko, nato, na primer, z Histeroskopija takoj odstranimo in oblikovanje polypoid nato vzdrževali ločena diagnostično materničnega vratu in maternični votlini strganje. Ko so formacije lokalizirane v želodcu ali črevesju, se endoskopsko odstranijo. Pogosto so diagnostični postopki kurativni.
Po polipektomiji je histologija vlaknatega polipa obvezna. Šele po skrbnem pregledu materialov iz odstranjenih tkiv lahko z gotovostjo diagnostično ugotovimo, ali so tkiva polipa nespremenjena ali pa se je v njih že začel pojaviti neoplastični postopek.
Poleg tega je skoraj vedno prisotno vnetje potrebna analiza za odkrivanje patogene flore - to so lahko analize PCR, posevki za pridelke, mikroskopijo in druge.
Diferencialna diagnoza
Podatki ultrazvočne diagnostike potrjujejo histološke študije v 80% primerov. To je visoka stopnja natančnosti, ki omogoča ugotavljanje nujnosti in obsega kirurškega posega. Pri nosečnicah se decidualni psevdo-polip razlikuje od prave. Polipi maternice se razlikujejo od hiperplazije endometrija, majhnih fibroidov, ki se ne odstranijo, nosečnosti v zgodnjih fazah, vključno z zamrznjenimi; endocervix polipov - s hiperplazijo strome cervikalne stene kanala.
Po histološki študiji je maligni proces v prvi vrsti izključen in videz polipa (žleze, adenomatoznih, vlaknatih itd.).
Izključuje ali potrjuje prisotnost okužbe, alergijsko reakcijo.
V vseh primerih natančno razlikovati polipov različnih lokacijah, od drugih vrst tumorjev teh organov (angioma, lipoma, ki niso epitelijskih tumorjev in drugih sestav) je lahko samo pregledujejo biopsije ali odstranitev polipov tkivo.
To pomaga pri določanju taktike izvajanja nadaljnjega poteka zdravljenja.
Zdravljenje vlaknasti polipi
Kot v praksi kažejo, vlaknasti polipi katerekoli lokalizacije se ne raztopijo, hormonska terapija je tudi v večini primerov neučinkovita. Ne morete zapustiti polipov brez pozornosti zaradi morebitne malignosti. Prisotnost polipoze se obravnava kot predrakavsko stanje. Edini način, kako se znebiti polipov, je kirurški. Zdravljenje fibrotičnih polipov običajno predpisujemo po odstranitvi in nujno izvedemo histološko študijo tvorbe. Glavni cilj postoperativne terapije je preprečevanje recidivov.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek polipov iz katere koli lokacije, ki je potreben za pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih preprečuje kronične za spremljanje hormoni in imunski status, aktiven način življenja, jesti pravico, odreči slabe navade.
Če ste še vedno je za spopadanje s tem pojavom, je vredno razmisliti, da polipi ponavadi ponovijo, tako da po odstranitvi jim ni treba opustiti predlagani potek zdravljenja, ki jih je treba strogo držati navodil zdravnika in opraviti redni pregled.