Analize krvi, urina in iztrebkov s pankreatitisom: rezultati indikatorjev

Pankreatitis je izredno pogosta bolezen. Ima številne značilnosti sodobnega življenja: prehranjevalne motnje, jesti suho, jedo polizdelke in hitro hrano, kajenje in nenadzorovano uporabo zdravil. Za prepoznavanje bolezni od samega začetka in začetek zdravljenja je treba pacient opraviti pregled, vključno z določenimi testi pri pankreatitisu. Rezultati teh testov bodo določili, ali obstaja potreba po zdravljenju in katera zdravila so potrebna.

Kako določiti pankreatitis z analizo?

Diagnosticiranje pankreatitisa ni tako enostavno - še posebej, če se je bolezen pravkar začela. Zato mora zdravnik uporabiti celoten arzenal diagnostičnih orodij, vključno z laboratorijskimi testi za pankreatitis.

Katere analize prenašajo pri pankreatitisu?

• Splošna klinična analiza krvi - pomaga najti znake obstoječega vnetnega procesa (zlasti preseganje števila levkocitov, pospešen ESR itd.).
• Biokemija krvi - vam omogoča, da vidite povečano vsebnost encimskih snovi, kot so amilaza, tripsin, lipaza.
• Krvni test za glukozo - kaže na kršitev v izločanju insulina zaradi trebušne slinavke.
• Analiza urinarne tekočine - vam omogoča, da najdete amilazo, kar je indirektni znak akutne oblike pankreatitisa.
• Koprogram je študija blata, ki omogoča odkrivanje premalo razkosanih sestavin živil, kar kaže na moten proces proizvodnje encimov.

Seveda samo laboratorijski testi niso dovolj za diagnosticiranje pankreatitisa. Praviloma je treba pridobiti rezultate instrumentalne diagnostike. Zato bo zdravnik brezpogojno določil in druge diagnostične postopke, na primer ultrazvok, gastroskopijo, retrogradno holangiopankreatografijo, računalniško tomografijo in različne funkcionalne teste.

Analize pri pankreatitisu: indikacije za prevodnost

Diagnozo zdravja trebušne slinavke je treba izvajati z integriranim pristopom. Navsezadnje mora zdravnik določiti funkcionalnost in stanje tkiv organa. Trebušna slinavka - miniaturni, vendar pa je zelo kompleksen element v človeškem telesu, ki določa, kako se bo kakovost pojavijo prebavne procese v zneske, ki se proizvajajo encime, kot se prebavi hrane. Med drugim ima žlezasti organ pomembno vlogo pri vzdrževanju skupnih metabolnih in hormonskih procesov.

Pankreasa velja za edinstven organ. Če se poškoduje eno področje žleze, druga normalna tkiva zamenjajo funkcijo poškodovanih in začnejo delati "za dva", zato tudi če se v organizmu pojavijo težave, se oseba ne počuti občutno na prebavne motnje. Vendar pa se to zgodi obratno: prizadeta je zelo majhna površina žleznega tkiva in pacient že ima resne težave s popolno klinično sliko pankreatitisa. Zaradi tega je pomembno, da je trebušno slinavko pregledano čim bolj previdno.

Klinična slika akutnega in kroničnega pankreatitisa ni specifična. Zato zdravniku pogosto težko ugotovi pravilno diagnozo brez predpisovanja dodatnih študij. Zato analize včasih igrajo temeljno vlogo pri diagnozi.

Zdravniški specialist ima težko nalogo: ne le za ugotavljanje prisotnosti pankreatitisa, temveč tudi za ugotovitev oblike bolezni - kronične ali akutne. Simptomi akutnega pankreatitisa lahko sovpadajo s simptomi, ki se pri poslabšanju kroničnih oblik bolezni opazili, da so testi za pankreatitis predpisal približno enako skrbno pregledati vse spremembe, ki so se zgodile v telesu.

Analize za akutni pankreatitis so čim prej sprejeti, da bi se zdravljenje začelo pravočasno. Pomembno je, da se ustrezno pripravimo na diagnozo, tako da so rezultati testov izredno zanesljivi:

• naj se vzdržijo pitja alkoholnih tekočin, močnega čaja in kave;
• naj bi izključili vsak vnos hrane (krvni testi so opravljeni na praznem želodcu po 8-urnem odmoru v hrani);
• Treba je izključiti fizične obremenitve do časa dajanja krvi za analizo;
• Preden opravite test urina, je potrebno temeljito sprati tako, da izločanje iz genitalij ne pride v urinu.

Opozoriti je treba, da lahko rezultati številnih analiz vplivajo na zdravila, kot so vitamin C, paracetamol, antibiotiki.

Analize za kronični pankreatitis morajo nujno vključevati krvni test. Ta analiza bo pokazala, ali v telesu na splošno obstajajo vnetni procesi, tudi če to ni vnetna reakcija v trebušni slinavki. Pri kroničnem pankreatitisu, poleg standardnih testov, zdravnik lahko bolnika napoti na različne laboratorijske teste:

• Analiza za imunoreaktivne tripsine - predpisuje relativno redko, saj njegova učinkovitost pri pankreatitisu ni večja od 40%. Ta vrsta študije je vključena v seznam diagnostičnih postopkov, ki se uporabljajo za holecistitis ali nezadostno ledvično funkcijo.
• Analiza stopnje zaviralcev tripsina v krvi pomaga določiti obseg uničevalnih procesov v trebušni slinavki.
• Analiza urina za vzdrževanje tripsinogena v njej - se uporablja manj in manj pogosto zaradi precejšnje stroškovne cene, vendar lahko v celoti opozarja na prisotnost pankreatitisa.

Analize s poslabšanjem pankreatitisa so praviloma enake kot pri akutnih napadih te bolezni. Da ne bi izgubljali časa, zdravnik najprej dodeli analizo ocene ravni encimov v krvi:

• v prvem dnevu - raven aminaze trebušne slinavke;
• nadalje - raven elastaze in lipaze.

Analize za pankreatitis in holecistitis, prvič, kažejo na definicijo diastaze. Normalni indikator za en mililiter krvi je 40-160 enot, v mililitru urina - 32-64 enot. Analiza se izvaja na prazen želodec. V akutni fazi bolezni se diastaza dviga več kot 4-5 krat. Pri kroničnem poteku bolezni je dodatno določena anemija v krvi, v urinu pa bilirubin in α-amilaza.

V akutnem obdobju ali ob poslabšanju kroničnega holecistopankreatitisa se odkrije levkocitoza (premik formule na levo), pospešeni ESR. Urinaliza kaže prisotnost bilirubina in žolčnih pigmentov, povečanje urobilina. Biokemijska analiza kaže visoko vsebnost bilirubina, fibrinogena in haproglobina.

Kroničnemu procesu spremlja močno zmanjšanje števila B in T-limfocitov ter zmanjšanje vsebnosti imunoglobulina A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Krvni test za pankreatitis

Splošna klinična analiza krvi pri pankreatitisu ima le pomožno vrednost in pomaga zdravniku, da potrdi, da v telesu obstaja vnetni proces. Poleg vnetja lahko krvni test odkrije anemijo.

Parametri krvnega testa za pankreatitis se med seboj razlikujejo:

• Zmanjša hemoglobin in eritrocite - na primer s podaljšanim kroničnim potekom pankreatitisa, pa tudi s komplikacijami, povezanimi s krvavitvijo vnetnega ostrenja.
• Poveča nivo levkocitov in znatno - kot posledica hudega vnetja.
• Pospešeno sedimentacijo eritrocitov, ki se šteje kot dodaten znak vnetja.
• Poveča hematokrit - če obstaja ravnotežje vode in elektrolitov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norma analize pri pankreatitisu

Kazalnik	Standard analize	Ob prisotnosti pankreatitisa
Leukociti	4-8,5 × 10 9	Nad normalne vrednosti
Stopnja sedimentacije eritrocitov	2-15 mm na uro	Nad normalne vrednosti
Antigen pozh. žleze	Ni mogoče zaznati	V akutnem poteku - v primeru kronične - se ne pojavi
Sladkor	3,5-5,9 mmol / liter	Nad normo
Stopnja holesterola	3,0-6,0 mmol / l	Pod normo
Vsebina globulinov	Od 7 do 13%	Pod normalno vrednostjo
Amilaza v krvi	Od 28 do 100 U / liter	Nad normo
Pankreasna α-amilaza v urinu	Do 5,83 mk / l	Nad normo
Iztrebki		Odtenek je sivkast, konsistentnost je heterogena, z nepojasnjenimi delci
Fiziološka norma amilaze v urinu	Od 1 do 17 ur / uro	Nad normalne vrednosti

Biokemijska analiza pri pankreatitisu

Biokemija krvi je morda glavni krvni test za pankreatitis. Takšna raziskava pomaga določiti stopnjo funkcionalnosti organov.

Kaj kaže na biokemijske analize, če ima bolnik pankreatitis?

• Vsebnost amilaze, encima žlez, ki razgrajuje škrob, se povečuje.
• Povečana vsebnost drugih encimov, kot so lipaza, elastaza, tripsin, fosfolipaza.
• Poveča sladkor v krvi, kot posledica hipoksekcije insulina.
• Vsebnost bilirubina se poveča - to se zgodi, če povečanje zaradi vnetja železa vpliva na delo žolčnih organov.
• Vsebnost beljakovin se zmanjša zaradi pomanjkanja energije beljakovin.
• Poveča vsebnost transaminaz (ne v vseh primerih).

Biokemija pri pankreatitisu najprej naredi ali naredi, preden opravi druge analize in raziskave, takoj ko bolnik prispe na zdravljenje v bolnišnici.

V destruktivnih procesih trebušne slinavke je najpomembnejša določitev vsebnosti serumske elastaze. Raven takšnega encima se povečuje v ozadju povečanja poškodb organov. Z obsežnimi nekrotičnimi žarki je stopnja elastaze še posebej visoka.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Urinaliza pri pankreatitisu

Analiza urina pri pankreatitisu je lahko bolj informativna, kot se zdi na prvi pogled. Urinarna tekočina za analizo se zbira zjutraj, pa tudi za dan (če je potrebno). Pri tem ne opravite splošne analize urina (kar pa ni posebej informativno pri pankreatitisu), temveč analiza diastaze tekočine tekočine.

Diastazo se proizvaja v trebušni slinavki in je odgovoren za procese cepitve zapletenih živil ogljikovih hidratov. Normalna vrednost je 64 enot. Ali manj, vendar s pankreatitisom se lahko raven diastaze poveča na več tisoč enot. Če se pankreatitis pojavi v kronični obliki, se lahko diastaza zmanjša, kar kaže na nezadostno delovanje organa.

Urinarno diastazo je treba določiti takoj po zbiranju tekočine, saj se encimska sestava urina hitro spremeni.

Fekalna analiza za pankreatitis

Analiza iztrebkov bo pomagala ugotoviti nezadostno delovanje trebušne slinavke.

Ker je pri pankreatitisu mogoče opaziti neustreznost izločanja encimov, postane proces predelave hrane v črevesju problematičen. V večji meri se to nanaša na prebavo maščobnih živil.

Prvič, zunaj je že mogoče ločiti iztrebke z motenim prebavo iz blata z zdravim stanjem prebavil. Na primer, pankreatitis je značilen zaradi takšnih lastnosti iztrebkov:

• kašasto konsistenco;
• prisotnost maščobnih delcev;
• prisotnost nepredelane hrane;
• oster neprijeten vonj;
• Svetla barva, bližje sivi barvi.

Te lastnosti so posledica gnusnih procesov, ki vplivajo predvsem na delce beljakovin. Poleg tega bolniki sami opozarjajo, da je blato postalo pogosto, do pojava driske. Zlasti postane opazno po uporabi izdelkov, ki vsebujejo težko prebavo: ocvrta in maščobna hrana, slaščice, prekajeni izdelki.

Analize pri pankreatitisu ne vključujejo vedno študije iztrebkov, vendar je ta diagnoza predpisana, če zdravnik potrebuje dodatne informacije o stanju prebavnega sistema.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]