Sramotilni sindrom: kaj je to?

Lumbalia je kolektivni koncept, ki označuje boleče in vnetno sindrom v ledvenem območju. V tem vnetnem procesu so izpostavljeni medvretenčni diski, sami hrbtenici in območje okrog hrbtenice. Istočasno se v vnetnem procesu vključijo bližnja tkiva, mišična vlakna.

Ali je lumbulgija nevarna?

S pravilnim zdravljenjem spremembe, ki se pojavijo pri lumbuli, so dovolj enostavne za zdravljenje in ne predstavljajo resne nevarnosti, ne da bi pustili sledi. Kljub temu pa je lumbulgija pri odsotnosti zdravljenja ali z nepravilno izbranim zdravljenjem lahko nevarna s stalnim in intenzivnim napredovanjem, pri katerem se v vnetni proces ukvarja vedno več tkiv. Omeniti je treba tudi, da se bolezen zelo hitro napreduje.

Nevarnost za to leži v dejstvu, da obstaja resno tveganje vpletenosti v vnetja in infekcij in likvorja, ki lahko privede do okužbe in širjenja okoli hrbtenice okužb kanal, tudi v regiji možganov. To lahko povzroči vnetno-infekcijski proces v možganih. Pogosto posledica lumbargije je mielitis (vnetje meningov), možganska kap (cerebralno krvavitev).

Pojavi se lahko tudi generaliziran vnetni in revmatični proces, ki ga spremlja lezija vezivnega mišičnega tkiva. V tem primeru je srčna mišica pogosto vključena v revmatični proces, ki je obkrožen s srčnimi napakami, razvojem hude okvare srčnega mišičja, do srčne pomanjkljivosti in srčnega popuščanja.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih lumbalija je na vsakih 10 ljudi v hudi, dokaj izraziti obliki. Najpogosteje se pojavlja pozimi, saj je telo v tem času čim bolj oslabljeno, opazili pa so tudi primere pogoste hipotermije. To povzroča bolečine v ledvenem območju. Najprej v pogostosti pojava lumbulgije - bolnikov, ki imajo sedentaren, sedentaren življenjski slog, pa tudi tistih, ki imajo zgodovino bolezni lokomotornega sistema. Drugič, kot je čudno - športniki, ki, nasprotno, doživljajo prekomerne obremenitve na sistemih kosti in mišic, občutijo preobremenitev in prekomerno treniranje ter pogoste poškodbe in poškodbe. Na tretjem mestu so starejši, še posebej tisti, ki trpijo zaradi akutnega in kroničnega artritisa, osteohondroze, radikulitisa. Četrto mesto zasedajo ljudje, ki so bili podvrženi nalezljivim boleznim, kemoterapiji, obsevanju. Na petem mestu so otroci, mlajši od enega leta, in novorojenčki z genetskimi motnjami v motornem aparatu.

[1], [2]

Vzroki lumbodnia

Razlogi so lahko mnogi in v skoraj vsakem primeru so strogo individualni. Na primer, lumbulgija je lahko posledica pogostih stresov, nevropsihičnih preobremenitev, pa tudi posledic razvoja alergičnih, nalezljivih, nalezljivih alergijskih bolezni. Pogosto se bolečina v ledvenem predelu razvije v ozadju splošne hipotermije telesa, razvoja vnetja mišic in tkiv z vključevanjem drugih tkiv v vnetni proces.

Pogosto bolezen poteka kronično, v določenem trenutku se manifestira v obliki akutnih napadov sindroma bolečin. Pogosto je sočasen dejavnik proti vnetnim boleznim zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, živčnih bolezni in srčnega popuščanja. Pogosto se pojavi med nosečnostjo in med dojenjem. V vnetnem procesu so lahko vključena druga tkiva in organi.

Pogosto bolečine v ledvenem predelu so posledica trdega dela (fizičnega), nepravilno razporejene obremenitve, čezmerne ledvične preobremenitve. Pogosto vzrok je bakterijska ali virusna okužba, ki spremlja vnetni proces. Pomembno vlogo pri vzdrževanju vnetja igra okužba s citomegalovirusom, herpes iz bakterijske okužbe - streptokokna. Manj pogosto - okužba s stafilokoki. Pogosto lumbalijo povzroča nedavno prenesena nalezljiva bolezen, vključno z angino pektoris.

Včasih razvija prirojena, genetsko lumbodynia, ki se razvije med razvojem plodu in je nadaljnja posledica različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, njegovo pomanjkanje, povečane telesne aktivnosti. Vzrok je morda tudi intrauterina in postpartalna okužba ploda, z nadaljnjim napredovanjem okužbe skozi hrbtenico, telo.

Osteohondroza

To je vnetna bolezen vratne hrbtenice, v kateri v vnetni proces sodelujejo ne samo sami vretenci, temveč tudi intervertebralna regija. Tudi posebnost te bolezni je, da z njim v intervertebralnih kolutih poteka intenzivno usedanje molov, kar povzroča boleče občutke, togost. Nastaja predvsem v ozadju sedentarnega načina življenja, z napačnim sprehodom, napačnim sedenjem in daljšim bivanjem v enem položaju.

[3], [4], [5]

Lumbalija v ozadju dorzopatije

Gre za sindrom bolečine vnetne geneze, katerega glavni etiološki dejavnik se šteje za nezadostno mobilnost, kršitev higiene in režima dneva, kar povzroči vnetni in infekcijski proces. V tem procesu sodelujejo kostne in mišične strukture, vključno z vretenci in medvretenčnimi diski. Nevarnost je, da so živčna vlakna lahko vključena tudi v vnetni proces, kar prispeva k intenziviranju bolečine, ki se intenzivno širi vzdolž živčnega vlakna. Proces lahko kažejo hude bolečine, ki se spreminjajo s pekočim občutkom in toploto v prizadetem območju.

Posttraumatska lumbalgija

Kot že ime pove, je to lumbulgija, ki se razvija kot odziv na travme. To pomeni, da je to močan sindrom bolečine v ledvenem območju, ki se razvije po travmi, ki prizadene spodnji del hrbta. Vsak dejavnik visoke intenzivnosti in moči je lahko travmatičen. To je lahko mehanski dejavnik škodljive narave (padec, močan pritisk, pritisk, mehansko trenje). Pogosto se takšna bolečina pojavi kot posledica hitrega nasilja nad ledveno hrbtenico.

Po statističnih podatkih je to najpogosteje posledica padca, udarca, poškodbe vozila. Lahko nastane zaradi upogibanja kosti in hrbtenice, ki presega mejo njegove elastičnosti, z močnim stiskanjem in trganjem, zvijanjem in drobljenjem. To zavzema posebno mesto lumbalgia če škodljiv vpliv boleč proces kosti, predvsem zaradi prirojenega krhkosti, vnetje gnojni, rahitis, sifilisa, tuberkuloze.

Dejavniki tveganja

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki so pogosto bolni zaradi prehladov in infekcijskih procesov, pa tudi tistih, ki jemljejo antibiotike in kemoterapijo. Posebno skupino sestavljajo ljudje, ki so pogosto izpostavljeni travmatičnim vplivom, pri čemer je spodnji del težkega fizičnega napora. Ljudje z dysbakteriozo, pa tudi s prisotnostjo žarišč okužbe (bakterije, virusne), so prav tako znatno izpostavljeni lumbulgiji. Tveganje se poveča tudi ob prisotnosti akutnih ali kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z osteohondrozo, artritisom, burzitisom. Obstaja tudi veliko tveganje pri prisotnosti bolezni živcev in živčnega sistema.

[6],

Patogeneza

Patogeneza temelji na razvoju patoloških procesov v ledveni hrbtenici. V tem primeru lahko pride do krśitve normalnega krvnega obtoka, krśitve inervacije, krśitve metabolnih procesov v ledvenem predelu. Prav tako lahko pride do usedanja soli, kamnov med vretenci in sproščanja medvretenčne snovi v prostor med dvema vretencema. Postopoma se razvija vnetni proces, okužba se napreduje, kar vodi k napredovanju bolezni, njenem širjenju in nastajanju novih žarišč okužbe.

[7], [8], [9]

Simptomi lumbodnia

Kot prvi znaki lumbulgije, ki kažejo na razvoj lumbule, je huda bolečina. Praviloma je kršena funkcija (togost, bolečine v gibanju ter hude poškodbe in poškodbe - nezmožnost stati in druge motnje hrbtenice). Včasih lahko pride do hematoma in otekanja tkiv.

Obrazci

Obstaja več stopenj razvoja lumbargije. Na splošno raziskovalci in zdravniki razlikujejo tri stopnje.

Na prvi stopnji je občutek pritiska, nelagodje v ledvenem območju. Pri dolgotrajnem bivanju v enem položaju lahko pride do blagih bolečin s podaljšanim spanjem. Običajno je zjutraj precej težko poravnati zjutraj, pri nenadnih in neprevidnih gibih pa se pojavi ostra, prebodljiva bolečina.

V drugi fazi se bolečina intenzivira in pridobi precej stabilen značaj. Čez dan lahko pride do stalne bolne bolečine, ki se z zmernim telesnim naporom pomirja in se z nenadnimi gibi poveča, poskuša vstati. Praviloma na tej stopnji hudo bolečino moti zjutraj, zvečer in čez dan postane manj izrazito. Tudi na tej stopnji bolečina močno daje zadnjico, stegno in celo spodnjo nogico.

V tretji fazi je bolečina v glavnem vpliva na celotno spodnjem delu hrbta in sacrum in sokol, precej nenadoma in slabo daje v predelu medenice, spodnjih okončin, in celo v območju reber in medrebrne prostore.

[10], [11]

Akutna lumbargija

Akutna faza implicira prisotnost vnetnega procesa v ledvenem območju, kobilice. V vnetnem procesu so živci mehansko poškodovani. Bolečina je praviloma ostra, akutna, bolj izrazita v dnevnem času in tudi, ko je človek dolgo na enem mestu. Akutne bolečine skoraj ni odpravljeno z vadbo, vendar zahteva posebno obravnavo, na primer, injekcije, uporabo lokalnih pravnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo mazila, geli, kreme in druga zdravila.

[12]

Otečena lumbalgija

Za subakutno obliko bolezni je značilna relativno enostavna oblika pretoka, pri kateri bolečina moti osebo le, če obstajajo ustrezni pogoji. Na primer, če je oseba dolgo časa sedela ali ležala, ne da bi se premaknila, bo imel bolečino. Bolečina je manj prebodljiva, precej boleča, vlečena, ki se zlahka širi na sosednja območja. Precej hitro poteka pod vplivom telesnih vaj, ki so usmerjene na pas pasu.

[13]

Kronična lumbalgija

Bolečina, ki se razteza na sosednja območja, povzroča hudo mravljinčenje in pekoč občutek. Praviloma se poslabšanje pod vplivom različnih dejavnikov, ki sproži razvoj bolezni. Na primer, lahko je huda hipotermija, pretirana živčna in duševna prekomernost, težka telesna obremenitev in celo nepravilna porazdelitev obremenitve s prevladujočo lokalizacijo v ledvenem območju.

[14]

Zmerna lumbalgija

Kot merilo zmernosti je kontrolirana bolečina, ki jo je mogoče zlahka prekiniti z različnimi zdravili, pa tudi s pomočjo telesne dejavnosti. Obstaja poseben nabor vaj, namenjenih razkladanju pasu. Redno izvajanje fizičnih vaj je ključnega pomena za nadzor stanja pasu in vam omogoča, da v relativno kratkem času odpravite bolečine.

Zapleti in posledice

Najpomembnejši neželeni učinek je bolečina, ki je precej intenzivna in dolgotrajna, muka človeku. Prav tako je treba omeniti, da obstaja še ena neprijetna posledica - obsevanje bolečine, vnetja ali mehanske poškodbe živca. Postopoma se aseptično vnetje lahko razširi po prizadetem območju, včasih pa se razvije običajen vnetni proces, ki ga spremlja okužba.

Prav tako se je treba bati možnosti za degenerativne procese, ki jih spremlja kršitev prevodnosti, vnetje živcev, vnetje mielinskih oblog.

[15], [16], [17], [18]

Poslabšanje

Pojavijo se predvsem spomladi in jeseni, saj je v tem obdobju večina vnetij. To je posledica dejstva, da to obdobje spremlja največji oslabljen organizem, zaščitni mehanizmi, odpornost.

To se dogaja pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov na telo: prekomerni stres, prekomerna obremenitev, povečan pritisk na telo. Precej pogosto, poslabšanje pojavlja v poletnih mesecih, ko je oseba, ki opravlja različne telesne dejavnosti, kopanje v reki, kopanje, sončenje na mrzlo zemljo, peremerzaet, da je nenadna sprememba temperature - po strojenju v soncu človek potopi v mrzlo vodo v reko. Neupoštevanje režima dneva, podhranjenost, zloraba ne-dietetične hrane, alkohola - vse to so lahko tisti dejavniki, ki povzročajo poslabšanje.

Prav tako je treba opozoriti, da pozimi obstajajo tudi pogosta poslabšanja, še posebej pri hudih zmrzah (s hipotermijo, iz prepih, prehladov, prebadajočih vetrov). Prav tako pogosto poslabšanje nastane zaradi stresa, nevro-psihične prekomerne eksergije.

[19], [20]

Remission

Zanj je značilna država sorazmernega miru, izboljšanje stanja. Skoraj vedno se pojavlja pri kateri koli kronični patologiji. Po akutnem napadu lumbargije lahko pride do precej podaljšane remisije. Zdravljenje s pomočjo posebnih zdravil, pa tudi po injekcijah proti bolečinam, običajno prihaja do remisije.

Če tega stanja ne vzdržujete s posebno podporno terapijo, preventivnimi zdravili in fizioterapevtskimi postopki, lahko remission hitro preide v novo stanje poslabšanja. Ampak z vzdrževanjem takega režima lahko remission traja dolgo časa - od nekaj mesecev do nekaj let. Obstajajo primeri, ko po začetku remisije ni več poslabšanj, več desetletij pa ljudje živijo brez novih napadov, čeprav zaradi različnih okoliščin diagnoza ni bila dokončno umaknjena.

Vztrajna lumbulgija

To stanje je tudi precej dolgotrajno. Bolečine se običajno ne odstranijo z nobenimi zdravili, mazilkami. Toda za zagotovitev, da odporna lumbalgija ni prešla v kronično obliko, je potrebno obvezno zdravljenje. V večini primerov je potrebna obvezna hospitalizacija, saj je bolnišnično zdravljenje neučinkovito.

Ponavljajoča lumbalgija

Pogosto se pojavijo primeri, ko se lumbalija popolnoma pozdravi in po nekaj tednih se znova vrača. Taka vrnitev bolezni po izboljšanju stanja se je imenovala kot ponovitev. V tem primeru je v drugem primeru potrebno tudi zdravljenje. Če je mogoče, je treba izvesti kompleksno zdravljenje, morda bo potrebna tudi hospitalizacija (ker je to najučinkovitejša in celovita oblika zdravljenja). Treba je omeniti, da je treba obravnavo ponovitve pristopiti z vsemi resnimi težavami, saj če se ne zdravimo naenkrat, lahko bolezen preide v kronično obliko.

Diagnostika lumbodnia

Ko čutite ostre bolečine - se obrnite na nevrologa ali kirurga. Nevrolog bo opravil raziskavo in preveril glavne reflekse. Pomembno je tudi posvetovanje s kirurgom, ki v večini primerov sonde patologijo, ugotavlja vzrok in patogenezo. Če takšnih strokovnjakov ni, lahko pomoč pomaga ortopedski ortopedski orkestar ali travmatolog.

Najpomembnejša je kakovostna diagnostika, ki bo pripomogla k pravilni diagnozi in izbiri optimalnega zdravljenja. Brez diagnoze je nemogoče izbrati zdravljenje, prav tako ni mogoče ozdraviti osebe. Zato v idealnem primeru obiščite dober diagnostik. Toda praksa obiska diagnostikov še vedno ni razširjena v naši državi. Tak sistem se izvaja predvsem v ZDA in Evropi, ko je oseba, gre za eno samo osebo, ki vodi obsežno raziskavo in predlaga enotno diagnozo na podlagi različnih analiz, raziskav in analize vseh dobljenih rezultatov in razpoložljivih informacij.

V skrajnem primeru, če ambulanta nima strokovnjakov na podobnih področjih, se je treba obrniti k terapevtu, ki bo usmeril na potrebne strokovnjake. Skoraj vedno se v takih primerih posvetuje s kirurgom in nevropatologom.

Običajno diagnoza temelji na rezultatih pregleda: huda bolečina. Glavni refleksi se zmanjšajo. Najprej je mogoče diagnosticirati krvavitev refleksa kolena, kršitev normalnega delovanja Ahilove tetive in odsotnost ustreznih refleksov. Obstajajo simptomi Lasega.

Instrumentalna diagnostika

Ne delajte brez uporabe instrumentalnih raziskovalnih metod. Glavne metode so metode, kot so rentgenski pregled, kot tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje. To so metode, ki omogočajo čim natančnejše in v relativno kratkem času vzrok natančne lokalizacije patologije.

Glavni cilj takšne študije je ugotoviti, na kakšni ravni (oddelek za hrbtenico) je bil ščip. Izvede se rentgenski pregled. CT in MRI se uporabljata glede na prizadeto območje.

Včasih se lahko zahteva elektro-uromiografija - določajo se ne vzroki vzrokov kot krčenje sposobnosti sklepanja mišic. Obstaja zapis o tem, kako in s kakšno hitrostjo / intenzivnostjo preidejo živčni impulzi.

[21], [22], [23]

Analize

Laboratorijske metode so pri diagnozi lumbargije redko neučinkovite. Vsaj standardne metode, kot je klinični in biokemijski test krvi, ne kažejo natančne slike patologije. Včasih pa se lahko zahtevajo tudi te metode raziskovanja. Če na primer rentgen ali tomografija kaže stiskanje in živčno stiskanje, lahko s pomočjo preizkusov ugotovite, kaj točno je povzročilo stiskanje. Na primer, lahko uporabite biokemični test krvi za prepoznavanje tumorja in določanje njegove lokacije. Pogosto se rutinski klinični test krvi uporablja za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa. Tudi s pomočjo teh testov je mogoče ugotoviti, kakšno vrsto vnetja je treba - septični ali aseptični.

Če sum na septični vnetni proces, razvoj infekcijskega procesa, če obstaja sum degenerativnih procesov, je študija cerebrospinalne tekočine. Pikanje se vzame, nato pa se opravi nadaljnji mikrobiološki pregled, mikroskopija. Bakteriološka kultura se izvaja za nadaljnje prepoznavanje vnetnega procesa in prisotnosti okužbe.

[24]

Diferencialna diagnoza

Osnova diferencialne diagnoze je potreba po razlikovanju različnih vrst patologije, ki imajo podobne značilnosti, od lumbalgije. Za diferenciacijo se uporabljajo predvsem instrumentalne metode preiskovanja.

Torakalgija

Pod to diagnozo je mišljen ščepec živca v prsni hrbtenici. Vodilni simptom je bolečina. Najpogosteje se torakalgijo spremlja nevralgija v interkostalnih območjih.

Cervikalgia

Podobna lezija cervikalne hrbtenice (poškodovan je maternični živec), poleg tega pa sodelujejo tudi sosednja območja. Potrebno je obvezno zdravljenje, saj lahko poškodba cervikalne regije povzroči zvišanje krvnega tlaka, razvoj stabilne hipertenzije. Mogoče je tudi razvoj cervikalne osteohondroze. Poleg tega cervikalija spremlja krvni tlak, cerebralna cirkulacija, ki lahko povzroči hipoksične spremembe v možganih.

[25]

Zdravljenje lumbodnia

Zdravljenje lumbalgia razdeljen na zdravljenje v akutni fazi, katere cilj je odpraviti akutni vnetni proces, kot tudi vzdrževalno terapijo, ki se uporablja v obdobju remisijo in stabilizacija kronične patologije. Včasih se vzdrževalno zdravljenje uporablja kot preventivno zdravljenje, ki v prihodnosti preprečuje razvoj lumbargije in išias.

Preprečevanje

V središču preventive je preprečevanje hipotermije, osnutkov, rednega vadbe, prilagodljivega načina življenja, higiene pri sedenju za mizo, s podaljšanim bivanjem v enem položaju. Pomembno je tudi jesti prav, vključiti v prehrani potrebno kolicino vitaminov, mineralov.

[26]

Napoved

Če se vzrok ugotovi pravočasno in se opravi potrebno zdravljenje, bo prognoza lumbargije ugodna. Hkrati je treba upoštevati priporočila zdravnika. Zdravljenje bo dolgo in zapleteno. Morate biti potrpežljivi in strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Če se zožite z diagnozo in zdravljenjem - napoved je lahko nepredvidljiva do invalidnosti.

Bolni list

Vse je odvisno od zdravstvenega stanja, resnosti bolezni in zdravljenja. Torej, če bolezen poteka v blagi obliki in ne zahteva posebnega zdravljenja, hospitalizacije, se lahko pacientu bolniški dopusti 5-7 dni, ker je zaradi hude bolečine delovna sposobnost še vedno omejena.

Kar se tiče zmernega in hudega poteka bolezni, se lahko zahteva strožje zdravljenje in celo hospitalizacija. V tem primeru se bolnišnica lahko da v obdobju 7 dni do 2-3 mesece. V hujših primerih, ki zahtevajo resno zdravljenje, hospitalizacijo, nadaljnjo rehabilitacijo, se lahko zahteva bolnišnica do 7 mesecev. V prihodnosti običajno zdravnik zapiše s priporočilom, da spremeni vrsto dejavnosti na preprostejšo službo, ki ne zahteva resnega fizičnega napora ali brez hipodinamike.

Ali vojska vzame lumbalgijo?

Nedvoumnega odgovora ni mogoče dati, saj odločitev komisije posamično opravi v vsakem posameznem primeru. Istočasno se analizira kompleks spremljajočih dejavnikov, značilnosti poteka bolezni, zdravljenje, prognoze bolezni. Obstajajo znani primeri, v katerih lumbalija ni ovira za služenje vojaškega roka. Obstajajo tudi primeri, v katerih je bila oseba ugotovljena, da ni primerna za služenje v vojski.