Imunoglobulin proti rezusu

Imunoglobulin proti rezusu je snov, pridobljena iz beljakovin, ki se uporablja na različnih področjih medicine. Njegova glavna uporaba je povezana s preprečevanjem Rh-konflikta (uporaba v ginekologiji in porodništvu, transplantologija, hematologija in presaditev tkiva). Kot kažejo statistike, se glavni odstotek zdravila uporablja v ginekologiji.

Imunoglobulin proti rezusu: prednosti in slabosti

Zdravilna učinkovina ima imunostimulacijski učinek, deluje proti Rh faktorju. Deluje kot biološko aktivne sestavine naravnega izvora. Glede imenovanja imunoglobulina proti rezusu obstajajo številne polemike. Nekateri so za njegovo uporabo, drugi proti. Vsekakor pa obstaja veliko informacij, ki kažejo na učinkovitost.

Prepričljivo je potrjeno, da je glavno delovanje zdravila namenjeno stabilizaciji biokemičnih procesov in preprečevanju aglutinacijske reakcije med krvnimi skupinami z različnim faktorjem Rh. Kot veste, je Rh faktor protein, ki je prisoten v krvi Rh-pozitivnih ljudi, v krvi Rh-negativnih ljudi pa ga ni. Če se osebi z negativnim rezusom med transfuzijo vbrizga kri s pozitivnim rezusom, pride do aglutinacijske reakcije, pri kateri se rdeče krvne celice zlepijo, uničijo, kar vodi v popolno strjevanje krvi, nastanek krvnih strdkov z nadaljnjo smrtjo osebe. Podobno sliko opazimo pri presaditvi organov.

Preprečuje zavrnitev presajenih tkiv, spontanih splavov, spontanih splavov, bistveno povečuje število mrtvorojenih, splavov, umrljivosti mater in poporodnih zapletov. Razlike v Rh faktorju med žensko in moškim lahko povzročijo nezmožnost zanositve.

Ker imunoglobulin proti rezusu preprečuje reakcijo aglutinacije celic, deluje kot sredstvo za preprečevanje izoimunizacije, se njegovi uporabi med zdravljenjem skoraj ne moremo upreti. Kljub temu. Za imenovanje tega zdravila se je mogoče zavzeti šele po temeljitem pregledu, saj lahko njegova nepravilna uporaba povzroči tudi resne posledice, vse do smrti vključno. Zato je izredno pomembno poznati krvno skupino osebe, ki se bo zdravila. Ti podatki se večkrat preverijo. [1]

Indikacije Imunoglobulin proti rezusu

Upoštevati je treba, da je orodje izjemno nevarno in zahteva resen pristop in predhodne raziskave. Pri napačni uporabi tega orodja lahko pride do smrtonosnega izida, zato lahko rečemo, da v tem primeru ni prostora za napake. Zdravilo mora predpisati izključno specialist, za to bi morali biti dobri razlogi. [2]

Rezusni konflikt v kateri koli od njegovih manifestacij je neposredna podlaga za imenovanje imunoglobulina proti rezusu. Indikacija za uporabo je situacija, v kateri mati deluje kot Rh-negativna oseba in je preobčutljiva na Rh-faktor otroka, ki je posledično Rh-pozitiven. V tem primeru vsaka situacija, povezana z vdorom otrokove krvi v materino telo, zahteva takojšnjo uvedbo imunoglobulina. To se običajno zgodi v treh dneh po dejanskem ali verjetnem stiku. To se naredi po porodu ali zaradi profilakse v nekaj dneh po porodu, pa tudi pred ali po kakršnih koli manipulacijah, ko lahko kri ploda pride v stik z materino krvjo, na primer pri biopsiji, če splavov in splavov, med amniocentezo in drugimi podobnimi dogodki ter tudi s poškodbami. To vključuje tudi primere presaditve biološkega materiala, transfuzije krvi in mase eritrocitov. [3]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo ima tekoč videz, prozorno in brezbarvno. Temna tekočina je znak kontaminacije. Ko je prosojna proti dnevni svetlobi, je lahko tekočina opalescentna in ima rahel sijaj na površini tekočine. V bistvu ampula vsebuje 1 ml tekočine, ki je namenjena za 1 odmerek. Pakirane so v kartonski škatli (10 ampul v škatli). V škatlo je vstavljen tudi ampulni nož. Pred uporabo ampulo pretresite, saj raztopina nagiba k nastajanju oborine.

Zdravilo se proizvaja pod različnimi komercialnimi imeni, vendar je edina možna učinkovina humani imunoglobulin, tropski glede na Rh receptorje. V farmacevtski industriji so v prodaji: kamilica, hiperrow, immunoro cedrione, resonanca in sam anti-rezus Ig. Farmakološke lastnosti so pri vseh pripravkih enake, učinkovina je enaka.

• Camrow

Proizvedeno v Izraelu. Podobno kot čisto domače. Ena ampula vsebuje en sam odmerek.

• Hiperrow

Sestava vključuje humani imunoglobulin. Upoštevati je treba, da imunoglobulin ne prodre v transplacentalno pregrado, zato ne škoduje plodu. Zmanjšuje preobčutljivost in uničuje Rh faktor le v materini krvi, ne pa tudi v otrokovi krvi.

• Imunoro Kedrione

Prašek za pripravo suspenzije. Immunoro Kedrione se proizvaja v Italiji.

• Odmevna

Resonative se proizvaja na Švedskem in je na voljo v obliki ampul z odmerkom 150 mcg in 300 mcg.

• Imunoglobulin D proti rezusu D

Krši osnovne biokemične lastnosti in raven aktivnosti Rh faktorja ter zmanjšuje tudi občutljivost (preobčutljivost) telesa v zvezi s tem faktorjem. Imunoglobulin prispeva k dejstvu, da se občutljivost telesa na to snov močno zmanjša, torej protitelesa ne nastajajo. Imunoglobulin D proti rezusu proizvajajo domači proizvajalci in se uporablja na številnih področjih medicine.

Farmakodinamika

Ko govorimo o farmakodinamiki, velja omeniti, da snov sama spada v skupino beljakovinskih sestavin (imunoglobulini), ki imajo korektivni učinek na molekularne in celične komponente ter presnovne mehanizme.

V primeru kršitve posameznih sestavin krvi popravi stanje, z zmanjšanjem funkcionalnega stanja imunosti, spodbudi njegovo aktivnost, s težnjo po avtoimunski agresiji v ozadju hiperfunkcije in napetosti imunosti, ima normalizacijo (zaviralni učinek ). Toda glavno dejanje je, da zdravilo preprečuje rezusni konflikt.

Farmakokinetika

Pri analizi značilnosti farmakokinetike je treba opozoriti, da ima visoko stopnjo imunološke aktivnosti.

Zdravilo kroži v krvi dolgo, vsaj 3-4 tedne, s čimer zagotavlja zaščitni učinek.

Odmerjanje in dajanje

Neželeni učinki, škoda in poškodbe telesa redko nastanejo, predvsem z nepravilno uporabo zdravila, pa tudi z močno nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Na primer, nekateri ljudje, zlasti tisti, ki so nagnjeni k takojšnji preobčutljivostni reakciji, lahko razvijejo Quinckejev edem, anafilaktični šok in napad zadušitve. Toda to se redko zgodi.

• Čas uvedbe imunoglobulina proti rezusu

Priporočeno obdobje so prvi trije dnevi po vstopu Rh faktorja v krvni obtok. Pravzaprav, prej ko bo zdravilo dano, lažje bo preprečiti posledice.

• Kje se injicira imunoglobulin proti rezusu?

Priporočljivo je injicirati intramuskularno. Kje natančno vbod določi zdravnik. Optimalno mesto je zgornji zunanji kvadrant gluteus maximus. Injicirajo pa tudi v sprednji del stegna (stegenska mišica), v ramo (biceps).

• Protitelesa po imunoglobulinu proti rezusu

Kot odziv na to beljakovinsko komponento nastanejo protitelesa. Toda po uvedbi imunoglobulina proti rezusu se nevtralizirajo in zmanjša se tudi senzibilizacija telesa.

• Titri protiteles proti rezusnemu imunoglobulinu

Obstajata dve vrsti titrov protiteles proti rezusu imunoglobulina: 1500 in 3000 ie snovi, kar ustreza odmerku 150 μg in 300 μg. To je enkratni odmerek za eno uporabo. Največja količina zdravila se pojavi v krvi po 24 urah, še naprej kroži po krvi 4-5 tednov in ščiti telo pred uničujočimi učinki.

Vloga za otroke

Zdravljenje hemolitične bolezni pri otrocih zahteva uporabo imunospecifičnega imunoglobulina (imunoglobulinska G skupina). Posebnost tega zdravila je, da je glavni mehanizem njegovega delovanja namenjen spodbujanju delovanja hematopoeze, splošni stimulaciji imunskega sistema, zmanjšanju sinhronosti telesa, zagotavljanju protivirusne, antibakterijske, antitoksične zaščite. Opozoriti je treba, da se glede na potrebe otrokovega telesa lahko uporabljajo različna sredstva: antistafilokokna, antiherpesna, anticitomegalovirusna.

Uporaba Imunoglobulin proti rezusu med nosečnostjo

Če se v telesu nosečnice tvorijo protitelesa proti Rh, so najprej namenjena nevtralizaciji Rh faktorja, ki je vstopil v ženski obtočni sistem, nato pa na sam plod kot vir, ki sintetizira snovi, nevarne za življenje ženske. V odsotnosti zdravljenja se pri materi, otroku običajno razvijejo različni zapleti, vse do smrtonosnega izida.

• Imunoglobulin proti rezusu po porodu

Predpisano več dni po porodu, injekcije pa se dajejo vsaj tri dni zapored. To prispeva k dejstvu, da v materino telo vstopi snov, ki zmanjša njeno aktivnost proti sestavinam otrokovih eritrocitov. V skladu s tem se prepreči Rh-konflikt.

• Imunoglobulin proti rezusu po splavu, splavu

Čas predstavitve mora biti minimalen. Takoj, ko obstaja vsaj najmanjša verjetnost negativnega izida, se takoj dajo injekcije. Priporoča se za različne dejavnosti, ki vključujejo zaužitje Rh faktorja v telo (med presaditvijo, infuzijo mase eritrocitov).

Kontraindikacije

Prepovedano je injicirati zdravilo novorojenčkom. Nemogoče je uporabiti pri porodnicah in porodnicah, ki so preobčutljive za Rh faktor, torej imajo protitelesa proti njemu v krvi.

Stranski učinki Imunoglobulin proti rezusu

Zdravilo je škodljivo za rezus pozitivne posameznike. Neželeni učinki so povezani z uničenjem Rh faktorja in inaktivacijo protiteles proti njemu. Seveda je to nevarno za tiste ljudi, ki so na tej podlagi pozitivni. Omeniti velja, da ljudem z negativnim statusom prinaša nedvomne koristi. Glavobol, rahla slabost, dispeptične motnje, oslabljena koordinacija gibov, blag glavobol.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje v praksi ni opisano. Toda v teoretičnih virih obstaja navedba: preseganje odmerka lahko povzroči prekomerno stimulacijo imunskega sistema, povzroči avtoimunsko agresijo.

Interakcije z drugimi zdravili

Ne vstopi v reakcijo interakcije (naravna snov, izvor beljakovin).

Rezus imunoglobulin in alkohol

Običajno v telesu preobčutljive osebe ne vstopa v interakcijo in kemične reakcije. Teoretično nam to omogoča domnevo, da ga lahko kombiniramo z alkoholom. Toda kot kaže praksa, je bolje, da tega ne storite.

Dejstvo je, da je imunoglobulin protitelo in je znano, da so vsa protitelesa encimi. Sintetizirajo se v telesu in vse snovi imajo lahko tako zaviralne kot spodbudne učinke. Alkohol ni izjema. Alkohol v telesu stimulira encim alkohol dehidrogenazo, ki razgrajuje alkohol in njegove produkte razpadanja. Tako ima alkohol možnost, da stimulira encimsko aktivnost. Kot navzkrižna reakcija med imunoglobulinom in alkohol dehidrogenazo se lahko tako kot drugi encimi pojavi reakcija. Prekomerna aktivnost, pa tudi upočasnjena aktivnost, lahko negativno vplivajo na zdravstveno stanje, encimsko aktivnost, sestavo in lastnosti krvi. Omeniti velja, da lahko to na splošno moti vse biokemične procese, pa tudi povzroči kršitev hormonskih ravni in imunskega statusa. To stanje ne samo, da ne prispeva k normalizaciji stanja, ampak tudi poslabša patologijo.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti pod strogimi pogoji skladiščenja. Priporočljivo je shranjevanje v hladilniku pri temperaturi, ki ne presega 10-12 stopinj in ne nižja od 2 stopinj. Prevoz pri isti temperaturi. Shranjujte v originalni embalaži. Tik pred injiciranjem vzemite iz hladilnika in držite 1,5-2 ure pri sobni temperaturi, da se zdravilo nekoliko segreje. Ne puščajte na neposredni sončni svetlobi in v bližini radiatorjev, grelnikov za centralno ogrevanje.

Rok uporabnosti

Kar se tiče nepakiranega pripravka, je njegov rok uporabnosti 2-3 leta. Odprte steklenice ni mogoče shraniti, takoj jo zavržemo (ena ampula je namenjena za eno injekcijo, ki se daje enkrat).

Analogi

Kot analoge lahko štejemo vsa zdravila, katerih učinkovine so humani imunoglobulin D. Morda je to domače zdravilo z istim imenom. Uporabljajo se tudi tuji analogi, kot so: hiperrow, camrow, immunoroedrion, resonanca in druga zdravila.

Ocene

Če analiziramo ocene, lahko opazimo, da med njimi prevladujejo pozitivni. Negativne ocene so bile izvedene le 2 -krat in so bile povezane z nepravilno uporabo zdravila in njegovo individualno nestrpnostjo. V prvem primeru se je razvila alergija v obliki urtikarije in lokalna temperatura se je povečala na mestu ugriza (zdravilo je bilo injicirano nepravilno ali pa je bila suspenzija nepravilno pripravljena).

V drugem primeru se je razvila intoleranca na zdravilo imunoroedrion. Deklica se je pritoževala nad glavobolom, omotico, slabostjo, bruhanjem in napihnjenostjo. Morda je to posledica dejstva, da vsebuje tudi druge sestavine, zlasti pomožne snovi. V tem primeru so zdravilo nadomestili s čistim domačim imunoglobulinom proti rezusu in stanje se je normaliziralo. Sicer so bile ocene pozitivne: zdravilo je učinkovito odpravilo in preprečilo Rh-konflikt. Značilna lastnost je, da zdravilo deluje hitro in zahteva enkratno uporabo. V krvi ostane do 5 tednov, kar zagotavlja zanesljivo zaščito telesa.