Bakterije v urinu: diagnoza, zdravljenje

Bakterije v urinu so izredno neugoden znak, ki kaže na hudo vnetni in infekcijski proces, ki prizadene ledvice, sečila in morda celo kri in druge telesne sisteme. Običajno je urin sterilen, torej ne sme vsebovati nobenih mikroorganizmov. Vsak pojav bakterij v urinu je patologija. Odvisno od števila bakterij lahko to kaže tako na hudo nalezljivo lezijo sečnega sistema kot na razvoj bakterijemije, sepse. [1]

Diagnostika bakterije v urinu

Za postavitev diagnoze se morate obrniti na nefrologa, v odsotnosti - na urologa. V skrajnih primerih se lahko obrnete na lokalnega terapevta, ki vas bo napotil k ustreznemu specialistu. Diagnostika temelji na določitvi vrste bakterij v urinu, pa tudi na določitvi njihovih količinskih kazalcev. Posredno lahko glede na klinično sliko približno domnevamo, kateri mikroorganizem je v urinu, vendar je edini možen način postavitve diagnoze ravno rezultati laboratorijskih študij, ki bodo nakazovale na specifično in generično ime identificiranih mikroorganizmov, in njihova natančna koncentracija, izračunana na 1 ml urina (bakteriološki pregled, bakteriološka kultura). [2], 

Analize

Glavna metoda za diagnosticiranje bakterij v urinu je analiza urina. Uporabljajo se različne vrste urinskih testov:

• klinična ali splošna analiza urina - vam omogoča, da ugotovite splošno sliko patologije, smer glavnih procesov, označuje izrazite patologije in premike.
• analiza urina po Necheporenku - štetje števila levkocitov v urinu vam omogoča, da ocenite resnost, resnost vnetnega, bakterijskega procesa.
• bakteriološki pregled (kultura urina po Gouldu) - analiza, ki omogoča identifikacijo količinskih in kvalitativnih značilnosti mikroflore, povzročitelja bolezni,
• mikroskopija urinske usedline - omogoča identifikacijo dodatnih struktur, vključkov v urinu, pa tudi odkrivanje celic (eritrocitov, levkocitov ali trombocitov), ki so lahko tudi diagnostične vrednosti.

Uporabljajo se tudi druge metode, vendar se bomo zadržali le na najpogostejših, s pomočjo katerih se raziskave izvajajo v navadnih klinikah, ne da bi pri tem upoštevali specializirane oddelke in bolnišnice. [3], [4]

Za glavne še vedno veljajo bakteriološke metode (bakteriološka kultura), pri katerih se urin odvzame in poseje na selektivne hranilne medije. Nato jih damo v optimalne pogoje (termostat), kulturo inkubiramo, izoliramo čisto kulturo (patogen) in določimo njeno koncentracijo (količino). S pomočjo analize občutljivosti na antibiotike se izbere nadaljnje zdravljenje izoliranega mikroorganizma, katerega namen je odpraviti ta patogen. Izberete lahko ne samo zdravilo, ampak tudi določite njegov optimalni odmerek, zaradi česar bo zdravljenje čim bolj učinkovito. [5]

Instrumentalna diagnostika

Redko se uporablja. Metode instrumentalnih raziskav se zatečejo le, če obstajajo sočasne patologije, zapleti. Na primer, če so bakterije povzročile vnetje, gnojno-septični proces in drugo. Ali pa, če se domneva, da obstajajo druga žarišča in viri okužbe, ki jih želi zdravnik odkriti in pravočasno sprejeti ukrepe. Nato lahko spremenite metode:

• reografija
• rentgen
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI
• Ultrazvok.

Kar zadeva bakterije v samem urinu, njihovo prisotnost potrjujejo bakteriološke raziskave. [6]

Pretočna citometrija

To je dokaj natančna in zelo učinkovita laboratorijska preskusna metoda, ki vam omogoča pregled vzorca urina, ki ga je prejel laboratorij. Ko urin vstopi v laboratorij, laboratorijski sodelavec samostojno izbere metodo, s katero bo izvedel to ali ono študijo. Izbira je v prid metodi, ki vam bo omogočila hitro in učinkovito reševanje nalog. Vse metode so standardizirane, metode so strogo predpisane. Pretočna citofluorometrija se priporoča za testiranje vzorcev urina s sumom na bakterijsko okužbo. Ta metoda je veliko hitrejša od bakteriološke inokulacije, saj ni treba čakati na rast kulture. Toda hkrati ima ta metoda bistveno večjo verjetnost napake in nekoliko nižje kazalnike zanesljivosti. Hitreje. To je metoda, ki vam omogoča, da dobite predhodne rezultate, če ni časa za čakanje na bakteriološko kulturo. Če je mogoče, je bolje, da diagnozo dodatno potrdimo s kulturo.  [7]

Diferencialna diagnoza

Za diferencialno diagnozo je običajno dovolj, da se obrnete na nefrologa, bakteriologa. Zdravnik bo opravil pregled, pregledal teste. Najprej je treba razlikovati bakterijsko okužbo od drugih vrst bolezni. To je precej preprosto - v rezultatih analize je navedeno specifično, generično ime mikroorganizma (iz njega je razvidno, ali pripada virusom ali bakterijam). To je prva stopnja diferencialne diagnoze.

Drugi korak je kvantificiranje mikroorganizma. To je pravzaprav tudi naloga laboranta, ki opravi analizo. Rezultati bodo kazali količinske značilnosti (koncentracija bakterij v enem mililitru urina). Po potrebi vas bo zdravnik napotil za dodatne nasvete drugim specialistom. Po potrebi se lahko predpišejo dodatne raziskovalne metode: rentgen genitourinarnega trakta, ledvic, računalnik, slikanje z magnetno resonanco. Podatki bodo pomagali razjasniti diagnozo in jo razlikovati v dvomih.

Zdravljenje bakterije v urinu

Standardno zdravljenje je antibiotična terapija. To pomeni, da se uporabljajo antibiotiki, ki zavirajo ali popolnoma ustavijo rast in razmnoževanje bakterij v urinu. Za to se uporabljajo različne skupine antibiotikov. Imenovanja mora opraviti zdravnik.[8], [9]

Izjemnega pomena je potreba po ustavitvi vnetnega, infekcijskega, gnojno-septičnega procesa, preprečevanju nastanka novih žarišč okužbe in njenega širjenja po genitourinarnem traktu. Še posebej pomembno je preprečiti vdor okužbe v ledvice in druge notranje organe.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja tudi za odpravo trenutnih simptomov: lajšanje bolečin, otekline, vnetja, hiperemije. Uporabljajo se protivnetna, protivnetna, protivnetna zdravila. Obstajajo zdravila sistemskega delovanja, namenjena celotnemu telesu kot celoti, obstajajo lokalna sredstva, zdravila usmerjenega, lokalnega delovanja. Takšna zdravila vključujejo na primer uroseptike, ki ustavijo infekcijski in vnetni proces le na ravni genitourinarnega sistema, ledvic in delujejo specifično, selektivno. So zelo aktivni proti tistim bakterijam, ki lahko delujejo kot povzročitelji bolezni genitourinarnega sistema in ne delujejo na druge bakterije.

Kaj storiti, če v urinu najdemo bakterije?

Če v urinu odkrijete bakterije, morate najprej obiskati zdravnika (nefrologa, urologa, bakteriologa). Seveda je bolje, da se takoj obrnete na bakteriologa, saj je neposredno specializiran za zdravljenje bakterijskih okužb, bakterij. Kot v urinu. Tako je v kateri koli drugi biološki tekočini in sistemu. Vendar nimajo vse poliklinike takega zdravnika.

Po posvetovanju z zdravnikom bo pregledal rezultate testov, opravil dodatno raziskavo, pregled, naredil zaključke in predpisal ustrezno zdravljenje. Najprej se uporablja terapija z zdravili (antibiotiki, antibakterijska zdravila, uroseptiki). Fitoterapija je odličen in učinkovit dodatek k medicinskim metodam zdravljenja. Veliko zeliščnih decokcij, infuzij se uporablja za umivanje, zdravilne kopeli, obkladke, za peroralno dajanje za lajšanje vnetja, odpravo nalezljivega procesa in spodbujanje imunosti.[10]

Zdravila

Za zdravljenje bakterijskih okužb se uporabljajo antibiotiki. To je glavno in edino zdravilo za odpravo okužbe. Preostala zdravila se lahko uporabljajo le kot pomožna zdravila, na primer zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila.

• Tetraciklin

Odmerjanje - od 500 mg do 2 grama na dan, odvisno od resnosti patološkega procesa, koncentracije bakterij v urinu.

Previdnostni ukrepi: previdno predpisujte bolnikom s patologijo ledvic in jeter, ker je zdravilo strupeno za te organe.

Neželeni učinki: bolezni ledvic, jeter.

• Amoksicilin (po možnosti komercialno ime - flemoksin)

Odmerjanje - ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 3-5 dni.

Previdnostni ukrepi: Lahko povzroči alergije. Pri ljudeh s težnjo po hudih alergijskih reakcijah lahko povzroči anafilaktični šok. Poročali so o smrtnih primerih anafilaksije pri dajanju zdravil.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, anafilaksa, Quinckejev edem.

• Ciprofloksacin (komercialna imena - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloksacin)

Odmerjanje - ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.

Previdnostni ukrepi: ne predpisujte bolnikom z razjedami, ulceroznim gastritisom, želodčno krvavitvijo.

Neželeni učinki: poslabšanje gastritisa, perforacija razjede.

• Biseptol

Odmerek je 480 mg na dan (razdeljen na 2 odmerka). Z močnim vnetnim procesom lahko podvojite odmerek na 960 mg na dan.

Previdnostni ukrepi: ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem.

Neželeni učinki: brez.

• Streptomicin

Odmerjanje - 500 - 1000 mg na dan, od 7 do 10 dni.

Previdnostni ukrepi: ototoksičen, ne za ljudi z ušesnimi boleznimi, slušnimi okvarami.

Neželeni učinki: okvara sluha, do popolne gluhost.

• Furamag

Zdravilna učinkovina je furazidin (50 mg). Predpisano kot protimikrobno sredstvo. Spada v skupino nitrofuranov. Ima visoko stopnjo protimikrobne aktivnosti, lajša krče, odpravlja vnetni proces in preprečuje razvoj zapletov. Odpornost se razvija izredno počasi. Predpisana je za urogenitalne okužbe, za odkrivanje bakterij v urinu, za ginekološke in nekatere spolne bolezni, za okužbe mehkih tkiv. Odraslim je priporočljivo jemati 50-100 mg na dan. Otroci od 5 do 18 let - 25-50 mg. Potek zdravljenja je 7-10 dni. V primeru hude okužbe se lahko tečaj podaljša na 14-15 dni.

Tablete za bakterije v urinu

Za bakterije v urinu so predpisane tri skupine antibakterijskih tablet:

1. Sulfonamidi
2. Nitrofurani
3. Antibiotiki

Vsaka od skupin ima svoje prednosti in slabosti.

Sulfanilamidni pripravki so derivati sulfanilne kisline, ki imajo protibakterijski učinek na telo. So praški, ki so slabo topni v vodi. Učinkovit proti streptokokom, stafilokokom, gonokokom, meningokokom. Sami so neučinkoviti. Toda v kombinaciji z drugimi zdravili imajo lahko močan antibakterijski učinek. Danes se v medicini bodisi ne uporabljajo bodisi se uporabljajo v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Ta skupina vključuje zdravila, kot so streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

V skupino nitrofuranolov spadajo antibakterijske snovi, ki so učinkovite proti različnim kokom, trihomonam, lamblijam. Veliko se uporabljajo kot del kompleksne terapije. Še posebej učinkoviti so pri zdravljenju bolezni genitourinarnega sistema, za odpravo bakterij v urinu. To vključuje zdravila, kot so furacilin, furaplast, fastin.

Tretja skupina - antibiotiki - je najštevilčnejša in najrazličnejša. To vključuje veliko število antibakterijskih zdravil različnih farmakoloških učinkov. Na primer penicilin, makrolidi, tetraciklini, skupina streptomicina in druga zdravila.

Antibiotiki za bakterije v urinu

Glavno zdravljenje bakterij v urinu je jemanje antibiotikov. Popolnoma ubijejo bakterije ali preprečijo njihovo nadaljnje razmnoževanje in odstranijo njihovo število. Razmislimo o glavnih zdravilih.

• Ko-trimoksazol

Odmerjanje: 80 mg na dan, 10-14 dni.

Previdnostni ukrepi: ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, otroki, mlajšimi od 12 let. Deluje antikoagulantno, redči kri, zavira presnovo v jetrih (predpisano skupaj z antikoagulanti).

Neželeni učinki: redčenje krvi, zmanjšana viskoznost krvi, jetrne motnje.

• Ampicilin

Odmerjanje - 500 mg na dan, 3 dni.

Previdnostni ukrepi: Lahko povzroči alergijske reakcije.

Neželeni učinki: alergije.

• Levomicetin

Odmerjanje - 1-2 tableti na dan, ne manj kot 7 dni.

Previdnostni ukrepi: ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem.

Neželeni učinki: glavobol, slabost.

• Eritromicin

Odmerek je od 500 mg do 1 gram na dan.

Previdnostni ukrepi: ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, osebami, mlajšimi od 3 let.

Neželeni učinki: disbioza, prebavne motnje, motnje blata, zmanjšan apetit.

• Amoksiklav Kviktab

Odmerjanje - ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.

Previdnostni ukrepi: zdravilo vsebuje snovi, ki ščitijo želodec. Priporočljivo za ljudi z boleznimi prebavnega trakta (po posvetovanju z gastroenterologom).

Neželeni učinki: prebavne motnje, alergije.

• Ko -trimoksazol (komercialno ime - biseptol, bactrim, septril)

Odmerjanje: 80 mg na dan, 10-14 dni.

Previdnostni ukrepi: ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, otroki, mlajšimi od 12 let. Ima antikoagulantno delovanje (redči kri, preprečuje nastanek krvnih strdkov, zmanjšuje strjevanje krvi). Bodite previdni pri osebah z nizkim strjevanjem krvi, s kakršnimi koli boleznimi krvnega obtoka in srca. Zdravilo je strogo kontraindicirano pri hemofiliji, nagnjenosti k spontanim krvavitvam, pri peptični ulkusni bolezni v pooperativnem obdobju. Priporočljivo je, da se ženskam med menstruacijo in po invazivnih (kirurških ali diagnostičnih posegih) vzdrži.

Neželeni učinki: redčenje krvi, zmanjšana viskoznost krvi, motnje strjevanja krvi, okvarjeno delovanje jeter in srca.

• Ampicilin

Odmerjanje - 500 mg na dan, 3 dni.

Previdnostni ukrepi: Lahko povzroči alergijske reakcije.

Neželeni učinki: alergije.

• Kloramfenikol (komercialno ime - kloramfenikol)

Odmerjanje - 1-2 tableti na dan, ne manj kot 7 dni.

Previdnostni ukrepi: ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem.

Neželeni učinki: glavobol, slabost, bruhanje, zastrupitev.

• Doksiciklin (komercialno ime - vibramicin)

Odmerek je od 500 mg do 1 gram na dan, odvisno od koncentracije bakterij v urinu.

Previdnostni ukrepi: previdno predpisujte bolnikom s patologijo ledvic in jeter, ker je zdravilo strupeno za te organe. Priporočljivo je, da jih jemljete v kombinaciji s hepatoprotektorji. Če se pojavijo neželeni učinki, je priporočljivo zmanjšati odmerek.

Neželeni učinki: bolezni ledvic, bolezni jeter, bruhanje, driska, zgaga.

• Klaritromicin (klacid)

Odmerjanje - ena tableta (500 mg) enkrat na dan, 5-7 dni.

Previdnostni ukrepi: ne predpisujte zdravila v prisotnosti razjed, bolezni jeter, srčnega popuščanja.

Neželeni učinki: poslabšanje gastritisa, perforacija razjede, povečan srčni utrip, aritmija, bolezni jeter, žolčnika.

• Kanephron

Kanephron je zdravilo, ki vsebuje rastline stoletja, ljubovico in liste rožmarina (vodno-alkoholna raztopina). Nanaša se na disuretična zdravila. Ima protivnetni, protiinfekcijski učinek na telo, lajša krče. Predpisano je za zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni ledvic in sečil. Odraslim je predpisano 50 kapljic, otrokom od 12 do 18 let - po 25-30 kapljic, otrokom od 1 do 12 let - po 15 kapljic. Raztopite v malo vode ali pijte. Trajanje zdravljenja je najmanj 3-4 tedne, po možnosti celih 28 dni (celoten biokemični cikel). Predpisano je trikrat na dan.

Vitamini

Če v urinu najdemo bakterije, je vnos vitaminov kontraindiciran. To je posledica dejstva, da vsi vitamini delujejo kot hranilni substrat, rastni faktorji za mikrofloro. Se pravi, nasprotno, spodbujajo rast in razmnoževanje bakterij. Zato, če jemljemo vitamine, bo okužba le napredovala.

Izjema je vitamin C (askorbinska kislina), saj ta vitamin nasprotno preprečuje rast in razmnoževanje mikroorganizmov. Pozitivno vpliva tudi na makroorganizem (človeka) s spodbujanjem imunskega sistema, povečanjem vzdržljivosti in odpornosti telesa. Vitamin C je treba jemati v dvojnem odmerku - 1000 mg na dan.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Redko se uporablja. Kljub temu ni izključena možnost uporabe fizioterapevtskega zdravljenja kot dela kompleksne terapije, kar bo okrepilo učinek glavne terapije ali jo utrdilo. Kot glavno sredstvo se uporabljajo elektroforeza, svetlobna obdelava (ultrazvok, mikrovalovna pečica, UHF, infrardeča svetloba). Uporablja se tudi toplotna obdelava. Včasih se uporabijo tudi rekreacijske možnosti virov naravnega okolja in naravnih sil narave. Predpisane so na primer haloterapija, balneoterapija, blatna terapija, masaža, vakuumska masaža. V bistvu se ta sredstva porabijo v procesu zdraviliškega zdravljenja ali v fazi okrevanja po bolezni. Večina strokovnjakov ugotavlja, da je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito kot del kompleksne terapije, vendar je fizioterapija neučinkovita kot samostojno sredstvo.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje že dolgo zdravi bakterije ne le v urinu, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah.

• Recept številka 1.

V alkohol (200-250 ml) dodajte žlico cvetov smilja, liste trolistov, meto, koromač. Vse to vztraja vsaj eno uro, pijejo 30-40 gramov 2-krat na dan in na dno kozarca dodajo pol žličke mlete ali naribane korenine ingverja.

• Recept številka 2.

Za pripravo juhe vzemite žlico islandskega maha, liste žajblja, otrobe, nalijte 500 ml piva (temno). Vse to zavremo, odstavimo, vztrajamo vsaj 3-4 ure, filtriramo, uporabimo za obkladke in losjone.

• Recept številka 3.

V enakih delih vzemite rjavi sladkor, črno redkev, 200 gramov stopljene masti. Nalijte kozarec toplega mleka, zavrite. Kuhajte na majhnem ognju 5-10 minut. Odstranite z ognja, pokrijte s pokrovom, pustite, da se kuha 1-2 uri. Zaužijte žlico na dan.

• Recept številka 4.

Za osnovo se vzame kuhana voda (lahko se uporabi destilirana voda). Zavremo, nato dodamo približno žlico naslednjih sestavin: pelin, drobno sesekljane kožice banan, gosja mast. Kuhajte na majhnem ognju 3-5 minut. Premešamo, nato odstavimo in damo možnost pivu. Če želite povečati vzdržljivost telesa, pijte žlico 1-5 krat na dan.

Zdravljenje z zelišči

Učinkovita metoda odstranjevanja bakterij iz urina je zdravljenje z zelišči.

Brezovi listi in brsti (decokcija) imajo antiseptične in protivnetne lastnosti. Pijejo 50 ml na dan.

Brusnica (sok, decokcija iz listov) poveča lokalno imunost, normalizira in ima protivirusne, antibakterijske lastnosti. Pijte kot čaj.

Mati in mačeha normalizira lokalno imunost, stanje sluznice, pomaga odpraviti okužbo. Nanesite decokcijo (popijte 50 ml).

Homeopatija ima stranske učinke (alergije, bolezni ledvic, jeter), zato je pomembno, da upoštevate varnostne ukrepe - vedno se posvetujte z zdravnikom.

• Recept številka 5.

Za kuhanje vzemite mast, oves, ječmen (približno 100 gramov), prelijte približno 500 ml vrele vode, nato kuhajte 10-15 minut, vztrajajte vsaj 2-3 ure. Pojedo kozarec na dan, dodajo žličko grenkih mandljev in žlico medu. Znatno poveča imuniteto, vzdržljivost telesa, ubije bakterije.

• Recept številka 6.

Vzemite radič in črno kavo v enakih razmerjih. Vzemite približno 2-3 žlice vsake komponente, dodajte 300 ml soka grenke redkve, mešajte, dokler se popolnoma ne raztopi, vztrajajte vsaj 1,5-2 ure. Pijejo 100 ml na dan in po okusu dodajo med.

• Recept številka 7.

Za osnovo je vzetih približno 250-300 ml olja rakitovca. Nato dodajte približno žlico naslednjih sestavin: glavico česna, naribano na drobno strgalo, rumenjak, meto in zelišče bršljana (žlico). Mešajte, vztrajajte vsaj eno uro. Pijem žlico dvakrat na dan.

• Recept številka 8.

Romu (100 ml) dodamo mleko z medom (500 ml), dodamo žlico mletega ingverja, cimet. Kuhajte 5-10 minut, pijte 50 ml pred spanjem.

Operacija

Kirurške metode zdravljenja se zatečejo, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito, kar je zelo redko. V bistvu se taka potreba pojavi v nujnih primerih, ko se odkrije žarišče gnojno-vnetnega procesa (področja nekroze, flegmona). Še posebej, če obstaja nevarnost rupture, okužbe celotne trebušne votline (peritonitis). To lahko opazimo pri hudo bolnih bolnikih, pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo, s poškodbami, poškodbami.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na odpravi dejavnikov tveganja:

• skladnost s higieno
• pravočasno od vseh žarišč okužbe
• preventivni pregledi, analize.

Poleg tega potrebujete dobro prehrano, vnos vitaminov, mineralnih sestavin. Ne morete se preveč ohladiti.

Napoved

Potek in prognoza sta odvisna od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Bakterije v urinu lahko zdravimo z antibiotiki. Vendar morate razumeti, da zanemarjenih primerov ni mogoče pozdraviti - lahko se razvijejo peritonitis, bakteremija, sepsa. Znani so primeri smrti.