Izpuščaj brez srbenja pri dojenčku

V večini primerov izpuščaji na koži otrok povzročajo občutek srbenja, vendar je možno tudi izpuščaj, ne da bi srbeli pri otroku. Kdaj se to zgodi, to je, kakšne bolezni spremljajo izpuščaji, ki niso srbeči?

Vzroki Otroški izpuščaj brez srbenja

Kožni izpuščaj (Exanthema) in Prurititus (Pruritis) sta klinični simptomi številnih nalezljivih in dermatoloških bolezni, pa tudi nekatere sistemske patologije, vključno s tistimi iz avtoimunske narave.

Vzroki za kožne izpuščaje pri otroku, v katerem srbenje ni, so tudi številni in raznoliki.

In infants, it can be not only overheating-related crystalline sweating in a child with transparent vesicles (small vesicles containing serous exudate), but also the appearance of maculo-papular (spotty-nodular) or maculo-vesicular (spotty-pubescent) red rashes on the skin - manifestations of toxic erythema neonatalis, ki velja za idiopatsko. [1] Če želite več informacij, glejte. - eritem kože novorojenčkov

Zakrksen nodularni izpuščaj na vratu in deblu po več dneh visoke vročine pri otroku je simptom infantilne roseole (nenadna eksanthema ali šesta bolezen), ki je posledica okužbe s človeškimi herpes virusi HHV-6 ali HHV-7.

Druge virusne okužbe, ki lahko povzročijo izpuščaj brez pruritisa, vključujejo:

• Rubella virus-virus rubella pri otrocih, ki se kažejo majhni rdeči izpuščaji na koži obraza, hitro se premikajo v telo in postopoma izginejo po treh do štirih dneh. V večini primerov ni srbenja; [2]
• Virus Morbilli je virus, ki povzroča ošpice, v katerem se na koži obraza, vratu (za ušesnimi loputami) v pregibih okončin pojavi zakrpano nodularno rdeč izpuščaj, ne da bi srbeli pri otroku. Obstaja postopno združevanje njegovih posameznih elementov. [3] Prvi znaki in drugi simptomi te razširjene nalezljive bolezni so podrobno opisani v objavi - ošpice pri otrocih.
• Virus Epstein-Barr (herpes virus HHV-4) vodi v razvoj nalezljive mononukleoze -z rdečim izpuščajem, vročino, mišicami in sklepi in simptomi akutnega tonziltisa; [4]
• Enterovirus A71 iz družine Picornaviridae in virusa Coxsackie A16 (ki pripada rodu enterovirusa) povzroča nalezljivo eritem pri dojenčkih in majhnih otrocih-enterovirusni vezikularni stomatitis z Exanthemo ali sindrom rok-noge-noge-u. [5], [6]

Srednje veliko ali manjše izpuščaje, ne da bi srbelo otroka-v obliki pik ali nodul-lahko opazimo v lezijah virusov coxsackie in odmeva pri otrocih, pa tudi v večini oblik okužnega eritema [7]

Virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) in parvovirus B19 so povezani z razvojem papularnega akrodermatitisa pri otrocih. Simetrično razporejeni rdeči izpuščaji (sestavljeni iz papul in veziklov), ki se lahko združijo, vendar ne srbijo, se pojavljajo in vztrajajo več tednov na ekstenzorskih površinah rok in nog, podlakti in stegnih.

Okužba z molluscus contagiosum poxvirus lahko pride do stika (neposredna ali posredna). Posledica tega je razvoj vrste kronične virusne dermatoze, kot je molluscus contagiosum, za katero je značilna izpuščaj pri otroku brez vročine in srbenja na obrazu in po vsem telesu. Zelo pogosto pri otrocih lokalizirani molluscum contagiosum na veki. Izpuščaji so beli, rožnati ali mesnate dvignjene goste papule (premer 2-5 mm). [8]

Manj pogosti vzroki za izpuščaje brez srbenja pri otrocih vključujejo:

• Sistemski vaskulitis (vnetje kožnih žil) - behçetova bolezen pri otrocih z izpuščaji v obliki hiperemičnih vozličev; [9]
• Purpura ali schoenlein-Genoch bolezen, povezana s hemoragičnim kožnim vaskulitisom, vpliva na kapilare kože; Simetrično razporejeni hemoragični izpuščaji zajema okončine (ekstenzorske površine), hrbet, zadnjico in trebuh; [10]
• Mladoletni polyarritis nodosa in dermatopolimiozitis; [11]
• Idiopatski granuloma v obliki obroča. [12]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki upoštevajo le dejavnike tveganja za razvoj bolezni, katerih simptom je kožni izpuščaj, ki ga ne spremlja srbenje. In takšni dejavniki so prepoznani: prezgodnja otroška, nezadostna higiena in slabi sanitarni in življenjski pogoji, oslabljeni imunski sistem in nagnjenost k alergijskim reakcijam, genetske predispozicije, pogoste okužbe, prisotnost nalezljivih žarišč v telesnih in kroničnih vnetnih procesih.

Patogeneza

Ko virusi vdrejo koža, sluznico z orofarinksom, zgornjim dihalnim traktom ali črevesjem, se virusi širijo skozi limfo in krvni obtok, nato pa začnejo deliti in kopičiti virusno pomnoževanje z sproščanjem toksinov.

Virusi, ki vodijo do izpuščajev, so epiteliotropne okužbe. In patogeneza izpuščaja je posledica dejstva, da se pod vplivom teh antigenov sproži celična imunost - da jih nevtralizira s pomočjo rekrutiranih imunskih celic (T-limfocitov, citokinov, makrofagov itd.). To vodi v uničenje poškodovanih epitelijskih celic, kapilarno dilatacijo in razvoj lokalnega vnetnega odziva.

Več informacij v člankih:

• Herpesvirusne okužbe
• Kaj izzove sistemski vaskulitis?
• Schoenlein-Genech Brease vzroki in patogeneza

Zapleti in posledice

Pri kristalnem potenju ali strupenem eritem novorojenčkov je lahko zaplet pritrditev sekundarne bakterijske okužbe (stafilo ali streptokok) z tvorbo pretiha, napolnjenih s gnojilom, in nato - erozija kožnih območij.

Izpuščaj, ki ga izzove virus molluscum contagiosum, lahko postane srbeč in boleč, koža na mestu izpuščaja pa lahko postane rdeča ali otekla.

Pri otrocih z Behçetovo boleznijo lahko posledice izpuščajev manifestiramo s kožno razjede in ko se zacelijo - nastajanje globokih brazgotin.

Diagnostika Otroški izpuščaj brez srbenja

Poleg anamneze, fizičnega pregleda in kožni pregled, diagnoza vključuje krvne teste: splošna klinična, biokemična, imunološka-za specifična protitelesa (IgM in IgG) virusom.

Upoštevati je treba tudi vse simptome, ki se pojavljajo z izpuščaji.

Instrumentalna diagnoza je sestavljena iz dermatoskopija.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza pomaga pediatru ali dermatologu, da določi etiologijo izpuščajev, da izbere pravo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje Otroški izpuščaj brez srbenja

Mimogrede, pri otrocih izpuščaj brez srbenja precej pogosto prehaja sam, obravnavanje pa je kot tako sestavljeno v imenovanju antipiretikov za visoko vročino, zlasti iz skupine nesaidov (ibuprofen itd.).

Takšni taktiki sledijo pediatri v eritem novorojenčkov, rdečke, nalezljive mononukleoze; pri nalezljivem eritem virusne etiologije; v sindromu roke noge (ponavadi predpišejo sprejem vitaminov B1 in B2); V ošpicah se lahko predpiše vitamin A.

V primerih znojenja izpuščajev lahko izperete s smetano s provitaminom B5-dekpantenolom (Bepanten, Pantestin, D-pantenol). Pozitivni rezultati in zdravljenje z zelišči: Otrok se kopa v vodi z dodatkom decokcije kamilične lekarne, nasledstva tri razdeljena, ljubitelja drog. Pri razvoju enterovirusnega vezikularnega stomatitisa z Exanthemi za izpiranje ust se priporoča uporaba dekokcij cvetov žajblja ali kalendula.

Pri molluscum contagiosum pri otrocih se uporablja lokalna terapija: 5% alkoholna raztopina joda, 5% raztopina kalijevega hidroksida, salicilični mazilo, 0,05% tretinoinski gel s trans-retinojsko kislino (ki ga ne bi smeli nanesti za izpuščaje v očeh, ustih in ustih).

Glavna zdravila za Behcetovo bolezen so sistemski kortikosteroidi in citostatično zdravilo ciklofosfamid.

Tudi preberite:

• Kako zdraviti kožni izpuščaj
• Mazila za izpuščaje kože
• Znojenje pri otroku: kako je videti, kako ravnati doma?
• Kako se zdravi Polyarritis nodosa?

Preprečevanje

Preprečevanje rdečk je cepljenje; Proti drugim zgoraj omenjenim virusnim okužbam bo le spoštovanje pravil osebne higiene in karantene zaščitilo: Zdravi otroci ne bi smeli priti v stik z bolnim otrokom, odraslimi in otroki si morajo pogosteje umivati roke z milom in vodo itd.

Napoved

Rash brez srbenja pri otroku mineva, vendar je splošna prognoza izida osnovne bolezni odvisna od njegove etiologije in resnosti drugih simptomov.