Tablete proti bradavicam

Običajno dermatološko lezijo v obliki bradavic povzroča humani papiloma virus (HPV), ki okuži epitelne celice kože. Pri kompleksnem zdravljenju papilomatoze se uporabljajo sredstva za stimulacijo imunskega sistema. Priprave te farmakološke skupine bolniki pogosto opredeljujejo kot protivirusne tablete iz bradavic.

Indikacije Tablete proti bradavicam

Upoštevati je treba, da ni posebnih tablet za človeški papiloma virus in bradavice, niti ni ene same terapevtske metode, ki bi bila učinkovita v vseh primerih. In to je precej resen problem zaradi dejstva, da se virus po vnosu genoma HPV v epitelne celice lahko izogne ​​prirojenim imunskim reakcijam, zavira celično imunost in dolgo časa ne manifestira svoje prisotnosti. In še ni znano, kako se to zgodi, to je, kakšen je specifičen imunosupresivni mehanizem papilomavirusa. Očitno lahko HPV edinstveno vpliva na diferenciacijo samih imunskih celic (makrofagov, nevtrofilcev, celic T-pomočnic, celic ubijalk itd.), ki prepoznajo tuje patogene strukture.[1]

Indikacije za uporabo tablet za bradavice in papilome - adjuvantno zdravljenje navadnih kožnih bradavic (Verruca vulgaris), plantarnih bradavic (Verruca plantaris), genitalnih bradavic ali kondiloma akuminata - akutni kondilomi , ki se pogosto ponavljajo in niso primerni za drugo zdravljenje.

V takih primerih je cilj imunomodulacije povečati adaptivni imunski odziv. Čeprav strokovnjaki pojasnjujejo spontano izginotje bradavic in papilomov s celično posredovano imunostjo in ne s humoralno imunostjo.[2]

Obrazec za sprostitev

Imena imunostimulantov, ki se lahko predpisujejo za bradavice: Isoprinosin (druga trgovska imena so Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glikopen); cikloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoriperkol).

Pravzaprav so vsi analogi, katerih način delovanja je nespecifičen, kar pomeni, da vodi do povečanega imunskega odziva na številne povzročitelje okužb. Toda protivirusno zdravilo Acyclovir se uporablja samo v primeru lezij virusa herpes simpleksa, pa tudi pri pasovcu, ki ga povzroča virus Herpes zoster.

Farmakodinamika

Kot je navedeno v opisu zdravila Isoprinosin, je njegovo farmakološko delovanje posledica alkilamino-alkoholnega kompleksa glikozilamin inozina, ki vsebuje dušik, 4-acetamidobenzojske kisline in N,N-dimetilamino-izopropanola. Čeprav natančen mehanizem delovanja inozin pranobeksa ni znan, lahko inducira diferenciacijo T-celic, poveča limfoproliferativni odziv proti transformiranim ali z virusom okuženim celicam in inducira nastajanje citokinov (IL-1 in IL-2), kemotakso in fagocitozo nevtrofilcev, monociti in makrofagi.

Zdravilna učinkovina zdravila Alpizarin je 2-C-β-D-(glukopiranozil)-1,3,6,7-tetraoksiksanton - polifenol mangiferin iz korenin rastlin iz družine stročnic Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) in Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Ta polifenol zavira rast in razmnoževanje bakterij in replikacijo virusne DNA, krepi humoralno in celično imunsko funkcijo, povečuje hitrost proliferacije limfocitov in makrofagov ter sintezo γ-interferona s T-celicami.

Učinek Lycopida na imunokompetentne celice se izvaja z glukozaminil muramil dipeptidom bakterijskih celičnih membran, ki se veže na citoplazmatski receptor NOD2, izražen v fagocitnih krvnih monocitih. Ta aktivira makrofage in nevtrofilne granulocite, stimulira delitev T- in B-limfocitov ter nastajanje γ-interferona, IL-1, IL-6 in IL-12.

Farmakodinamika cikloferona temelji na delovanju njegove učinkovine - meglumin akridonacetata ali N-metilglukamin 2-(9-oksoakridin-10(9H)-il)acetata, ki je derivat monokarbonske akridonocetne kisline. Uporaba tega imunostimulansa v skladu z uradnimi navodili vodi do stimulacije T-limfocitov, povečanja α- in β-interferona. Toda kako se to zgodi, ni pojasnjeno.

Kot imunomodulator deluje antihelmintik Levamisole zaradi levamisol hidroklorida - derivata heterociklične spojine imidazola, ki vsebuje dušik, ki obnavlja aktivnost fagocitov, makrofagov in T-limfocitov, ki zagotavljajo obrambo imunskih celic.[3]

Farmakokinetika

S skoraj 100-odstotno biološko uporabnostjo se najvišja koncentracija izoprinozina v plazmi opazi približno 60 minut po zaužitju standardnega odmerka, vendar se po dveh urah koncentracija zmanjša zaradi njegove visoke hitrosti transformacije z jetrnimi encimi. Izločanje iz telesa poteka z urinom delno nespremenjeno, pa tudi v obliki sečne kisline in drugih metabolitov.

Lycopid, absorbiran v prebavnem traktu, vstopi tudi v sistemski krvni obtok, vendar njegova biološka uporabnost ne presega 13% z najvišjo koncentracijo v plazmi 90 minut po zaužitju tablete. Razpolovni čas izločanja skozi ledvice je nekaj več kot štiri ure.

Aktivna sestavina zdravila Cycloferon v treh urah po peroralni uporabi doseže najvišjo koncentracijo v plazmi, povprečno trajanje njegovega razpolovnega časa - 4,5 ure; ledvično izločanje.

Levamisol doseže najvišjo raven v plazmi v povprečju po dveh urah; metabolizem se pojavi v jetrih; metabolite izločajo ledvice in v manjši meri črevesje, razpolovni čas pa je približno šest ur.

Odmerjanje in dajanje

Pri zdravljenju ponavljajočih se bradavic se odraslim priporoča peroralno trikrat na dan dve tableti (vsaka po 0,5 g) izoprinosina; dnevni odmerek za otroke se izračuna glede na telesno težo - 0,5 g zdravila na 10 kg in razdeljen na tri odmerke. Potek zdravljenja lahko traja od dveh tednov do enega meseca.

Odmerjanje Alpizarina določi zdravnik, vendar največji dovoljeni dnevni odmerek ne sme preseči osem tablet, to je 800 mg (za otroke - 300 mg). Trajanje uporabe - od pet dni do dveh tednov.

Tablete Lycopid lahko jemljemo peroralno (pol ure po obroku) ali damo pod jezik (za postopno resorpcijo). Natančen odmerek in trajanje uporabe tega zdravila individualno določi lečeči zdravnik.

Cikloferon je treba vzeti eno tableto (0,15 g) enkrat na dan pol ure pred obroki

Levamisol (50 in 150 mg tablete) se daje 150 mg (dnevni odmerek za otroke - 1 mg na kg telesne teže) - tri dni z enotedenskim premorom; potek zdravljenja je sestavljen iz dveh do treh ciklov.

• Tablete proti bradavicam za otroke

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let - Isoprinosin, Alpizarin in Lycopid; otroci, mlajši od 5 let - Cycloferon; mlajši od 7 let (po drugih podatkih - mlajši od 14 let) - Levamisol.

Uporaba Tablete proti bradavicam med nosečnostjo

Med nosečnostjo se ne sme uporabljati nobenih farmakoloških učinkovin, ki neposredno ali posredno vplivajo na imunski sistem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Isoprinosina vključujejo protin, prisotnost kamnov v mehurju, kronično odpoved ledvic in motnje srčnega ritma.

Kontraindicirana uporaba:

• Lycopid - za vročino in avtoimunski tiroiditis;
• Cikloferon - pri dekompenzirani cirozi jeter;
• Levamisol - za nizko raven belih krvničk v krvi.

Stranski učinki Tablete proti bradavicam

Jemanje Isoprinosina lahko povzroči neželene učinke v obliki: splošno slabo počutje, glavoboli in vrtoglavica, bolečine v trebuhu, črevesne motnje, težave s spanjem, srbenje kože, povečan volumen urina, bolečine v sklepih.

Neželeni učinki Alpizarina vključujejo glavobol in omotico, slabost in šibkost, želodčne težave in alergijske reakcije takojšnjega tipa.

Lycopid lahko povzroči kratkotrajno zvišanje telesne temperature, Cycloferon pa lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Uporaba Levamisola lahko spremljajo kožni izpuščaji, slabost, bruhanje, driska, spremembe v zaznavanju vonjav in okusov, šibkost in zvišana telesna temperatura, pa tudi bolečine v mišicah in sklepih.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju Isoprinoza, Alpizarina, Lycopida in Cycloferona.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Levamisole se lahko pojavijo konvulzije in motnje srčnega ritma; je treba opraviti izpiranje želodca in enterosorbent (aktivno oglje). Zdravljenje je simptomatsko.

Interakcije z drugimi zdravili

Izoprinozin se ne jemlje z zdravili za zdravljenje protina in diuretiki.

Alpizarin se ne uporablja sočasno z enterosorbenti, Lycopid pa z antibiotiki tetraciklinske skupine in sulfonamidnimi zdravili.

Upoštevati je treba sposobnost Lycopida, da poveča učinek antibakterijskih zdravil in polienskih antimikotikov.

Levamisol hidroklorid ni združljiv z etanolom in pripravki na osnovi olja; krepi učinek antikonvulzivov in posrednih antikoagulantov.

Pogoji shranjevanja

Vse navedene pripravke v obliki tablet je treba hraniti pri sobni temperaturi (ne višja od + 22-25 ° C).

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti Isoprinosin, Alpizarin in Lycopid - 5 let; Levamisol - 3 leta; Cikloferon - 2 leti.

Imunoterapija je postala eno najpomembnejših terapevtskih orodij za zdravljenje bradavic, vendar pogosto primanjkuje klinično potrjenih dokazov o njeni učinkovitosti. Glede na ocene strokovnjakov je treba upoštevati, da ni enega samega popolnoma učinkovitega zdravljenja in da se lahko kombinirajo različni načini zdravljenja - kirurška ekscizija, krio- in laserska kirurgija, lokalna zdravila in imunoterapija. Upoštevati je treba tudi možnost spontane regresije papilomov, zlasti pri otrocih, in se zato izogibati preveč agresivnemu pristopu k njihovemu zdravljenju.