Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Operacija fimoze pri otrocih in odraslih
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Operacija fimoze se izvaja precej pogosto in ne spada v kategorijo zapletenih operacij. Razmislimo o posebnostih te operacije.
Ali naj grem na operacijo fimoze?
Pogosto se bolniki sprašujejo, ali naj opravijo operacijo fimoze. Tako je indicirano, če ima fant ali moški zožitev prepucija, ki ima izrazit patološki značaj. V tem primeru je osvetlitev glavice penisa nemogoča. Izpostavljenost penisa je lahko boleča. To stanje vodi do kršitve spolnega življenja, negativno vpliva na procese uriniranja. V tem stanju se pogosto pojavijo vnetni in infekcijski procesi.[1]
Fimoza je patologija, ki zahteva kirurško zdravljenje. Fimoza kot naravno fiziološko stanje je možna, če je otrok novorojenček ali v zgodnji starosti. Ko otrok doseže puberteto, postane takšen pojav patologija. Prav tako je treba omeniti, da je fimoza patološki pojav v ozadju brazgotin in vnetnih procesov.
Indikacije za postopek
Operacijo je treba izvesti, če obstajajo indikacije za to. Glavna indikacija je razvoj fimoze pri odraslih moških in zrelih dečkih. Za to je značilna patološka nepremičnost prepucija, pri kateri je penis nemogoče odpreti in sprostiti glavo. Če se pojavi bolečina, oteklina, rdečina, vnetje, nelagodje, se izvede tudi operacija. V prisotnosti kakršnih koli zapletov bolezni, patologije se operacija izvaja v kateri koli starosti. Pri ponovitvah vnetnih procesov, zapletih, pri vnetnih lezijah prepucija in glave penisa je operacija lahko indicirana v nujnih primerih. Kot indikacije so navedene tudi naslednje bolezni: balanitis, alanopostitis, kondilomatoza, prisotnost kakršnih koli novotvorb, tujkov, okužb pod kožico.
Kirurgija brazgotinske fimoze
V primeru brazgotinske fimoze je indiciran kirurški poseg. Njegovo trajanje je približno 30-40 minut. Traja približno 14 dni, da si telo popolnoma opomore. Prednosti so, da je obdobje rehabilitacije kratko, po 2 tednih se bolniki lahko vrnejo na običajen način življenja (lahko opravite kakršne koli higienske manipulacije, vrnete se v intimno življenje, uriniranje se obnovi brez bolečin). Bolniki praviloma trdijo, da je po operaciji nelagodje veliko manj izrazito kot vsakodnevne težave, povezane s fimozo.
Brazgotinska fimoza je oblika patološkega zožitve prepucija, pri kateri se razvije brazgotina. Brazgotinska fimoza velja za pridobljeno, nepopravljivo stanje, ki je posledica travme ali mehanske poškodbe prepucija. Posledica poškodbe je brazgotina, ki je v bistvu brazgotina, ki nastane na mestu poškodbe kože. Pri tej obliki fimoze je edino možno zdravljenje kirurški poseg. Izvede se obrezovanje kožice. To je posledica dejstva, da fimoza ne more izginiti sama, nenehno napreduje. Pride do nadaljnjega zoženja kože, v zvezi s čimer prihaja do novih in novih vreznin, razpok, raztrganin. V skladu s tem se oblikujejo nove brazgotine. Prej ko bo operacija izvedena, bolj učinkovita bo, prej bo prišlo do nadaljnjega okrevanja.[2]
Obrezovanje je rutinski ambulantni kirurški poseg. Izbere se primeren čas, načrtuje se operacija, nato pa je treba izvesti priprave, kot so testi na okužbe. Opravite tudi standardne teste, kot so krvni testi, analiza urina. Operacija se izvaja predvsem zjutraj, nujno na prazen želodec. Ne jejte 4-5 ur pred postopkom. Uporablja se lokalna anestezija. V tem primeru se občutljivost izgubi, vrne se 2-3 ure po operaciji. Obdobje okrevanja ne presega 14 dni.
Priprava
Priprava na operacijo je standardna. Vključuje niz potrebnih preiskav, vključno s preiskavami krvi in urina, EKG, fluorografijo, bakteriološkimi študijami, testi za okužbe. Hkrati so posebnosti priprave določene glede na starost pacienta in druge značilnosti, posamezne fiziološke kazalnike pacienta. Obvezno je potrebno posvetovanje s strokovnjaki, prav tako je potrebno pridobiti sklep pediatra ali terapevta, ki bo pokazal sklep o tem, ali je pacienta mogoče operirati. Pri načrtovanju splošne anestezije je nujno potreben posvet s specialistom anesteziologom, da izberemo optimalen način anestezije. Praviloma alergolog ugotovi alergoanamnezo, sklepa o tem, kakšno različico anestezije potrebuje bolnik. Anesteziolog nujno potrebuje popolno anamnezo. Obvezno je treba omeniti prisotnost sočasnih bolezni, prisotnost genetskih ali prirojenih nepravilnosti ter jemanje zdravil.
Če je operacija dovoljena, morate približno 2-3 tedne preiti na racionalno prehrano. V tem primeru je treba iz prehrane izključiti vse maščobne, ocvrte, prekajene. Prav tako ne uporabljajte marinad, začimb, začimb. Prav tako je treba izključiti slaščice. Prav tako je treba popolnoma izključiti alkohol za 14 dni, preklicati sprejem antikoagulantov in drugih zdravil. Nekaj dni pred operacijo je potrebna lahka prehrana. Tudi na dan operacije ne morete jesti ali piti ničesar. Na dan operacije je potrebno temeljito umiti genitalije z vodo in blago milno peno. V predelu sramnice in dimelj je treba dlake odstraniti. V tem primeru je treba postopek britja izvesti zelo previdno, da ne pride do ureznin. Če se operacija izvaja pri odrasli osebi, jo opravi doma sam. Če se poseg izvaja pri otroku, vse potrebne pripravljalne ukrepe opravi medicinsko osebje. Če se operacija izvaja na novorojenčku ali majhnem otroku, ne pozabite vzeti s seboj vseh potrebnih higienskih pripomočkov, plenic, robčkov.
Pred sprejemom v bolnišnico se sestavijo vsi potrebni dokumenti in podpiše pisno soglasje za poseg. Nato se opravi predoperativni posvet z anesteziologom, po katerem se podpiše soglasje za izbrano vrsto anestezije. Praviloma posvetovanje z zdravniki, odločitev o organizacijskih in dokumentarnih vprašanjih traja približno 2-3 ure. Zato je potrebno na oddelek prispeti nekaj ur pred predvidenim terminom operacije. Upoštevati je treba tudi, da na dan operacije bolnik verjetno ne bo odpuščen domov, čeprav obstajajo primeri. Praviloma je bolnik pod opazovanjem približno en dan. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da bolnik nekaj dni ne bo mogel voziti avtomobila, ne toliko zaradi kirurške travme, ampak po anesteziji in dajanju pomirjeval.
Anestezija
Za operacijo je potrebna anestezija. Tako je anestezija obvezna, vendar način anestezije določi zdravnik. Izvede se lahko lokalna ali splošna anestezija. Izbira metode je odvisna od starosti pacienta, stanja, resnosti, obsega in trajanja kirurškega posega. Odvisno je tudi od posebnosti psiho-čustvenega stanja bolnika. Pri izvajanju postopka obrezovanja novorojenčkov je prikazana lokalna anestezija. Vendar mora biti v tem primeru bolnik zanesljivo in trdno fiksiran, nepomičen. Vendar pa je zaradi visoke aktivnosti, mobilnosti otrok v tej starosti ta metoda nevarna, zato večina kirurgov še vedno uporablja anestezijo z masko. V tem primeru otrok mirno leži, kirurg pa previdno, brez naglice izvaja vse potrebne manipulacije.
Pri starejših otrocih se vedno uporablja splošna anestezija. S tem se izognemo poškodbam okoliških tkiv in preprečimo tudi tveganje psihičnih travm pri otroku. Operacija v lokalni anesteziji je praviloma neboleča. Če pa se operacija izvaja brez anestezije, otrok opazuje vse, kar se dogaja, kar ima za posledico psihično travmo. Anestezija se izogiba hudemu stresu za otroka.
Bolniki v starejši starosti imajo polno pravico do izbire oblike operacije. Pri odraslih moških se lahko uporablja tako splošna kot lokalna anestezija. Vsekakor moški občutijo stres in psihično nelagodje v veliko manjši meri, če operacijo izvajajo v splošni anesteziji. Kirurgu je tudi veliko lažje izvesti potrebne manipulacije v primeru, ko je bolnik v splošni anesteziji. S tem se odpravi možnost spontanih gibov. Splošna anestezija je indicirana tudi v primeru, če je bolnik preveč razburjen, če ima strah ali paniko, dvome. V primeru, da ima oseba alergije in individualno nestrpnost do zdravil ali anestezije, je bolje, da se omejite na lokalno anestezijo.
Tehnika Operacija fimoze
Razmislimo o tehniki operacije fimoze. Zato je treba bolnika položiti na operacijsko mizo na hrbet, noge naj bodo razmaknjene. Ko je anestezija v celoti delovala, kirurg začne izvajati vse potrebne manipulacije. Če se anestezija izvaja s pomočjo anestetičnega gela, ga je treba predhodno uporabiti. Nato tik pred operacijo kožo obdelamo s posebnimi antiseptičnimi sredstvi. Za zdravljenje se praviloma uporablja jodonat. V tem primeru ne zdravimo le penisa, temveč tudi trebuh, mošnjo, stegna in zadnjico. Po antiseptični obdelavi je potrebno bolnikovo telo pokriti s sterilnim perilom. Celotno telo je zaprto, odprto je samo mesto, kjer se bo izvajala manipulacija.
Odprtina kožice je zožena, zato jo je treba razširiti. To se naredi s sponkami. Koža se potegne nazaj in glavica je izpostavljena. Če so na genitalijah adhezije, jih je treba ločiti. Zdravnik naredi oznako s skalpelom (navedena je linija, po kateri bo šel rez). Po tem kirurg nadaljuje neposredno z zarezami.
Ena izmed tehnik izvajanja obrezovanja je tehnika obrezovanja (circumsizio). Za izvedbo operacije se uporablja več tehnik: dorzalni rez, operacija s sponkami in krožna resekcija.
Dorzalni rez se uporablja za fimozo in parafimozo. Ta postopek ima številne prednosti, zlasti ga je mogoče izvesti neodvisno, brez pomočnikov. Operacijo opravite v več fazah. Najprej je potrebno na kožico nanesti sponke, nato se koža razreže (okoli 12. Ure). Koža se odreže vzdolž predvidene črte, po kateri se nanesejo šivi. Obvezno je koagulacija žil, nato pa se na rano nanese sterilna obloga.[3]
Najenostavnejše tehnike vključujejo delovanje sponke. Obvezna je prisotnost pomočnika. Slabosti metode vključujejo dejstvo, da nekaj časa po operaciji ne bo privlačnega estetskega videza. Bistvo postopka je, da se koža ujame s sponkami, nato pa se odtegne na zahtevano dolžino. Nato kožo odrežemo, po odrezu kožo potegnemo nazaj in fiksiramo s šivi. Po posegu se nanese sterilna obloga.
Zanimiva je tehnika krožne resekcije. Gre v bistvu za kozmetični poseg, ki se izvaja z asistentom. Indiciran je v primeru razvitih in izrazitih safenskih ven. S tem pristopom se tveganje za krvavitev drastično zmanjša. Pri tem posegu kirurg označi linijo reza, naredi potrebne zareze, loči kožni reženj od glavice penisa. Nato se koža izreže in nanese sterilna obloga.[4]
Preputioplastika je alternativna metoda kirurškega zdravljenja. Uporablja se, če brazgotinjenje prizadene le konico prepucija. Trajanje postopka je približno 20 minut. Posledice in zapleti so veliko manjši, tudi bolečina je izražena precej šibko, zlahka ugasne s pomočjo običajnih protibolečinskih sredstev.
Postopek poteka v več korakih. Najprej se naredi majhen rez v predelu prepucija vzdolž penisa. Rez naj bo tako velik, da lahko odpre glavico penisa. Tudi med rezom zdravnik razreže fibrozne spoje kože. Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik nanese šive in sterilno oblogo.
Izvaja se tudi meatoplastika. To je metoda kirurškega posega, pri kateri se popravi zožitev izhoda. Praviloma med tem postopkom zdravnik opravi dodatno biopsijo in endoskopski pregled sečnice.[5]
Vrste operacij
V primeru patološke fimoze vedno pride do operacije, saj je to edina možna možnost zdravljenja. Statistični podatki kažejo, da je bila med vsemi moškimi v puberteti, ki so bili podvrženi takšni operaciji, približno četrtina le-teh opravljena ravno zaradi patološke fimoze. Pri fimozi je možnih več vrst operacij. Izbira ene ali druge vrste kirurškega posega je odvisna od starosti pacienta, njegove vrste, resnosti in resnosti patološkega procesa ter od veščin in kvalifikacij samega zdravnika.
Glavne vrste operacij, ki se trenutno izvajajo, so obrezovanje ali circummisio, prepuceoplastika in meatoplastika. Obstaja tudi tradicionalna kirurgija, ki se izvaja z običajnim kirurškim skalpelom. Sodobna metoda zdravljenja je laserska svetloba. Pogosto se izvaja tradicionalno kirurško zdravljenje, saj je to najcenejša in najlažja metoda. Ta metoda ne zahteva posebne opreme in se lahko izvaja v običajni operacijski sobi, na običajnem kirurškem oddelku. To operacijo lahko izvajajo številni urologi. Vendar ima številne pomanjkljivosti, zlasti po tem, ko postopek zahteva dolgo obdobje rehabilitacije, se tveganje zapletov močno poveča. Pacient mora upoštevati številna zdravniška priporočila, zlasti pacient je več mesecev omejen v svojih sposobnostih, zlasti je omejena spolna aktivnost. Postopek spremljajo šivi, na njihovem mestu pa lahko dlje časa ostanejo brazgotine in brazgotine.
Endoskopsko zdravljenje fimoze se izvaja ambulantno. Ob normalnem poteku pooperativnega obdobja je potrebna hospitalizacija 1-2 dni. Praviloma bolnik pride zjutraj, ga operirajo, nato pa nekaj ur ali dni preživi pod nadzorom zdravnika. Če je vse normalno, lahko bolnik zapusti bolnišnico. Operacija praviloma traja 30 minut.[6]
Schlofferjeva operacija fimoze.
Schlofferjeva operacija se uporablja za fimozo. To je posebna tehnika za operacijo fimoze, katere cilj je rezanje kožice. Zdravnik opravi cikcak rez. Nato se naredi popoln rez, izvedejo se vse potrebne manipulacije, nato se izvede šivanje robov rane. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Rezultat operacije je popolna ohranitev kožice, hkrati pa njena razširitev. Učinkovitost postopka je 100%.
Laserska operacija fimoze
Laserska operacija fimoze je dandanes vse pogostejša. Med tem postopkom se namesto klasičnega skalpela in škarij uporablja laser. Uporablja se poseben laserski tok. Pod vplivom tega toka se tkivo segreje. Hkrati pride do izhlapevanja vode in uničenja celic. Laser deluje kot rezalno orodje. Na splošno je tehnika izvajanja posega podobna tradicionalni kirurški tehniki.
Prednost te tehnologije je, da lasersko zdravljenje povzroči bistveno manj zapletov. Predvsem ni zapletov, kot so okužbe, krvavitve. Bolečina je bistveno manj izrazita. Omeniti velja visoko natančnost postopka. Obdobje rehabilitacije je veliko krajše in je približno 3-4 dni. Trajanje posega je precej krajše – do pol ure.[7]
Kako dolgo traja operacija?
Eno najpogostejših vprašanj, ki jih slišimo od pacientov, je, kako dolgo traja operacija. Trajanje operacije je odvisno od metode opravljene operacije. Laserska operacija fimoze je najkrajši poseg. Trajanje posega je precej krajše – do pol ure. Obdobje rehabilitacije je veliko krajše in je približno 3-4 dni.
Klasična operacija poteka 2-3 ure. Pri endoskopski tehniki operacija običajno traja 40-50 minut. Po operaciji s klasično metodo ali endoskopskim rezom se pacient premesti v pooperativno sobo, kjer preživi več ur. Če ni pritožb in zapletov, je bolnik odpuščen. Če pooperativno obdobje poteka normalno, je bolnik odpuščen domov. Če obstaja nevarnost zapletov, bolnika ne odpustimo. V prvih 2-3 dneh bo potreben počitek v postelji.
Operacija fimoze pri otrocih
Operacija fimoze pri otrocih ni redka. Indicirano je, če ima deček patološko zoženje prepucija. V tem primeru je izpostavljanje glavice penisa nemogoče ali boleče. V tem stanju se pogosto pojavijo vnetni in infekcijski procesi. To lahko povzroči neplodnost, spolno šibkost, težave v intimnem življenju.
Fimoza kot naravno fiziološko stanje je možna že pri novorojenčku ali v zgodnjem otroštvu. Ko otrok doseže puberteto, ta pojav postane patologija. Operacijo je treba izvesti, če obstajajo indikacije za to.
Če se poseg izvaja pri otroku, vse potrebne pripravljalne ukrepe izvaja zdravstveno osebje. Če se operacija izvaja na novorojenčku ali majhnem otroku, ne pozabite vzeti s seboj vseh potrebnih higienskih pripomočkov, plenic, robčkov.
Upoštevati je treba tudi, da na dan operacije otrok najverjetneje ne bo odpuščen domov, čeprav obstajajo takšni primeri. Praviloma je bolnik na opazovanju približno 24 ur.
Izvede se lahko lokalna ali splošna anestezija. Izbira metode je odvisna od bolnikove starosti in stanja. Na primer, pri izvajanju posega pri novorojenčkih je indicirana lokalna anestezija. Toda hkrati mora biti bolnik varno in trdno fiksiran, nepomičen. Vedno pa upoštevajte vsa možna tveganja: obstaja velika verjetnost visoke aktivnosti in mobilnosti otrok v tej starosti. Zato je ta metoda nevarna, verjetnost poškodb se močno poveča. Zaradi tega večina kirurgov še vedno uporablja anestezijo z masko. V tem primeru otrok mirno leži, kirurg pa previdno, brez naglice izvaja vse potrebne manipulacije.
Pri starejših otrocih se vedno uporablja splošna anestezija. S tem se ne le izognemo poškodbam okoliških tkiv, ampak tudi pomagamo preprečiti tveganje za psihološko travmo pri otroku. Operacija v lokalni anesteziji je praviloma neboleča. Toda v tem primeru otrok opazuje vse, kar se dogaja, zaradi česar se neizogibno razvije psihološka travma. Anestezija vam omogoča, da se izognete hudemu stresu pri otroku. Poleg tega splošna anestezija izključuje možnost spontanih gibov. Splošna anestezija je indicirana tudi, če je otrok prerazburjen, če je prisoten njegov strah ali panika, dvomi.
Kontraindikacije za postopek
Kontraindikacije za operacijo vključujejo hudo dekompenzirano patologijo notranjih organov, dokler se bolezen ne stabilizira. Operacija se ne izvaja pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih, motnjah hemostaze, motnjah strjevanja krvi, jemanju antikoagulantov. Prav tako ni treba izvajati operacije v prisotnosti pustularnih okužb, z ulceroznimi lezijami notranjih organov, s prisotnostjo gnoja in eksudata v predelu prepucija. Vendar je ta kontraindikacija začasna. Ko se stanje stabilizira, se operacija izvede mono. Tudi med začasnimi kontraindikacijami so strukturne spremembe penisa. V tem primeru je najprej potrebna plastična operacija in šele nato operacija. Če ima moški venerične okužbe, bolezni genitourinarnega sistema (nalezljive, vnetne), se operacija tudi ne izvaja. Najprej je potrebno popolno okrevanje.
Posledice po postopku
Po operaciji se v prvih nekaj dneh pojavi občutek nelagodja in bolečine. Toda ti občutki praviloma izginejo v nekaj dneh. Omeniti velja tudi, da je bolečino precej enostavno obvladati z običajnimi protibolečinskimi sredstvi. Po operaciji je zelo pomembno upoštevati pravilno obdobje rehabilitacije, ki traja od nekaj tednov do nekaj dni, odvisno od resnosti stanja, izbrane tehnike operacije. Pomembno je zagotoviti ustrezno nego kože, izvajati higieno genitalij. Potrebno je uporabljati sterilne obloge (suhe, čiste). Tuširajte se nekaj časa, bolje je, da se ne tuširate ali pa med tuširanjem nadenite kondom. Otrokom tuširanje ni priporočljivo. Za njih so navadna drgnjenja povsem dovolj. Izvesti jih je treba tako, da ne zmočite povoja.
Upoštevati morate tudi, da lahko moški doživijo nočne spontane erekcije, ki povzročajo bolečino in nelagodje. Lahko povzroči tudi motnje krvnega pretoka. Včasih je pri močni erekciji možno, da se šivi razhajajo, vendar je to izjemno redko. Pri izraziti motnji krvnega pretoka je treba povoj za nekaj časa odstraniti. Praviloma bo v tem primeru penis otekel, rahlo povečan. Vendar to ne bi smelo skrbeti, saj je to normalna reakcija na poškodbe tkiva. Običajno odstranitev šivov ni potrebna, saj se v procesu operacije uporabljajo samovpojne niti. Ni jih treba odstraniti, razen če se ne raztopijo v 10 dneh.
Koliko časa traja celjenje po operaciji fimoze?
Vsak bolnik bi moral vedeti, kako dolgo traja zdravljenje po operaciji fimoze, da bi nekako načrtoval svoje nadaljnje ukrepe. To je odvisno predvsem od tehnike operacije, bolnikovega stanja, resnosti patologije. Pomembno je obdobje rehabilitacije, ki traja od nekaj dni do nekaj tednov. Na primer, pri brazgotinski fimozi traja približno 14 dni za popolno okrevanje. Prednosti so, da je obdobje rehabilitacije kratko, po 2 tednih se bolniki lahko vrnejo na običajen način življenja. Lahko se tuširate, izvajate kakršne koli higienske manipulacije. Bolniki praviloma pravijo, da je po operaciji nelagodje veliko manj izrazito kot vsakodnevne težave, povezane s fimozo.
Obrezovanje je rutinski ambulantni kirurški poseg. Med tem postopkom se uporablja lokalna anestezija. Anestezija preneha delovati 2-3 ure po operaciji. Obdobje okrevanja ne presega 14 dni.
Endoskopsko ali tradicionalno kirurško zdravljenje fimoze se izvaja ambulantno. Ob normalnem poteku pooperativnega obdobja je potrebna hospitalizacija 1-2 dni. Praviloma pacient pride zjutraj, opravi operacijo, po kateri preživi nekaj ur ali dni pod nadzorom zdravnika. Če je vse normalno, lahko bolnik zapusti bolnišnico.
Pri laserski operaciji je obdobje okrevanja približno 3-4 dni. V prvih 2-3 dneh bo potreben počitek v postelji. To zmanjša otekanje genitalij.
Oteklina po operaciji fimoze
Da bi odgovorili na vprašanje, kako dolgo traja oteklina po operaciji fimoze, je treba natančno vedeti, katera metoda kirurškega posega je bila uporabljena. Na primer, pri klasičnem obrezovanju lahko oteklina traja do 5 dni. Pri laserski operaciji oteklina v povprečju traja 2-3 dni. Z endoskopsko metodo oteklina traja do 5 dni. Pri klasični kirurški tehniki lahko oteklina traja od 5 do 14 dni.
Edem se pojavi kot naravna reakcija na mehanske poškodbe tkiv, kot reakcija na uvedbo zdravil. Nemogoče se je izogniti pojavu edema, saj se med operacijo neizogibno poškodujejo sluznice, koža, mehka tkiva, pogosto krvne žile in živčna vlakna. Pride do izliva tekočine v intersticijski prostor, pride do sproščanja tkivnih mediatorjev, vnetnih dejavnikov.
Oteklina izgine, ko si poškodovano tkivo opomore in se regenerira. Če se obdobje rehabilitacije pravilno upošteva, se lahko trajanje edema znatno zmanjša. Prav tako je treba upoštevati dejstvo, da je resnost edema odvisna od fiziološkega in funkcionalnega stanja telesa, posameznih značilnosti telesa. Potrebno je nositi poseben povoj. Poleg tega mnogi zdravniki priporočajo počitek v postelji 2-3 dni, saj v ležečem položaju oteklina izgine, kar zmanjša obremenitev glave penisa.
Temperatura po operaciji fimoze
Po operaciji fimoze je možna vročina. Vročina se pojavi iz več razlogov. Temperatura se lahko dvigne z intenzivnimi procesi okrevanja v telesu. V tem primeru temperatura praviloma ne presega 37,2-37,4 stopinj. To je posledica dejstva, da se po mehanskih poškodbah tkivnih struktur sprožijo procesi njihove naravne obnove. Obnovitveni procesi so povezani z aktivnimi presnovnimi procesi, krepitvijo biokemičnega ozadja, zaradi česar se temperatura dvigne. Vendar je treba upoštevati, da je zvišanje temperature nad 37,5 stopinj patološki pojav. Lahko je povezan z razvojem vnetnega procesa ali infekcijskega procesa. Posebej nevaren je pristop bolnišničnih sevov, saj je precej težko podleči antibakterijski terapiji, imajo visoko stopnjo odpornosti.
Zapleti po postopku
Po posegu lahko pride do zapletov. Operacija velja za precej preprosto, včasih pa pride do zapletov. Običajno nastanejo zaradi nepravilne oskrbe pooperativne rane, okužbe, slabe higiene in neusposobljenosti kirurga, ki je opravil operacijo. Glavni zapleti vključujejo naslednje zaplete. Na mestih šivanja se lahko pojavijo krvavitve in podplutbe. Na mestu operacije se lahko pojavijo tudi vnetni in infekcijski procesi. Lahko se tudi močno poveča občutljivost glave, razvije se draženje, alergijska reakcija, srbenje, boleče občutke. Pogoste so tudi bolečine pri uriniranju, razvijejo se vnetne reakcije na področju genitourinarnega trakta. Tudi na koži se lahko pojavijo razjede, vnetni procesi.
Pooperativno zdravljenje
Po operaciji je potrebno zdravljenje. Potrebno je izvajati redne prelive, upoštevati pravila asepse in antisepse, upoštevati higienska pravila. Glavici penisa je treba zagotoviti popolno higiensko nego, pomembno je pravilno zdravljenje rane, skrb za šive. Približno 24 ur ni mogoče odstraniti sterilnega preliva. Prve obloge mora nujno opraviti strokovnjak. Priporočljivo je, da na šiv redno nanašate higienski povoj. V tem primeru je treba šiv predhodno navlažiti v raztopini vodikovega peroksida. Obloge je treba izvajati vsaj teden dni. Če je obloga suha, jo je treba navlažiti z raztopino vodikovega peroksida. To bo zmanjšalo verjetnost okužbe, pa tudi preprečilo adhezijo tkiva in njegove mehanske poškodbe.
Mazilo po operaciji fimoze
Najpogosteje po operaciji fimoze se uporablja mazilo (levomekol). To je mazilo, ki se nanese na prizadeto območje. Najprej se naredi raztopina vodikovega peroksida, nato pa zdravljenje z mazilom. Po tem lahko na vrh položite sterilni povoj. Mazilo je učinkovito pri celjenju ran, preprečuje razvoj okužbe. Mazilo vam omogoča, da odpravite neugodne posledice po operaciji, bistveno olajša stanje. Uporabljajo se lahko tudi druga mazila, ki jih predpiše zdravnik.
Kopeli po operaciji fimoze
Kopeli se izvajajo po operaciji fimoze. Sredstva za kopeli lahko pripravite doma neodvisno z uporabo razpoložljivih sredstev. Oglejmo si nekaj receptov za infuzije in decokcije za kopeli.
Recept #1.
Za osnovo vzemite 250 gramov medu. Ločeno pripravite izvleček, ki bo deloval kot glavna učinkovina. V enakih delih vzemite liste trpotca, cvetove kamilice, lipo, liste in poganjke črnega ribeza. Nalijte 250 ml alkohola. Vztrajati 2 dni. Ko je izvleček pripravljen, vzamemo med, stopimo na majhnem ognju ali vodni kopeli, ob stalnem mešanju počasi prilijemo 50 ml izvlečka. Odložite, dajte priložnost, da se strdi. Uporabite za kopeli.
Recept #2.
Za osnovo se uporablja maslo. Stopite ga na majhnem ognju. Nato dodajte približno žlico naslednjih sestavin: šentjanževka, cvetovi kamilice, njivska preslica, Motherwort, koruznica. Premešajte, nato odstavite in pustite, da vztraja. Kopeli se vzamejo 15-20 minut.
Recept #3.
V enakih delih zmešajte liste koprive, cvetove ognjiča, brezove popke, glog, prelijte z vrelo vodo (200-250 ml), vztrajajte vsaj eno uro. Ločeno stopite 50 gramov masla in medu. Med počasnim mešanjem dodajte približno 50 ml predhodno pripravljene decokcije. Odstranite ogenj, pustite, da se strdi. Dodajte v kopel žlico za žlico, premešajte.
Recept #4.
Pripravljen kot čaj iz gloga, korenine baldrijana, gorskega pepela, plodov šipka. Dodajte sadje rakitovca (približno 50 gramov). Vse to se v enakih delih zmeša z glicerinom, ki se uporablja za mehčanje vode v kopeli.
Recept #5.
Vzemite žlico korenin šipka, plodov črnega ribeza, orehovih listov, iglic, senene trave, prelijte s 500 ml vrele vode, vztrajajte približno 30 minut. 50 ml raztopine dodamo predhodno stopljeni maščobi. S počasnim segrevanjem na ognju mešamo, pustimo, da se strdi. V kopel dodajte žlico za žlico.
Recept #6.
Za osnovo vzemite maslo, ga stopite. Ločeno pripravite decokcijo naslednje sestave: plodovi jagod, suhi listi in poganjki češenj, rdečega ribeza, gozdnih jagod, malin, češenj v razmerju 1:1:2:2:2:1:2. Zakuhajte 1-2 žlici mešanice na skodelico vrele vode. Dodajte stopljenemu in segretemu ribjemu olju v razmerju 1:1. Masko nanesemo na obraz vsak dan 28 dni.
Recept #7.
Cedrovo oljno smolo je vzeto kot osnova. Stopljeno je. Doda se približno 50 ml vnaprej pripravljene decokcije. Odvarek je naslednji: v razmerju 1: 2: 1: 1: 1: 1: 3: 1 vzemite borovnice, lipov cvet, cvetne liste vrtnice, šipek, calamus, rowan jagode v razmerju 1: 2: 1: 1: 1: 1: 3: 1, prelijte kozarec vrele vode.
Recept #8.
Osnovna sestava je pripravljena: listi vinske trte, majski pelin, jagode šipka, med, vodka v razmerju 4:1:1:2:0,5. Zdravilo se segreje na udobno temperaturo (približno 40 stopinj). Nato žlico zdravila dodamo v 2-3 litre kopeli.
Recept #9.
Pripravite zdravilo naslednje sestave: koruzne stigme, stevia, ehhinaceja, listi koprive, cvetovi kamilice, plodovi šipka v razmerju 3:1:1:1:1:1:2:1. Kopeli se vzamejo 10-15 minut.
Recept #10.
Za pripravo zdravila za kopeli vzemite med in mleko v enakih delih. Stopite na majhnem ognju. Ogrevan. Dodajte zelišča: orehov septum, koper, posušene morske alge, žajbelj, cvetove kamilice v razmerju 2: 2: 1: 1: 1: 0,5. Vse to zmešamo, kuhamo 2-3 minute, ohladimo, uporabljamo za kopeli 5-10 minut.
Skrbi po postopku
Po posegu je potrebna posebna nega in rehabilitacija. Pacienta premestijo v pooperativno sobo, kjer preživi nekaj ur. Če ni pritožb ali zapletov, je bolnik odpuščen. V normalnem poteku pooperativnega obdobja je bolnik odpuščen domov. Če obstaja nevarnost zapletov, bolnika ne odpustimo. Kirurško zdravljenje fimoze velja za minimalno travmatično. Pacientova aktivnost je močno omejena, vendar le za nekaj dni.
Na splošno obdobje rehabilitacije ne presega 1-2 tednov. V prvih 2-3 dneh bo potreben počitek v postelji. To zmanjša otekanje genitalij.
Za fiksacijo penisa je treba nositi tesno spodnje perilo. Nositi je treba poseben povoj (povoj).
V prvih nekaj dneh je njegovo nošenje obvezno, saj zagotavlja zaščito penisa pred prekomernimi obremenitvami, onesnaževalci. Pomaga tudi pri preprečevanju razvoja edema. Povoj je treba namestiti tako, da sečnica ni zaprta in ne moti uriniranja. Po nekaj dneh se povoj odstrani. Odstrani ga lahko zdravnik ali bolnik.
Če se povoj drži, ga je treba nežno obdelati s klorheksidinom in odstraniti, ko se namoči. Na silo odstraniti povoj ni mogoče odstraniti, saj lahko povzroči poškodbe sluznice, kar lahko privede do zapletov in neželenih učinkov. Če ste bili operirani zaradi fimoze, hospitalizacija ni potrebna, vendar je treba dosledno slediti rehabilitaciji.