Artritis ramenskega sklepa

Ramenski artritis je vnetno stanje, ki prizadene sklep na območju ramen. Artritis je lahko v različnih oblikah in vrstah, vendar v večini primerov to pomeni, da se sklepni sklep vnese, kar povzroča bolečino, omejuje gibanje in nelagodje.

Nekateri pogosti simptomi ramenskega artritisa lahko vključujejo:

1. Bolečina: Bolniki lahko doživijo bolečino na območju ramen, ki je lahko akutne ali kronične narave. Bolečina se lahko poveča z gibanjem roke ali rame.
2. Omejitev gibanja: Artritis lahko privede do omejitve pri dvigovanju roke ali izvajanju zvijalnih gibov v ramenskem sklepu.
3. Oteklina: Vnetje lahko povzroči oteklino na območju ramen.
4. Toplota in rdečina: Nekatere oblike artritisa lahko spremljata vročina in pordelost na območju prizadetega sklepa.

Ramenski artritis ima lahko različne vzroke, vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, posttravmatskim artritisom in drugimi oblikami artritisa. Povzroča ga lahko vnetje sklepov tkiv, avtoimunske reakcije ali degenerativne spremembe v sklepu.

Za natančno diagnosticiranje in zdravljenje artritisa na ramenu je pomembno videti zdravnika. Zdravnik bo opravil fizični izpit, za oceno stanja sklepa pa bo morda potreben rentgen ali MRI. Zdravljenje za artritis lahko vključuje fizikalno terapijo, obvladovanje bolečin, zdravila, injekcije ali operacijo, odvisno od vrste in resnosti artritisa.

Vzroki Ramenski artritis

Sledi nekaj najpogostejših vzrokov za ramenski artritis:

1. Starost: Ko se staramo, lahko tkivo hrustanca, ki pokriva skupne površine, lahko podvržete naravni obrabi in razpadu. To lahko privede do razvoja osteoartritisa ramenskega sklepa, ki je ena najpogostejših oblik artritisa.
2. Travma: travma ali poškodba rame, kot so lom, iztegnjeni ali napeti tetivi, lahko sprožijo razvoj posttravmatskega artritisa.
3. Revmatoidni artritis: Revmatoidni artritis je kronična vnetna bolezen, ki lahko vpliva na različne sklepe, vključno z ramo. Povzroča ga avtoimunski odziv in lahko sčasoma uniči sklepe.
4. Druge oblike artritisa: obstajajo različne oblike artritisa, kot so psoriatični artritis, protin in ankilozijoči spondilitis, ki lahko vplivajo tudi na ramenski sklep.
5. Okužbe: Včasih ramenski artritis lahko povzroči okužba, na primer bakterijsko ali virusno vnetje sklepa.
6. Hormonske in presnovne motnje: Nekatere hormonske in presnovne motnje, kot sta ščitnica in diabetes, lahko vplivajo na sklepe in sprožijo razvoj artritisa.
7. Genetska nagnjenost: Genetski dejavniki lahko igrajo tudi vlogo pri razvoju artritisa, še posebej, če obstaja družinska anamneza bolezni.

Simptomi Ramenski artritis

Tu so pogosti simptomi in znaki ramenskega artritisa:

1. Bolečina: Bolečina je eden glavnih simptomov ramenskega artritisa. Lahko je oster, dolgočasen, utrip ali goreč in običajno se poslabša, ko premikate ramo.
2. Omejitev gibanja: Bolniki z ramenskim artritisom pogosto doživljajo omejen razpon gibanja v rami. To se lahko kaže kot težave pri dviganju roke, upogibanja ali izterjanja rame in vrtenja.
3. Togost sklepov: Jutranja togost sklepov je pogost simptom. Bolniki imajo lahko težave pri poskusu premikanja zjutraj ali po počitku dalj časa.
4. Vnelovanje in otekanje: Vnetje ramenskega sklepa lahko povzroči otekanje, pordelost in ogrevanje kože na območju sklepa.
5. Mišična šibkost: Zaradi bolečine in omejenega gibanja lahko ramenske mišice postanejo šibke in manj močne.
6. Krščanje in škripanje v sklepu: Nekateri bolniki lahko ob premikanju občutijo drobljenje ali škripanje v ramenskem sklepu.
7. Spremembe kože: V redkih primerih lahko artritis na ramenih povzroči spremembe kože, kot so izpuščaji ali rane.
8. Simptomi sistemskega vnetja: V primeru revmatoidnega artritisa, sistemskega artritisa ali drugih sistemskih oblik artritisa lahko simptomi vključujejo vročino, utrujenost in izgubo teže.

Faze

Ramenski artritis, tako kot druge vrste artritisa, ima lahko različne stopnje resnosti, ki vam omogočajo, da ocenite, kako hude so spremembe v sklepu. Ocenjevanje resnosti artritisa na ramenu lahko pomaga zdravniku določiti ustrezen načrt zdravljenja. Pogosto sprejet sistem za oceno resnosti artritisa je klasifikacija ACR (American College of Rheumatology), ki uporablja štiri ocene:

1. Stopnja I (minimalna): V tej stopnji artritisa je malo vnetja sklepa, pogosto brez vidne deformacije ali omejevanja mobilnosti. Bolnik lahko doživi blago bolečino in nelagodje, vendar je njihov vpliv na vsakdanje življenje omejen.
2. II. Stopnja (zmerna): V tej stopnji artritisa je vnetje močnejše, sklep se lahko rahlo deformira in omejitev gibanja postane bolj opazna. Bolečina je težja in lahko vpliva na delovanje nekaterih rutinskih nalog.
3. III. Stopnja (huda): sklep je znatno vneto in deformiran. Bolečina postane intenzivna in omejitev mobilnosti je pomembnejša. Ta stopnja artritisa lahko močno omeji sposobnost izvajanja vsakodnevnih nalog.
4. Stopnja IV (izjemno huda): V tej stopnji artritisa se sklep močno uničuje in deformacije. Bolečina je intenzivna in stalna, mobilnost pa je skoraj popolnoma izgubljena. Ta pogoj lahko znatno omeji bolnikovo življenje in zahteva resno posredovanje.

Razvrstitev stopnje artritisa lahko pomaga zdravniku, da določi najboljše zdravljenje, vključno z zdravili, fizikalno terapijo, spremembami življenjskega sloga ali operacijo.

Obrazci

Ramenski artritis je lahko v različnih oblikah in podtipih, vključno z akutnimi in kroničnimi, vnetnimi in nevnetnimi ter različnimi etiologijami. Tu je kratek opis glavnih vrst ramenskega artritisa:

1. Akutni: Akutni artritis se lahko nenadoma razvije in privede do vnetja ramenskega sklepa. Lahko ga povzroči okužba, poškodba ali drugi dejavniki.
2. Kronični: kronični artritis traja dlje časa in ga lahko povzročajo različne bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali osteoartritis.
3. Revmatoid: Revmatoidni artritis je sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene več sklepov, vključno z ramenskim sklepom. Privede do kroničnega vnetja, bolečine in deformacije sklepov.
4. Pululent: Pulovni artritis se pojavi, ko bakterijski mikrobi okužijo sklep. Ta pogoj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
5. Psoriatični: Psoriatični artritis je artritis, ki se razvije pri bolnikih z psoriazo, kronično kožno boleznijo. Lahko vpliva na ramenski sklep in druge sklepe.
6. Reaktivni: Reaktivni artritis se lahko razvije po okužbi v drugem delu telesa in vpliva na ramenski sklep, kar povzroči vnetje.
7. Posttravmatsko: Ta vrsta artritisa se razvije po travmi ali poškodbi ramenskega sklepa in se lahko manifestira kot kronično vnetje in degeneracijo sklepa.

Diagnostika Ramenski artritis

Diagnosticiranje artritisa na ramenu vključuje več korakov, s katerimi bo zdravniku pomagal ugotoviti prisotnost in vrsto artritisa ter njegovo resnost. Tu so glavne metode za diagnosticiranje artritisa na ramenu:

1. Zdravstvena anamneza in fizični pregled:

   • Zdravnik se bo začel s pogovorom o vaših simptomih, zdravstveni anamnezi in dejavnikih, ki bi lahko povečali tveganje za razvoj artritisa.
   • Fizični pregled vključuje oceno gibanja ramenskih sklepov, iskanje znakov vnetja (toplina, pordelost), ocenjevanje bolečih točk in omejitev v gibanju.

2. Radiografi ramenskega sklepa:

   • Rentgenske žarke se lahko uporabijo za oceno strukture in stanja sklepa, odkrivanje znakov osteoartritisa (obraba in raztrganja na sklepu) in ugotovi, ali obstajajo spremembe kosti.

3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI):

   • MRI lahko zagotovi podrobnejše informacije o stanju skupnih tkiv, vključno z hrustancem, tetivami in mehkimi tkivi. Pomaga lahko prepoznati druge oblike artritisa in oceniti stopnjo vnetja.

4. Krvno delo:

   • Krvni testi lahko pomagajo prepoznati kazalnike vnetja, kot sta C-reaktivni protein (CRP) in ravni protiteles serumskega revmatoidnega faktorja (RF), ki so lahko povezane z revmatoidnim artritisom.

5. Ultrasonografija (ultrazvok):

   • Ultrazvok se lahko uporabi za oceno stanja sklepa, vključno s prisotnostjo vnetja in sklepanja sklepov.

6. Aspiracija sklepov (preboj sklepov):

   • Če je diagnoza nejasna, se lahko izvede aspiracija sklepov, da se vzame vzorec sklepe tekočine in jo nato analizira. To lahko pomaga določiti vrsto artritisa in izključiti nalezljive vzroke bolečine.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza ramenskega artritisa vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih možnih vzrokov bolečine ali vnetja v ramenskem sklepu. Tu je nekaj možnih pogojev in diagnostičnih metod, ki se lahko uporabljajo:

1. Osteoartritis (O steoartritis): osteoartritis rame lahko posnema simptome artritisa. Diagnoza lahko vključuje rentgenske žarke za oceno sklepov in izključitev znakov vnetja, značilnih za artritis.
2. Subakutni/kronični sinovitis: To je vnetje sklepe vrečke (sinovialna membrana) ali sklepov. Za oceno skupne in sinovialne membrane se lahko izvedejo sinovialne teste in študije slikanja (MRI ali ultrazvok).
3. Travmatična poškodba: Tra Uma do rame lahko povzroči simptome, podobne artritisu. Rentgenski žarki in klinični pregled lahko pomagajo ugotoviti, ali pride do poškodbe ali zloma.
4. Revmatoidni artritis: To je kronična sistemska vnetna bolezen, ki lahko vpliva na sklepe, vključno z ramo. Diagnoza vključuje krvne teste, kot so določitev revmatoidnega faktorja in protitelesa na ciklični citrulinirani peptid (anti-CCP), radiografijo in MRI.
5. Druge vrste artritisa: Obstaja veliko različnih vrst artritisa, kot so intra-artikularni artritis, artritis, povezan z drugimi sistemskimi boleznimi (npr. Sistemski eritematozus lupusa, ankilozijoči spondilitis itd.), In druge. Diagnoza se lahko razlikuje glede na vrsto artritisa.
6. Nalezljiv artritis: Če obstaja sum nalezljivega artritisa, se lahko opravijo preskusi sklepov tekočine, da bi iskali mikrobe.
7. Tendinitis: Vnetje tetiv v ramenskem sklepu lahko posnema simptome artritisa. Ultrazvok ali MRI se lahko uporablja za oceno stanja kite.

Osteoartritis in ramenski artritis sta dve različni zdravstveni stanji, ki lahko vplivata na ramenski sklep. Imajo različne vzroke, simptome in pristope k zdravljenju.

1. Osteoartritis ramenskega sklepa (znan tudi kot osteoartritis):

   • Vzrok: Osteoartritis ramenskega sklepa je degenerativno stanje, za katerega je značilno obrabo artikularnega hrustanca, pa tudi spremembe v zgibni kosti. Ta postopek je lahko povezan s starostjo, povečanim stresom na sklepu, poškodbi ali drugih dejavnikih.
   • Simptomi: Simptomi osteoartritisa na ramenu lahko vključujejo bolečino, škripanje ali skok pri premikanju sklepa, omejitve pri dvigovanju roke in zmanjšanju delovanja ramen. Bolečina se ponavadi poslabša z gibanjem in se izboljša v mirovanju.

2. Artritis ramenskega sklepa:

   • Vzrok: Artritis ramenskega sklepa je vnetno stanje, ki ga povzročajo različni dejavniki, kot so revmatoidni artritis, virusne ali bakterijske okužbe, sistemske motnje imunskega sistema in druge. Za artritis je značilno vnetje sklepnih tkiv.
   • Simptomi: Simptomi artritisa vključujejo bolečino, vnetja, otekanje in jutranjo togost rame. Pojavijo se lahko tudi sistemski simptomi, kot sta utrujenost in vročina.

Zdravljenje za osteoartritis in artritis rame se lahko razlikuje glede na vrsto in resnost stanja. Pogosti pristopi zdravljenja vključujejo fizikalno terapijo, zdravila proti bolečinam, prilagoditve življenjskega sloga, vaje za krepitev mišic in v nekaterih primerih operacije.

Zdravljenje Ramenski artritis

Zdravljenje za ramenski artritis lahko vključuje več korakov in je odvisno od resnosti stanja, njegovega vzroka in skupnega stanja bolnika. Sledijo pogosti koraki in protokoli za zdravljenje artritisa na ramenu:

1. Diagnoza: Prvi korak je natančno diagnosticiranje stanja. Zdravnik opravi pregled, zbira zdravstveno anamnezo in po možnosti opravi teste, kot so rentgenski žarki, MRI ali ultrazvok, da ugotovi vrsto artritisa in obseg poškodbe sklepa.

2. Zdravljenje z zdravili:

   • Protivnetna zdravila (NSAID): NSAID, kot je ibuprofen, lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
   • Zdravila proti bolečinam: lahko bodo potrebna zdravila proti bolečinam.
   • Injekcije: Injekcije kortikosteroida ali hialuronske kisline lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
   • Zdravila, ki modulirajo bolezen: V primeru revmatoidnega artritisa lahko zdravnik predpiše zdravila, ki modulirajo bolezen (biološka zdravila).
3. Fizikalna terapija in rehabilitacija: Fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti mišice ramen, izboljšati gibljivost sklepov in zmanjšati bolečino.
4. Spremembe življenjskega sloga: Pomembno je voditi aktiven in zdrav življenjski slog, bodite pozorni na telesno aktivnost in pravilno prehrano.
5. Kirurško zdravljenje: Če se konzervativno zdravljenje ne izboljša, lahko zdravnik upošteva kirurško možnost, kot so artroskopija, artrodeza, skupna revizija ali zamenjava ramen.
6. Podporna terapija: Upravljanje artritisa bo morda zahtevalo redne obiske zdravnika in spoštovanje priporočil za nego skupne oskrbe.

Zdravila za artritis na ramenu

Zdravljenje ramenskega artritisa vključuje uporabo različnih zdravil za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečine, počasno napredovanje bolezni in izboljšanje kakovosti življenja. Taktika zdravljenja je odvisna od vrste artritisa, resnosti in individualnih značilnosti pacienta. Spodaj so glavne skupine zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za artritis na ramenu:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):

   • Primeri so ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam in drugi.
   • NSAID pomagajo zmanjšati vnetje in lajšati bolečino. Lahko jih jemljemo kot tablete, kreme, gele ali injekcije.

2. Glukokortikosteroidi (kortikosteroidi):

   • Primeri: metilprednizolon, prednizolon.
   • Glukokortikosteroide lahko vbrizgamo neposredno v sklep, da se zmanjša vnetje in bolečine. To se pogosto uporablja v primerih hudih simptomov.

3. Izhodiščna antirhevmatična zdravila (BRD):

   • Primeri: metotreksat, hidroksiklorokin, sulfasalazin in drugi.
   • BPP se uporabljajo za upravljanje sistemskih oblik revmatičnih bolezni, kot je revmatoidni artritis. Lahko upočasnijo napredovanje bolezni in zmanjšajo vnetje.

4. Biologicals:

   • Primeri: adalizumab, infliximab, etanercept in drugi.
   • Biološka zdravila se uporabljajo za hude simptome artritisa in revmatičnih bolezni. Blokirajo nekatere vnetne beljakovine, zmanjšajo vnetje in upočasnijo uničenje sklepov.

5. Analgetiki in mišični relaksanti:

   • Primeri: paracetamol, kodein, trisiciklični antidepresivi itd.
   • Ta zdravila lahko uporabimo za zmanjšanje bolečine in lajšanje mišičnih krčev, ki lahko spremljajo artritis.

6. Dodatna sredstva:

   • Za podporo zdravju sklepov se lahko priporočajo vitamini in minerali, kot sta vitamin D in kalcij.
   • Pomemben del zdravljenja so lahko tudi fizikalna terapija, vadba, sprostitev in življenjski slog.

Mazila za artritis na ramenu

Za lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in izboljšanje mobilnosti sklepov se lahko uporabljajo različna mazila in kreme za artritis ramenov. Zdravnik lahko priporoči določeno zdravilo na podlagi vaše diagnoze in simptomov. Spodaj je nekaj možnih mazil in krem, ki jih je mogoče uporabiti:

1. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila):

   • Diklofenak (voltaren, diklofenak)
   • Ibuprofen (ibuprofen, advil)
   • Naproksen (naproksen, Aleve)

2. Glukokortikosteroidna mazila:

   • Hidrokortizon (kortizon)
   • Prednizolon (prednizolon)
   • Deoksimetazon (topicoort)

3. Mazila salicilata:

   • Metil salicilat (Bengay, ledeno vroče)
   • Mentol (biofreeze, flexall)

4. Kamfor in mentol mazila:

   • Vikasol (Camphor-Phenol, Thera-Degetic)
   • Emersol (salonpas)

5. Mazila s kapsaicinom:

   • Kapsaicin (kapsaicin, zostrix).

6. Mazila s hondroitinom in glukozaminom:

   • Za sklepe se lahko uporabljata hondroitin in glukozamin, vključno z ramenskim sklepom. Primeri vključujejo Artriflex, Flexajoint in druge.

7. Geli z Arnico in zeliščnimi sestavinami:

   • Nekateri naravni geli lahko vsebujejo Arnico, Boswellia, Angelico in druge zeliščne sestavine, ki lahko pomagajo lajšati bolečino in vnetja.

8. Anestetski mazili:

   • Mazila, ki vsebujejo anestetike, lahko začasno lajšajo bolečino. Primeri vključujejo mazila, ki vsebujejo lidokain (lidokain) in benzokain (benzokain).

Vaje za artritis na ramenu

Lahko pomaga izboljšati mobilnost sklepov, okrepiti mišice in lajšati bolečino. Preden začnete s katerim koli naborom vaj, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ali fizikalnim terapevtom, da se prepričate, ali so primerni za vaše stanje in ne bodo povzročili dodatne škode. Tu je nekaj vaj, ki so lahko koristne za artritis na ramenu:

1. Pasivne vaje za izboljšanje mobilnosti:

   • Medtem ko sedite ali stojite, pomagajte zdravi roki pri vzgoji in spuščanju velike vnete roke, da izboljša mobilnost ramen. Postopoma povečate obseg gibanja.
   • Nežni krožni gibi bolečine roke lahko pomagajo razbremeniti togost sklepov.

2. Vaje za raztezanje:

   • Nenehno raztegnite ramo tako, da ravnate z roko in jo nežno povlečete navzdol. Nekaj sekund nenehno držite ta položaj in se nato vrnite v začetni položaj. Ponovite večkrat.
   • Rame se razteza skozi telo: prekrižajte veliko roko pred prsmi in jo nežno povlecite z drugo roko. Držite raztežaj 20-30 sekund in ponovite na drugi strani.

3. Krepitev ramenskih mišic:

   • Lahke vaje z elastičnim pasom lahko pomagajo okrepiti ramenske mišice. Na primer, lahko trak privežete na ročaj vrat in izvajate vaje za podaljšanje roke in upogiba roke z lahkim uporom.
   • Vaje z dumbbells ali lastno telesno težo lahko pomagajo tudi pri krepitvi mišic. Na primer, dvignite dumbbell pred vami in ga med nadzorom gibanja spustite.

4. Aktivne vaje za vzdrževanje mobilnosti:

   • Vrtenje roke na ramenskem sklepu lahko pomaga ohraniti mobilnost. Prepričajte se, da so gibi nežni in nadzorovani.

5. Vaje za krepitev mišic hrbta in vratu:

   • Krepitev mišic hrbta in vratu lahko pomaga ohraniti pravilno držo in zmanjšati obremenitev na ramena.

Ljudska zdravila

Ljudska pravna sredstva se lahko uporabijo kot dodatek za zdravljenje zdravljenja za lajšanje simptomov artritisa na ramenu. Pomembno pa si je zapomniti, da ne morejo nadomestiti strokovnega zdravstvenega zdravljenja in posvetovanja z zdravnikom. Preden uporabite ljudska sredstva, se priporoča, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da zagotovite, da so varni in ne komunicirajo z drugimi zdravili ali zdravljenjem. Tu je nekaj ljudskih zdravil, ki lahko pomagajo:

1. Gorčični ovoj: gorčični praški se mešajo z vodo, da tvorijo debelo maso, ki jo je mogoče nanesti na vneto ramo. Ovoj se hrani nekaj minut (izogibanje gorenju) in nato izperemo. To lahko pomaga izboljšati cirkulacijo in lajšati bolečino.
2. Peči soda soda: za izdelavo stiskanja lahko uporabite sodo bikarbono. Raztopimo 2-3 čajne žličke sode bikarbone v 1 liter tople vode in s to raztopino namočite gazna stiska. Nanesite ga na ramo nekaj minut.
3. Masaža olja sivke: Nežna masaža ramen z uporabo olja sivke lahko pomaga sprostiti mišice in izboljšati cirkulacijo.
4. Topli obkladki: nanašanje toplih obkladkov na vneto območje lahko pomaga izboljšati pretok krvi in lajšati bolečino. Uporabite grelno blazinico s toplo vodo ali grelno blazinico s soljo.
5. Nanos na olju kamforja: Kamforno olje je mogoče masirati na območju ramen, da olajšajo bolečino in zmanjšajo vnetje.
6. Zlato kladivo (kurkuma): Curcuma, začimba, ki vsebuje kurkumin, ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati simptome artritisa. Lahko ga dodate v hrano ali ga vzamete v obliki kapsul (po posvetovanju z zdravnikom).
7. Zeleni čaj: Zeleni čaj je bogat z antioksidanti, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in zmanjšati bolečino.
8. Vitamin D in kalcij: vitamin D in kalcij imata pomembno vlogo pri vzdrževanju zdravih kosti in sklepov. Razmislite o dodajanju teh vitaminov v svojo prehrano, če so ravni nizke.

Literatura

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / Uredil Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artritis. Znebiti se bolečine v sklepih, sveta in izobraževanja, 2017.
• Frank zelena / ramena zdravljenje: vaje in zdravila, 2020