Artritis ramenskega sklepa

Ramenski artritis je vnetno stanje, ki prizadene sklep v predelu ramen. Artritis je lahko različnih oblik in vrst, vendar v večini primerov pomeni, da se sklep vname, kar povzroča bolečino, omejeno gibanje in nelagodje.

Nekateri pogosti simptomi ramenskega artritisa lahko vključujejo:

1. Bolečina : Bolniki lahko občutijo bolečino v predelu ramen, ki je lahko akutne ali kronične narave. Bolečina se lahko poveča z gibanjem roke ali rame.
2. Omejitev gibanja : artritis lahko povzroči omejitev pri dvigovanju roke ali izvajanju vrtljivih gibov v ramenskem sklepu.
3. Oteklina : Vnetje lahko povzroči otekanje v predelu ramen.
4. Vročina in rdečina : Nekatere oblike artritisa lahko spremljata vročina in rdečina na območju prizadetega sklepa.

Ramenski artritis ima lahko različne vzroke, vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, posttravmatskim artritisom in drugimi oblikami artritisa. Lahko je posledica vnetja sklepnih tkiv, avtoimunskih reakcij ali degenerativnih sprememb v sklepu.

Za natančno diagnozo in zdravljenje ramenskega artritisa je pomembno, da obiščete zdravnika. Zdravnik bo opravil fizični pregled in morda bo potrebno rentgensko slikanje ali MRI za oceno stanja sklepa. Zdravljenje artritisa lahko vključuje fizikalno terapijo, obvladovanje bolečin, zdravila, injekcije ali operacijo, odvisno od vrste in resnosti artritisa.

Vzroki Ramenski artritis

Sledi nekaj najpogostejših vzrokov ramenskega artritisa:

1. Starost: Ko se staramo, se hrustančno tkivo, ki pokriva sklepne površine, lahko naravno obrabi in razgradi. To lahko privede do razvoja osteoartritisa ramenskega sklepa, ki je ena najpogostejših oblik artritisa.
2. Poškodba: Poškodba ali poškodba rame, kot je zlom, zvin ali nateg tetive, lahko sproži razvoj posttravmatskega artritisa.
3. Revmatoidni artritis: Revmatoidni artritis je kronična vnetna bolezen, ki lahko prizadene različne sklepe, vključno z ramo. Povzroča ga avtoimunski odziv in lahko sčasoma uniči sklepe.
4. Druge oblike artritisa: Obstajajo različne druge oblike artritisa, kot so psoriatični artritis, protin in ankilozirajoči spondilitis, ki lahko prizadenejo tudi ramenski sklep.
5. Okužbe: včasih lahko artritis ramenskega sklepa povzroči okužba, kot je bakterijsko ali virusno vnetje sklepa.
6. Hormonske in presnovne motnje: nekatere hormonske in presnovne motnje, kot sta ščitnica in sladkorna bolezen, lahko vplivajo na sklepe in sprožijo razvoj artritisa.
7. Genetska predispozicija: Genetski dejavniki lahko igrajo tudi vlogo pri razvoju artritisa, zlasti če obstaja družinska anamneza bolezni.

Simptomi Ramenski artritis

Tu so pogosti simptomi in znaki ramenskega artritisa:

1. Bolečina: Bolečina je eden od glavnih simptomov ramenskega artritisa. Lahko je ostro, dolgočasno, utripajoče ali pekoče in se običajno poslabša, ko premaknete ramo.
2. Omejitev gibanja: bolniki z ramenskim artritisom imajo pogosto omejen obseg gibanja v rami. To se lahko kaže kot težave pri dvigovanju roke, upogibanju ali iztegovanju rame in vrtenju.
3. Okorelost sklepov: Jutranja okorelost sklepov je pogost simptom. Bolniki imajo lahko težave pri poskusu gibanja zjutraj ali po daljšem počitku.
4. Vnetje in oteklina: Vnetje ramenskega sklepa lahko povzroči otekanje, pordelost in segrevanje kože v predelu sklepa.
5. Oslabelost mišic: zaradi bolečine in omejenega gibanja lahko ramenske mišice postanejo šibke in manj močne.
6. Škripanje in škripanje v sklepu: nekateri bolniki lahko občutijo škrtanje ali škripanje v ramenskem sklepu, ko se premikajo.
7. Kožne spremembe: V redkih primerih lahko ramenski artritis povzroči kožne spremembe, kot so izpuščaji ali rane.
8. Simptomi sistemskega vnetja: V primeru revmatoidnega artritisa, sistemskega artritisa ali drugih sistemskih oblik artritisa lahko simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, utrujenost in izgubo teže.

Faze

Ramenski artritis, tako kot druge vrste artritisa, ima lahko različne stopnje resnosti, ki vam omogočajo, da ocenite, kako resne so spremembe v sklepu. Ocenjevanje resnosti ramenskega artritisa lahko vašemu zdravniku pomaga določiti ustrezen načrt zdravljenja. Splošno sprejet sistem za ocenjevanje resnosti artritisa je klasifikacija ACR (American College of Rheumatology), ki uporablja štiri stopnje:

1. Stopnja I (minimalna): Pri tej stopnji artritisa je vnetje sklepa malo, pogosto brez vidne deformacije ali omejitve gibljivosti. Bolnik lahko občuti blago bolečino in nelagodje, vendar je njihov vpliv na vsakdanje življenje omejen.
2. Stopnja II (zmerna): Pri tej stopnji artritisa je vnetje hujše, sklep je lahko rahlo deformiran in omejitev gibanja postane bolj opazna. Bolečina je hujša in lahko vpliva na opravljanje nekaterih rutinskih opravil.
3. Stopnja III (huda): Sklep je močno vnet in deformiran. Bolečina postane intenzivnejša, omejitev gibljivosti pa izrazitejša. Ta stopnja artritisa lahko resno omeji sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil.
4. Stopnja IV (izjemno huda): Pri tej stopnji artritisa pride do hudega uničenja in deformacije sklepa. Bolečina je močna in stalna, gibljivost pa je skoraj popolnoma izgubljena. Ta pogoj lahko bistveno omeji bolnikovo življenje in zahteva resen poseg.

Razvrstitev stopnje artritisa lahko vašemu zdravniku pomaga določiti najboljše zdravljenje, vključno z zdravili, fizikalno terapijo, spremembami življenjskega sloga ali operacijo.

Obrazci

Ramenski artritis je lahko v številnih oblikah in podvrstah, vključno z akutnim in kroničnim, vnetnim in nevnetnim ter različnih etiologij. Tukaj je kratek opis glavnih vrst ramenskega artritisa:

1. Akutni : akutni artritis se lahko razvije nenadoma in povzroči vnetje ramenskega sklepa. Lahko je posledica okužbe, poškodbe ali drugih dejavnikov.
2. Kronični : Kronični artritis traja dolgo časa in ga lahko povzročijo različne bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali osteoartritis.
3. Revmatoidni : Revmatoidni artritis je sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene več sklepov, vključno z ramenskim sklepom. Povzroča kronično vnetje, bolečino in deformacijo sklepov.
4. Purulent : gnojni artritis se pojavi, ko bakterijske klice okužijo sklep. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
5. Psoriatični : Psoriatični artritis je artritis, ki se razvije pri bolnikih s psoriazo, kronično kožno boleznijo. Prizadene lahko ramenski sklep in druge sklepe.
6. Reaktivni : reaktivni artritis se lahko razvije po okužbi v drugem delu telesa in prizadene ramenski sklep ter povzroči vnetje.
7. Posttravmatski : Ta vrsta artritisa se razvije po travmi ali poškodbi ramenskega sklepa in se lahko kaže kot kronično vnetje in degeneracija sklepa.

Diagnostika Ramenski artritis

Diagnosticiranje ramenskega artritisa vključuje več korakov, ki bodo zdravniku pomagali določiti prisotnost in vrsto artritisa ter njegovo resnost. Tu so glavne metode za diagnosticiranje ramenskega artritisa:

1. Zdravstvena anamneza in fizični pregled :

   • Vaš zdravnik se bo najprej pogovoril z vami o vaših simptomih, anamnezi in dejavnikih, ki bi lahko povečali tveganje za razvoj artritisa.
   • Fizični pregled vključuje oceno gibljivosti ramenskega sklepa, iskanje znakov vnetja (toplota, rdečina), oceno bolečih točk in omejitev gibanja.

2. Radiografija ramenskega sklepa :

   • Z rentgenskim slikanjem je mogoče oceniti strukturo in stanje sklepa, odkriti znake osteoartritisa (obrabe sklepa) in ugotoviti, ali so prisotne kostne spremembe.

3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) :

   • MRI lahko zagotovi podrobnejše informacije o stanju sklepnih tkiv, vključno s hrustancem, kitami in mehkimi tkivi. Lahko pomaga prepoznati druge oblike artritisa in oceniti stopnjo vnetja.

4. Krvno delo:

   • Krvni testi lahko pomagajo prepoznati indikatorje vnetja, kot so ravni protiteles C-reaktivnega proteina (CRP) in serumskega revmatoidnega faktorja (RF), ki so lahko povezani z revmatoidnim artritisom.

5. Ultrazvok (ultrazvok) :

   • Z ultrazvokom je mogoče oceniti stanje sklepa, vključno s prisotnostjo vnetja in sklepnega izliva.

6. Aspiracija sklepa (punkcija sklepa) :

   • Če diagnoza ni jasna, se lahko izvede aspiracija sklepa, da se vzame vzorec sklepne tekočine in nato analizira. To lahko pomaga določiti vrsto artritisa in izključiti nalezljive vzroke bolečine.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza ramenskega artritisa vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih možnih vzrokov za bolečino ali vnetje v ramenskem sklepu. Tukaj je nekaj možnih stanj in diagnostičnih metod, ki se lahko uporabijo:

1. Osteoartritis (o steoartritis ): Osteoartritis rame lahko posnema simptome artritisa. Diagnoza lahko vključuje rentgenske žarke za oceno sklepov in izključitev znakov vnetja, značilnega za artritis.
2. Subakutni/kronični sinovitis: To je vnetje sklepne vrečke (sinovialne membrane) ali sklepnih ovojnic. Za oceno sklepa in sinovialne membrane se lahko izvedejo testi sinovialne tekočine in slikovne študije (MRI ali ultrazvok).
3. Travmatska poškodba: poškodba rame lahko povzroči simptome, podobne artritisu. Rentgenski posnetki in klinični pregled lahko pomagajo ugotoviti, ali gre za poškodbo ali zlom.
4. Revmatoidni artritis: to je kronična sistemska vnetna bolezen, ki lahko prizadene sklepe, vključno z ramo. Diagnoza vključuje krvne preiskave, kot je določanje revmatoidnega faktorja in protiteles proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (anti-CCP), radiografijo in MRI.
5. Druge vrste artritisa: Obstaja veliko različnih vrst artritisa, kot so intraartikularni artritis, artritis, povezan z drugimi sistemskimi boleznimi (npr. Sistemski eritematozni lupus, ankilozirajoči spondilitis itd.) in drugi. Diagnoza se lahko razlikuje glede na vrsto artritisa.
6. Infekcijski artritis: Če obstaja sum na infekcijski artritis, se lahko opravijo testi sklepne tekočine, da se poiščejo bakterije.
7. Tendinitis: vnetje kit v ramenskem sklepu lahko posnema simptome artritisa. Za oceno stanja tetiv se lahko uporabi ultrazvok ali MRI.

Osteoartritis in ramenski artritis sta dve različni zdravstveni stanji, ki lahko prizadeneta ramenski sklep. Imajo različne vzroke, simptome in pristope zdravljenja.

1. Osteoartritis ramenskega sklepa (znan tudi kot osteoartritis):

   • Vzrok : Osteoartritis ramenskega sklepa je degenerativno stanje, za katerega je značilna obraba sklepnega hrustanca ter spremembe v sklepni kosti. Ta proces je lahko povezan s starostjo, povečano obremenitvijo sklepa, poškodbo ali drugimi dejavniki.
   • Simptomi : Simptomi ramenskega osteoartritisa lahko vključujejo bolečino, škripanje ali pokanje pri premikanju sklepa, omejitev pri dvigovanju roke in zmanjšano delovanje ramena. Bolečina se običajno poslabša z gibanjem in se izboljša v mirovanju.

2. Artritis ramenskega sklepa :

   • Vzrok : Artritis ramenskega sklepa je vnetno stanje, ki ga povzročajo različni dejavniki, kot so revmatoidni artritis, virusne ali bakterijske okužbe, sistemske motnje imunskega sistema in drugi. Za artritis je značilno vnetje sklepnih tkiv.
   • Simptomi : Simptomi artritisa vključujejo bolečino, vnetje, otekanje in jutranjo okorelost rame. Lahko se pojavijo tudi sistemski simptomi, kot sta utrujenost in vročina.

Zdravljenje osteoartritisa in artritisa ramen se lahko razlikuje glede na vrsto in resnost stanja. Običajni pristopi k zdravljenju vključujejo fizikalno terapijo, zdravila proti bolečinam, prilagoditve življenjskega sloga, vaje za krepitev mišic in v nekaterih primerih operacijo.

Zdravljenje Ramenski artritis

Zdravljenje ramenskega artritisa lahko vključuje več korakov in je odvisno od resnosti stanja, njegovega vzroka in bolnikovega splošnega stanja. Sledijo običajni koraki in protokoli za zdravljenje ramenskega artritisa:

1. Diagnoza: Prvi korak je natančna diagnoza stanja. Zdravnik opravi pregled, zbere anamnezo in po možnosti opravi teste, kot so rentgen, MRI ali ultrazvok, da ugotovi vrsto artritisa in obseg poškodbe sklepa.

2. Zdravljenje z zdravili:

   • Protivnetna zdravila (NSAID): NSAID, kot je ibuprofen, lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
   • Zdravila proti bolečinam: morda bodo potrebna zdravila proti bolečinam.
   • Injekcije: Injekcije kortikosteroidov ali hialuronske kisline lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
   • Zdravila za uravnavanje bolezni: V primeru revmatoidnega artritisa vam lahko zdravnik predpiše zdravila za uravnavanje bolezni (biološka zdravila).
3. Fizikalna terapija in rehabilitacija: Fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti ramenske mišice, izboljša gibljivost sklepov in zmanjša bolečino.
4. Spremembe življenjskega sloga: Pomemben je aktiven in zdrav življenjski slog, pozornost posvečamo telesni dejavnosti in pravilni prehrani.
5. Kirurško zdravljenje: Če konzervativno zdravljenje ne izboljša, lahko zdravnik razmisli o kirurški možnosti, kot je artroskopija, artrodeza, revizija sklepa ali zamenjava rame.
6. Podporno zdravljenje: obvladovanje artritisa lahko zahteva redne obiske pri zdravniku in upoštevanje priporočil za nego sklepov.

Zdravila za ramenski artritis

Zdravljenje ramenskega artritisa vključuje uporabo različnih zdravil za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin, upočasnitev napredovanja bolezni in izboljšanje kakovosti življenja. Taktika zdravljenja je odvisna od vrste artritisa, njegove resnosti in individualnih značilnosti pacienta. Spodaj so glavne skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo za ramenski artritis:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) :

   • Primeri so ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam in drugi.
   • NSAID pomagajo zmanjšati vnetje in lajšati bolečino. Lahko jih jemljete v obliki tablet, krem, gelov ali injekcij.

2. Glukokortikosteroidi (kortikosteroidi) :

   • Primeri: metilprednizolon, prednizolon.
   • Glukokortikosteroide lahko injicirate neposredno v sklep, da zmanjšate vnetje in bolečino. To se pogosto uporablja v primerih hudih simptomov.

3. Osnovna antirevmatična zdravila (BRD) :

   • Primeri: metotreksat, hidroksiklorokin, sulfasalazin in drugi.
   • BPP se uporabljajo za obvladovanje sistemskih oblik revmatičnih bolezni, kot je revmatoidni artritis. Lahko upočasnijo napredovanje bolezni in zmanjšajo vnetje.

4. Biološka zdravila :

   • Primeri: adalizumab, infliksimab, etanercept in drugi.
   • Biološka zdravila se uporabljajo za hude simptome artritisa in revmatskih bolezni. Blokirajo nekatere vnetne beljakovine, zmanjšujejo vnetje in upočasnjujejo uničenje sklepov.

5. Analgetiki in mišični relaksanti :

   • Primeri: paracetamol, kodein, trisiciklični antidepresivi itd.
   • Ta zdravila se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine in lajšanje mišičnih krčev, ki lahko spremljajo artritis.

6. Dodatna sredstva :

   • Za podporo zdravja sklepov se lahko priporočajo vitamini in minerali, kot sta vitamin D in kalcij.
   • Fizikalna terapija, vadba, sprostitev in spremembe življenjskega sloga so prav tako lahko pomemben del zdravljenja.

Mazila za artritis ramenskega sklepa

Pri artritisu ramenskega sklepa se lahko uporabljajo različna mazila in kreme za lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in izboljšanje gibljivosti sklepov. Zdravnik vam lahko priporoči določeno zdravilo glede na vašo diagnozo in simptome. Spodaj je nekaj možnih mazil in krem, ki se lahko uporabljajo:

1. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila):

   • Diklofenak (Voltaren, diklofenak)
   • Ibuprofen (Ibuprofen, Advil)
   • Naproksen (Naproxen, Aleve)

2. Glukokortikosteroidna mazila:

   • hidrokortizon (kortizon)
   • Prednizolon (prednizolon)
   • Deoksimetazon (Topicort)

3. Salicilatna mazila:

   • Metil salicilat (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (Biofreeze, Flexall)

4. Mazila iz kafre in mentola:

   • Vikasol (Camphor-Phenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Mazila s kapsaicinom:

   • Kapsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Mazila s hondroitinom in glukozaminom:

   • Hondroitin in glukozamin se lahko uporabljata za sklepe, vključno z ramenskim sklepom. Primeri vključujejo ArthriFlex, FlexaJoint in druge.

7. Geli z arniko in rastlinskimi sestavinami:

   • Nekateri naravni geli lahko vsebujejo arniko, bosvelijo, angeliko in druge rastlinske sestavine, ki lahko pomagajo pri lajšanju bolečin in vnetij.

8. Anestetična mazila:

   • Mazila, ki vsebujejo anestetike, lahko začasno lajšajo bolečino. Primeri vključujejo mazila, ki vsebujejo lidokain (Lidocaine) in benzokain (Benzocaine).

Vaje za ramenski artritis

Lahko pomaga izboljšati gibljivost sklepov, okrepiti mišice in lajšati bolečine. Vendar je pomembno, da se pred začetkom katerega koli niza vaj posvetujete z zdravnikom ali fizioterapevtom, da se prepričate, ali so primerne za vaše stanje in ne bodo povzročile dodatne škode. Tukaj je nekaj vaj, ki so lahko koristne za ramenski artritis:

1. Pasivne vaje za izboljšanje gibljivosti:

   • Medtem ko sedite ali stojite, pomagajte zdravi roki pri dvigovanju in spuščanju velike boleče roke, da izboljšate gibljivost ramen. Postopoma povečajte obseg gibanja.
   • Nežni krožni gibi boleče roke naprej in nazaj lahko pomagajo pri lajšanju okorelosti sklepov.

2. Raztezne vaje:

   • Nenehno iztegnite ramo tako, da zravnate roko in jo nežno potegnete navzdol. Zadržite ta položaj neprekinjeno nekaj sekund in se nato vrnite v začetni položaj. Večkrat ponovite.
   • Raztegnite ramena skozi telo: prekrižajte veliko roko pred prsmi in jo nežno povlecite z drugo roko. Zadržite razteg 20-30 sekund in ponovite na drugi strani.

3. Krepitev ramenskih mišic:

   • Lahke vaje z elastičnim trakom lahko pomagajo okrepiti ramenske mišice. Trak lahko na primer pripnete na kljuko vrat in izvajate vaje iztegovanja in upogibanja rok z rahlim uporom.
   • Pri krepitvi mišic lahko pomagajo tudi vaje z utežmi ali lastno telesno težo. Na primer, dvignite utež pred seboj in jo spustite, medtem ko nadzorujete gibanje.

4. Aktivne vaje za ohranjanje gibljivosti:

   • Vrtenje roke v ramenskem sklepu lahko pomaga ohraniti gibljivost. Prepričajte se, da so gibi nežni in nadzorovani.

5. Vaje za krepitev mišic hrbta in vratu:

   • Krepitev hrbtnih in vratnih mišic lahko pomaga ohranjati pravilno držo in zmanjša obremenitev ramen.

Ljudska pravna sredstva

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju za lajšanje simptomov ramenskega artritisa. Vendar je pomembno vedeti, da ne morejo nadomestiti strokovnega zdravljenja in posvetovanja z zdravnikom. Pred uporabo ljudskih zdravil je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da se prepričate, ali so varna in ne vplivajo na druga zdravila ali zdravljenje. Tukaj je nekaj ljudskih zdravil, ki lahko pomagajo:

1. Gorčična obloga: Gorčične praške zmešamo z vodo, da nastane gosta masa, ki jo lahko nanesemo na bolečo ramo. Oblogo držimo nekaj minut (izogibamo se opeklinam) in jo nato speremo. To lahko pomaga izboljšati cirkulacijo in lajša bolečine.
2. Obkladki iz sode bikarbone: iz sode bikarbone lahko naredimo obkladek. V 1 litru tople vode raztopite 2-3 čajne žličke sode bikarbone in s to raztopino namočite obkladek iz gaze. Nanesite ga na ramo za nekaj minut.
3. Masaža s sivkinim oljem: nežna masaža ramen z oljem sivke lahko pomaga sprostiti mišice in izboljšati cirkulacijo.
4. Topli obkladki: nanašanje toplih obkladkov na boleče mesto lahko pomaga izboljšati pretok krvi in ​​lajša bolečine. Uporabite grelno blazino s toplo vodo ali grelno blazino s soljo.
5. Uporaba kafrovega olja: kafrovo olje lahko vmasirate v predel ramen za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja.
6. Golden Hammer (kurkuma): kurkuma, začimba, ki vsebuje kurkumin, ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati simptome artritisa. Lahko ga dodajate hrani ali uživate v obliki kapsul (po posvetu z zdravnikom).
7. Zeleni čaj: Zeleni čaj je bogat z antioksidanti, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
8. Vitamin D in kalcij: Vitamin D in kalcij imata pomembno vlogo pri ohranjanju zdravih kosti in sklepov. Razmislite o dodajanju teh vitaminov v svojo prehrano, če so ravni nizke.

Literatura

• Kotelnikov, GP Travmatologija / uredil Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva : GEOTAR-Media,
• Pavel Evdokimenko: Artritis. Znebimo se bolečin v sklepih, Svet in izobraževanje, 2017.
• Frank Green / Zdravljenje ramen: vaje in zdravila, 2020