Izcedek iz nosu in kašelj

Ko se pojavita izcedek iz nosu in kašelj, se diagnoza določi skoraj takoj: prehlad, to je akutna dihalna virusna okužba (ARVI) ali nazofaringitis - z vnetjem sluznice nosu, grla in grla.

Ti simptomi in njihovo zdravljenje so bili opisani že v 15. stoletju pred našim štetjem v egiptovskem papirusu Ebersa, najstarejšega preživelega medicinskega besedila.

Vzroki Izcedek iz nosu in kašelj

Resnični vzroki Običajni prehlad so bili identificirani sredi 20. stoletja in vpletenih je bilo skoraj 200 virusnih sevov, od katerih so najpogostejši:

• Rinovirusi -Človeški rinovirusi (HRV) rodu Enterovirus, družina Picornaviridae, ki imajo več kot 160 sevov; [1]
• Človeški ortopneumovirus - respiratorni sincicijski virus (RS virus); [2]
• Respiratorni adenovirusi -Adenovirusi podreje RowAvirales, družinski adenoviridae (predvsem tipi HADV-B in HADV-C). [3], [4]

Nazofaringitis ali arvi povzroči bobilno nosno izcedek in drugi simptomi: kihanje, kašelj, vneto grlo.

Kašelj, izcedek iz nosu in vročina se pojavljajo pri sezonskih okužbah zgornjih dihalnih poti z različnimi serotipi virusa gripe (virus gripe) družine Orthomyxoviridae, [5] kot tudi virusi parainfluenza (človeški parainfluenza) rodu ortorubulavirus [6]-z nosnim zastojem in izcedkom nosu, vztrajnim suhem kašlju in vneto grlo.

Patogeneza

Mehanizem razvoja kliničnih manifestacij akutne dihalne virusne okužbe, kot so vročina, izcedek iz nosu, kašelj, šibkost, glavobol, še vedno preiskuje.

In do danes velja, da je patogeneza teh simptomov posledica imunskega odziva na virusno okužbo. Ko se kapsidi rinovirusa pritrdijo na epitelijske celice nazofaringealne sluznice z medceličnimi adhezijskimi receptorji (ICAM-1, LDLR in CDHR3), se začne podvajanje. Kot odgovor je sproščanje vnetnih mediatorjev in aktiviranje celic imunskega sistema, ki proizvajajo citokine, zlasti interlevkine IL-1 in IL-6, ki delujejo kot endogeni pirogeni in povzročajo hipertermijo-povečanje telesne temperature ali vročine. Kot nespecifična obrambna reakcija telesa vročina spodbuja proizvodnjo interferonov (IFN) - signalnih beljakovin, ki aktivirajo naravne morilske celice in makrofage, ki uničujejo virusno okužbo. [7]

Vendar lahko okužba rinovirusa s ogrožanjem celovitosti epitelijske pregrade povzroči povečano migracijo patogena in zaplete dihalne bolezni (v obliki bronhiolitisa pri dojenčkih ali bronhitisu in pljučnici pri imunokomotomiranih otrocih), pa tudi poslabšajo obstoječe pljučne bolezni. [8]

Povečana sluznica iz nosu v rinitisu, to je izcedek iz nosu, predstavlja tudi zaščitni odziv, namenjen nevtralizaciji in odstranjevanju nalezljivih zdravil.

Glavna funkcija kašlja, pomemben zaščitni refleks, je ustvariti močan pretok zraka za čiščenje dihalnih poti, takšen pretok zraka pa zagotavlja intenzivno kontrakcijo mišic, ki sodelujejo v izdihu (notranja interkostalna, podkostalna in sprednja trebušna stena), ko je zaprta vokalna stena). Refleks kašlja, ki izhaja zaradi stimulacije zapletenega refleksnega loka, sproži kemično draženje receptorjev za kašelj perifernih živcev v mezenteričnem epiteliju žrela, grla in sapnika. In impulzi iz stimuliranih receptorjev za kašelj skozi aferentne veje vagusnega živčnega prehoda do centra za kašelj, ki se nahaja v medulli podobrongata.

Obrazci

Izcedek iz nosu je lahko kataral ali gnojen. Pojav purilen rinitis je praviloma povezan s pritrditvijo bakterijske okužbe in vnetjem paranazalnih sinusov (paranazalnih sinusov).

Glavne vrste kašlja vključujejo neproduktivni ali suh kašelj (brez ločitve sputuma) in produktivni - kašelj s sputumom (z ločitvijo traheobronhialnega izločanja), torej mokrega kašlja, ki se lahko pojavijo tako v prehladu in v bronhitisu in pnevmoniji.

V večini primerov so vročina, kašelj in izcedek iz nosu pri otroku simptomi okužbe z rinovirusom pri otrocih. Gripa in akutne dihalne virusne okužbe (ARI) pri odraslih povzročajo vročino, kašelj in izcedek iz nosu.

Poleg tega se otroci s podobnimi simptomi, vključno z nosnim zastojem, izcedek iz nosu in lajanjem kašlja, podfebrilno vročino ali blago vneto grlo, začnijo s subklavianom akutnim laringitisom (lažni krop), [9] kot tudi virusni izvor stenosing laringotraheitis ali krop-vnetje in otekanje larinca in sapnika s pogostim brezhibnim dihanjem (Stridor) in Huarse Glas. [10] V tem primeru se kašelj ponoči poslabša in tri do štiri dni so dokaj dolgi suhi, ostri kašelj.

Ko imate vneto grlo, kašelj in izcedek iz nosu, to najpogosteje kaže:

• Akutni nazofaringitis;
• Parainfluenza pri otrocih;
• Vnetje sluznice larinksa - laringitis.

Če se kašelj in izcedek iz nosu pojavita brez vročine pri otroku ali odraslem, so to simptomi mraz brez vročine. Toda pri kihanju, izcedku nosu in suhega kašlja opazimo na ozadju normalne temperature, to so lahko znaki sezonske alergije (ali alergijski rinitis). [11], [12]

Diagnostika Izcedek iz nosu in kašelj

V večini primerov se akutne dihalne okužbe in gripa diagnosticirajo klinično-na podlagi simptomov in poslušanje pljuč.

Če se sputum spremeni v značaju, bo morda moral biti bakterioskopsko analiziran.

Laboratorijski testi za odkrivanje antigena, izolacijo virusa ali odkrivanje RNA, specifične za gripo, s verižno reakcijo polimeraze, se izvajajo le, kadar bodo rezultati vplivali na zdravljenje.

Instrumentalna diagnoza je omejena na rinoskopija, laringoskopija in prsni koš.

Diferencialna diagnoza je narejena z alergijskim in vazomotornim rinitisom; respiratorna mikoplazmoza; Pnevmonska oblika legioneloze (ki jo povzročajo bakterije legionella pneumophila); Okužba z ehovirusom (odmev).

Zdravljenje Izcedek iz nosu in kašelj

Trenutno ni odobrenih protivirusnih terapij za akutne dihalne okužbe/prehlad in zdravljenje ostaja simptomatsko.

Kako zdraviti izcedek iz nosu in kašlja? Katera zdravila so priporočljiva za uporabo?

Glavna zdravila (imena), metode njihove uporabe in druge potrebne informacije v publikacijah:

• Zdravljenje prehlada
• Pravilno zdravljenje gripe
• Zdravljenje okužb zgornjih dihal pri otrocih
• Zdravljenje kašlja in vročine
• Zdravila za moker in suh kašelj
• Zdravljenje kašlja s flegm
• Zdravila za suh kašelj

Zdravila za kašelj in izcedek iz nosu so na voljo v različnih odmernih oblikah:

• Tablete za kašelj
• Mešanice za kašelj za odrasle in otroke
• Sirupi za suh kašelj
• Kapljice kašlja
• Kapljice kašlja
• Kašeljne pasti
• Nosne kapljice
• Nosna razpršila za izcedek iz nosu

Pri akutnih dihalnih virusnih okužbah uporabljajo inhalacijsko terapijo, to je vdihavanje za kašelj in izcedek iz nosu z različnimi zdravili, vključno z uporabo finega inhalatorja nebulizatorja. Preberite več v gradivu:

• Inhalacije za prehlad
• Vdihavanje kašlja z nebulizatorjem
• Inhalacije za suh kašelj
• Zdravljenje izcednega nosu z vdihavanjem
• Priprave za vdih za izcedek iz nosu
• Vdih za izcedek iz nosu doma

Preberite, ali se antibiotiki uporabljajo za kašelj in izcedek iz nosu:

• Antibiotiki za izcedek iz nosu
• Antibiotiki za akutne dihalne okužbe
• Antibiotiki in skupni prehlad: Kdaj jih lahko poškodujejo?

Ne pozabite in dokazujejo generacije domačih zdravil za zdravljenje akutnih dihalnih virusnih okužb: dobro pomoč čaji za prehlad, z izcednim nosom in nagačenim nosom-zvezda, to je BALM "BALM", ki se nanašajo na biološke olje:

• Ljudska sredstva za prehlad
• Zdravilna zelišča za prehlad, kašelj in vročina