Sintomicin

Sintomicin je antibiotik, ki spada v skupino kloramfenikola. Uporablja se za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, vključno z okužbami kože, konjunktivitisom in drugimi stanji, ki jih povzročajo nanj občutljivi mikroorganizmi. Sintomicin je učinkovit proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Pri njegovi uporabi pa je potrebna previdnost zaradi možnosti resnih stranskih učinkov, kot sta zaviranje hematopoeze kostnega mozga in razvoj aplastične anemije.

Indikacije Sintomicin

Sintomicin se uporablja za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, zlasti tistih, ki so odporne na druge antibiotike. Indikacije za njegovo uporabo vključujejo:

1. Okužbe kože : Zdravljenje infekcijskih in vnetnih stanj kože, kot so furuncles, pustule, rane, opekline, trofični ulkusi in okuženi dermatitis.
2. Očesne okužbe : konjunktivitis, blefaritis in druge bakterijske okužbe oči.
3. Ginekološke okužbe : endometritis, cervicitis, vaginitis, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na kloramfenikol.
4. Okužbe zgornjih dihalnih poti in ORL : akutno in kronično vnetje srednjega ušesa, sinusitis in druge okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.
5. Okužbe sečil : Pri okužbah, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na sintomicin.

Obrazec za sprostitev

Sintomicin je na voljo v več dozirnih oblikah, kar vam omogoča, da izberete najprimernejšo možnost za zdravljenje določenih nalezljivih bolezni. Glavne oblike sproščanja sintomicina vključujejo:

1. Liniment (mazilo) : Pogosto se uporablja za zunanjo uporabo pri okužbah kože, opeklinah, razjedah in drugih kožnih lezijah. Liniment ima antibakterijski učinek in spodbuja hitro celjenje lezij.
2. Kapsule : Uporabljajo se za sistemsko zdravljenje okužb, ki zahtevajo peroralno dajanje antibiotika.
3. Raztopina za injiciranje : Uporablja se, kadar je treba hitro doseči visoke koncentracije antibiotika v krvi za zdravljenje hudih okužb.
4. Kapljice za oči : Uporabljajo se za zdravljenje nalezljivih očesnih bolezni, kot je konjunktivitis.

Izbira oblike sproščanja sintomicina je odvisna od vrste in resnosti infekcijskega procesa ter starosti in stanja bolnika.

Farmakodinamika

Farmakodinamika sintomicina temelji na njegovi sposobnosti zaviranja sinteze beljakovin v bakterijski celici, kar vodi do zaustavitve rasti in razmnoževanja mikroorganizmov, občutljivih nanj. Sintomicin tako kot drugi antibiotiki iz skupine kloramfenikola deluje tako, da se veže na 50S-podenoto bakterijskih ribosomov, kar preprečuje nastanek peptidnih vezi med aminokislinami med prevajanjem. S tem se ustavi proces sinteze beljakovin, ki je ključnega pomena za rast in razmnoževanje bakterij.

Sintomicin ima širok spekter protimikrobnega delovanja, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami ter nekaterimi sevi anaerobov in znotrajceličnih patogenov.

Sintomicin je aktiven proti širokemu spektru mikroorganizmov, vključno z:

• Gram-pozitivne bakterije : Streptokoki (vključno z nekaterimi sevi, odpornimi na penicilin), stafilokoki (vključno s sevi, odpornimi na meticilin), enterokoki.
• Gramnegativne bakterije : Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, nekateri sevi Neisseria.
• Anaerobi : bakteroidi, klostridije.
• Intracelularni patogeni : rikecije, klamidije, mikoplazme.

Vendar pa je njegova uporaba omejena zaradi možnega tveganja za resne neželene učinke, kot so zatiranje medularne hematopoeze in toksični učinki na jetra.

Sintomicin je učinkovit proti različnim patogenom, ki povzročajo okužbe kože, oči, dihalnih poti in sečil.

Upoštevati je treba možnost odpornosti bakterij na sintomicin, kar lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Farmakokinetika

Farmakokinetika sintomicina (kloramfenikola) vključuje več ključnih vidikov, kot so absorpcija, porazdelitev, metabolizem in izločanje, ki vplivajo na učinkovitost in varnost njegove uporabe.

Absorpcija

Sintomicin se po peroralni uporabi dobro absorbira iz prebavil. Visoke koncentracije v krvi so običajno dosežene v 1-2 urah po dajanju. Absorpcija se lahko delno zmanjša, če se zaužije s hrano, vendar ta učinek ni pomembnega kliničnega pomena.

Distribucija

Sintomicin se dobro porazdeli v vseh tkivih in telesnih tekočinah, vključno z možgani in cerebrospinalno tekočino, zaradi česar je učinkovit pri zdravljenju okužb centralnega živčnega sistema. Prav tako prehaja skozi placentno pregrado in se nahaja v materinem mleku.

Presnova

Presnova sintomicina poteka v jetrih. Glavna presnovna pot vključuje glukuronidacijo, ki vodi do tvorbe neaktivnih presnovkov.

Odstop

Zdravilo in njegovi presnovki se izločajo iz telesa predvsem z urinom, delno z žolčem. Razpolovni čas (t1/2) kloramfenikola iz krvne plazme pri odraslih je približno 1,5-4 ure, kar je lahko podaljšano pri novorojenčkih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Lastnosti

• Zaradi sposobnosti prodiranja v možgane in cerebrospinalno tekočino je sintomicin dragocen za zdravljenje meningitisa in drugih okužb osrednjega živčevja.
• Upoštevati je treba individualne razlike v presnovi in ​​možno kopičenje zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, kar zahteva prilagoditev odmerka.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje sintomicina sta odvisna od oblike zdravila, vrste in resnosti okužbe, pa tudi od starosti, teže in splošnega stanja bolnika. Pomembno je, da pri uporabi sintomicina dosledno upoštevate priporočila zdravnika in ne presežete navedenih odmerkov, da zmanjšate tveganje neželenih učinkov.

Liniment (mazilo) za zunanjo uporabo:

• Liniment se običajno nanese na prizadeta področja kože s tanko plastjo 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in dinamike procesa, vendar običajno ne presega 5-7 dni.

Peroralne kapsule:

• Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je običajni odmerek 250-500 mg vsakih 6 ur. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 4 g.
• Za otroke, mlajše od 12 let, je treba odmerek zmanjšati in se izračuna individualno glede na težo in starost otroka.

Raztopina za injiciranje:

• Odmerjanje in način dajanja (intramuskularno ali intravensko) določi zdravnik glede na resnost okužbe in bolnikovo stanje. Običajni odmerek za odrasle je 500 mg vsakih 6-8 ur.

Solze:

• Običajno je predpisano 1-2 kapljici v prizadeto oko 3-4 krat na dan 5-7 dni.

Uporaba Sintomicin med nosečnostjo

Uporaba sintomicina (kloramfenikola) med nosečnostjo predstavlja potencialno tveganje za razvoj ploda in jo je treba omejiti. Kloramfenikol prodre skozi placentno pregrado in njegova uporaba med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju in med porodom, lahko povzroči razvoj tako imenovanega "sivega sindroma" pri novorojenčku. »Sivi sindrom« je resen zaplet, za katerega je značilna siva obarvanost kože, odklanjanje hranjenja, izguba moči, nenaden padec telesne temperature in dihalna stiska, ki je lahko usodna.

Zaradi možne toksičnosti in možnih neželenih učinkov na plod in novorojenčka je uporaba sintomicina med nosečnostjo sprejemljiva le, če možna korist za mater odtehta možno tveganje za plod in ni varnejših alternativ.

Poleg tega sintomicin prehaja v materino mleko, zato njegova uporaba tudi med dojenjem ni priporočljiva zaradi nevarnosti sivega sindroma in drugih stranskih učinkov pri dojenčku.

Nosečnice in doječe matere se morajo pred začetkom zdravljenja s sintomicinom posvetovati s svojim zdravnikom, da ocenijo vsa možna tveganja in razvijejo varno strategijo zdravljenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo sintomicina (kloramfenikola) vključujejo številne pogoje in dejavnike, zaradi katerih je uporaba lahko nevarna ali nezaželena:

1. Preobčutljivost za kloramfenikol ali druge sestavine zdravila, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.
2. Anamneza supresije medularne hematopoeze, vključno z aplastično anemijo in drugimi oblikami hematopoetske disfunkcije, saj lahko kloramfenikol poslabša ta stanja.
3. Porfirija - kloramfenikol lahko povzroči napade te bolezni.
4. Huda disfunkcija jeter zaradi nevarnosti kopičenja zdravila v telesu in razvoja toksičnih učinkov, glede na to, da presnova sintomicina poteka v jetrih.
5. Huda ledvična disfunkcija, saj lahko to ovira izločanje presnovkov zdravila iz telesa.
6. Obdobje nosečnosti in dojenja. Kloramfenikol prodre skozi placentno pregrado in lahko povzroči razvoj "sivega sindroma" pri novorojenčku, izloča pa se tudi z materinim mlekom.
7. Zgodnje otroštvo (predvsem novorojenčki in dojenčki, mlajši od 2 mesecev ), saj imajo zaradi nezadostnega delovanja jeter in ledvic povečano tveganje za nastanek "sivega sindroma", ki otežuje presnovo in izločanje kloramfenikola.

Stranski učinki Sintomicin

Pomembno si je zapomniti, da neželenih učinkov nimajo vsi ljudje in da se lahko resnost neželenih učinkov razlikuje. Nekateri najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

1. Motnje prebavil : slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu. Ti simptomi so običajno povezani z jemanjem antibiotikov na splošno.
2. Hematopoetske motnje : kloramfenikol lahko povzroči supresijo kostnega mozga, kar lahko povzroči anemijo, levkopenijo (nizko število belih krvničk ) in trombocitopenijo (nizko število trombocitov). V redkih primerih se lahko razvije aplastična anemija, ki je lahko usodna.
3. Alergijske reakcije : kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija. V zelo redkih primerih se lahko razvije anafilaktični šok.
4. Nevrološke motnje : glavobol, depresija, zmedenost, optični nevritis.
5. Učinki na novorojenčke in dojenčke : novorojenčki lahko razvijejo tako imenovani "sivi sindrom", za katerega so značilni nizek krvni tlak, težave z dihanjem in bolečine v trebuhu.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje sintomicina lahko povzroči resne neželene učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Sintomicin je močan antibiotik s širokim spektrom delovanja, njegova uporaba pa zahteva strogo upoštevanje odmerka, ki ga je predpisal zdravnik.

Simptomi prevelikega odmerjanja sintomicina lahko vključujejo, vendar niso omejeni na naslednje:

• Toksični učinki na kostni mozeg : supresija kostnega mozga lahko postane izrazitejša, kar lahko povzroči anemijo, levkopenijo in trombocitopenijo.
• Bolezni prebavil : povečana slabost, bruhanje, driska.
• Nevrološki simptomi : omotica, zmedenost, v redkih primerih se lahko razvije koma.
• "Sivi sindrom" pri novorojenčkih : v primeru prevelikega odmerjanja lahko novorojenčki razvijejo resno bolezen, za katero so značilne siva barva kože, težave z dihanjem in srčnim utripom.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje lahko vključuje izpiranje želodca, , dajanje aktivnega oglja , da se prepreči nadaljnja absorpcija antibiotika iz prebavil, in simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Sintomicin lahko medsebojno deluje s številnimi drugimi zdravili, kar spremeni njihovo učinkovitost ali poveča tveganje za neželene učinke. Pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, preden začnete zdravljenje s sintomicinom. Nekaj ​​primerov možnih interakcij je navedenih spodaj:

1. Zdravila, ki vplivajo na hematopoezo kostnega mozga : Sintomicin lahko poveča supresivni učinek na kostni mozeg drugih zdravil, kot so citostatiki ali zdravila za zdravljenje raka, kar poveča tveganje za anemijo, levkopenijo in trombocitopenijo.
2. Antacidi in zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca : lahko zmanjšajo absorpcijo kloramfenikola, če ga jemljemo peroralno, kar zmanjša njegovo učinkovitost.
3. Fenobarbital in drugi induktorji jetrnih mikrosomskih encimov : lahko pospešijo presnovo sintomicina, zmanjšajo njegovo koncentracijo in učinkovitost v krvi.
4. Peroralna hipoglikemična sredstva : Sintomicin lahko poveča njihov učinek, kar poveča tveganje za hipoglikemijo.
5. Antikoagulanti (npr. Varfarin) : kloramfenikol lahko poveča njihov antikoagulantni učinek, kar poveča tveganje za krvavitev.
6. Ciklosporin : Sintomicin lahko poveča koncentracijo ciklosporina v krvi, kar poveča tveganje za toksične učinke, vključno z odpovedjo ledvic.
7. Zdravila za epilepsijo (npr. Fenitoin) : kloramfenikol lahko poveča koncentracijo teh zdravil v krvi, kar poveča tveganje za neželene učinke.

To ni popoln seznam medsebojnega delovanja sintomicina z drugimi zdravili.

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja sintomicina (kloramfenikol) so odvisni od oblike zdravila, vendar na splošno priporočila običajno vključujejo naslednje vidike:

1. Temperatura shranjevanja : Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo, pri sobni temperaturi. Temperaturno območje od +15 °C do +25 °C je primerno za večino oblik sintomicina.
2. Zaščita pred svetlobo : Kloramfenikol je lahko občutljiv na svetlobo, zato ga shranjujte v originalni embalaži za zaščito pred svetlobo.
3. Vlažnost : Izogibati se je treba shranjevanju na mestih z visoko vlažnostjo, da se prepreči poslabšanje zdravila.
4. Dostopnost otrokom : Zdravilo hranite izven dosega otrok, da preprečite nenamerno zaužitje.
5. Rok uporabnosti : Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.