Dvostransko skeniranje žil glave in vratu

Med številnimi instrumentalnimi ultrazvočnimi diagnostičnimi metodami, ki jih uporabljajo kardiologi, nevrologi in kirurgi, je dvostransko skeniranje glavnih in vratnih žil še posebej pogosto. Ta študija temelji na lastnostih ultrazvočnih vibracij, ki se odražajo iz vaskularnih sten in posameznih krvnih celic - rdečih krvnih celic, kar vam omogoča, da upoštevate stanje žil in ocenite kakovost krvnega obtoka.

Indikacije

Ločeno dupleksno skeniranje brahialnih in zunanjih lobanjskih posod (Sem spadajo zunanji karotidni, vretenčni in subklavijski arterijski in venski posodi), pa tudi dupleksno skeniranje cerebralnih žil in intrakranialnega vaskularnega omrežja.

Ultrazvočna vrsta skeniranja je na voljo in informativen, pomaga določiti in prepoznati različne patološke procese. Ta diagnostična metoda se uporablja, če se pacient pritožuje nad redno in izrazito bolečino v glavi, pa tudi:

• Omotica, pred sinkopo in omedleli uroke, ki se pojavljajo občasno ali pogosto;
• Težave s spanjem;
• Vmesne palpitacije, srčni ritem neuspehi;
• Nihanja krvnega tlaka, nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku;
• Pogost občutek hrupa in zvonjenja v glavi ali ušesih;
• Pogosto nos krvavitve;
• Pojav shroud, "goosebumps" pred očmi;
• Poslabšanje slušne, vidne funkcije;
• Bolečina v vratu, zadnji del glave brez očitnega razloga;
• Spremembe hoje brez razloga;
• Močno poslabšanje koncentracije, težave s spominom.

Poleg tega lahko zdravnik za bolnike predpiše dupleksno skeniranje žil glave in vratu:

• Po možganski kapi, druge akutne ali kronične oblike možganskih motenj (vključno s prehodni ishemični napadi );
• Za hipertenzija, sladkorna bolezen;
• Po miokardne infarkcije, v angina pectoris itd.;
• V diagnosticirani vaskularni ateroskleroza;
• Kadar visok holesterol in lipoproteini z nizko gostoto v laboratorijskih testih;
• Pri srčne napake;
• Za osteohondroza materničnega vratu;
• Po travma glave (PMT).

Dupleksno skeniranje žil glave in vratu je označeno v pripravljalni fazi pred operacijo v možganih, pa tudi v primeru suma tumorskega procesa, za dinamično spremljanje učinkovitosti zdravljenja ali za oceno splošnega stanja telesa.

Priprava

Priprava na postopek ni zapletena. Na predvečer dupleksnega skeniranja žil za glavo in vratu mora bolnik zavrniti kajenje, alkohol in psihotropna zdravila (približno 24 ur pred študijo).

Poleg tega je priporočljivo zavrniti jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na kardiovaskularni sistem (po posvetovanju z zdravnikom), ne pijte kave, čaja, ne jejte 4-5 ur pred postopkom.

Običajno niso potrebni drugi pripravki. V nekaterih primerih lahko zdravnik da individualna priporočila.

Tehnika

Pacient odstrani zunanja oblačila, se sleče do pasu, leži na kavču na zadnji strani ali na desni ali levi strani (po presoji zdravnika). Med postopkom ni priporočljivo premikati, pogovor - le, če vas zdravnik to stori.

Pred začetkom pregleda zdravnik meri bolnikov krvni tlak na levi in desni roki.

Strokovnjak za ultrazvok uporablja poseben gel za senzor za skeniranje za boljši stik s kožo, nato pa napravo nanese na stransko vratno površino, območje nad zadnjo stranjo glave, nad ovratniki, na časovno območje.

Če bolnik med postopkom doživi omotico ali drugo nelagodje, bi moral obvestiti zdravnika.

Kaj kaže dupleks skeniranja glave in vratnih žil?

Zahvaljujoč dupleksnemu skeniranju glave in vratnih žil je mogoče temeljito preučiti stanje žilnih sten, povezanih z regijo možganov in vratu. Zdravnik lahko oceni značilnosti glavnih, površinskih in globokih arterijskih in venskih žil, določi stopnjo njihove prehodnosti, izmeri debelino stene.

Dupleksna skeniranje lahko zazna:

• Zoženje žilnega lumena;
• Spremembe v debelini stene posode, območja Delaminacije;
• Patološke dilatacije lumena, anevrizme;
• Prekomerna maturiteta.

Norma za zdrave osebe je opredeljena z ustrezno vaskularno mrežo z dobro prehodnostjo, anatomsko korektno debelino stene in širino lumena. Vsaka patološka dilatacija, delaminacije, vključitve in tvorbe morajo biti odsotni.

Dekodiranje dupleksne skeniranja plovil za glavo in vratu

Dešifriranje rezultatov dupleksne skeniranja izvaja ultrazvočni specialist ali obisk zdravnika. Ocenjeno je stanje žil, prehoda, prisotnost patoloških vključkov v dodatnih intrakranialnih venskih in arterijskih posodah:

• Brahialni prtljažnik;
• Subklavianske arterije;
• Karotidne, vretenčne arterije;
• Notranje jugularne žile;
• Sprednje, srednje možganske arterije;
• Zadnje cerebralne arterije;
• Glavna arterija, sprednja in zadnja povezovalna posoda.

Za določitev stopnje zoženja karotidnih arterij je priporočljivo uporabiti takšna diagnostična merila:

• V normi - končna hitrost sistoličnega pretoka skozi notranjo karotidno arterijo ne sme biti več kot 125 cm/sek, brez vidnega sloja in zgostitve notranje žilne plasti;
• Zožitev 50-69% končna sistolična hitrost-125-230 cm/sec;
• Zožitev presega 70%, meja sistolične hitrosti presega 230 cm/sek;
• Zoževanje presega 90%, zabeležena je izrazita žilna stenoza, hitrost krvnega obtoka je ostro omejena.

Če obstaja popolna okluzija lumena, hitrost krvi sploh ni zabeležena.

Poleg tega se oceni razmerje meje sistolne hitrosti v skupni in notranji karotidni arteriji. Če je notranja karotidna arterija zožena, se razmerje poveča za faktor 3 ali več. Ta kazalnik je še posebej pomemben za bolnike s srčnim popuščanjem in zmanjšano mejo miokardne (levi prekatni) izmetni frakciji.

S pomočjo sodobne tehnologije med dupleksnim skeniranjem glave in vratu je določeno stanje kompleksa intimna medija. To je notranja plast arterij, kjer se najprej pojavijo aterosklerotične spremembe. Kazalniki debeline, strukturne značilnosti kompleksa Intima-Media so pomembne diagnostične in prognostične vrednosti. Splošno je sprejeto, da je povečanje debeline kompleksa intimnih medijev v skupni karotidni arteriji več kot 0,87 mm (in v notranji karotidni arteriji več kot 0,9 mm) označevalec, povezan s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni, vključno s cerebralnimi krožnimi motnjami in infarkti.

Najpogosteje dupleksno skeniranje žil glave in vratu razkriva znake aterosklerotičnih sprememb - zlasti plaki različnih velikosti, strukture, sestave in trombi. Strokovnjak za ultrazvok mora opisati čim bolj podrobno sliko, ki jo vidimo z lokalizacijo odkritih sprememb.