Disulfiram

Disulfiram (včasih imenovan tudi tetrabenziltiouram disulfid) je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje kronične odvisnosti od alkohola. Deluje tako, da blokira encim acetaldehid dehidrogenazo, ki povzroči, da se acetaldehid nabere v telesu, kar posledično povzroči neprijetne fizične reakcije, kadar zaužijejo celo majhne količine alkohola. Ustvari naklonjenost do alkohola in lahko ljudem z odvisnostjo od alkohola pomaga, da nehajo piti.

Uporaba disulfirama je treba izvesti le pod nadzorom zdravnika, saj lahko povzroči resne stranske učinke in ima številne kontraindikacije. To je potrebno za preprečevanje morebitnih zapletov in nezaželenih interakcij z drugimi zdravili.

Pomembno je opozoriti, da disulfiram ne zdravi same odvisnosti od alkohola, ampak pomaga le nadzirati uživanje alkohola z ustvarjanjem naklonjenosti do njega. Skupaj z zdravilom je za popolno okrevanje običajno tudi psihološko in zdravljenje zdravil.

Indikacije Disulfiram

1. Zdravljenje kronična odvisnost od alkohola: Disulfiram lahko predpišemo, da pomaga ljudem z odvisnostjo od alkohola prenehati piti alkohol. Ustvari naklonjenost do alkohola, tako da pri pitju povzroči neprijetne fizične reakcije.
2. Preprečevanje ponovitve: Po uspešnem prenehanju uživanja alkohola lahko disulfiram uporabimo za preprečevanje ponovitve in vzdrževanje abstinence zaradi alkohola.

Pomembno je opozoriti, da je treba disulfiram uporabiti le kot del celovitega zdravljenja odvisnosti od alkohola, ki lahko vključuje psihološko podporo, zdravila in druge metode. Uporaba disulfirama je treba izvesti pod nadzorom zdravnika, saj lahko zdravilo povzroči resne stranske učinke in ima številne kontraindikacije.

Obrazec za sprostitev

Disulfiram se običajno dobavlja kot tablete, ki jih je treba jemati peroralno (na usta). Tablete imajo lahko različne odmerke, odvisno od recepta in navodil vašega zdravnika.

Farmakodinamika

Njegova farmakodinamika je povezana z njegovo sposobnostjo blokiranja aktivnosti encima acetaldehida dehidrogenaze (ALDH), ki običajno razgradi acetaldehid, vmesni produkt presnove etilnega alkohola (alkohola), v bolj neškodljive spojine.

Ko človek zaužije alkohol skupaj z disulfiramom, se v telesu kopiči nastali acetaldehid, kar povzroči številne neprijetne simptome, kot so slabost, bruhanje, omotica, glavobol in celo palpitacije. Ti simptomi, znani kot reakcija disulfiram-etanola (reakcija disulfiram-etanola), služijo kot negativni ojačevalec, ki bi bolniku pomagal povedati alkohol, ki pije alkohol z negativnimi posledicami in s tem neha piti.

Tako disulfiram deluje kot dodatna podpora pri zdravljenju odvisnosti od alkohola in pomaga pacientu, da se zadrži pred pitjem alkohola zaradi neprijetnih simptomov, ki nastanejo.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: disulfiram se po peroralni uporabi hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
2. Metabolizem: Glavni presnovek disulfirama je dietilditiokarbamat (DDC), ki nastane v jetrih. Presnova se pojavlja predvsem z oksidacijo in hidrolizo.
3. Izločanje: disulfiram in njegovi presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevo. Razpolovni čas izločanja je približno 60-120 ur.
4. Koncentracija: Stabilne koncentracije disulfirama v krvi običajno dosežejo 1-4 ure po uporabi.
5. Farmakodinamika: Disulfiram deluje kot zaviralec acetaldehida dehidrogenaze, encima, ki sodeluje pri presnovi etilnega alkohola. To vodi v oslabljeno presnovo acetaldehida, ki povzroča neprijetne simptome, kot so slabost, bruhanje, omotica in hiter srčni utrip, ko človek zaužije alkohol. To ustvarja dodatno motivacijo za vzdržanje alkohola.
6. Trajanje delovanja: Učinki disulfirama lahko trajajo do nekaj tednov po ukinitvi zaradi dolgega časa, da njegovi presnovki ostanejo v telesu.
7. Interakcije z drugimi zdravili: disulfiram lahko komunicira z različnimi zdravili, vključno z alkoholom, kar vodi do različnih nezaželenih učinkov ali zmanjšane učinkovitosti drugih zdravil. Zato je pomembno skrbno oceniti interakcije z drugimi zdravili pri predpisovanju disulfirama.

Odmerjanje in dajanje

Disulfiram se običajno jemlje v obliki tablet, ki jih jemljemo peroralno. Režim odmerka in odmerka se lahko razlikuje glede na zdravnikova priporočila, značilnosti posameznih pacientov in cilje zdravljenja. Vendar se običajno priporoča naslednje:

1. Začetni odmerek: Običajno začnite z majhnim odmerkom, na primer 250 mg enkrat na dan.
2. Maintenandene: Po začetnem obdobju se običajno priporoča vzdrževalni odmerek med 125-500 mg na dan, odvisno od posameznih potreb in odziva na telo.
3. Dolžina tečaja: Dolžina tečaja se lahko razlikuje tudi glede na zdravnikova priporočila. Običajno lahko tečaj disulfirama traja nekaj mesecev ali celo dlje, da pomaga pri zdravljenju odvisnosti od alkohola.
4. Upoštevajte priporočila svojihDoctorjev: Pomembno je upoštevati priporočila zdravnika glede odmerjanja in režima in ne spreminjati odmerka ali ga nehati jemati, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom.

Uporaba Disulfiram med nosečnostjo

Disulfiram lahko preide skozi posteljico in škodi plodu, ki se razvija. To lahko privede do različnih zdravstvenih težav pri novorojenčkih, kot so prirojene nepravilnosti, nerazvitost in težave z živčnim sistemom.

Če ženska vzame disulfiram in nato odkrije, da je noseča, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Zdravnik lahko predlaga načrt ukrepanja za zmanjšanje tveganja za otroka, po možnosti nadomesti disulfiram z metodo zdravljenja z alkoholom, ki je varna za nosečnost.

Kontraindikacije

1. Zastrupitev z alkoholom: Disulfiram ne smemo jemati v prisotnosti alkohola v telesu. Uporaba disulfirama v tem primeru lahko povzroči resne stranske učinke.
2. Nosečnost in dojenje: disulfiram je kontraindiciran v nosečnosti in med dojenjem zaradi možnih učinkov na razvoj ploda in tveganja za prenos zdravil skozi materino mleko.
3. Resna bolezen jeter: pri bolnikih s hudo boleznijo jeter je lahko disulfiram kontraindiciran zaradi tveganja za odpoved jeter in drugih zapletov.
4. Srčno-žilne bolezni: disulfiram lahko poslabša srčno-žilne težave, zato je njegova uporaba lahko pri bolnikih z resnimi srčnimi in žilnimi boleznimi nezaželena.
5. Epilepsija in konvulzije: Bolniki z epilepsijo ali nagnjeni k konvulziji bi se morali izogniti disulfiramu zaradi tveganja za napade.
6. Alergijska reakcija: Če ima bolnik alergijsko reakcijo na disulfiram ali druga zdravila, podobna njemu, je uporaba zdravila kontraindicirana.
7. Preobčutljivost za drogo: Ljudje s preobčutljivostjo za disulfiram bi se morali izogibati njegovi uporabi.

Stranski učinki Disulfiram

1. Alergijske reakcije: vključujejo panje, srbenje, otekanje obraza, ustnice, jezik ali grlo, težko dihanje.
2. Reakcije kože: Možna izpuščaj, rdečica, lusk ali druge spremembe kože.
3. Nervozni sistem: omotica, glavobol, zaspanost, nervoza ali nespečnost.
4. Prebavni sistem: Lahko pride do motenj želodca, slabost, bruhanje, spremembe v okusu.
5. Bolečine v mišicah in sklepih: V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v mišicah ali sklepih.
6. Duševni učinki: lahko pride do depresije, tesnobe, sprememb razpoloženja.
7. Neželeni učinki alkohola: Kadar se disulfiram uporablja v kombinaciji z alkoholom, lahko povzroči tako imenovani "učinek antabuze", ki se kaže kot slabost, bruhanje, pordelost kože, hitri srčni utrip, aritmija in celo izguba zavesti.

Preveliko odmerjanje

1. Povečani neželeni učinki: Preveliko odmerjanje lahko privede do povečanih neželenih učinkov, povezanih z uporabo disulfirama, kot so slabost, bruhanje, omotica, izguba zavesti, palpitacije in drugi.
2. Resni zapleti: V primeru resnega prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo resnejši zapleti, kot so aritmije srca, napadi, koma in celo smrt.
3. Medicinski poseg: Če obstaja sum prevelikega odmerka disulfirama, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje prevelikega odmerjanja običajno vključuje vzdrževanje vitalnih funkcij, aktivno izločanje zdravila iz telesa in simptomatsko zdravljenje neželenih učinkov.
4. Izogibanje prevelikega odmerjanja: za preprečevanje prevelikega odmerjanja je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila glede odmerka in režima zdravila. Pomembno je tudi, da se med zdravljenjem z disulfiramom izognete uživanju alkohola, saj lahko poveča tveganje za preveliko odmerjanje.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki vsebujejo alkohol: Uporaba disulfirama hkrati z drogami ali proizvodi, ki vsebujejo alkohol, lahko povzroči hude reakcije, kot so nizki krvni tlak, slabost, bruhanje, impulz, hiter srčni utrip in celo resni zapleti, kot je zastrupitev.
2. Zdravila za zdravljenje srčnih bolezni: Nekatera zdravila za zdravljenje srčnih bolezni, kot so nitroglicerin in zdravila, ki vsebujejo nitrate, lahko povečajo nezaželene učinke disulfirama.
3. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nevroloških bolezni: disulfiram lahko medsebojno deluje z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje nevroloških bolezni, kot je metronidazol, kar povzroča resne neželene učinke, vključno z bruhanjem, slabostjo, omotičnostjo, pa tudi s povečanjem tveganja za strupene učinke na centralni živčni sistem.
4. Zdravila za depresijo in druge psihiatrične motnje: Uporaba disulfirama sočasno z nekaterimi antidepresivi, kot so zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), lahko poveča neželene učinke, kot so vznemirjenost, nespečnost in tesnoba.
5. Zdravila za zdravljenje bakterijskih okužb: disulfiram lahko medsebojno vpliva na antibiotike, kot je ceftriakson, kar lahko privede do resnih škodljivih učinkov, vključno z življenjsko nevarnimi reakcijami.

Pogoji shranjevanja

Za pravilno shranjevanje disulfirama je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Zdravilo hranite v originalnem paketu ali posodi, da se izognete poškodbam in stiku z vlago.
2. Disulfiram shranite na suhem mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo in vlago, saj lahko vlaga negativno vpliva na stabilnost zdravila.
3. Priporočena temperatura skladiščenja za disulfiram je običajno med 15 in 30 stopinj Celzija. Ne dovolite, da zdravilo zamrzne ali pregreje.
4. Disulfiram hranite zunaj dosega otrok, da se izognete naključni uporabi.
5. Pomembno je upoštevati navodila na paketu ali priporočila zdravnika glede datumov poteka in pogojev skladiščenja za določeno zdravilo.