Pefloksacin

Pefloksacin je antibiotik iz skupine fluorokinolonov, ki se uporablja za zdravljenje širokega spektra bakterijskih okužb. Tako kot drugi fluorokinoloni pefloksacin deluje tako, da zavira DNA girazo in topoizomerazo IV, encima, potrebna za replikacijo, prepisovanje, popravljanje in rekombinacijo DNA v bakterijah. Zaradi zaviranja teh encimov je proces delitve DNK moten, kar vodi v smrt bakterijskih celic.

Pefloksacin je učinkovit proti vrsti gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij in se lahko uporablja za zdravljenje naslednjih stanj:

• Okužbe sečil (UTI), vključno s cistitisom in pielonefritisom.
• Okužbe dihal, kot sta kronični bronhitis in pljučnica.
• Okužbe kože in mehkih tkiv.
• Okužbe trebuha.

Vendar pa, kot pri vseh antibiotikih, obstaja tveganje za odpornost bakterij na pefloksacin, zato mora njegova uporaba temeljiti na občutljivosti patogena in priporočilih zdravnika. Pomembno je, da pefloksacin jemljete strogo v skladu z zdravniškim receptom, ne da bi prekinili potek zdravljenja in brez spreminjanja odmerka brez posvetovanja s strokovnjakom.

Uporaba pefloksacina, tako kot drugih fluorokinolonov, lahko spremljajo nekateri neželeni učinki, vključno s prebavnimi motnjami, glavobolom, omotico, alergijskimi reakcijami in redko - vplivom na kite. Zato morate pred začetkom zdravljenja s pefloksacinom prebrati navodila za uporabo in se o možnih tveganjih in neželenih učinkih pogovoriti z zdravnikom.

Indikacije Pefloksacin

1. Okužbe sečil : Vnetni procesi v sečnem sistemu, kot so cistitis, uretritis, pielonefritis in prostatitis, ki jih povzroča bakterijska okužba.
2. Okužbe dihal : Vključno z bronhitisom, pljučnico in drugimi okužbami dihal, ki jih povzroča bakterijska flora.
3. Okužbe kože in mehkih tkiv : na primer vre, abscesi, pioderma in druge okužbe kože, ki jih povzroča bakterijska okužba.
4. Okužbe prebavil : kot so akutni gastroenteritis, divertikulitis, salmoneloza in druge bakterijske okužbe prebavil.
5. Okužbe kosti in sklepov : Osteomielitis, artritis in druge bakterijske okužbe kosti in sklepov.
6. Preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom: bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, npr. Po presaditvi organa ali v prisotnosti stanj imunske pomanjkljivosti, za preprečevanje razvoja bakterijskih okužb.

Obrazec za sprostitev

1. Peroralne tablete: To je najpogostejša oblika pefloksacina za sistemsko zdravljenje okužb. Tablete so enostavne za uporabo in so primerne za ambulantno zdravljenje. Običajno so na voljo v različnih odmerkih, kar omogoča, da se potek zdravljenja prilagodi posebnim potrebam bolnika.
2. Raztopina za intravensko aplikacijo: Uporablja se v bolnišničnih pogojih za zdravljenje hudih ali zapletenih okužb, ko je treba hitro doseči terapevtsko koncentracijo antibiotika v krvi. Intravensko dajanje pefloksacina zagotavlja neposredno dostavo zdravilne učinkovine na mesto okužbe.
3. Kapljice za oko: V nekaterih primerih je lahko pefloksacin na voljo v obliki kapljic za oko za lokalno zdravljenje okužb sprednjega očesa, kot je bakterijski konjunktivitis.

Farmakodinamika

1. Zaviranje DNK-giraze : Pefloksacin deluje tako, da zavira encim DNK-girazo, ki je odgovoren za razplet DNK med replikacijo. To vodi do motenj v sintezi DNA in ustavi rast in razmnoževanje bakterij.
2. Zaviranje topoizomeraze IV : pefloksacin poleg zaviranja DNK-giraze zavira tudi encim topoizomerazo IV, ki sodeluje pri ločevanju in popravljanju DNK. To dodatno prispeva k razpadu DNK bakterijske celice.
3. Baktericidni učinek : Pefloksacin deluje baktericidno, kar pomeni, da ubija bakterije, ne le zavira njihovo rast. To je še posebej pomembno pri zdravljenju hudih okužb, ko je potrebna popolna odstranitev patogenov.
4. Širok spekter delovanja : pefloksacin je aktiven proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, vključno s patogeni, kot so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, escherichia, Escherichia coli, salmonela, gonokoki in drugi.

Pefloksacin je antibiotik širokega spektra iz razreda fluorokinolonov, ki deluje proti različnim bakterijskim patogenom. Tukaj je nekaj najpogostejših bakterij, proti katerim pefloksacin deluje:

1. Gram-pozitivne bakterije :

   • Staphylococcus aureus (vključno s sevi MRSA, odpornimi na meticilin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negativne bakterije :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus je čudovit
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atipične bakterije :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. drugi :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Visoka koncentracija v tkivih : Po jemanju pefloksacina se doseže visoka koncentracija v telesnih tkivih, kar zagotavlja učinkovito prodiranje antibiotika v žarišče okužbe.
2. Brez vpliva na citokrom P450 : pefloksacin nima klinično pomembnih učinkov na sistem citokroma P450, zaradi česar je manj verjetno, da bo povzročil interakcije z drugimi zdravili.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Po peroralni uporabi se pefloksacin dobro absorbira iz prebavil in doseže največjo koncentracijo v krvi v približno 1-2 urah.
2. Porazdelitev : Po absorpciji se pefloksacin hitro porazdeli v tkiva in organe telesa, vključno s pljuči, ledvicami, kožo, mehkimi tkivi in ​​drugimi organi. Prodira tudi skozi sluznice, kar mu omogoča učinkovitost pri zdravljenju okužb.
3. Presnova : Pefloksacin se večinoma presnavlja v jetrih. Glavni metabolit je desetilpefloksacin.
4. Izločanje : v glavnem se pefloksacin izloča z urinom v obliki nespremenjenega zdravila in presnovkov. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je lahko izločanje upočasnjeno.
5. Polrazporeditev : razpolovni čas izločanja pefloksacina iz telesa je približno 8 ur, kar omogoča, da ga jemljemo običajno 2-krat na dan.
6. Prehranski učinki : Hrana lahko upočasni hitrost in popolnost absorpcije pefloksacina iz prebavil, vendar običajno to ne vpliva na njegovo klinično učinkovitost.

Odmerjanje in dajanje

V nadaljevanju so splošna priporočila za uporabo pefloksacina, vendar je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila in navodila za uporabo, ki so priložena zdravilu.

Peroralne tablete:

• Za odrasle: Običajni začetni odmerek je 400 mg dvakrat na dan. Odmerjanje se lahko prilagodi glede na resnost okužbe in odziv telesa na zdravljenje. Potek zdravljenja običajno traja od 7 do 14 dni, vendar se lahko podaljša glede na klinični odziv.
• Tablete je treba vzeti cele in piti dovolj vode. Najbolje je, da zdravilo vzamete 1-2 uri pred ali po obroku, saj lahko hrana vpliva na absorpcijo antibiotika.

Raztopina za intravensko injiciranje:

• Za odrasle: Odmerjanje in trajanje intravenskega dajanja bo določil zdravnik glede na resnost okužbe in bolnikovo stanje. Intravensko dajanje se običajno začne z enakim odmerkom kot pri peroralnem dajanju in se lahko po potrebi prilagodi.

Solze:

• Odmerjanje in način uporabe kapljic za oko: razlikujeta se glede na specifičen izdelek in upoštevajte navodila proizvajalca ali priporočila oftalmologa.

Pomembne opombe:

• Med zdravljenjem s pefloksacinom morate piti dovolj tekočine.
• Med zdravljenjem s pefloksacinom se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti soncu ali uporabi solarija zaradi povečanega tveganja fotosenzibilnosti.
• Ob prvem znaku alergijske reakcije, hudega draženja ali v primeru neželenih učinkov, kot je bolečina v tetivi, morate takoj prenehati jemati pefloksacin in se posvetovati z zdravnikom.

Uporaba Pefloksacin med nosečnostjo

Med nosečnostjo pefloksacin na splošno ni priporočljiv zaradi možnega tveganja za razvoj ploda. Fluorokinoloni, vključno s pefloksacinom, lahko prehajajo skozi placento in imajo toksične učinke na plod, zlasti v zgodnji nosečnosti. Uporaba fluorokinolonov med nosečnostjo je lahko povezana s tveganjem za bolezni sklepov in hrustanca pri otroku.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost za pefloksacin ali druge kinolonske antibiotike : Bolniki z znano alergijo ali preobčutljivostjo na pefloksacin ali druge kinolonske antibiotike ne smejo uporabljati zdravila.
2. Pediatrična starost : uporaba pefloksacina pri otrocih in mladostnikih je lahko omejena, ker učinkovitost in varnost tega zdravila v tej starostni skupini morda nista ustrezno raziskani.
3. Nosečnost in dojenje: Pefloksacin lahko škodljivo vpliva na razvoj ploda, zato njegova uporaba v nosečnosti in med dojenjem ni priporočljiva, razen če koristi odtehtajo možna tveganja za plod ali otroka.
4. Težave z dnevnim ritmom srca (interval QT) : Bolniki z nepravilnostmi srčnega ritma, kot so podaljšanje intervala QT ali aritmije, naj se izogibajo uporabi pefloksacina, ker lahko poslabša te nepravilnosti.
5. Težave z dnevnim ritmom srca (interval QT) : Bolniki z nepravilnostmi srčnega ritma, kot so podaljšanje intervala QT ali aritmije, naj se izogibajo uporabi pefloksacina, ker lahko poslabša te nepravilnosti.
6. Tendinitis in tveganje za nagnjenost k pretrganju: uporaba pefloksacina lahko poveča tveganje za tendinitis (vnetje tetive) in pretrganje tetive, zlasti pri starejših bolnikih in tistih, ki so že nagnjeni k tem stanjem.
7. Epilepsija in motnje osrednjega živčevja : zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z epilepsijo in drugimi motnjami osrednjega živčnega sistema, saj lahko poveča tveganje za epileptične napade.

Stranski učinki Pefloksacin

1. Bolezni prebavil : vključno z drisko, slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu, dispepsijo (prebavne motnje), motnjami apetita in disbakteriozo.
2. Živčni sistem : omotica, glavobol, zaspanost, nespečnost, anksioznost, živčnost, duševne motnje (vključno z depresijo in anksioznostjo), periferna nevropatija (podobna otrplosti in mravljinčenju), povečani simptomi nevralgije in redki primeri konvulzij in psihoz.
3. Kardiovaskularni sistem : zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, spremembe srčnega utripa, aritmije, vključno s tahikardijo in atrijsko fibrilacijo.
4. Hematopoetski sistem : anemija, levkocitoza, levkopenija, trombocitopenija.
5. Kožne reakcije : dispneja, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija, alergijske reakcije, fotodermatitis, fotosenzibilizacija in redki primeri toksične epidermalne nekrolize (hud kožni zaplet).
6. Čutila : Poslabšanje sluha, vključno s tinitusom (zvenenjem v ušesih), spremembami okusa, pordelostjo oči in draženjem veznice.
7. Mišično-sklepni simptomi: bolečine v mišicah, artralgije (bolečine v sklepih), tendonitis (vnetje kit).
8. Drugi neželeni učinki : Možen je razvoj okužb, ki jih povzročajo rezistentni mikroorganizmi, ter vpliv na delovanje jeter in ledvic.

Preveliko odmerjanje

1. Simptomatsko zdravljenje : Ker specifičnega protistrupa za preveliko odmerjanje pefloksacina ni, bo zdravljenje osredotočeno na simptomatsko lajšanje simptomov prevelikega odmerjanja. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje simptomov, kot so analgetiki ali antihistaminiki.
2. Čiščenje želodca : V primeru svežega peroralnega dajanja pefloksacina lahko opravimo izpiranje želodca, da odstranimo neabsorbirano zdravilo.
3. Vzdrževanje funkcij organov in sistemov : Pri hudem prevelikem odmerjanju bodo morda potrebni ukrepi za vzdrževanje funkcij pomembnih organov in sistemov, kot so srčno-žilni, dihalni in ledvični.
4. Zdravniški nadzor: bolniki, ki so vzeli prevelik odmerek pefloksacina, bodo morda potrebovali natančno zdravniško spremljanje, da se oceni stanje in pravočasno odkrijejo morebitni zapleti.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Pripravki, ki vsebujejo aluminij, železo, cink, magnezij : te kovine lahko zmanjšajo absorpcijo pefloksacina. Zato je treba dajanje antibiotika časovno ločiti od dajanja zdravil, ki vsebujejo te kovine.
2. Antacidi : uporaba antacidov sočasno s pefloksacinom lahko zmanjša njegovo biološko uporabnost, zato jih je treba jemati tudi v presledkih od antibiotika.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (npr. Zaviralci protonske črpalke) : lahko zmanjšajo absorpcijo pefloksacina, zato je priporočljivo tudi njihovo časovno ločitev.
4. Zdravila, ki povečajo tveganje za motnje srčnega ritma (interval QT) : pefloksacin lahko poveča tveganje za nepravilnosti srčnega ritma, če se uporablja sočasno z drugimi zdravili, ki prav tako vplivajo na interval QT (npr. Protiglivična zdravila, nekatera antiaritmična zdravila).
5. Zdravila, ki povzročajo fototoksičnost : pefloksacin lahko poveča tveganje za fototoksične reakcije, če se uporablja sočasno z nekaterimi zdravili (npr. Tetraciklini, sulfonamidi).
6. Zdravila, ki povzročajo nevrotoksičnost : Sočasna uporaba pefloksacina z zdravili, ki povečujejo nevrotoksičnost (npr. Nekatera antiepileptična zdravila), lahko poveča tveganje za nevrološke stranske učinke.
7. Zdravila za zniževanje glukoze v krvi : pefloksacin lahko poveča hipoglikemični učinek zdravil za zniževanje glukoze v krvi.