Pioglar

Pioglar (pioglitazon) je zdravilo, ki spada v skupino zdravil, imenovanih tiazolidindioni. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Pioglitazon pomaga izboljšati občutljivost za inzulin pri tistih, ki imajo sladkorno bolezen zaradi insulinske rezistence (ko se telesne celice prenehajo odzivati ​​na insulin) ali nezadostne proizvodnje insulina.

Pioglitazon deluje tako, da se veže na določene beljakovine v telesnih celicah, imenovane receptorji PPAR-gama. To stimulira te receptorje in izboljša občutljivost za insulin, kar pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Pioglitazon se običajno jemlje skupaj z dieto in telesno vadbo za uravnavanje krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Uporablja se lahko kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antidiabetiki, kot sta metformin ali sulfonilsečnine.

Pomembno je vedeti, da ima pioglitazon lahko neželene učinke, vključno s povečanjem telesne mase, edemom, zvišanimi ravnmi maščob v krvi, hipoglikemijo (nizek krvni sladkor) in povečanim tveganjem za srčno-žilne dogodke. Zato mora uporabo pioglitazona nadzorovati zdravnik in upoštevati priporočila za odmerjanje in uporabo.

Indikacije Pioglara

1. Sladkorna bolezen tipa 2 : Pioglitazon se uporablja kot zdravilo za zniževanje ravni krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Učinkovit je predvsem pri bolnikih, pri katerih ima inzulinska rezistenca (zmanjšana občutljivost tkiv za delovanje inzulina) ključno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni.
2. Kombinirano zdravljenje : Pioglitazon se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi antihiperglikemičnimi zdravili, kot so metformin , sulfonilsečnine ali zaviralci alfa-glukozidaze, kadar monoterapija ne doseže ustreznega nadzora krvnega sladkorja.
3. Preprečevanje diabetičnih zapletov : Nekatere študije kažejo, da lahko pioglitazon pomaga preprečiti ali upočasniti napredovanje diabetičnih zapletov, kot so diabetična nefropatija (poškodba ledvic), diabetična retinopatija (poškodba mrežnice) in diabetična nevropatija (poškodba živcev).
4. Sindrom policističnih jajčnikov : Pioglitazon se lahko uporablja za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov pri ženskah, kar lahko pomaga izboljšati menstrualne cikluse in plodnost.
5. Nekatera druga zdravstvena stanja : Pioglitazon se lahko uporablja tudi pri zdravljenju drugih zdravstvenih stanj, kot je nealkoholna bolezen zamaščenih jeter (nealkoholni steatohepatitis), čeprav je njegova uporaba v ta namen morda manj pogosta in zahteva nadaljnje raziskave.

Obrazec za sprostitev

Pioglitazon izboljša občutljivost tkiv na inzulin, spodbuja učinkovitejšo izrabo sladkorja v telesu in zmanjša količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra.

Oblika sproščanja:

Pioglar je običajno na voljo v obliki peroralnih tablet. Razpoložljivi odmerki se razlikujejo in lahko vključujejo, vendar niso omejeni na naslednje:

• Tablete 15 mg
• 30 mg tablete
• 45 mg tablete

To omogoča zdravniku, da prilagodi odmerek za vsakega bolnika glede na njegove potrebe in odziv na zdravljenje. Tablete se običajno jemljejo enkrat na dan, s hrano ali brez nje, po priporočilu zdravnika.

Pomembno je vedeti:

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Pioglar in med zdravljenjem je treba redno spremljati krvno sliko, vključno z ravnjo krvnega sladkorja in delovanjem jeter. Za najboljše rezultate zdravljenja je pomembno tudi, da se držite načrta prehrane in vadbe, ki vam ga je priporočil zdravnik.

Pioglitazon je lahko kontraindiciran pri določenih stanjih, kot je srčno popuščanje, in lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, zato morate svojega zdravnika pred uporabo obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o obstoječih zdravstvenih težavah.

Farmakodinamika

1. Izboljšana občutljivost za inzulin : pioglitazon deluje kot agonist receptorja gama receptorja, aktiviranega z jedrnim proliferatorjem (PPAR-γ), ki je ključni regulator izražanja genov, vključenih v presnovo glukoze in maščob. Povečana aktivnost PPAR-γ prispeva k izboljšani občutljivosti tkiva na inzulin, kar povzroči znižanje ravni glukoze v krvi.
2. Izboljšan nadzor glikemije : pioglitazon zmanjša raven glikemije s spodbujanjem uporabe glukoze v mišicah in maščobnem tkivu ter zmanjšanjem proizvodnje glukoze v jetrih.
3. Znižanje ravni trigliceridov in LDL : zdravilo lahko zmanjša tudi ravni trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote (LDL), kar lahko pomaga zmanjšati tveganje za srčno-žilne bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
4. Protivnetni učinki : Nekatere študije kažejo, da ima lahko pioglitazon protivnetni učinek z zmanjšanjem ravni citokinov in drugih vnetnih markerjev.
5. Izboljšanje delovanja celic β trebušne slinavke : Nekateri dokazi kažejo, da lahko pioglitazon izboljša delovanje celic β trebušne slinavke in s tem izboljša izločanje insulina.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Pioglitazon se po peroralni uporabi absorbira iz prebavil. Uživanje hrane lahko nekoliko upočasni njegovo absorpcijo, vendar ne vpliva bistveno na končno koncentracijo v plazmi.
2. Porazdelitev : Po absorpciji se pioglitazon hitro porazdeli po tkivih telesa. V majhni količini (približno 99 %) se veže na beljakovine krvne plazme.
3. Presnova : Pioglitazon se obsežno presnavlja v jetrih s procesoma glukuronidacije in hidroksilacije. Glavni metabolit je aktivni presnovek, ki nastane po hidroksilaciji.
4. Izločanje : Pioglitazon in njegovi presnovki se v glavnem izločajo preko ledvic, kot konjugati z glukuronsko kislino, pa tudi preko črevesja.
5. Razpolovni čas : Razpolovni čas pioglitazona je približno 3-7 ur, medtem ko je za njegov glavni presnovek ta čas približno 16-24 ur.

Odmerjanje in dajanje

1. Odmerjanje : Običajno je začetni odmerek pioglitazona 15 ali 30 mg enkrat na dan. Nato lahko zdravnik priporoči povečanje odmerka do največjega dovoljenega odmerka glede na učinkovitost in prenašanje zdravila. Največji priporočeni dnevni odmerek pioglitazona je 45 mg.
2. Uporaba s hrano : Pioglitazon se običajno jemlje z obrokom ali takoj po obroku, da se zmanjša možnost stranskih učinkov na prebavila.
3. Redno jemanje: Za najboljši učinek je treba pioglitazon jemati vsak dan ob istem času.
4. Upoštevanje zdravniških navodil: Pomembno je upoštevati zdravnikova priporočila in navodila za uporabo, ki so priložena zdravilu. Odmerjanje se lahko prilagodi glede na posamezne značilnosti bolnika in njegov odziv na zdravljenje.
5. Spremljanje stanja : Med zdravljenjem vam bo zdravnik morda priporočil redno spremljanje krvnega sladkorja in drugih parametrov, da oceni učinkovitost in varnost zdravljenja.
6. Skladnost z dodatnimi navodili : Bolniki morajo upoštevati tudi priporočila svojega zdravnika glede prehrane, telesne dejavnosti in drugih vidikov obvladovanja sladkorne bolezni v povezavi z jemanjem pioglitazona.

Uporaba Pioglara med nosečnostjo

Uporaba pioglitazona med nosečnostjo je lahko omejena zaradi nezadostnih podatkov o njegovi varnosti pri nosečnicah.

Pomembno je omeniti, da pioglitazon spada v klasifikacijo FDA (ZDA za hrano in zdravila) zdravil skupine C. To pomeni, da so bili na podlagi študij na živalih ugotovljeni negativni učinki na razvoj ploda, vendar na nosečnicah niso bile izvedene nadzorovane in dobro zasnovane študije.

Zato uporaba pioglitazona med nosečnostjo na splošno ni priporočljiva. Če je ženska jemala pioglitazon, preden je vedela, da je noseča, mora takoj obiskati svojega zdravnika, da pregleda njeno zdravljenje in načrtuje strategijo obvladovanja sladkorne bolezni med nosečnostjo.

Bolnica in njen zdravnik morata skupaj skrbno pretehtati možna tveganja in koristi nadaljevanja ali prenehanja zdravljenja s pioglitazonom med nosečnostjo. V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da je za obvladovanje sladkorne bolezni in ohranjanje zdravja matere potrebno nadaljevanje zdravljenja.

Kontraindikacije

1. Resna kardiovaskularna bolezen : Bolniki z resno srčno-žilno boleznijo, kot je srčno popuščanje, ne smejo uporabljati pioglitazona.
2. Resna bolezen jeter : Pioglitazon lahko poslabša težave z jetri, zato je kontraindiciran pri bolnikih z resno boleznijo jeter.
3. Nosečnost in dojenje : uporaba pioglitazona med nosečnostjo ali dojenjem na splošno ni priporočljiva zaradi pomanjkanja podatkov o njegovi varnosti v teh stanjih.
4. Bolniki s tveganjem za razvoj kosti ali osteoporozo : pioglitazon lahko poveča tveganje za razvoj kosti in osteoporozo, zato ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih z velikim tveganjem za ta stanja.
5. Urolitiaza : Pri bolnikih z urolitiazo je lahko uporaba pioglitazona nezaželena zaradi možnega poslabšanja stanja.
6. Bolezni sečil : pioglitazon lahko povzroči poslabšanje delovanja ledvic, zato ga je treba pri bolnikih z boleznimi sečil uporabljati previdno.
7. Hipoglikemija : Pri bolnikih z nizkim krvnim sladkorjem lahko pioglitazon poveča hipoglikemične učinke drugih zdravil, kot so insulin ali sulfonilsečnine, kar lahko povzroči razvoj hipoglikemije.

Stranski učinki Pioglara

1. Oteklina : Eden najpogostejših neželenih učinkov pioglitazona je zastajanje tekočine v telesu, kar lahko povzroči otekanje, zlasti spodnjih okončin.
2. Povečanje telesne mase : Pri nekaterih bolnikih lahko pioglitazon povzroči povečanje telesne mase zaradi zastajanja tekočine in povečane telesne maščobe.
3. Hipoglikemija : Pioglitazon lahko poveča občutljivost za inzulin, kar lahko povzroči znižanje ravni sladkorja v krvi. To lahko povzroči hipoglikemijo, zlasti pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega sladkorja.
4. Bolezni prebavil : Pojavijo se lahko prebavni neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, driska ali bolečine v trebuhu.
5. Mialgija : Nekateri bolniki lahko občutijo bolečino ali bolečino v mišicah, znano kot mialgija.
6. Zvišanje krvnih maščob : pioglitazon lahko vpliva na raven lipidov v krvi, kar povzroči zvišanje ravni trigliceridov in znižanje ravni LDL (lipoproteinov nizke gostote) holesterola.
7. Povečano tveganje za srčno-žilne dogodke : Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih z obstoječo srčno-žilno boleznijo, lahko uporaba pioglitazona poveča tveganje za srčno-žilne dogodke.
8. Povečano tveganje za urolitiazo : Nekatere študije so pioglitazon povezale s povečanim tveganjem za urolitiazo.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje pioglitazona (trgovsko ime Pioglar) lahko povzroči različne resne posledice. Vendar so informacije o natančnih simptomih in zdravljenju prevelikega odmerjanja s tem zdravilom omejene. Če pride do prevelikega odmerjanja, lahko pride do povečanja neželenih učinkov, značilnih za zdravilo, vključno s hipoglikemijo (znižano raven sladkorja v krvi), hiperglikemijo (zvišano raven sladkorja v krvi), želodčnimi motnjami, zaspanostjo, omotico, utrujenostjo in drugimi simptomi, povezanimi z moteno glukozo. Metabolizem.

Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če sumite na prevelik odmerek zdravila Pioglar. Zdravljenje prevelikega odmerjanja lahko vključuje simptomatsko zdravljenje za obvladovanje simptomov in spremljanje ravni sladkorja v krvi. Bolniku lahko predpišemo tudi aktivno oglje za absorbcijo ostankov zdravila v prebavilih. V nekaterih primerih so lahko potrebni podporni ukrepi in simptomatsko zdravljenje, vključno z infuzijsko terapijo in spremljanjem glukoze v krvi.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Insulin in sulfonilsečnine : pioglitazon lahko poveča hipoglikemični učinek insulina in sulfonilsečnin. Pri sočasni uporabi teh zdravil bo morda potrebna prilagoditev odmerka, da se prepreči hipoglikemija.
2. Glukokortikoidi in derivati ​​ščitničnega hormona : uporaba pioglitazona z glukokortikosteroidi ali derivati ​​ščitničnega hormona lahko povzroči povečano insulinsko rezistenco in zahteva prilagoditev odmerka pioglitazona.
3. Zdravila za agregacijo krvi in ​​antikoagulanti : pioglitazon lahko poveča učinke antiagregantov in antikoagulantov, kot so acetilsalicilna kislina, klofibrat in varfarin. To lahko poveča tveganje za krvavitev.
4. Hipolipidemična zdravila : sočasna uporaba pioglitazona s hipolipidemičnimi zdravili, kot so statini ali fibrati, lahko poveča učinkovitost zdravljenja in izboljša profil lipidov v krvi.
5. Zdravila, ki vplivajo na sistem citokroma P450 : Pioglitazon lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, ki vplivajo na sistem citokroma P450, kot so zaviralci ali induktorji tega sistema. To lahko povzroči spremembe v koncentraciji pioglitazona v telesu in zahteva prilagoditev odmerka.

Pogoji shranjevanja

Pri shranjevanju zdravila Pioglar (pioglitazon) je treba upoštevati določene pogoje za ohranitev njegove kakovosti in učinkovitosti. Tukaj so glavna priporočila:

1. Temperatura : Pioglitazon je treba shranjevati pri sobni temperaturi, ki je običajno med 20 °C in 25 °C (68 °F do 77 °F). Izogibajte se shranjevanju zdravila pri zelo visokih ali nizkih temperaturah.
2. Vlažnost : Pioglitazon je treba shranjevati na suhem mestu, da preprečite izpostavljenost vlagi. Zato je treba zdravilo hraniti v embalaži ali embalaži, zaščiteni pred vlago.
3. Svetloba : Pioglarja ne shranjujte na mestih, kjer bo izpostavljen neposredni sončni svetlobi ali drugim svetlobnim virom. Najbolje je, da zdravilo shranite v temnem prostoru ali v embalaži, ki ščiti pred svetlobo.
4. Pakiranje : Poskrbite, da bo embalaža zdravila Pioglar po vsaki uporabi dobro zaprta, da preprečite vdor vlage ali zraka, ki lahko negativno vplivata na kakovost zdravila.
5. Otroci in hišni ljubljenčki: Pioglar hranite izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov, da preprečite nenamerno uporabo.
6. Rok uporabnosti : Upoštevajte rok uporabnosti zdravila, ki je naveden na embalaži. Ne uporabljajte zdravila Pioglar po preteku roka uporabnosti, saj lahko to povzroči izgubo njegove učinkovitosti.