Drama

Dramin (dimenhidrinat) je zdravilo, ki se pogosto uporablja za preprečevanje in zdravljenje potovalne slabosti (morske bolezni), omotice, slabosti in bruhanja, ki jih povzroča gibanje (na primer med potovanjem z avtomobilom, ladjo ali letalom). Uporablja se lahko tudi pri zdravljenju vertinebrobazilarne insuficience.

Dimenhidrinat je antagonist histaminskih receptorjev H1 in blokira delovanje histamina v centralnem živčnem sistemu, kar zmanjša slabost in bruhanje, povezano z gibanjem.

Poleg tega se lahko Dramamin uporablja tudi kot adjuvans pri zdravljenju potovalne slabosti in drugih vrst kinetoz (gibanje povzroča slabost) ter v kombinaciji z drugimi zdravili za izboljšanje njegovega učinka.

Indikacije Drame

1. Preprečevanje in zdravljenje potovalne slabosti (morske bolezni), vrtoglavice, slabosti in bruhanja zaradi gibanja (na primer med potovanjem z avtomobilom, ladjo ali letalom).
2. Zdravljenje vertebrobazilarne insuficience, povezane z omotico in slabostjo.

Obrazec za sprostitev

• Tablete: To je najpogostejša oblika sproščanja. Tablete so namenjene za peroralno uporabo; imajo standardni odmerek zdravilne učinkovine.
• Tablete za otroke: Ta oblika vsebuje zmanjšan odmerek učinkovine, primerna za otroke.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja:

• Dimenhidrinat blokira delovanje histamina na perifernih receptorjih H1 in s tem prepreči ali zmanjša simptome alergijske reakcije.
• To vodi do zmanjšanja različnih alergijskih manifestacij, kot so srbenje, izcedek iz nosu, pordelost kože in drugi.
• Poleg tega ima Dramamin antiholinergične lastnosti, ki prispevajo k njegovim antiemetičnim in antiemetičnim učinkom.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: Dimenhidrinat se po peroralni uporabi običajno hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
2. Biološka uporabnost: Biološka uporabnost dimenhidrinata je približno 50-60 % zaradi učinka prvega prehoda skozi jetra.
3. Porazdelitev: Dimenhidrinat se porazdeli po telesu in prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kar lahko povzroči sedacijo.
4. Presnova: Dimenhidrinat se primarno presnavlja v jetrih, da tvori aktivne presnovke, vključno z 8-feniltrofeniletanolom.
5. Razpolovna doba: Razpolovna doba dimenhidrinata iz telesa se zelo razlikuje in lahko znaša od 3 do 6 ur.
6. Izločanje: Približno 50-70 % dimenhidrinata se izloči iz telesa z urinom v obliki metabolitov.
7. Sistemska koncentracija: Koncentracija dimenhidrinata v krvi običajno doseže največjo vrednost 1-3 ure po uporabi.
8. Interakcije: Dimenhidrinat lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, zlasti z drugimi centralno delujočimi zdravili, kot so hipnotiki, sedativi ali alkohol, kar lahko poveča sedacijo.
9. Presnova: Presnova dimenhidrinata je lahko počasnejša pri starejših odraslih ali ljudeh z okvarjenim delovanjem jeter, kar lahko povzroči povečane koncentracije v krvi in povečane stranske učinke.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe:

• Tablete so namenjene za peroralno uporabo.
• Tableto morate vzeti z veliko vode.

Odmerjanje:

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let:

• Priporočeni odmerek je 50-100 mg (1-2 tableti) 2-3 krat na dan.
• Največji dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg (8 tablet).

Za otroke od 6 do 12 let:

• Priporočeni odmerek je 25-50 mg (polovica - 1 tableta) 2-3 krat na dan.
• Največji dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg (3 tablete).

Za otroke od 2 do 6 let:

• Priporočeni odmerek je 12,5-25 mg (četrtina do pol tablete) 2-3-krat na dan.
• Največji dnevni odmerek ne sme preseči 75 mg (1,5 tablete).

Preprečevanje potovalne slabosti:

• Zdravilo je treba vzeti 30-60 minut pred začetkom potovanja.

Posebna navodila:

• Ni priporočljivo prekoračiti navedenega odmerka.
• Če ste izpustili odmerek, ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili pozabljeni odmerek.
• Zdravilo lahko povzroči zaspanost, zato se izogibajte vožnji vozil in upravljanju strojev, ki zahtevajo večjo koncentracijo.
• Priporočljivo je, da se pred začetkom uporabe zdravila posvetujete z zdravnikom, zlasti če imate kronične bolezni ali jemljete druga zdravila.

Uporaba Drame med nosečnostjo

Uporaba dimenhidrinata (Dramine) med nosečnostjo je lahko učinkovita pri zdravljenju jutranje slabosti in bruhanja, vendar ga je treba uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom. Tukaj je nekaj zaključkov znanstvenih raziskav:

1. Učinkovitost v primerjavi z drugimi sredstvi: Dimenhidrinat je učinkovit pri zmanjševanju simptomov jutranje slabosti in bruhanja, njegov učinek pa je primerljiv s snovmi, kot sta vitamin B6 in ingver, hkrati pa ima manj stranskih učinkov, kot je zaspanost, kot drugi antiemetiki, tj. Na primer Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Varnost: Študije niso pokazale pomembnega tveganja za teratogenost pri dojenčkih, rojenih materam, ki so v prvem trimesečju nosečnosti uporabljale dimenhidrinat (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhidrinat se lahko obravnava kot možnost za zdravljenje slabosti in bruhanja med nosečnostjo, vendar ga je treba uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom, da se izognete možnim stranskim učinkom in ocenite tveganja.

Kontraindikacije

1. Glavkom: Dramamin lahko povzroči razširjene zenice in povečan intraokularni tlak, kar lahko poslabša simptome glavkoma, zato zdravilo ni priporočljivo, če imate glavkom brez posveta z zdravnikom.
2. Astma: dimenhidrinat lahko povzroči poslabšanje simptomov astme pri nekaterih ljudeh, zato je njegova uporaba lahko kontraindicirana pri bolnikih z astmo.
3. Bolezni prebavil: Dramamin lahko povzroči draženje želodčne sluznice, zato je njegova uporaba lahko kontraindicirana pri bolnikih z razjedo na želodcu ali dvanajstniku.
4. Težave s sečili: bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali sečil bodo morda potrebovali prilagoditev odmerka dimenhidrinata ali dodatno zdravniško spremljanje.
5. Preobčutljivost za zdravilo: osebe z znano alergijo na dimenhidrinat ali katero koli drugo sestavino zdravila naj se izogibajo njegovi uporabi.
6. Nosečnost in dojenje: Varnost zdravila Dramamine med nosečnostjo in dojenjem ni bila dokazana, o njegovi uporabi v teh primerih pa se je treba posvetovati z zdravnikom.
7. Otroci: Dramamin ni priporočljiv za otroke, mlajše od 2 let, brez posveta z zdravnikom.

Stranski učinki Drame

1. Zaspanost ali utrujenost.
2. Suha usta.
3. Redko - razdražljivost ali nemir.
4. Težave pri uriniranju.
5. Težave z vidom.
6. Hiter srčni utrip.
7. Zaprtje.

Preveliko odmerjanje

1. Zaspanost in splošna šibkost: Preveliko odmerjanje lahko povzroči znatno depresijo osrednjega živčnega sistema, kar povzroči hudo zaspanost in splošno šibkost.
2. Črevesna paraliza: To se lahko kaže kot zaprtje ali zastajanje urina.
3. Suhe sluznice: vključno s suhimi usti in težavami pri požiranju.
4. Motnje srčnega ritma: lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, kot sta tahikardija ali aritmija.
5. Izguba koordinacije in omotica: To lahko vodi do poškodb in padcev.
6. Motnje vida: vključno z razširjenimi zenicami, spremembami fokusa ali dvojnim vidom.

Ukrepi v primeru prevelikega odmerjanja:

1. Takojšnja zdravniška pomoč: Če sumite na preveliko odmerjanje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Pokličite rešilca ali pojdite v najbližjo zdravstveno ustanovo.
2. Prenehanje jemanja zdravila: Če je mogoče, prenehajte jemati zdravilo Dramamine.
3. Simptomatsko zdravljenje: Zdravljenje prevelikega odmerjanja bo usmerjeno v lajšanje simptomov in ohranjanje vitalnih funkcij. To lahko vključuje uporabo protistrupa ali simptomatsko zdravljenje.
4. Spremljanje: bolnika bo morda treba nekaj časa opazovati in spremljati po zdravljenju prevelikega odmerjanja.
5. Individualni ukrepi: Glede na simptome in resnost prevelikega odmerjanja bodo morda potrebni dodatni zdravstveni in podporni ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila s centralnim delovanjem: dimenhidrinat ima sedativni učinek, zato lahko sočasna uporaba z drugimi zdravili s centralnim delovanjem, kot so hipnotiki, sedativi ali alkohol, poveča sedacijo in depresijo centralnega živčnega sistema.
2. Antiholinergična zdravila: Dimenhidrinat je antiholinergično zdravilo, zato lahko sočasna uporaba z drugimi antiholinergičnimi zdravili, kot so antidepresivi, antihistaminiki, antiparkinsoniki in nekateri antihistaminiki, poveča učinke antiholinergične terapije, kot so suha usta, zaprtje in težave z uriniranjem.
3. Zdravila, ki povečujejo kardiotoksičnost: Sočasna uporaba dimenhidrinata z zdravili, ki lahko prav tako povzročijo aritmije ali povečajo kardiotoksičnost, kot so nekatera antiaritmična zdravila, antikonvulzivi ali antidepresivi, lahko poveča tveganje za srčne stranske učinke.
4. Zdravila, ki povečajo hipotenzivni učinek: dimenhidrinat lahko povzroči hipotenzijo. Zato lahko sočasna uporaba z zdravili, kot so antihipertenzivi, zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa ali drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak, okrepi ta učinek in povzroči ortostatsko hipotenzijo.
5. Zdravila, ki povečajo uspavalni učinek: Dimenhidrinat lahko povzroči zaspanost. Zato lahko sočasna uporaba z drugimi hipnotiki ali pomirjevali okrepi ta učinek in poveča tveganje za depresijo dihanja ali druge neželene somatske učinke.

Pogoji shranjevanja

Dramamin shranjujte na suhem mestu pri sobni temperaturi, običajno ne višji od 25 °C. Izdelek je treba hraniti ločeno od neposredne svetlobe in toplote, da preprečite njegovo razgradnjo. Prav tako je pomembno zagotoviti, da je zdravilo izven dosega otrok. Na splošno je priporočljivo, da zdravila do uporabe hranite v originalni embalaži, da jih zaščitite pred vlago in drugimi zunanjimi dejavniki, ki lahko vplivajo na njihovo učinkovitost.